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FUNDAMENTOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA
INTERVENCIÓN
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA INTERVENCIÓNPRINCIPIOS BÁSICOS PARA INTERVENCIÓN
En algunas circunstancias las fuentes de radiación
quedan fuera de control. En esos casos el objetivo de
la protección radiológica es reducir la exposición a la
radiación, tomando acciones de protección o
ejecutando acciones remediales.
Estas acciones son definidas por la Comisión
Internacional de Protección Radiológica (ICRP, en
inglés) como Intervencióncomo Intervención.
PRÁCTICAS E INTERVENCIONESPRÁCTICAS E INTERVENCIONES
Prácticas:Prácticas: Se denominan así aquellas actividades
en las que se utilizan nuevas fuentes de radiación o
se habilitan nuevas vías de transferencia ambiental
de radionucleidos y cuya introducción deliberada y
autorizada en la sociedad dan lugar a aumentos de
las dosis de radiación que reciben algunas
personas.
Intervenciones:Intervenciones: Esta expresión se aplica al conjunto
de acciones que corresponde adoptar cuando las
personas reciben o pueden recibir dosis de radiación
que se originan en causas no controlables y
preexistentes al momento de decidir la intervención,
como es el caso de los accidentes ya
desencadenados y ciertas situaciones de exposición
natural.
Estas acciones pueden contribuir a disminuir las
dosis de radiación que habrán de recibir las personas
a partir del momento en que se decide la
intervención.
PRÁCTICAS E INTERVENCIONES cont.PRÁCTICAS E INTERVENCIONES cont.
Ciertas acciones de intervención, denominadas
contramedidas, se aplican para evitar los efectos agudos
de la radiación y para minimizar la probabilidad de efectos
estocásticos.
Intervenciones cont. Intervenciones cont.
La intervención como respuesta a una emergencia tiene
como objetivo:
Conducir la situación provocada por el accidente.
Estimar las consecuencias potenciales.
Introducir las contramedidas necesarias para evitar o
mitigar las consecuencias radiológicas, o derivadas de
ellas, en los individuos y el ambiente.
Tomar las acciones tendientes a restablecer la
situación al estado previo al accidente.
Las instalaciones clase II poseen reglas simples de
intervención y, en general, las consecuencias de un
accidente estarán circunscriptas al interior de las
mismas. En el caso de las instalaciones clase I debido a
su mayor potencial impacto radiológico a los
trabajadores y público, se confeccionan planes de
emergencias que contemplan las acciones en el interior
y exterior de la instalación.
Intervenciones cont. Intervenciones cont.
Para la intervención en las emergencias radiológicas en
instalaciones distintas a las centrales nucleares la ARN
cuenta con un Sistema de Intervención en Emergencias
Radiológicas (SIER). Este sistema está concebido para:
Intervenir en las situaciones de emergencia en aquellas
instalaciones y prácticas menores donde se produzcan
accidentes que no puedan ser controlados por los
responsables de las mismas o que involucren a público,
y en situaciones de emergencias radiológicas no
previstas en áreas públicas.
Asesorar a las autoridades públicas que intervienen en el
control de emergencias radiológicas.
Intervenciones cont. Intervenciones cont.
La justificación es el proceso que permite decidir que
las desventajas aportadas por cada componente de la
intervención (por ejemplo, cada contramedida) son más
que compensadas por la reducción de dosis alcanzada.
LAS BASES DE LA INTERVENCIÓN EN LA EXPOSICIÓN DEL PÚBLICO
La optimización, por otra parte, es el proceso de
decisión sobre el método, profundidad y duración de la
acción como para obtener el máximo beneficio neto. En
otras palabras, la diferencia entre las desventajas y los
beneficios, aportados por la intervención deberá ser
positiva para cada acción de protección adoptada y debe
ser maximizada al seleccionar los detalles de la acción.
Justificación y optimización
El costo de la intervención no es sólo el costo
monetario, algunas acciones de protección
pueden generar riesgos no radiológicos o serios
impactos sociales.
El beneficio neto aportado por la intervención puede expresarse como:
B es el beneficio neto aportado por la contramedida.
Yo es una expresión del detrimento de los efectos de la radiación
asociados a no intervenir.
Y expresa el detrimento residual de la radiación a pesar de la
intervención.
R expresa el riesgo físico asociado a la aplicación de la
contramedida.
X expresa el valor de los recursos monetarios y esfuerzos
necesarios para la intervención.
Ay expresa la ansiedad individual y los disturbios causados por la
intervención.
As es la expresión del disturbio social causado por la intervención.
Bc expresa el reaseguro aportado por la intervención, en el público.
B = Yo - (Y + R + X + A y + A s - Bc)
DOSIS PROYECTADAS Y DOSIS EVITADAS
La cantidad relevante para expresar el riesgo de efectos
determinísticos es la dosis proyectada, la dosis total
recibida sobre un período de tiempo desde el inicio del
accidente hasta el tiempo de interés. La unidad apropiada
para expresar la dosis proyectada es el Gray (Gy)
Para expresar el beneficio neto aportado por una
contramedida destinada a reducir el riesgo de
efectos estocásticos, es relevante la dosis que puede
evitarse en el período de tiempo (ΔT) durante el cual
se aplica la contramedida.
Se supone, que a un tiempo determinado es introducida
la contramedida de tal manera que la tasa de dosis de los
individuos involucrados se reduce significativamente.
Después de ese tiempo, ΔT, la contramedida es quitada y
la tasa de dosis se incrementará nuevamente. La dosis
evitada será la integral de la tasa de dosis durante el
tiempo ΔT considerada en la ausencia de la contramedida
menos la integral de la tasa de dosis en ese mismo
tiempo ΔT, pero en presencia de la contramedida
La eficiencia de la contramedida estará
directamente relacionada con el valor
logrado para la dosis evitada.
SITUACIONES QUE REQUIEREN ACCIONES REMEDIALES
Radón en viviendas
La presencia de altas concentraciones de radón en las
viviendas necesita una atención especial, porque tanto
las dosis individuales como la dosis colectiva debidas al
radón son más altas que aquellas debidas a cualquier
otra fuente. En algunos países, hay dosis individuales
debidas al radón que son mayores que las que se
permitirían en los individuos profesionalmente
expuestos.
Si es necesario mejorar la situación, ello sólo es posible
lograrlo modificando las viviendas o el comportamiento
de los ocupantes.
Residuos radiactivos de actividades desarrolladas en el pasado
Las causas más comunes de presencia de residuos,
en general fuera de control, son los residuos de
larga vida media resultantes de operaciones tales
como la minería del uranio y la fabricación del
combustible nuclear y uso de pinturas luminosas
sobre la base de radio.
Accidentes y emergencias
La diferencia esencial entre las emergencias y otras
situaciones en las que es necesaria la intervención es
la urgencia de actuar.
En general los accidentes y emergencias se
caracterizan por la pérdida de control sobre la fuente.
La primera acción deberá estar dirigida a recuperar el
control sobre la misma y a la protección de las
personas involucradas en la emergencia.
En los casos de accidentes con liberación de material
radiactivo al ambiente, una vez recuperado el control
sobre la fuente y tomadas las primeras medidas de
protección sobre las personas inicialmente
involucradas, se estaría en una situación similar a las
que se presentan en los casos anteriores, es decir,
estaríamos en presencia del medio ambiente
contaminado.
Accidentes y emergencias cont.
PLAN DE EMERGENCIAPLAN DE EMERGENCIA
Un plan de emergencia es un conjunto de procedimientos
que se deben implementar en el caso de un accidente. El
plan debe ser lo suficientemente flexible de manera de
poder adaptarse a la situación real dado que ésta, en
general, diferirá de una situación accidental de
referencia. El plan de emergencia es requerido por
Licencia a las instalaciones clase I. Para las instalaciones
clase II se solicitan procedimientos de emergencia que
tiendan a contrarrestar secuencias accidentales
y sus consecuencias.
PLAN DE EMERGENCIA cont.PLAN DE EMERGENCIA cont.
La instalaciones clase I deben tener un plan que
contemple emergencias internas y, según el tamaño de la
instalación y las consecuencias de las situaciones
accidentales que puedan darse, también debe tener un
plan que contemple emergencias con consecuencias en
el exterior de esas instalaciones. Las Entidades
Responsables de estas instalaciones deben elaborar,
implementar y mantener actualizado el plan de
emergencia y establecer distintos acuerdos con las
autoridades públicas pertinentes.
NATURALEZA Y CARACTERÍSTICASDE LOS ACCIDENTES Y EMERGENCIAS
RADIOLÓGICASVÍAS DE EXPOSICIÓN
Para evaluar las consecuencias radiológicas de un
accidente, además de las características de los
materiales radiactivos involucrados, es necesario
conocer las distintas vías de exposición
ASPECTOS TEMPORALES Y ESPACIALES DE LAS EMERGENCIAS
Si bien los accidentes y emergencias pueden presentar
una serie muy extensa de variaciones temporales, en
general puede afirmarse que presentarán tres fases
bien caracterizadas.
FASE PRIMARIA,
Se caracteriza por la falta de información sobre
naturaleza y consecuencias de la emergencia.
Las principales vías de irradiación durante esta
fase son la irradiación directa de la fuente y, si ha
habido emisión de material radiactivo al ambiente,
la inmersión en la nube contaminada y la
contaminación interna debido a la inhalación.
Es en esta fase de la emergencia donde el tiempo al cual Es en esta fase de la emergencia donde el tiempo al cual
se implementan las contramedidas es de gran se implementan las contramedidas es de gran
importancia para lograr su efectividad.importancia para lograr su efectividad.
FASE INTERMEDIA
En ésta ya se dispondrá de información
aportada por el monitoraje y, sobre la base del
mismo, podrá realizarse la toma de decisión.
Las vías más importantes de irradiación
estarán relacionadas con la irradiación debida
a la presencia de material radiactivo sobre el
terreno y a la inhalación del material
resuspendido por el viento
FASE FINAL
Durante la cual se realizarán las operaciones
tendientes a llevar el medio a las condiciones lo
más cercanas a la etapa preaccidental.
Las vías más importantes de irradiación durante
esta fase están relacionadas con el medio
contaminado y serán la irradiación producto del
ambiente contaminado y la ingestión de alimentos
producidos en la zona contaminada.
En cuanto a un análisis de las características
espacialesespaciales de los accidentes parece adecuado, y
generalmente aceptado, clasificarlas en aquellas que
afectan solo una parte de la instalación, las que
afectan a toda la instalación, las que afectan el total
del emplazamiento de la instalación y las que
involucran áreas exteriores del emplazamiento.
CONTRAMEDIDASCONTRAMEDIDAS
Las contramedidas aplicables en las zonas afectadas
pueden clasificarse en aquellas de aplicación aplicación
automática y las de aplicación en base a mediciones de automática y las de aplicación en base a mediciones de
campo.campo.
Las contramedidas de aplicación automática deben
implementarse siempre que exista un riesgo inminente
de emisión masiva de material radiactivo al ambiente, de
ser posible, antes de que comience la emisión.
Las mismas son:
Control del acceso y egreso en la zona
potencialmente afectada.
La evacuación preventiva.
La puesta a cubierto (refugio) .
Distribución de pastillas de yoduro de potasio, a
fin de lograr el bloqueo de tiroides.
Contramedidas de aplicación automática cont.
CONTROL DE ACCESOS
El control de accesos y egresos de la zona
involucrada en un accidente nuclear o radiológico
tiene por objeto evitar que el número de personas
involucradas en el accidente aumente, y que no
haya interferencias con los grupos especiales de
actuación durante la emergencia. En general, esta
contramedida no presenta un costo elevado,
siempre y cuando en la zona cerrada no exista una
importante concentración de emplazamientos
industriales.
Contramedidas de aplicación automática cont.
EVACUACIÓN
La evacuación es el movimiento rápido del
público con el fin de evitar su exposición a la
radiación. Dados los costos económico-sociales
de la evacuación (en general produce angustia
en la población afectada), ésta debe estar
restringida al mínimo de personas y sólo
aplicarse en casos extremos.
Contramedidas de aplicación automática cont.
PUESTA A CUBIERTO
La puesta a cubierto (refugio) es una medida de
protección simple que consiste en hacer
permanecer a la población dentro de los edificios,
con las puertas y ventanas cerradas y ubicadas
en las habitaciones centrales y alejadas de las
ventanas, con el fin de aprovechar el efecto
blindante de las paredes.
Contramedidas de aplicación automática cont.
Las principales características de la puesta a
cubierto son su muy bajo costo y su relativa fácil
implementación. No obstante, debe hacerse notar
que la efectividad de la misma está directamente
relacionada con el momento de implementación
PUESTA A CUBIERTO CONT.
Df = fx De
Df dosis recibida con aplicación de la contramedida.
De dosis recibida sin aplicación de la contramedida.
fx factor de protección.
Contramedidas de aplicación automática cont.
PUESTA A CUBIERTO CONT.
Contramedidas de aplicación automática cont.
Protección respiratoria simple: se obtiene utilizando
pañuelos, toallas de papel o tela para cubrir la nariz y
boca con el objeto de filtrar el aire respirado.
La protección corporal: es la contramedida apropiada para
evitar la contaminación externa con material radioactivo
de la piel y el cabello. Por ej. El uso de sombreros,
impermeables, botas, etc
Contramedidas complementarias de la puesta a cubiertoContramedidas complementarias de la puesta a cubierto
ADMINISTRACIÓN DE YODO ESTABLE
Se entiende por profilaxis radioprotectiva, la
ingestión de compuestos químicos estables
específicos que tienen un efecto de reducción o de
bloqueo para la absorción de ciertos radionucleidos.
por ejemplo yoduro de potasio permite reducir la
absorción de I131que se prevé estará presente en una
descarga de productos de fisión.
La administración debe hacerse en
tiempo y forma
Contramedidas de aplicación automática cont.
Factores de protección por la ingestión de yodo estable
Df = fx De
Contramedidas de aplicación automática cont.
Las dosis recomendadas de yoduro de potasio (KI)son las siguientes:
Para las personas mayores de un año, 130 mg
de yoduro de potasio (equivalente a 100 mg
de yodo) en las primeras 24 horas y
posteriormente 65 mg de yoduro cada 24 horas.
Niños menores de un año 65 mg de yoduro de
potasio cada 24 horas.
Las contramedidas que dependen de las mediciones de
campo son aquellas destinadas a minimizar las dosis
que se integran a baja tasa y en lapsos más largos. En
consecuencia se dispone de tiempo suficiente para
evaluar la efectividad de su aplicación. Las mismas
son:
La evacuación tardía.
La restricción al consumo de alimentos y agua
contaminados.
La reubicación temporaria o definitiva de pobladores.
La descontaminación de personas, vehículos,
caminos, edificios, terrenos, etc.
Contramedidas que dependen de mediciones de campo.
CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN EN LOS ALIMENTOS
Contramedidas que dependen de mediciones de campo.
Con el fin de controlar la distribución de alimentos
contaminados en la etapa posterior de un accidente se
puede determinar:
•La prohibición de consumo.
•La mezcla y dilución con alimentos no contaminados y
su conversión a otros productos, para lograr un
aceptable valor de concentración.
•La destrucción de los mismos.
Estas son algunas de las contramedidas destinadas a
controlar la vía de irradiación a través de la
contaminación interna debida a la ingestión,
Los cambios en la dieta debidos al control de
alimentos, puede poner en riesgo algunos grupos de
personas, especialmente personas de edad y grupos
que deben seguir ciertas dietas por razones médicas
CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN EN LOS ALIMENTOS cont.
Contramedidas que dependen de mediciones de campo cont.
Contramedidas que dependen de mediciones de campo cont.
REUBICACIÓN
La reubicación temporaria o el reasentamiento
definitivo de pobladores son dos de las más
extremas contramedidas disponibles para el
control de la exposición del público en el evento
de un accidente nuclear.
La reubicación temporaria es usada para remover, de
manera deliberada y organizada, la población del
área afectada durante un período de tiempo extenso,
pero limitado (hasta algunos meses), con el fin de
evitar principalmente la exposición debida al material
radiactivo sobre el terreno o la inhalación del
material resuspendido por el viento.
Contramedidas que dependen de mediciones de campo cont.
REUBICACIÓN cont.
El reasentamiento definitivo es la expresión utilizada
para la remoción deliberada y definitiva de los
pobladores del área afectada sin esperanza de
retorno. Esto requerirá la construcción de nuevos
asentamientos poblacionales, con su
infraestructura, en sitios alejados del área afectada.
Contramedidas que dependen de mediciones de campo cont.
REUBICACIÓN cont.
La reubicación temporaria no debe ser confundida con
la evacuación ya que esta última, aún la evacuación
tardía, esta urgida por la relativamente alta tasa de dosis
en el área afectada y en cambio la reubicación
temporaria se realiza con el fin de prevenir altas dosis
que se integrarían a una tasa mucho menor. No
obstante, la reubicación temporaria o el reasentamiento
definitivo pueden, dado el caso, serán contramedidas
que se apliquen a continuación de la evacuación.
Contramedidas que dependen de mediciones de campo cont.
REUBICACIÓN cont.
La descontaminaciónLa descontaminación
La descontaminación corporal es necesaria solo en caso
de detectarse o suponerse la contaminación de la piel o
cabellos, en general las duchas ordinarias son métodos
adecuados de descontaminación
La descontaminación de áreas contaminadas puede
consistir en el lavado de calles, edificios, vehículos y
equipos. Los terrenos agrícolas pueden ararse en forma
profunda o remover la capa superficial del terreno.
APLICABILIDAD DE LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Medidas de protección Temprana Intermedia Tardía
Control de accesos y egresos
Aplicable y posiblemente esencial
Aplicable y posiblemente esencial
Aplicable
Puesta a cubierto Aplicable y posiblemente esencial
Aplicable No aplicable o de aplicación limitada
Protección respiratoria Aplicable y posiblemente esencial
No aplicable o de aplicación limitada
No aplicable o de aplicación limitada
Protección corporal Aplicable Aplicable No aplicable o de aplicación limitada
Descontaminación corporal
Aplicable Aplicable No aplicable o de aplicación limitada
Profilaxis radioprotectiva Aplicable y posiblemente esencial
Aplicable No aplicable o de aplicación limitada
Evacuación Aplicable y posiblemente esencial
Aplicable y posiblemente esencial
No aplicable o de aplicación limitada
Evacuación tardía Aplicable Aplicable y posiblemente esencial
Aplicable
Control de alimentos Aplicable Aplicable y posiblemente esencial
Aplicable y posiblemente esencial
Descontaminación de áreas
No aplicable o de aplicación limitada
Aplicable Aplicable y posiblemente esencial
Asistencia médica Aplicable Aplicable y posiblemente esencial
Aplicable
NIVELES DE INTERVENCIÓN NIVELES DE INTERVENCIÓN (para contramedidas de medición de campo)(para contramedidas de medición de campo)
Con el objeto de aplicar las contramedidas de
manera racional, es necesario establecer
niveles de intervención. Estos son valores de
dosis por encima de los cuales será necesario
aplicar las contramedidas.
INTERVENCIÓN MEDICA EN CASOS DE INTERVENCIÓN MEDICA EN CASOS DE ACCIDENTES RADIOLÓGICOSACCIDENTES RADIOLÓGICOS
Una manera de abordar este tipo de problemas es
clasificarlos de acuerdo al modo de exposición.
En este sentido serán irradiación externa o
contaminación interna y externa.
En cualquier caso la envergadura de las lesiones podrá
plantearse como leve, moderada, y grave en términos del
compromiso vital de la persona irradiada. Además, las
lesiones podrán presentarse como formas combinadas,
lo que de hecho ocurre con más frecuencia.
NIVELES DE ORGANIZACIÓN EN NIVELES DE ORGANIZACIÓN EN RADIOPATOLOGÍARADIOPATOLOGÍA
Grupos básicos en los que se articula la acción
médica:
Grupos médicos logísticos o evaluativos con
funciones de asesoramiento, toma de decisiones
y con la función o no de intervenir en la asistencia.
Grupos descentralizados de atención primaria:
− Grupo de asistencia en el sitio de la emergencia.
− Servicio médico de las instalaciones relevantes.
− Personal médico y paramédico de hospitales locales o
regionales.
− Grupos a cargo de la hospitalización y cuidados especiales.
PRINCIPIOS DE PLANIFICACIÓN DEL PRINCIPIOS DE PLANIFICACIÓN DEL ACCIONAR MÉDICOACCIONAR MÉDICO
La planificación se encuentra habitualmente a cargo de
grupos logísticos en colaboración con grupos
descentralizados, autoridades nacionales y grupos de
emergencia de la Autoridad Regulatoria.
Entre sus tareas se pueden enumerar las siguientes:
Recreación de escenarios potenciales de incidentes o
accidentes.
Diseño de protocolos de intervención para distintos
niveles de asistencia.
Relevamiento de aparatología y equipamiento.
Relevamiento y diseño de plantas físicas destinada a
distintos niveles de asistencia.
Entrenamiento y capacitación de recursos humanos
destinados a enfrentar la urgencia radiológica.
Las categorías de eventos radiológicos desde el punto de
vista del accionar médico son:
Incidente:Incidente: las consecuencias radiológicas son tales
que no se superan los límites de dosis para
trabajadores o para público.
Incidente con gran repercusión en el público:Incidente con gran repercusión en el público: en este
caso tampoco se superan los límites antes aludidos,
pero por su característica el hecho implica una
importante repercusión pública.
Las categorías de eventos radiológicos cont.
Emergencia radiológica menor:Emergencia radiológica menor: en este caso se
superan los límites de dosis antes citados, pero no se
superan los umbrales para efectos determinísticos.
Emergencia radiológica severa:Emergencia radiológica severa: se superan los límites
de dosis para efectos determinísticos.
CONCEPTO DE CONCEPTO DE TRIAGETRIAGE
El triageEl triage es un procedimiento que combina variables
clínicas, dosimétricas y bioquímicas para la
categorización de personas sobreexpuestas, en grupos
de riesgo. Este procedimiento es de suma importancia
para la optimización de recursos hospitalarios
disponibles. Implica poner en marcha una serie de
procedimientos médicos, que en base a la clínica de
presentación de los distintos grados de compromiso del
síndrome agudo de irradiación, permiten una
aproximación a la dosis. Del mismo modo, que la toma
precoz de muestras biológicas para la determinación de
ciertos parámetros bioquímicos y hematológicos.
El triagetriage clínico se articula en:
Presentación precoz de pródromos de compromiso
severo, (vómitos, hemorragias, convulsiones,
trastornos de la conciencia, etc.), grado de
compromiso del compartimento hematopoyético,
basado en recuentos rutinarios de poblaciones de
sangre periférica.
Severidad y precocidad de injurias localizadas
radioinducidas, especialmente en piel: eritemas,
ampollas, lesiones ulcerosas, etc.
Intensidad de contaminación externa o interna,
fundamentada en la reconstrucción accidental,
screenings rápidos de contaminación, etc.
De un triage inicial pueden emerger cuatro categorías:
Individuos libres de cualquier tipo de exposición a las
radiaciones.
Individuos sobreexpuestos por irradiación externa o
no, pero con injurias combinadas y contaminación
externa o interna.
Individuos que recibieron niveles de dosis que exigen
algún grado de seguimiento médico pero no
hospitalización.
Individuos que recibieron una dosis que requiere
hospitalización.
Con relación a la irradiación externa puede decirse, en
términos generales, que dosis:
< 1Gy Requieren seguimiento clínico y hematológico
ambulatorio.
1-2 Gy Seguimiento en una unidad de internación
convencional.
2-4 Gy Seguimiento en unidad hematológica.
> 4Gy Manejo especializado en unidad de transplante de
médula ósea.
Diagrama de la evaluación radiológica en casode sobreexposición a la radiación
IRRADIACIÓN IRRADIACIÓN EXTERNAEXTERNA
Puede ser irradiación de todo el cuerpo homogénea e inhomogénea e irradiación externa localizada
Irradiación de todo el cuerpo
En una irradiación homogénea el sistema hematopoyético se presenta como el más vulnerable. El alcance hematopoyético es, en todos los casos, el mástemprano y el que aparece con las dosis “más bajas” (a partir de 1 Gy)
Irradiación externa localizada
Se trata de los eventos radioinducidos más frecuentes,
en especial a partir de la manipulación de fuentes de
gammagrafía industrial y como efecto secuelar de las
irradiaciones terapéuticas. Se caracterizan
esencialmente por presentar un alcance pluritisular, un
tiempo de latencia que está en relación con la dosis
absorbida, una evolución corrientemente crónica y una
gravedad relacionada con la dosis y su distribución.
Aspectos terapéuticos de las irradiaciones localizadas
Algunas estrategias de tratamiento
Tratamiento de la sintomatología Tratamiento de la sintomatología del dolor del proceso del dolor del proceso
inflamatorioinflamatorio
Tratamiento preventivo de las complicaciones Tratamiento preventivo de las complicaciones infecciosas infecciosas
funcionalesfuncionales
Tratamiento curativo de las complicaciones Tratamiento curativo de las complicaciones sobre todo las sobre todo las
infeccionesinfecciones
Tratamiento quirúrgico de las necrosisTratamiento quirúrgico de las necrosis
cirugía de exéresis (eliminación de tejido “enfermo”)cirugía de exéresis (eliminación de tejido “enfermo”)
cirugía conservadoracirugía conservadora
Cirugía reparadora de lesiones secuelaresCirugía reparadora de lesiones secuelares
CONTAMINACIÓN INTERNACONTAMINACIÓN INTERNA
En el caso de contaminación interna es importante destacar que la magnitud de la carga radiactiva incorporada es la que establece si se está frente a una urgencia terapéutica.
CONTAMINACIÓN EXTERNA
Los procedimientos de descontaminación externa
están basados en la repetición de lavados con
distintos productos que facilitan la remoción y
complejación del material depositado en piel. Del
mismo modo, se requieren recursos especiales para la
descontaminación de mucosas, ojos, oído externo, etc.
