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traumatologia
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Clínica Kinefisiátrica Quirúrgica
Fracturas Diafisarias de Húmero / Fracturas de Codo - Prof. Lic. Pablo La Spina 1
Fracturas diafisarias de húmero – Fracturas de codo
Objetivos de la clase
• Recordar las clasificaciones más usadas para las fracturas diafisarias de húmero,
distales de húmero, proximales de cúbito y radio, de olecranon y de cúpula radial
• Tener en cuenta las complicaciones que pueden surgir producto de estas fracturas y
de sus tratamientos
• Relacionar los métodos de tratamiento médico según la clasificación
• Recordar las indicaciones y contraindicaciones de cada resolución quirúrgica
• Plantear objetivos de rehabilitación para estos casos, considerando al conjunto del
miembro superior
• Planificar el desarrollo de dicha rehabilitación.
Bibliografía
• Hombro. Caillet. Ed. Manual Moderno.
• Movilización articular. Kaltenborn.
• Fracturas. Hoppenfeld. Ed. Marban.
• Traumatología. Balibrea. Ed. Marban.
• Manual de osteosíntesis de AO. Ed. Springer-Verlag Ibérica
• Rehabilitación ortopédica clínica. S. Brent Brotzman – Kevin E. Wilk 2ª ed. Ed.
Mosby-Elsevier
• Movilización articular. Kaltenborn. • El codo. T. Wadsworth. Ed. El Ateneo. • Cirugía ortopédica. Campbell. Ed. Médica Panamericana.
Esquema
• Fracturas diafisarias de húmero
o Clasificación AO
Resoluciones médicas
• Endomedular de Halder
o Características
o Ventajas
o Desventajas / Complicaciones
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o Evaluación del paciente
Postura
Cicatriz
Articulaciones
o Objetivos de tratamiento
Hombro
Codo
Miembro superior
Lesión nerviosa
• Fracturas de húmero distal
o Clasificación AO
Resoluciones médicas
• Fracturas radio-cubital proximal
o Clasificación AO
Resoluciones médicas
• Fractura de Olécranon
o Clasificaciones
Tipo I – II – III
• Resoluciones médicas
• Fractura de Cúpula Radial
o Clasificación según Mason
Resoluciones médicas
• Evaluación del codo
o Limitación fisiológica de la extensión
o Causas que limitan la extensión
o Limitación fisiológica de la flexión activa
o Limitación fisiológica de la flexión pasiva
o Causas que limitan la flexión
o Causas que limitan la pronosupinación
o Alteraciones capsulares
Patrón capsular
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• Objetivos de tratamiento del codo
o Posiciones de reposo
o Posiciones de bloqueo
• Osificación post-traumática muscular
• Miositis osificante
o Concepto
o Causas
o Causa + probable
o Incidencia
• Objetivos de tratamiento para el miembro superior
o Cadenas musculares
• Objetivos de tratamiento para la lesión nerviosa
o Reglas a implementar
Objetivos
Fracturas Diáfisis humeral
Clasificación
Resoluciones médicas
Endomedular Halder
Evaluación
Ventajas
Complicaciones
Postura
Articulaciones
Cicatríz
Lesión nerviosa
Objetivos tratamiento
Restablecer Funcionalidad
Movilidad Fuerza AVD
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Autoevaluación:
o ¿Qué tipo de colocación tiene el endomedular de Halder?
o ¿Qué ventaja tiene el endomedular de Halder sobre otros sistemas?
o ¿Cuáles son las posibles complicaciones del endomedular de Halder?
o ¿Cuáles son los puntos en los que se basa la evaluación del paciente tras una
operación de fractura diafisaria de húmero?
o ¿Cuáles son los objetivos generales de tratamiento de un paciente operado de
una fractura diafisaria de húmero?
o ¿Cuáles son los objetivos de tratamiento en el hombro de un paciente operado de
una fractura diafisaria de húmero?
o ¿Cuáles son los puntos a considerar en una evaluación de codo?
Codo
Clasificación fracturas
Resoluciones médicas
Evaluación
Limitación de la flexión
Limitación de la extensión
Limitación de la pronosupinación
Alteraciones capsulares
Objetivos tratamiento
Restablecer Funcionalidad
Movilidad Fuerza
AVD
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o ¿Cuáles son las limitaciones fisiológicas de la extensión de codo?
o ¿Cuáles son las causas de limitaciones patológicas de la extensión de codo?
o ¿Cuáles son las limitaciones fisiológicas de la flexión activa de codo?
o ¿Cuáles son las limitaciones fisiológicas de la flexión pasiva de codo?
o ¿Cuáles son las causas de limitaciones patológicas de la flexión de codo?
o ¿Cuáles son las causas de limitaciones patológicas de la pronosupinación de
codo?
o ¿Cuál es la causa más probable de miositis osificante?
o ¿Consecuencia de que traumatismos se puede desarrollar miositis osificante?
o ¿Qué pacientes tienen más predisposición a desarrollar una miositis osificante?
o ¿Qué se recomienda no hacer en pacientes con posibilidades de desarrollar
miositis osificante?
o ¿Sobre qué estructuras tenemos que trabajar pensando en la globalidad del
miembro superior?
o ¿Cuáles son las reglas a implementar ante una posible lesión nerviosa?
o ¿Cuáles son los objetivos de tratamiento ante una posible lesión nerviosa?
