Formulas Magistrales

La formulacin Magistral en la prctica mdica

febrero 2012 Universidad Rey Juan Carlos

Elena FernandezRafael Puerto

1. INTRODUCCIN HISTRICA

Histricamente todo medicamento era una frmula magistral

Durante el siglo XX se industrializa el

medicamento

Rpida adaptacin del entorno sanitario

al medicamento industrial


Medicamento industrial

Inicialmente gran variedad de dosis y formas farmacuticas

La situacin va cambiando con el tiempo

1. Se limita el nmero de dosis y formas farmacuticas

2. Desaparecen no rentables, aunque sean tiles



La formulacin magistral se ha redefinido para adaptarse a las nuevas necesidades

Actualmente las Oficinas de Farmacia y

Servicios de Farmacia estn

sujetas, con carcter obligatorio

a cumplir las Normas de

Correcta Elaboracin

Adaptando sus laboratorios, utillaje, personal equipos

2. CALIDAD DE LA FORMULACIN MAGISTRAL.

Los proveedores de materia prima

tambin se han tenido que

adaptar

Materia prima - Proveedores


Cumplimiento de las Normas de Correcta Fabricacin Pureza, Identidad Riqueza Toxicidad aguda definidos

proveedor farmaciaeleccin

Criterios de Calidad


Materia prima - Proveedores

Documentacin

Procedimientos escritos

Requisito bsico en cualquier

sistema de calidad


nico sistema que permite garantizar la trazabilidad y la reconstruccin histrica

del preparado

Documentacin


3. RAZONES DE SU EXISTENCIA

Principios activos de vida media limitada

El tiempo transcurrido desde su elaboracin

hasta su aplicacin por el paciente es corto

No sucede igual en el caso de los

medicamentos industrialmente

elaborados

Cambio de excipiente

Excipientes novedosos o adaptados a las necesidades concretas del paciente

Intolerancia a determinados excipientes


Azucar en DiabticosGluten en CelacosLactosa en intolerantesConservantes y Colorantes

Medicamentos hurfanos

Vaco dejado por la industria farmacutica por motivos no sanitarios

Patologa o grupo de pacientes sin inters comercial

Formas farmacuticas en desuso (inyectables, formas rectales o vaginales)


Sustancias NO patentables, no rentables.Enfermedades NO rentables. (

Adecuacin de dosificacin

Las dosis habituales siguen un patrn establecido, sin variaciones posteriores

Habr casos que se necesitar ajustar la dosificacin


Insuficiencia renal / hepticaTrnsito intestinal disminuidoPolimedicacinProblemas de Deglucin

RAZONES DE SU EXISTENCIA

Adecuacin de dosificacin a mayores

Cambio de forma farmacutica

Se adapta la forma

farmacutica y la va de

administracin a las caractersticas

del paciente Geriatra y

pediatra


Individualizacin del tratamiento

Segn el vehculo, dosis y excipientes apropiados a las particulares necesidades del paciente.


Crecimiento y desarrollo


Adecuacin de dosificacin en nios

Razones especficas del paciente

Evitamos la automedicacin Individualizamos sabores,

embalaje, cantidades Evitamos alergias especficas

como colorantes, conservantes, saborizantes

Mejorar el cumplimiento teraputico


Desabastecimiento de medicamento

Se observa un aumento en el desabastecimiento de medicamentos sin justificacin sanitaria pero si por razones opacamente justificadas

Rupturas de stock


Dps/AMITRIPTILINA 50mgPara una cpsula, iguales 60

Dps/HIDROXICINA 2mg/mlSolucin csp 125ml


Desabastecimiento de medicamentos

rea hospitalaria

Se evita la gran variedad de medicamentos de forma individual al administrar mezclas intravenosas.


Objetivo: El paciente

mdico de atencin primaria

farmacutico

mdico especialista


DERMATOLOGAFrmulas Magistrales

Prescritas por mdicos

Cubren campos de la medicina como:


Frmulas Magistrales



OFTALMOLOGA


Frmulas Magistrales



GINECOLOGA


Frmulas Magistrales



PEDIATRA


Frmulas Magistrales

Prescritas por veterinarios


VETERINARIA


Frmulas Magistrales



ODONTOLOGA


Frmulas Magistrales



MEDICINA ESTTICA


Frmula magistral

El medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacutico, o bajo su direccin, para cumplimentar expresamente una prescripcin facultativa detallada de los principios activos que incluye, segn las normas de correcta elaboracin y control de calidad establecidas al efecto, dispensado en la oficina de farmacia o servicio farmacutico y con la debida informacin al usuario en los trminos previstos en el artculo 42.5

Art. 8i

4. MARCO LEGAL ESTATAL

Ley 29/2006. de 26 de julioDe garantas y uso racional del medicamento

Producto cosmtico

Toda sustancia o preparado destinado a ser puesto en contacto con las diversas partes superficiales del cuerpo humano (epidermis, sistema piloso y capilar, uas, labios y rganos genitales externos) o con los dientes y las mucosas bucales, con el fin exclusivo de limpiarlos, perfumarlos, modificar su aspecto y/o corregir los olores corporales y/o protegerlos o mantenerlos en buen estado

Art. 8n



Producto de higiene personal

Sustancias o preparados que, sin tener la consideracin legal de medicamentos, productos sanitarios, cosmticos o biocidas, estn destinados a ser aplicados en la piel, dientes o mucosas, del cuerpo humano con finalidad de higiene o esttica, o para neutralizar o eliminar ectoparsitos.

Art. 8m



Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero

1. Entraron en vigor el 1 de enero de 20042. De aplicacin obligatoria en todo el territorio Espaol3. Se describen las condiciones mnimas que deben

reunir el personal, locales, utillaje, documentacin, materias primas, la elaboracin, control de calidad y dispensacin



Tratamientos peculiares

Orden de 14 de febrero de 1997

1. Prohibicin de utilizar sustancias medicinales con acciones anorexgenas, psicotrpicas, hormonales, laxantes y diurticas solas o asociadas.

2. No se utilizarn rganos o glndulas de origen humano o animal.

3. No se podrn asociar4. Excepcionalmente se podrn prescribir una asociacin de

dos de estas sustancias, debiendo de acompaar un informe.

5. Esta orden no ser de aplicacin para las plantas medicinales.


6. RECETA MDICA

Decreto 29/2006, de 26 de julioDe garantas y uso racional del medicamento artc77

Art.3 Formatos y datos comunes de las recetas mdicas pblicas y privadas

Art.5 Caractersticas de la receta mdica oficial del sistema nacional de salud.

Art. 12 y 13 Recetas mdicas privadas.

Art. 15 Actuaciones del farmacutico de oficina de farmacia en la dispensacin

R.D. 1718/2010, de 17 de diciembresobre receta mdica y rdenes de dispensacin

Orden establecido de los componentes Imprescindible aclarar al farmacutico la forma

farmacutica que desea Especial cuidado con los principios activos muy potentes Dosificacin en gotas = nmeros romanos La cantidad total del preparado ir en consonancia con la

duracin del tratamiento

Aspectos galnicos

6. RECETA MDICALey 29/2006. de 26 de julioDe garantas y uso racional del medicamento artc77


Escritura con medios mecnicos o informticos Atender al farmacutico para aclarar dudas Sentido las asociaciones de distintos principios activos No utilizar especialidades farmacuticas salvo excepcin Duracin del tratamiento 10 das Si as se indica puede durar hasta 3 meses Tamao mnimo DINA 5 (cuartilla) No se puede escribir mas de una frmula



Aspectos prcticos

Frecuencia de aplicacin Lugar de aplicacin Forma de utilizacin Conveniente que las instrucciones de uso se extiendan

en papel distinto a la receta



Instrucciones al paciente

Decreto 65/09, de 9 de julio, por el que se regula la certificacin de las O.F. y S.F. y la autorizacin para la elaboracin a terceros, creando su registro.

LEGISLACIN AUTONMICA

Objeto del decreto

Certificacin de los niveles de elaboracin Autorizacin para la elaboracin a terceros Creacin del registro de O.F.

Las O.F y S.F. que no cuenten con la certificacin necesaria debern encomendar la elaboracin a otra O.F. y S.F. o entidad legalmente autorizada.

Las O.F. y S.F. que no elaboren debern cumplir con estas obligaciones de dispensacin

LEGISLACIN AUTONMICA

Establecimientos farmacuticos sin elaboracin propia

Administracin tpica

Ceratos Geles Leches Lociones Cremas Pomadas Unguentos Pastas

Liberacin controlada del principio activo Proteccin frente a la hidrlisis y la oxidacin Simultanea el contacto en la piel de P.A. lipo e hidrosolubles Amplio margen de consistencia Aplicacin cmoda Comportamiento per se como emolientes e hidratantes Enmascara caracteres organolpticos desagradables

Ventajas

7. FORMAS FARMACUTICAS

Eleccin de una

emulsin O/W o W/O

7. FORMAS FARMACUTICAS

Administracin tpica

Lesiones agudas

Lesiones crnicas

Preparados de tipo acuoso

Preparados de tipo graso

Lociones Soluciones Suspensiones Gles Emulsiones O/W Emulsiones W/O Pastas grasas Pomada anhidras Colodiones Ungentos Apsitos oclusivos

8. CONSERVACIN Y CADUCIDAD

Etiquetado

Uso inmediato Desechar al terminar el tratamiento

No prescribir mas que la cantidad necesaria, ni mucho ni poco

9. DERMATOLOGA Envejecimiento cutneo


Envejecimiento intrnseco A nivel epidrmico A nivel drmicoFotoenvejecimiento


QUIMICOS UVA Acrilatos Antranilatos Benzofenonas (Oxibenzona)QUMICOS UVB Antranilatos Benzofenonas Benzimidazoles (Eusolex 232)

FOTOPROTECTORES


FISICOS xido de zinc Dixido de titanioBIOLGICOS Vitamina C Betacarotenos

Fotoprotectores


Locin antisolar W/O FSP 20-24Base W/O........... 10 %Parafina lquifa... 2,5 %Ciclometicona. 5 %Octilmetoxicinamato (UVB) 7,5 %Parsol 1789 (UVA). 2 %Eusolex 232 (UVB) 2,5 %Phenonip. 1 %Estabilizantes Agua c.s.p. 100 %

Fotoprotectores


CREMA FLUIDA CON FILTRO FSICO F 15 Emulgente 4 % Dimeticona.. 1 % Aceite Aguacate. 4,5 % Cera de abejas.. 3 % Isoestearato Isoestearilo.. 4 % Glicerina.. 3 % PNC 400. 0,2 % Titanio dixido (dispe 30%). 12,5 % Estabilizantes, cons, agua csp 100 %

Fotoprotectores


RETINOIDES cido retinoico cido 13-cis-retinoico Retinaldehido Retinol

9. DERMATOLOGA

ALFA HIDROXICIDOS

cido Gliclico cido Lctico Gluconolactona

Envejecimiento cutneo


Antioxidantes

Vitamina CVitamina Ecido Lipoico (cido Tictico)Ubiquinona (Coenzima Q10)Extracto de Th Verde


OTROS Nicotinamida cidos grasos insaturados Biopolmeros orgnicos9 Acido hialurnico9 Elastina9 Colgeno

Pptidos biolgicos9 N-acetilhexapptido (Argilerine)9 Tetraptido (Eyeseril)

Dimetilaminoetanol (DMAE)

9. Dermatologa Formulaciones con retinoides

Solucin de cido retinoico

cido retinoico. 0,02 0,05%.Propilenglicl.. 50 %Antioxidante y Alcohl 96 c.s.p. 100 m

9. Dermatologa Formulaciones con retinoides

Crema de cido retinoico para el acncido retinoico. 0,02 0,06%Indometacina.. 2 3 %cido glicirretico. 0,2 5 %Hidrocortisona 0,5 %Antioxidante c.s.Emulsin W/S (oil free) c.s.p. 100 g

Ponente: Elena Fernndez Diez.Directora Tcnica Farmacutica de Efer Laboratorio Cosmtica. Murcia [email protected] www.efer.es

Nuevos activos en

formulacin cosmtica

Sintetizado por la empresa Lipotec-Espaa Este activo, patentado y registrado en todo el mundo, es

fruto de la investigacin, en estrecha colaboracin con el Centro de Biologa Molecular de la Universidad Miguel Hernndez de Alicante

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX ARGILERINE

Arruga dinmica o arruga de expresin: Zona de frente y alrededor de los ojos. No arruga por vejez o fotoenvejecimiento


Accin

Mecanismo de accin

Relajacin del msculo: compite con el SNAP-25 por un puesto en el complejo SNARE. Relajacin musculatura

Frena el deterioro de las clulas: Provoca la relajacin de los fibroblastos y un efecto liftig. Relaja la matriz de colgeno y elastina. Piel mas lisa.

*-& $$

3

El complejo Snare atrapa las vesculas de Acetilcolina y las fusionacon la membrana para la liberacin del NT. Argireline compite con el Snap-25 y los NT no se pueden eliminar de forma eficiente.

ArgirelineCOMPITE

ContraccinMuscular

Liberacin Acetilcolina

COMPLEJO SNARE Desestabilizado - Vamp- Snap 25- Sintaxina

Atena Contraccin Muscular

BotoxDESTRUCCION

Paralisis Musculo


COMPLEJO SNARE

- Vamp- Snap 25- Sintaxina

Sinapsis Neuronal

El Argilerine, al igual que el Botox, deja ver sus primeros resultados entre 4 y 8 das despus de la primera aplicacin pero depende del uso constante, ya que es degradado constantemente por nuestra piel


Cuando se ven los primeros efectos?

Polvo blanco, fcilmente soluble en agua Solucin acuosa transparente que contiene

0,05g/l de hexaptido. DOSIS RECOMENDADA de la solucin: 3% y

el10% en el producto acabado . Se incorporar al producto en la ltima etapa del

proceso de fabricacin, cuando la temperatura sea inferior a 40C

Conservar refrigerado a 4C Forma galnica: cremas, lociones de uso tpico


Presentacin

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX ARGILERINE; Otra forma galnica

MESOGLOW

Como se le conoce a la lnea de aplicacin directa por va de micro inyecciones.

1 ml por sesin: 5 ng de Hexapptido-3 Frecuencia: Semanal o quincenal,

aproximadamente 4 sesiones y luego mantenimiento mensual


Frmula 1: CREMA GEL ANTIARRUGAS CONTORNO DE OJOS

Fase A: Perhidroescualeno 8,00 %Aguacate aceite 2,00 %Alfa tocoferol acetato.. 0,10 %Sepigel 305 3,00 %Phenonip. 0,50 %Perfume.. 0,10 %

Fase B: Agua c.s.p100 gFase C: Argilerine 10,00%

Silicio orgnico10,00%


Frmula 1: CREMA GEL ANTIARRUGAS CONTORNO DE OJOS

ACEITE DE AGUACATE: 85% de glicridos de cidos grasos insaturados, incluyendo glicridos del cido oleico (65%) y glicridos del cido linoleico (6-10%). Vitaminas A y E, escualeno, lecitina

SILICIO ORGNICO:Antioxidante, estimulador y regenerador del colgeno y elastina. Accin lipltica importante


Frmula 2: GEL ANTIARRUGAS PARA FRENTE

Argilerine . 10,00 %Aloe vera gel 2,00 %Coenzima Q 10 (Ubiquinona) 0,2 %Glicerol. 3,00 %Crema gelc.s.p... 100,00 g


Frmula 2: GEL ANTIARRUGAS PARA FRENTE

COENZIMA Q10: (Ubiquinona) Portadora de electrones en la tercera etapa de la cadena respiratoria. Todas las etapas enzimticas de la degradacin oxidativa, acaban en esta fase, en la que la energa suministrada por la cadena de transferencia de electrones se utiliza para formar adenosina trifosfato(ATP) a partir de adenosina difosfato (ADP) y fosfato

Estudios biofsicos se demuestra que la aplicacin tpica de la coenzima Q10 reduce los signos de envejecimiento cutneo

Penetra a travs del estrato crneo de la epidermis y no penetra a travs de la dermis.

Acta sobre los receptores superficiales de la piel que estn comunicados con la capa muscular mediante una red de conexiones nerviosas.

Argilerine acta sobre el msculo sin penetrar en el. (Mas seguro)


Absorcin

Reduce la profundidad de las arrugas27% en 30 das

Aplicacin: dos veces al da, en la emulsin W/O, con un 10% de Argilerine solucin


Estudio in vivo:

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX SNAP-8 octapeptido

INCI: Aqua, acetyl octapeptide-3

Un 30% mas eficaz que el hexaptido Argilerine tanto in vivo como in vitro

Solucin transparente al 0,05% o en polvo soluble en agua Dosis: 3-10% Se incorpora a T

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

Frmula 3: Crema antiarrugas Ultra eficaz

Emulium delta.. 6%

Alcohol cetlico 2%

Parafina lquida.. 2%

Miristato octyl dodecilo 2%

Aceite de jojoba 2%

Silicona 7047 V-350. 2%

Agua desionizadac.s.p 100


Emulium delta Emulsificante O/W Compatible con una amplia gama de aceites e ingredientes

activos. Emulium delta es adems estable sin importar el pH, desde cido a bsico Rpida penetracin y efecto no graso. Tambin permite hacer formulaciones mas untuosas en funcin de la fase grasa Se puede unir a gelidificantes ajustando la cremosidad y textura. Puede ser usado para cremas ligeras con textura fina y tambin para cremas o leches mas nutritivas Dosis: 3-8 %


Aceite de Jojoba

Cera no grasa que acta directamente contra el envejecimiento, hidrata las pieles secas, nutre el cabello y evita la acumulacin de sebum.

Facilita los procesos de regeneracin celular y aumenta tanto la elasticidad como la suavidad y firmeza de la piel


Toxina botulinica Vistabel (Espaa)

Destruye de forma irreversible la protena SNAP-25 del complejo SNARE del terminal nervioso: parlisis muscular: Seguridad menor.

Los efectos duran de 3 a 6 meses, hasta que se formen nuevos terminales nerviosos que restablecen la contraccin muscular.

Aplicacin: inyecciones en el rostro, que pueden ser incomodas y dolorosas. No ms de 2 veces/ao


Toxina botulinica Vistabel (Espaa)

No est indicado para arrugas producidas por la vejez o el fotoenvejecimiento.

Uso mas frecuente: Arrugas del tercio superior de la cara. Resto de arrugas de la cara se suele utilizar el cido

hialurnico (cdigo de barra, labios). Menos peligroso. Hiperhidrosis: denervacin qumica de los

receptores de las terminaciones nerviosas simpticas en las glndulas sudorparas

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Syn-Ake

INCI: Glycerin, aqua, tripeptide:

Imita la secuencia de WAGLERIN 1, molcula activa presente en el veneno de la vbora

WAGLERIN 1: Antagonista del receptor nicotnico de acetilcolina en la membrana muscular

Na+ no se libera en la membrana postsinaptica y el msculo permanece relajado.

Dosis: 1-4 %

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Syn-Ake

Especilamente eficaz en la zona ocular, frente y perilabial.

Emulsiones 4% dos veces al da durante 28 dasen la frente. Disminuyen el 52% tamao de las arrugas y mejora la suavidad de la pielLifting inmediato antiarrugas con Veneno de Serpiente

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Ameliox

INCI: Agua, glycerin, alcohol, lecithin, carnosine, tocopherol, sylibum marianum:

Complejo liposomial de carnosina y antioxidantes, silimarina y tocoferol.

Evita el entrecruzamiento y el endurecimiento del colgeno, consiguiendo relajar el tejido conectivosuavizando las lneas de expresin.

Antioxidantes: Antirradicales libres. Dosis = 2%. Tras 4 semanas el 85% observ una

disminucin de las arrugas de la frente y el 90% mayor firmeza cutnea.

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

Thalassine

INCI: Algae extract.

Relajacin cutnea inducida por neuropptidos. Reduce la liberacin de los neuropptidos cutneos,

sustancia P, acetilcolina, y CGRP (calcitonine gen relatedpeptide, o pptido relacionado con el gen de la calcitonina), as como la fijacin de la sustancia P a su receptor.

Estos neuropptidos crean microtensiones a nivel cutneo que, con el tiempo se convierten en arrugas a nivel epidermico


Thalassine

Efecto miorelajante Disminuye la relacin colgeno I / colgeno III sin modificar la

cantidad total del colgeno sintetizado Aumento de la sntesis del colgeno III, tipo de colgeno

que se va perdiendo durante el envejecimiento Mejora la calidad del colgeno drmico. Estimula la sntesis de integrinas, proteoglicanos y

glicosaminoglicanos. Actividad antirradicales libres, proncipalmente sobre los

radicales carbonilos. Estos radicales atacan principalmente a las proteinas (colgeno) causando su rigidificacin.

Protege pues la estructuracin del tejido cutneo


Calmosensine

INCI: Butylene glycol aqua, laureth-3, hydroxyethylcellulose, acetyl dipeptide-1, cetylester.

La sustancia activa es un lipopptido solubilizado en un excipiente hidrogliclico

Presenta una doble accin9 Inhibe la contraccin muscular responsable de la

aparicin de las lneas de expresin9 Estimula la sntesis de proendorfinas

NUEVA COSMTICA DEL BIENESTAR


Eyeseryl

Propiedades antiedmicas. Disminuye las bolsas de los ojos

DOS TIPOS DE BOLSAS

Acmulo de agua: deficiencia linftica o aumento de permeabilidad capilar

Acmulo lpidos: operacin Eyesseryl mejora el sistema vascular, previene la acumulacin de lquidos y refuerza la piel fina.


Eyeseryl

ORIGEN DE LAS BOLSAS

Para determinar el origen de las bolsas se realiza presionando ligeramente el prpado

En el caso de bolsas por hinchazn de lquidos, se forma un pequeo hoyuelo que desaparecerlentamente.

En el caso de bolsas por grasa, se aprecia un presin constante y no se forma hoyuelo caracterstico


Frmula 4: Gel contorno de ojos

A- Extracto de manzanilla. 5,0 %EYESERYL..............................................

1,0 %B- Phenonip.

0.3 %Perfume

0,1 %C- Cremophor RH40.. 0,4

%Carbopol Ultrez 10 o 21 0,8 %


Frmula 4: Gel contorno de ojos

MANZANILLA: Matricaria recutita L.El aceite esencial contenido en los captulossecos se compone de:

Farmeseno Spathulenol Procamazulen Alfa-bisabolol Oxido de bisaboln

Estos sesquiterpenos son los responsables del efecto antiinflamatorio


Frmula 4: Gel contorno de ojosCremophor RH 40- Solubilizante de vitaminas liposolubles. Se pueden preparar

soluciones acuosas de las vitaminas A,D,E y K para administracin orl y tpica

- Solubilizante de sustancias hidrfobas como aceites esenciales y determinadas sustancias farmacuticas como por ejemplo: Hexaclorociclohexano, hexetina, benzocainaclotrimazol, miconazol, eucaliptol, azuleno, tiopental, levomepromazina etc

- Emulsionante de diversas sustancias hidrfobas, como cidos grasos, alcoholes grasos y activos farmacuticos

Pptidos que estimulan los fibroblastos

PALMITOYL PENTAPEPTIDE-3INCI: Glycerin, aqua, butileneglucol, carbomer, polysorbate20, palmitoyl pentapeptide-3

Estimula la matriz de las capas de la piel, principalmente de colgeno y fibronectina.

Aumenta la sntesis del colgeno global hasta un 117% Aumenta la sntesis del colgeno IV hasta en un 327% Aumenta la sntesis de cido hialurnico hasta en un 267%

Matrixyl


PALMITOYL OLIGOPEPTIDEINCI: Ethylhexyl palmitate, tribehenin, sorbotan isostearate, palmitoyl oligopeptide

Estimula la sntesis del colgeno y glicosaminoglicanos Formulacin de productos de tratamiento y maquillaje

labial9 Hidrata los labios, mas firmes, suaves y mejor

definidos.9 Aumento del volumen de los labios

Dosis = 1%

Maxi-lip


Maxi-lip

Dia 1 Dia 30

Dia 1 Dia 30

+ volumen

+ hidratacin


PALMITOYL OLIGOPEPTIDEINCI: C12-15 alkil benzoate, tribehetin, ceramide 2, PEG-10 rapeseed sterol, palmitoyl oligopeptideAsocia la ceramida 2, componente del estrato crneo con la matrixina palmitoilada Pal-Val-Gly-Val-Ala-Pro-Gly (Pal-VGVAPG)Las matrixinas o metaloproteinasas son pptidos mensajeros especialmente destinados a la reparacin de daos en los tejidosDosis: Emulsin 2%

Dermaxyl

2. Palmitoyl oligopeptide: b) Dermaxyl

Valores Promedios Maximos

Volumen de la arruga principal -13.7% -36%Profundidad de la arruga principal -10.1% -27%Superficie ocupada por las arrugas profundas -40.3% -93%Superficie ocupada por las

arrugas medias -24.5% -85%

Estudio: 24 mujeres de 42 a 66 aosAplicacin diaria durante dos meses

de emulsion al 2% DermaxylEvaluacion por analisis de imagen.

Profitometria

Pptidos que estimulan los fibroblastos Dermaxyl

Frmula 5: Gel contorno de ojos con Dermaxyl

A- Agua de Rosas.. 20 %Agua destiladac.s.p 100 gB- Glicerina 3,5

%Phenonip.. 0,4

%C- Neo PCL. 20

%Aceite Jojoba. 3

%



INCI: Palmitoyl hidrolyzed wheat proteinACCIN BIOLGICA: Dermis: Aumenta la sntesis y organizacin de proteinas

(colgeno I, III) y estimula la migracin de los fibroblastos hacia las arrugas produciendo su relleno

Epidermis: Mejora la diferenciacin y estimula el metabolismo de los queratinocitos

ACCIN MECNICA Inmediata. Inhibe la contraccin de clulas musculares,

arrugas de expresin se atenan y la piel parece mas lisa. Dosis: 0,5%

Deepaline

Efecto antiarrugas por accin sobre los adipocitos

Hasta ahora los antiarrugas se basaban en la estimulacin de los fibroblastos y de los queratinocitos.

Ahora activo cuya accin se centra en las clulas grasas, los adipocitos.

La arruga no solo se puede rellenar con elementos proteicos drmicos y epidrmicos, sino tambin mediante el aumento del tamao y nmero de los adipocitos de la hipodermis.


COMMIPHEROLINEINCI: Caprylic/capric trigliceride, commiphora mukul

El aumento de lpidos intracelulares se produce por estimulacin de su sntesis (va activacin de G3PDH) y por inhibicin en su degradacin (va AMPc)

Dosis: 0,2-1%

Resina de guggul


KOMBUCHKA.

Hongo de la larga vidaDosis: 3%

Kombucha

Activos que promueven la liberacin de Endorfinas

- endorfinas aceleran la regeneracin de la piel y la cicatrizacin de heridas ya que estimulan la proliferacin de fibroblastos y la migracin de queratinocitos.

Los queratinocitos, melanocitos y fibroblastos poseen receptores opiceos a los que las - endorfinas se pueden unir gracias a su similitud estructural

Algunas plantas sintetizan sustancias similares a las endorfinas.9 Extractos de semillas de cacao (Theobroma cacao)9 Hojas de menta (Mentha piperita)

Reafirmantes: LIFTING VISIBLE

2,2 DIMETIL AMINO ETANOLBajo PM. Fcil penetracin

MODO DE ACCIN: Eleva el nivel de acetilcolina activa en el

organismo, aumentando la concentracin muscular y firmeza de la piel

Mayor retencin del agua en la dermistensando la piel.

DMAE


2,2 DIMETIL AMINO ETANOL EFECTO TENSOR: Por estimulacin colinrgica de los

receptores de membrana de los miofibroblastos. EFECTO NUTRICIN CELULAR: La estimulacin

colinrgica crea un efecto vasodilatador infraclnicoaumentando la perfusin cutnea y la nutricin celular.

EFECTO ANTIAGING: Aumenta la sntesis de la Fosfatidilcolina que es la componente fundamental de la membrana de las clulas y protector estructural de las mismas, haciendo que aumente la resistencia al estrs oxidativo (efecto antiradical) y por otro lado aumente la capacidad de reparacin de la membrana celular.

DMAE


2,2 DIMETIL AMINO ETANOL

Liquido viscoso de elevado pH Se presenta puro o formando sales con gliclico, lctico y

mandlico. GLICOLATO DE DMAE: Uso en p. acneica. Disminuye capa

crnea y mejora la textura de la piel MANDELATO DE DMAE: P. hiperpigmentada o mas oscura

p. sensibles y acnica. LACTATO DE DMAE: Hidratante y bacteriosttico

DMAE


2,2 DIMETIL AMINO ETANOL

GEL de DMAE: 1,5-3% pH = 10 Termolabil No formular con componentes cidos

DMAE

Aguac.s.p.. 100 gPhenonip. 0,4 %Propilenglicol.. 5 %Urea 2 %Carbopol 940 1 %DMAE 3 %Trietanolamina c.s.p. ph 7

Frmula 6: Gel DMAE Reafirmante y Antiaging

DMAE


ACIDO HIALURNICO

POLIMERIZACIN DEL DIMEROAcetil glucosamina / cido glucurnico

Mucopolisacrido cido que forma parte de la sustancia fundamental de la dermis y posee gran capacidad de retencin de agua.

Gelidificacin del medio acuoso para aportar sostn y cualidades lubricantes.

ACIDO HIALURNICO

PRESENTACIN A

Hialuronato sdico. Polvo (riqueza >93%). Dosis = 0,01 0,1%

PRESENTACIN B

Solucin: cido hialurnico sal sdica: contiene hialuronato sdico al 1%

Va tpica

ACIDO HIALURNICO

A-Hialuronato sdicoB-Solucin

Forma una pelcula acusa viscoso-elstica que retiene el agua. Proporciona proteccin natural. Es un buen humectante y adems no es oclusivo, por el contrario, es permeable y permite la respiracin de la piel.

Filmgeno por su capacidad de formar una pelcula higroscpica y semipermeable y humectante

Elevado peso molecular. No penetran en el estrato crneoHidratante superficial: mejora aspecto superficial de la piel

Va tpica

ACIDO HIALURNICO

C-MicroesferasEsferas de relleno de Hialuronato sdico: Sistema de liberalizacin prolongada

Se basa en el uso de un material higroscpico para hacer una esfera

Estas esferas se deshidratan al principio y se llenan de agua dentro de la piel. Este proceso de hidratacin causa un cambio en el volumen, proporcional a la capacidad de retencin de la humedad de las esferas: Resultados rpidos

Va tpica

ACIDO HIALURNICO

C-Microesferas PROPIEDADESAlisar arrugas profundas y alargar duracin

Para alisar arrugas profundas: El cido hialurnico por su alta capacidad de retencin de agua produce un rpido y significativo aumento de volumen en la dermis.

Mantienen en el tiempo activo: Liberacin retardada Depende del dimetro, densidad y superficie especfica,

variar la calidad de la esfera y el tiempo que se mantiene su accin

Va tpica

ACIDO HIALURNICO

Apariencia de las lneas de expresin

Control

Esferas

Control

Esferas

Control

Esferas

Al comienzo A la hora A las 6horas

ControlEsferas

< 7,5% < 12% Dosis=2%

ACIDO HIALURNICO

C-Microesferas Tamao infinitesimalPenetran en la piel y atrapan el agua, actuando como esponjas moleculares que llenan y ejercen presin sobre la superficie de la piel

No solo rellenan las lneas de expresin y las arrugas, sino que proporcionan una hidratacin eficaz y duradera.

Tan eficaces como los componentes usados eninyecciones, y producen un rpido y notable alisamiento de las arrugas profundas

Los resultados se notan a la media hora y duran 6 a 8 h.

Va tpica

ACIDO HIALURNICO

Origen biolgico: Extractos de cultivos de bacterias. No animal (NASHA: Non-Animal stabilized Hialuronic Acid)

La duracin depende del tamao de sus molculas: > tamao dura ms (Reabs ms lenta)

>Viscosidad: rellena arrugas mas marcadas.

Inyectables

Medicina Esttica

ACIDO HIALURNICO

A los 6 meses de aplicacin = 50-80% efecto Se debe repetir la inyeccin aprox. 2 veces al ao.

Inyectables

ACIDO HIALURNICO

ZONAS MAS EFICACES

Las arrugas que mejor se combaten con el cido hialurnico son las llamadas lneas de expresin, aunque tambin es eficaz en Barbillas, cuello, pmulos y relieve del valo facial.

Inyectables

ACIDO HIALURNICO

Ventajas de las inyecciones Compatible con el cido hialurnico humano y

con todos los tejidos del cuerpo, por lo que no necesita ningn tipo de prueba cutnea que evidencie una posible alergia al producto

Los efectos del tratamiento son inmediatos y perfectamente visibles. Adems al ser un material reabsorbible sus efectos no son definitivos.

Inyectables

ACIDO HIALURNICO

Inconvenientes de las inyecciones No usar conjutamente con tratamientos Lser,

Peeling o Dermoabrasin. No usar en personas que formen Queloides

Inyectables

Frmula 7: Crema W/S

Abil W/S 09... 5 %Vaselina lquida 15 %Microesferas hialurnico 2 %Glicerina 5

%CLNa.. 2

%Nipagin sdico... 0,4 %BHT.. 0,03

%

ACIDO HIALURNICO

DERMATOLOGA Psoriasis Frmula hidratante 1

Aceite de rosa mosqueta 4-6 %Urea.5-10 %Lactato amnico 12

%Glicerina... 10

%Alantoina 1

%

Zonas corporales secas

9. DERMATOLOGA Psoriasis Frmula hidratante 2

Zonas corporales secas

Perhidroescualeno. 5-10 %Urea 8-12 %cido gliclico... 10-15%Lactato amnico 12 %Aceite Rosa Mosqueta 5-7 %Alantoina 1 %Ungento hidrfilo 100 g

9. DERMATOLOGA Psoriasis

Rosa Mosqueta. 5-10 %Aceite de Borrajas 4-6 %Propilenglicol. 10-15 %Lactato amnico 12 %Urea 15-20 %Alantoina 0,5-1 %Ungento hidrfilo 200 g

Frmula hidratante 3Zonas corporales secas

9. DERMATOLOGA Psoriasis

Placas, tratamiento brotesFrmula 5

Clobetasol Propionato 0,05 %cido saliclico. 3 4 %Lactato amnico 12 %Gentamicina 0,1 %Ungento hidrfilo csp 100 g

9. DERMATOLOGA Psoriasis Frmula 7

Placas, tratamiento brotes

Ditranol.. 1-2 %cido salicilico. 1-5 %Pasta lassar. 50 g

Corta duracin



Ditranol 0,1 - 0,3 %cido salicilico 2 - 4 %Emulsi O/W csp.. 100 g

Aplicacin nocturna



Calcitriol.. 3 mcg/gTriamcinolona acetnido. 0,1 %Emulsin O/W..c.s.p.100 g


Pustulosis, Cuero cabelludo

Metotrexato. 1 %Gel hidrfiloc.s.p 60 g


Placas

Tacrlimus 0,3-0,5 %cido salicilico. 3-5 %Crema base lanette csp. 50 g

9. DERMATOLOGA Nuevos vehculos

Algunos de los utilizados en los ltimos tiempos

LACAS UNGUEALES ACEITES CAPILARES


LACAS UNGUEALES Poliacrilamidas Disolventes potentes

(acetato de etilo y butilo) Etanol

FUNDAMENTO: Uso de altas concentraciones de activos incorporados a los disolventes de la laca permitiendo formar un gradiente de concentracin de p.a. que atraviesa el tejido ungueal


Psoriasis unguealClobetasol propionato 8 %Clotrimazol .1-2

%Laca de uas..c.s.p 20 mlAplicacin diaria (10 primeros das)

Mantenimiento /2/3 semanas)Cuidado en la aplicacin


Micosis unguealCiclopiroxolamina 8 %Ac. Salicilico 2 - 4 %Laca de uas c.s.p 20 ml.

Clotrimazol 4 8 %Ac. Salicilico 2 - 4 %Laca de uas c.s.p 20 ml.


Aceites capilaresVentajas sobre las emulsiones Mejor aceptacin de los pacientes Sensacin grasa que desaparece Su uso no mancha ropa de la camaLimitaciones Existen lmites de solubilidad de los

p.a.


Aceites capilares

Aceite almendras dulces 40 gTriglicridos de cadena media 40 gCiclometicona pentmera 20 g

9. DERMATOLOGA Acn

Triamcinolona acetnido 0,1 %Clotrimazol 1 %Ac. Salicilico 2 %Perfume.c.s.Aceite capilar csp 100 ml.

Frmula 12

9. DERMATOLOGA Acn

Graduacin de la dosis de los P.A. Asociacin cuando corresponda Seleccin del vehculo mas idneo

9. DERMATOLOGA Acn

Eritromicina. 2 4 %Ac. Retinoico..0,1 0,04 % Gel hidroalcoholico.. c.s.p. 50g. Crema base de beeler Emulsin W/S

Frmula 13

9. DERMATOLOGA Acn

Perxido benzoilo.. 2,5 6%Eritromicina 2- 4 % Gel hidroalcohlico.. c.s.p. 50 Crema base Beeler

Frmula 14

9. DERMATOLOGA Dermatitis seborrica

Prednicarbato 0,025 %Emulsin O/Wc.s.p... 50 g Clotrimazol..

1 % Ketoconazol. 2

%

Frmula 15

9. DERMATOLOGA Dermatitis seborrica

Tacrlimus 0,03 0,1 %Emulsin O/W glucdica csp. 50 g Crema base beeler Emulsin W/S

Frmula 16

9. DERMATOLOGA Dermatitis atpica

Prednicarbato 0,1 0,25 %Emulsin O/Wc.s.p.. 50 g Gentamicina.. 0,1 % cido fusdico 2 %

Frmula 17

9. DERMATOLOGA Alopecia

Minoxidil 2-3-4-5 %Solucin hidroalcoholica c.s.p. 100 ml Gel semifluido

Frmula 18

9. DERMATOLOGA Alopecia Areata

Minoxidil 4 - 5 %Clobetasol propt...0,025 0,05 %Ac. Retinoico...........0,01 0,05 %Gel hidroalcoholico.c.s.p 100 g

Frmula 19

9. DERMATOLOGA Variantes con MINOXIDILO

Intoduccin de sobreengrasantes en caso de sequedad como Miristato de Isopropilo

Introduccin de derivados silicnicospara mitigar la excesiva sensacin grasa.

9. DERMATOLOGA Prurito Frmula 20

Doxepina.5 %

Emulsin no inica c.s.p 50 g

9. DERMATOLOGA Prurito Frmula 21

Polidocanol.. 8 %

Lidocaina 2 %

Ictiol1 %

Emulsin 0/w c.s.p 60 g

9. DERMATOLOGA Hiperpigmentacin Frmula 22

Hidroquinona... 2 4 %Ac. Retinoico.0,02 0,05

%Indometacina. 3 % Crema base beeler c.s.p. 50 g Emulsin W/S

9. DERMATOLOGA Hiperpigmentacin Frmula 23

Hidroquinona.. 2 4 %Ac. Retinoico..0,02 0,05 %Indometacina. 3 % Crema base beeler c.s.p. 50 g Emulsin W/S

9. DERMATOLOGA Vitligo Frmula 24

Kelina.2 3 %

Crema W/S 50 g

Gel hidroalclico..

La frmula magistral revaloriza el acto mdico y el farmacutico

El mdico es el creador de un medicamento individualizado atendiendo a las caractersticas concretas y especficas del paciente

10. CONCLUSIONES FINALES

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Rafael [email protected]

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