För ansökningsperiod, se Kulturrådets webbplats. Endast ... · JaJa Nej Nej Utställningsperiod (ÅÅÅÅMMDD) Ange Konstnärer Födelseår A124 Curator / konstnärlig ledare 17/21

ANVISNINGAR FÖR BLANKETTEN

1/21A124_V05

ANSÖKAN OM VERKSAMHETSBIDRAG UTSTÄLLNINGSARRANGÖRER INOM BILD- OCH FORMOMRÅDET

För ansökningsperiod, se Kulturrådets webbplats.

Observera

Den här blanketten är optimerad för webbläsaren Internet Explorer versionerna 9-11. Den fungerar även med Firefox version 4 eller senare, med Safari version 5 eller senare, eller med Chrome version 9 eller senare.

Ansökningar som kommer in efter kl. 24.00 sista ansökningsdagen avvisas.

Information om bidraget hittar du på Kulturrådets webbplats.

Maximal inloggningstid per session är 8 timmar. Använd gärna funktionen "Spara tillfälligt" sist i blanketten så att uppgifterna inte försvinner om du loggas ut.

Obligatoriska frågor är markerade med en asterisk (*). För Kulturrådets hantering är det viktigt att frågorna besvaras direkt i fälten, även om bilaga bifogas.

Uppgifter i gråmarkerade fält läggs in automatiskt.

SÖKANDEUppgifter om sökande organisation/institution hämtas automatiskt från ert användarkonto. Kontrollera att samtliga uppgifter är korrekta innan du fyller i blanketten. Eventuella ändringar gör du inte i den här blanketten utan under "Mina kontaktuppgifter" på startsidan.

OBLIGATORISKA BILAGORFör obligatoriska bilagor, se Kulturrådets webbplats.

För att bifoga filer digitalt till blanketten klickar du på "Bifoga filer" på sista sidan. Filnamnet kan vara högst 20 tecken. I de fall det är längre används automatiskt de 20 första tecknen som filnamn. De filer du bifogar kan maximalt uppgå till totalt 30 MB.

Så skickar du in blanketten

På sista sidan finns en rullista med tre val: "Skicka", "Spara tillfälligt" och "Avbryt". För att skicka in blanketten väljer du "Skicka" och klickar på "OK". Observera att du kan spara den ifyllda blanketten genom att istället välja "Spara tillfälligt" och klicka på "OK". En sparad blankett hämtar du genom att gå till "Mina ärenden" på startsidan. För att avbryta välj "Avbryt" och sedan "OK".

När du har valt "Skicka" och klickat på "OK" startar steg 1 av 3. Du måste gå igenom alla tre stegen för att blanketten ska skickas in korrekt. I steg 3 får du ett ärendenummer. Det är viktigt att du inte stänger fönstret innan du har fått den bekräftelsen. I steg 3 skickas även ett automatiserat e-brev till kontaktpersonen för blanketten med ärendenummer och blanketten i PDF-format.

Vid tekniska frågor kontakta [email protected] eller ring 08-519 264 01.

För bidragets kontaktperson, se Kulturrådets webbplats

Endas

t arbe

tsmate

rial

2/21A124_V05

ANSÖKAN OM VERKSAMHETSBIDRAG UTSTÄLLNINGSARRANGÖRER INOM BILD- OCH FORMOMRÅDET

För ansökningsperiod, se Kulturrådets webbplats.

UPPGIFTER OM SÖKANDEN Fält markerade med * är obligatoriska

Uppgifter i gråmarkerade fält hämtas automatiskt från ert användarkonto. Se anvisningar för blanketten.

Sökande organisation/institution enligt registreringsbevisSökande organisation/institution enligt registreringsbevis

Aktiebolag

Ideell förening

Kommanditbolag

Stiftelse

Ekonomisk förening

Handelsbolag

Landsting

Enskild firma med F-skattsedel

Kommun

Statlig myndighet

VerksamhetsformVerksamhetsform

Aktiebolag

Ideell förening

Kommanditbolag

Stiftelse

Ekonomisk förening

Handelsbolag

Landsting

Enskild firma med F-skattsedel

Kommun

Statlig myndighet

OrganisationsnummerOrganisationsnummer

Postadress, BoxPostadress, Box

PostortPostortPostnummerPostnummer

* Kommun där organisationen/institutionen har sitt säte* Kommun där organisationen/institutionen har sitt säteTelefonnummer (växel)Telefonnummer (växel) LänLän

Organisationens/institutionens e-postadress (personneutral)Organisationens/institutionens e-postadress (personneutral) WebbplatsWebbplats

Bankgiro PlusgiroAnge om organisationen/institutionen har bankgiro- eller plusgirokontoAnge om organisationen/institutionen har bankgiro- eller plusgirokonto

Bankgiro Plusgiro

Kontonummer (ej bankkonto)Kontonummer (ej bankkonto)

Ja NejAnge om organisationen/institutionen är momsregistreradAnge om organisationen/institutionen är momsregistrerad Ja Nej

Organisationens/institutionens firmatecknareOrganisationens/institutionens firmatecknare Firmatecknares funktionFirmatecknares funktion

KONTAKTUPPGIFTER FÖR DENNA BLANKETT

Kontaktperson (förnamn och efternamn)Kontaktperson (förnamn och efternamn) E-postadress till kontaktpersonE-postadress till kontaktperson

Mobiltelefonnummer till kontaktpersonMobiltelefonnummer till kontaktpersonTelefonnummer till kontaktpersonTelefonnummer till kontaktperson

* Jag har rätt att företräda sökande organisation/institution. Jag är behörig firmatecknare eller behörigt ombud för sökande, och jag försäkrar härmed att sökanden inte har skulder för svenska skatter eller avgifter hos Kronofogdemyndigheten eller är i likvidation eller konkurs.

* Jag har rätt att företräda sökande organisation/institution. Jag är behörig firmatecknare eller behörigt ombud för sökande, och jag försäkrar härmed att sökanden inte har skulder för svenska skatter eller avgifter hos Kronofogdemyndigheten eller är i likvidation eller konkurs.

* Härmed intygar jag att sökanden kommer att följa gällande lagar, förordningar, myndigheters föreskrifter och råd i sin verksamhet. Jag förstår också att sökanden är skyldig att inkomma med komplettering om förhållandena väsentligen ändras.* Härmed intygar jag att sökanden kommer att följa gällande lagar, förordningar, myndigheters föreskrifter och råd i sin verksamhet. Jag förstår också att sökanden är skyldig att inkomma med komplettering om förhållandena väsentligen ändras.

Se vidare (SFS 2012:516 7 § resp SFS 2012:517 8 §)

Se till exempel förordning (2020:114) om förbud mot att hålla allmänna sammankomster och offentliga tillställningar.

Endas

t arbe

tsmate

rial

VERKSAMHETEN

Sökande organisation/institution enligt registreringsbevis

* Ange konstnärlig idé, syfte och mål för den planerade verksamheten. (Max 1500 tecken) * Ange konstnärlig idé, syfte och mål för den planerade verksamheten. (Max 1500 tecken)

Fält markerade med * är obligatoriska

3/21A124

För Kulturrådets hantering är det viktigt att frågorna besvaras direkt i respektive fält, även om bilaga bifogas.

* Uppskatta totalt antal besök under föregående år * Uppskatta totalt antal besök under föregående år

* Uppgifter om organisationens styrelse

* Namn * Funktion * Födelseår

KvinnorKvinnor MänMän Annat (1)Annat (1) SummaSumma

* Ansökan avser följande organisation/institution/grupp * Ansökan avser följande organisation/institution/grupp

(1) Annat kan användas när den som fyller i blanketten vet att en person inte definierar sig som man eller kvinna, utifrån frivilligt lämnad information.

Endas

t arbe

tsmate

rial

Beskriv om och i så fall hur ni i verksamheten ska integrera ett jämställdhets-, hbtq-, mångfalds- och interkulturellt perspektiv. Beskriv också om och i så fall hur ni ska arbeta med att öka tillgängligheten för personer med funktionsnedsättning. (Max 1000 tecken) Beskriv om och i så fall hur ni i verksamheten ska integrera ett jämställdhets-, hbtq-, mångfalds- och interkulturellt perspektiv. Beskriv också om och i så fall hur ni ska arbeta med att öka tillgängligheten för personer med funktionsnedsättning. (Max 1000 tecken)


VERKSAMHETEN

* Beskriv möjligheter till delaktighet och eget skapande för målgruppen. (Max 1000 tecken) * Beskriv möjligheter till delaktighet och eget skapande för målgruppen. (Max 1000 tecken)


4/21A124


* Redovisa planerade respektive befintliga nationella samarbetsparter samt beskriv samarbetet. (Max 1000 tecken) * Redovisa planerade respektive befintliga nationella samarbetsparter samt beskriv samarbetet. (Max 1000 tecken) Endas

t arbe

tsmate

rial


VERKSAMHETEN

* Redovisa planerade respektive befintliga interkulturella och internationella samarbetsparter samt beskriv samarbetet. (Max 1000 tecken) * Redovisa planerade respektive befintliga interkulturella och internationella samarbetsparter samt beskriv samarbetet. (Max 1000 tecken)


5/21A124


* Ange antal utställda konstnärerHuvudsakligen verksamma i Sverige

Huvudsakligen verksamma i Sverige

Huvudsakligen verksamma utanför Sverige

Huvudsakligen verksamma utanför Sverige

* Antal personer i konstnärlig ledning. Med personer i konstnärlig ledning menas de personer som beslutat om verksamhetens utformning.

KvinnorKvinnor MänMän Annat (1)Annat (1) Vet ejVet ej

SummaSumma

SummaSumma

* Ange totalt antal årsverken för personer engagerade i verksamheten

KvinnorKvinnor MänMän Annat (1)Annat (1) Vet ejVet ej SummaSumma

* BARN OCH UNGA

Ja Nej

* Riktar sig någon del av verksamheten till målgruppen barn och unga (0-18 år)?* Riktar sig någon del av verksamheten till målgruppen barn och unga (0-18 år)?

Ja Nej

* Hur stor andel riktar sig till målgruppen barn och unga (0-18 år)? Andel i procent.* Hur stor andel riktar sig till målgruppen barn och unga (0-18 år)? Andel i procent.

Kommentar. (Max 500 tecken)Kommentar. (Max 500 tecken)

KvinnorKvinnor MänMän Annat (1)Annat (1) Vet ejVet ej

(1) Annat kan användas när den som fyller i blanketten vet att en person inte definierar sig som man eller kvinna, utifrån frivilligt lämnad information.

SummaSumma

Endas

t arbe

tsmate

rial

6/21A124


VERKSAMHETEN Fält markerade med * är obligatoriska

För Kulturrådets hantering är det viktigt att frågorna besvaras direkt i respektive fält, även om bilaga bifogas

* ÖKAD TILLGÄNGLIGHET

* Jag har läst/tagit del av * Jag har läst/tagit del av

- om ”Enkelt avhjälpta hinder” är åtgärdade i de publika lokalerna.- om ”Enkelt avhjälpta hinder” är åtgärdade i de publika lokalerna.

* Om inte, kommentera. (Max 500 tecken)* Om inte, kommentera. (Max 500 tecken)

Kulturrådets kriterier för tillgänglighet

* Ange:

* Om inte, kommentera. (Max 500 tecken)* Om inte, kommentera. (Max 500 tecken)

- om information om tillgängligheten för den publika verksamheten finns på webbplats, sociala medier eller evenemangskalender. - om information om tillgängligheten för den publika verksamheten finns på webbplats, sociala medier eller evenemangskalender.

Endas

t arbe

tsmate

rial


UPPGIFTER OM PLANERAD VERKSAMHET Fält markerade med * är obligatoriska


Här finns plats för uppgifter om tolv utställningar. Det är obligatoriskt att ange uppgifter om en utställning. Om verksamheten omfattar fler än tolv utställningar bifogas en lista över resterande som ska vara uppställd efter nedanstående rubriker.

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

KonstnärKonstnär KonstnärKonstnär










* Utställningens/projektets titel * Utställningens/projektets titel

* Är utställningen nyproducerad? Ja NejJa Nej

* Utställningsperiod (ÅÅÅÅMMDD)

Slutdatum Slutdatum Startdatum Startdatum

Ange Konstnärer Födelseår

A124

Curator / konstnärlig ledare Curator / konstnärlig ledare

7/21

Idé/koncept bakom utställningen/projektet (Max 300 tecken) Idé/koncept bakom utställningen/projektet (Max 300 tecken)

* UTSTÄLLNING 1

Ange Konstnärer, forts Födelseår

Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär











Utställningens/projektets titel Utställningens/projektets titel

Är utställningen nyproducerad? Ja NejJa Nej

Utställningsperiod (ÅÅÅÅMMDD)



A124


8/21


UTSTÄLLNING 2


Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär











Utställningens/projektets titel Utställningens/projektets titel





A124


9/21


UTSTÄLLNING 3


Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär











Utställningens/projektets titel




A124

Curator / konstnärlig ledare

10/21

Idé/koncept bakom utställningen/projektet (Max 300 tecken)

UTSTÄLLNING 4

Startdatum Slutdatum


Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär















A124


11/21


UTSTÄLLNING 5



Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär















A124


12/21


UTSTÄLLNING 6



Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär















A124


13/21


UTSTÄLLNING 7



Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär















A124


14/21


UTSTÄLLNING 8



Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär















A124


15/21


UTSTÄLLNING 9



Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär















A124


16/21


UTSTÄLLNING 10



Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär















A124


17/21


UTSTÄLLNING 11



Endas

t arbe

tsmate

rial




Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär

Konstnär Konstnär















A124


18/21


UTSTÄLLNING 12



Endas

t arbe

tsmate

rial

* KOSTNADER Budget för det år ansökan avser

Specificera

* Summa

SEK* Lönekostnader (inklusive sociala avgifter)

* Lokalkostnader

* Produktionskostnader

* Marknadsföringskostnader

* Administrativa kostnader

* Resekostnader

* Övriga kostnader

* Övriga kostnader

EKONOMISK KALKYL


* Kostnader för anlitade personer med F-skattsedel (Avser konstnärliga/administrativa/tekniska tjänster.)

(Till exempel materialkostnader. Ej lön och utställningsersättning.)


* Personalkostnader

* Lokalkostnader

* Produktionskostnader (Till exempel materialkostnader. Ej löner.)

* Resekostnader

* Övriga kostnader

* Summa

* KOSTNADER Preliminärt utfall för innevarande år

SEK

19/21A124


* Varav ersättning till utställda konstnärer (medverkansersättning)

* Övriga kostnader

* Utställningsersättning

* Ersättning till utställningens konstnärer

(Till exempel för inbjudna konstnärer.)

(Avser medverkans- och/eller utställningsersättning.)

Summa kostnader och summa finansiering ska vara lika stora för det år ansökan avser. Ange samtliga belopp i kronor.

Endas

t arbe

tsmate

rial


* Söker bidrag från Kulturrådet

* Inträde

* Summa

Specificera SEK

* FINANSIERING Budget för det år ansökan avser

EKONOMISK KALKYL

* Bidrag från Kulturrådet


* Bidrag från landsting/region

* Bidrag från kommun

* Inträde

* Övriga bidrag/intäkter

* Summa

SEK* FINANSIERING Preliminärt utfall för innevarande år

20/21A124


Status

* Övrigt statligt bidrag

* Övrigt bidrag frånKulturrådet

* Övrigt statligt bidrag

* Bidrag från landsting/region

* Bidrag från kommun

* EU-bidrag

* Övriga bidrag

* Övriga bidrag

* Övriga intäkter

* Övriga intäkter

* Sponsring

Summa kostnader och summa finansiering för det år ansökan avser ska vara lika stora. Ange samtliga belopp i kronor.

Endas

t arbe

tsmate

rial


Ja NejJa Nej* Tillämpas MU-avtalet vid utbetalning av utställningsersättning?

Övriga upplysningar (Max 1000 tecken)

Kommentar

ÖVRIGT Fält markerade med * är obligatoriska

21/21A124


* Ange utställningsytans storlek (kvm)

* Ange antal öppetdagar per vecka

* Ange besöksadress till utställningslokalen

Skicka/Spara tillfälligt/Avbryt

När blanketten sparats tillfälligt ska en bekräftelse visas på skärmen.

När du har valt "Skicka" och klickat på "OK" skickas blanketten till Kulturrådets ärendehanteringssystem och ett ärendenummer visas på skärmen. Det är viktigt att du inte stänger fönstret innan du har fått den bekräftelsen. Sist skickas ett bekräftelsemejl till den inloggade kontaktpersonen med blanketten i PDF-format och eventuella digitala bilagor bifogade.

Endas

t arbe

tsmate

rial

Documents

För ansökningsperiod, se Kulturrådets webbplats. Endast ... · JaJa Nej Nej Utställningsperiod (ÅÅÅÅMMDD) Ange Konstnärer Födelseår A124 Curator / konstnärlig ledare 17/21