Fortalecimiento de lasFunciones Esenciales y Programas de Salud

Pública

Proyecto FESP 2007-2010ARGENTINA

Taller Balance y Perspectivas de las FESP en las Américas

Lima, Perú; 29-31 Mayo de 2007

La República Argentina es

un país federal.

Se encuentra dividida en 24 jurisdicciones autónomas:

23 provincias y la Ciudad

Autónoma de Buenos Aires

(CABA)

Superficie: 3.761.274 km²

Población total: 38.226.051 hab (2004)

-Fuente: INDEC-

2001 (Nov)

Ejercicio de validación de la herramienta de evaluación de las

FESP en el Ministerio de Salud de la Nación (con OPS)

2001 (Dic)

Crisis política, institucional, social y económica

2002 (Ene)

Declaración de la Emergencia Sanitaria Nacional : Mesa de Diálogo

Argentino, Programa REMEDIAR, Revitalización del CO.FE.SA:

construcción colectiva, acuerdos

2003 Redacción del Plan Federal de Salud Asimetría en la capacidad de gestión

de las jurisdicciones provinciales

ANTECEDENTES FESP

ANTECEDENTES FESP

2004 (may)

PLAN FEDERAL DE SALUD 2004-2007

2005-2006

Encuestas Nacionales de Nutrición y de Factores de Riesgo;Experiencias de evaluación de FESP en Tucumán, Buenos Aires, La Rioja; y municipio de La Plata (con OPS)

2006 (Nov)

Aprobación del Proyecto FESP 2007-2010 por el Directorio del

Banco Mundial (BM)

MARCO REFERENCIAL

2002 2006U$S 184 Gasto Total en Salud per

cápita U$S 326

16,8 0/00 Tasa de mortalidad infantil 12,5(*) 0/00

18,8 0/0 Tasa de desempleo 8,7 0/0

54,3 0/0Población bajo la línea de

pobreza31,4 0/0

24,7 0/0Población bajo la línea de

indigencia11,2 0/0

4,6 0/00Tasa de Mortalidad Materna 3,9 0/00

U$S 2.666

PIB per cápita (US dólares) U$S 5.745

55 0/0Gasto Público en Salud como % del Gasto Total en Salud

61,5 0/0

(*) Estimada

PROYECTO FUNCIONES ESENCIALES Y PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA

(FESP)

2007-2010

OBJETIVO GENERAL

El Proyecto FESP busca apoyar el Plan Federal de Salud y sus objetivos de reducir la mortalidad y

morbilidad asociada con las enfermedades colectivas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Aumentar la cobertura de diez (10) Programas priorizados de Salud Pública

Reducir la exposición de la población a factores de riesgo asociados a enfermedades colectivas

Mejorar el rol de rectoría y el ambiente regulador apropiado del Sistema de Salud Pública Nacional.

Fortalecimiento de la

capacidad de rectoría

nacional y provincial para

desempeñar las Funciones Esenciales de Salud Pública

Fortalecimiento e

implementación nacional y

provincial del conjunto

priorizado de Programas de Salud Pública

EJES DEL PROYECTO

1. Monitoreo y Evaluación

2. Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños

3. Promoción de la Salud, con énfasis en Enfermedades no transmisibles

4. Participación de la Comunidad, principalmente a través de la estrategia de Municipios Saludables (incluyendo la participación de SEDRONAR)

5. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación/fiscalización en Salud

6. Desarrollo de Políticas y Capacidad institucional de Planificación y gestión en Salud

7. Evaluación y Promoción del acceso equitativo a los servicios de Salud

8. Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud

9. Garantía de calidad en servicios de salud individuales y colectivos

10.Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud

FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA

1. Programa Ampliado de Inmunizaciones

2. Programa Nacional de Tuberculosis

3. Programa Nacional de Lucha contra el Retrovirus del Humano, SIDA y ETS

4. Programa Federal de Chagas, Enfermedades Vectoriales: Dengue, Leishmaniasis y Rabia

5. Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable

6. Enfermedades No transmisibles

7. Plan Nacional de Sangre

8. Enfermedades transmisibles / emergentes

9. Emergencias y desastres

10.Sanidad de Fronteras

PROGRAMAS PRIORIZADOS

SALVAGUARDAS APLICADAS

Salvaguarda Indígena

En En 15 Provincias15 Provincias que tienen que tienen población originaria población originaria ((Catamarca, Chaco, Chubut, Catamarca, Chaco, Chubut, Formosa, Jujuy, La Pampa, Formosa, Jujuy, La Pampa, Misiones, Mendoza, Neuquén, Misiones, Mendoza, Neuquén, Río Negro, Salta, San Juan, Río Negro, Salta, San Juan, Santiago del Estero, Tierra del Santiago del Estero, Tierra del Fuego y Tucumán)Fuego y Tucumán)

Prevé instrumentos de Prevé instrumentos de acción para extender a los acción para extender a los pueblos originarios los pueblos originarios los beneficios del Proyecto, con beneficios del Proyecto, con respeto a sus valores y pautas respeto a sus valores y pautas culturalesculturales

Salvaguarda Ambiental

Orientada a un Orientada a un potencial potencial impacto impacto ambientalambiental ante la ante la construcción, construcción, renovación y mejoras de renovación y mejoras de la ampliación de la red la ampliación de la red de laboratorios y el de laboratorios y el tratamiento de residuos tratamiento de residuos patogénicos de patogénicos de Hospitales Hospitales

→ Préstamo aprobado por el Directorio del BANCO MUNDIAL (BM) el 21 de noviembre de 2006 por U$S 220 millones

→ Fecha de finalización 31/12/2010

→ En proceso de gestión el Decreto aprobatorio del Convenio de Préstamo (Fecha estimada de sanción: Junio 2007)

ESTADO DE SITUACIÓN

Componente 1

Fortalecimiento nacional y provincial de las

Funciones Esenciales y Programas de Salud

Pública

Componente 2

Fortalecimiento de la gestión y monitoreo de

insumos de los Programas de Salud Pública y de la

respuesta a emergencias en salud

Componente 3

Implementación y fortalecimiento de un

Conjunto de Programas Priorizados de Salud

Pública a nivel provincial

Componente 4

Administración y Gobernabilidad de las Funciones Esenciales y

Programas de Salud Publica

(Unidad Coordinadora)

PROYECTO FESP

2007-2010

COMPONENTES

Componente 1

Busca fortalecer la capacidad en el nivel nacional y provincial de llevar adelante las Funciones Esenciales de Salud Pública necesarias para el desarrollo de los programas claves

DESCRIPCIÓN

Componente 2

Busca fortalecer la administración de insumos de los Programas priorizados de Salud Pública; y

Contribuir a una respuesta rápida y organizada del sector salud en el caso de una emergencia sanitaria

Componente 3

Busca apoyar el aumento de la cobertura de los Programas priorizados de Salud Pública, a través del financiamiento de un grupo de “Actividades de Salud Pública” (ASP).

Las ASP son un conjunto de 45 actividades estandarizadas seleccionadas de los Programas y Funciones priorizados, y tienen un valor estandarizado para todo el país.

Los reembolsos de este Componente estarán condicionados al cumplimiento de metas de medio término acordadas con cada Provincia.

DESCRIPCIÓN

RELACION NACION-PROVINCIAS

La adhesión y participación de las Provincias al Proyecto es voluntaria

Una vez incorporadas al mismo deberán asumir la responsabilidad de cumplir con requisitos y obligaciones establecidos en los documentos correspondientes, así como alcanzar objetivos y metas acordados

La relación entre el Ministerio de Salud de la Nación y las Provincias quedará instrumentada a través de :

Convenio-MarcoReglamento OperativoCompromiso de Gestión Anual

Ministerio de Salud

Compromiso de Gestión Provincia C

Compromiso de Gestión Provincia B

Compromiso de Gestión Provincia A

Organización Panamericana de la Salud

MO

NIT

OR

EO

AN

UA

LROL DE OPS

INDICADORES

* Condiciona desembolsos

De Desarrollo 0 casos autóctonos de sarampión 0 casos de rubéola congénita Disminuir 6% la prevalencia del consumo del tabaco 17 de las 19 provincias certifican la interrupción de la

transmisión vectorial de Chagas 50% de las donaciones de sangre voluntarias 20 de 24 provincias acreditadas en Funciones y Programas de

Salud Pública

CU

ATR

IAN

UA

L

Del componente 2 * Implementación del sistema de seguimiento de insumos PAI,

TBC y Sangre

AN

UA

L

Del componente 3 * Ninguna Provincia con menos del 95% de la población de

hasta 12 meses inmunizada (BCG, Cuádruple, Triple viral, Hep. b)

90% de casos investigados del total de casos notificados en rubéola, sarampión y enfermedades transmitidas por alimento SUH

85% de pacientes diagnosticados están bajo tratamiento DOTS

750 Municipios miembros de la Red de Municipios Saludables

BIA

NU

AL

Principales líneas

de base:Encuesta

Nacional de Factores de

RiesgoEncuesta

Nacional de Nutrición y

Salud

CARACTERISTICAS

Posibilita realizar procesos eficientes en respuesta a la transición demográfica y epidemiológica actual de Argentina

Implementación de sistemas de financiamiento vinculados a resultados

Incorporación de nuevas herramientas de gestión

Nuevos marcos vinculantes entre Nación y las Provincias y entre éstas y sus efectores

El carácter social y amplio de la salud pública adquiere una expresión operativa concreta que posibilita su planificación, seguimiento y evaluación

Aspectos políticos

Aspectosregulatorios

Aspectosorganizacionales

Formulación de la política sanitaria

Conducción y planificación estratégica

Regulación de las

funciones sanitarias

Gestión basada en resultados

EJERCICIO DE LA FUNCIÓN DE RECTORÍA SANITARIA NACIONAL

Adaptado de FIGUERAS J., MUSGROVE P., GARRINC G.. y DURAND, A ( 2002)

Muchas Gracias!

www.msal.gov.ar