Upload
elok-puspitasari
View
314
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
FRAKTUR DAN DISLOKASI SENDI PADA ANAKELOK PUSPITASARI (20060310135)
GAMBARAN UMUM
Perbedaan anatomi Perbedaan biomekanik Perbedaan fisiologis
Gambaran khusus fraktur pd anak :
Lebih sering ditemukan
fraktur buckle
Periosteum sangat aktif dan kuat
Penyembuhan fraktur sangat cepat
Berbeda dalam metode pengobatan
Robekan ligamen dan dislokasi lebih jarang ditemukan
Kurang toleransi terhadap kehilangan darah
Klasifikasi fraktur pada anakklasifikasi radiologi Fraktur buckle atau torus Tulang melengkung Fraktur green stick Fraktur total
fraktur torus stick
fraktur green
Klasifikasi anatomis Fraktur epifisis Fraktur lempeng epifisis Fraktur metafisis Fraktur diafisis
Klasifikasi klinis : Traumatik Patologis Stres
Fraktur khusus pada anak
Fraktur akibat trauma kelahiran
nb : sungsang
Fraktur child abuse
Fraktur khusus pada anakFraktur lempeng epifisis
Klasifikasi menurut Salter-Harris
Salter-Harris II fracture of ring finger proximal phalanx.
Salter-Harris I fracture of distal radiusSalterHarris III fracture of big toe proximal phalanx. Salter-Harris IV fracture of big toe proximal phalanx.
Fraktur akibat trauma kelahiran
Bayi besar
sungsang
forsep
Fraktur femur bilateral
fraktur humerus
fraktur clavikula
Gambaran klinis :
teraba tanda fraktur radiologii perlu memastikan dx
Pengobatan :Pada bayi akan sembuh dalam 13 mgbidai
Fraktur akibat penyiksaanDiagnosis
Kebiruan Radiologis : fraktur multipel pada iga, anggota gerak, tengkorak, serta daerah epifisis
Rib fractures in an infant secondary to child abuse
Pengobatan
pencegahan, pemeriksaan psikiatri orang tua pengobatan seperti fraktur pd anak
Fraktur patologis
Klainan tulang lokal
fibroma non ossifying
Kelemahan tulang umum
Spina bifida
poliomielitis
kelainan tulang menyeluruh
osteogenesis imperfekta
Fraktur pada anak secara regionalAnggota gerak atas fraktur klavikulaGk : - Keluhan jatuh dari tempat tidur / trauma lain - Menangis - Pembengkakan pada daerah klavikula
Dari depan
Dari samping
Pemeriksaan radiologis : - bagian tengah plng sering mengalami fraktur green stick atau fraktur total - medial klavikula yaitu pada daerah epifisis
Pengobatan : mitela selama 23 minggu
Fraktur skapula Gk : - Ditemukan pembengkakan atau nyeri pada daerah skapula pengobatan : - konservatif
Fraktur humerus 1. fraktur epifisis humerus fraktur lempeng epifisis tipe II salter harris - mekanisme trauma : jatuh pada posisi hiper-ekstensi ( jatuh mengendarai kuda/sepeda) klasifikasi Neer-Horowitz: grad I : pergeseran fraktur < 5 mm grad II : pergeseran 1/3 terhadap fragmen distal grad III : pergeseran 2/3 grad IV : pergeseran lebih dr 2/3
- Pemeriksaan radiologi : pemisahan epifisis dan metafisis - pengobatan :-
-
Grade I tdk perlu reposisi Grade II reposisi, pembiusan umum, pasang mitela Grade III dan IV reposisi dengan pembiusan umum, jk tdk berhasil operasi terbuka + fiksasi interna
-
2. Fraktur metafisis humerus
- tidak mengalami pergeseran terapi konservatif - mengalami pergeseran yang jauh bagian distal menembus m.deltoid dilakukan op untuk melepas fragmen
Pulled elbow
Diagnosis : segera stlh trauma nyeri daerah siku terdengar bunyi klik nyeri tekan daerah radius proksimal radiologis : N
Pengobatan :jika masi ada subluksasi reposisi dg/tanpa pembiusan
mobilisasi dengan mitela selama 1 minggu
fraktur 1/3 proksimal ulna ( fraktur monteggia) Klasifikasi :
GK : Nyeri dan bengkak pada lengan bawah Dtng dengan posisi tangan fleksi atau pronasi Pengobatan : Fraktur terbuka segera operasi dan fiksasi ulna Fraktur tertutup dicoba dengan reposisi
fraktur radius, ulna distal, dan fraktur epifisis Klasifikasi : 1. Fraktur epifisis 2. Fraktur torus 3. Fraktur green stick 4. Fraktur total 5. Fraktur galazzi GK : pembengkakan, nyeri tekan di sekitar pergelangan tangan
Pemeriksaan radiologis1.
Fraktur epifisis
Pengobatan : - Reposisi tertutup, imobilisasi dg gips sirkuler d bawah siku slama 3 mg - Operasi jika fraktur sudah beberapa hari dan pergeseran hebat
2. Fraktur torus Pengobatan : Gips sirkuler d bawah siku selama 3 minggu 3. Fraktur green stick Pengobatan : -angulasi < 20 umur 10-12 th pasang gips smpe siku dengan posisi pronasi 3- 4 mg
4. Fraktur total
Pengobatan : - Reposisi tertutup, jika gagal reposisi terbuka dg fiksasi interna , perkuat dg gips sirkuler selama 4 mg - Fraktur terbuka rawat, debridement yang bai,pertahankan dengan fiksasi interna
5. Fraktur galeazzi
Pengobatan : Operasi dengan fiksasi interna
fraktur metakarpal dan falangs
Fraktur bennett fraktur metakarpal
fraktur falangs
Anggota gerak bawah Fraktur panggul GK : gejala fraktur panggul itu sendiri, tandatanda perdarahan serta kerusakan organ lain pemeriksaan radiologis :
Fraktur diafisis femur
GK : trauma hebat, pembengkakan daerah tungkai atas, tidak dapat menggerakkan tungkai, deformitas, pemendekan anggota gerak, krepitasi, Pengobatan : 1. Konservatif (traksi kulit, traksi tulangspika panggul) 2. Operatif ( k-nail, plate kecil)
Fraktur patela GK : nyeri, pembengkakan cairan dalam sendi lutut, tidak dapat melakukan ekstensi pada tungkai ( robekan m.quadrisep)
operasi pd patella
Gambr. radiologi
Fraktur tulang-tulang pada kaki
Fraktur talus
Fraktur kalkaneu s Fraktur metatarsal IV sinistra
Makasih yahhh..
Terimakasihhh