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ESCS – Escola Superior em Ciências da Saúde
1
FUNÇÕES
BIOLÓGICAS I
Modulo 104 Funções Biológicas
2
GOVERNADOR DO DISTRITO FEDERAL
Rodrigo Sobral Rollemberg
SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL - SES/DF E
PRESIDENTE DA FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA
SAÚDE - FEPECS
João Batista de Souza
DIRETOR-EXECUTIVO DA FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS
DA SAÚDE - FEPECS
Armando Martinho Barbou Raggio
DIRETOR DA ESCOLA SUPERIOR EM CIÊNCIAS DA SAÚDE - ESCS
Maria Dilma Alves Teodoro
COORDENADOR DO CURSO DE MEDICINA - CCM
Paulo Roberto Silva
ESCS – Escola Superior em Ciências da Saúde
3
Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde - FEPECS
Escola Superior de Ciências da Saúde – ESCS
Funções biológicas I
Módulo 104
Manual do Estudante
Coordenador
Carlos Darwin Gomes da Silveira
Grupo de planejamento
Carlos Darwin Gomes da Silveira
Elysio Moraes Garcia
Lislie Capoulade N. A. de Souza
Brasília
FEPECS/ ESCS
2015
Modulo 104 Funções Biológicas
4
Copyright© 2015- Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde - FEPECS
Curso de Medicina – 1ª série
Módulo 104: Funções biológicas I
Período: 15/06/2015 a 17/07/2015.
A reprodução do todo ou parte deste material é permitida somente com autorização formal da FEPECS / ESCS.
Capa: Gerência de Recursos Audiovisuais – GERAV/UAG/FEPECS
Editoração gráfica: Núcleo de Informática Médica – NIM/GEM/CCM/ESCS
Normalização Bibliográfica: Núcleo de Atendimento ao Usuário – NAU/BCE/FEPECS
Coordenador do Curso de Medicina: Paulo Roberto Silva.
Coordenador da 1ª Série: André Luiz Afonso de Almeida.
Coordenador da 2ª Série: Getúlio Bernardo Morato Filho.
Coordenador da 3ª série: Francisco Diogo Rios Mendes.
Coordenador da 4ª série: Márcia Cardoso Rodrigues.
Grupo de elaboração:
Coordenador: Carlos Darwin Gomes da Silveira
Colaboradores: Ana Lúcia Quirino de Almeida, Bruno Toscani Gomes da Silveira, Elysio Moraes Garcia,
Francisco Plácido Sousa, Jefferson Lessa, José Antero do Nascimento Sobrinho, Lisliê Capoulade Nogueira
Arrais de Souza, Pedro Alessandro Leite de Oliveira
Tutores:
Alessandra de Cassia G. Moreira
Carlos César Schleicher
Clayton Barbieri de Carvalho
Elysio Moraes Garcia
Fábio Ferreira Amorim
Fábio Monte Carnaúba
Felipe Lacerda de Vasconcelos
Fernando de Velasco Lino
Flávia Vieira Guimarães Hartmann
Irna Kaden de S.D. Mascena
José Domingues dos Santos Júnior
Maria Cristina Batista dos Santos
Pedro Alessandro Leite de Oliveira
Dados Internacionais de catalogação na Publicação (CIP)
NAU/BCE/FEPECS
SMHN – Quadra 03 – Conjunto A – Bloco I – Brasília-DF - CEP: 70707-700
Tel/Fax: 55 61 3326-0433
Endereço eletrônico: http://www.saúde.df.gov.br/escs E-mail: [email protected]
Funções biológicas I : módulo 104 : módulo estudante / Coordenador Carlos Darwin
Gomes da Silveira ; grupo de planejamento Carlos Darwin Gomes da Silveira,
Elysio Moraes Garcia, Lislie Capoulade N. A. de Souza. -- Brasília : Fundação
de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde / Escola Superior de Ciências da
Saúde, 2015.
26 p. (Curso de Medicina, módulo 104, 2015).
1ª Série do Curso de Medicina
1. Respiração. 2. Embriologia. 3. Anatomia. 4. Histologia. 5. Fisiologia. 6.
Endocrinologia. 7. Homeostasia. I. Silveira, Carlos Darwin Gomes da. II. Escola
Superior de Ciências da Saúde – ESCS.
CDU – 612
ESCS – Escola Superior em Ciências da Saúde
5
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO, p. 6
2 ÁRVORE TEMÁTICA, p. 7
3 OBJETIVOS, p. 8
3.1 Objetivo geral, p. 8
3.2 Objetivo especifico, p. 8
4 PALESTRAS, p. 9
5 SEMANA PADRÃO, p. 9
6 RELAÇÃO DAS PRÁTICAS, p. 10
7 CRONOGRAMA, p. 11
8 AVALIAÇÃO NA UNIDADE EDUCACIONAL – FUNÇÕES BIOLOGICAS
MODÚLO 104, p. 14
8.1 Avaliação formativa, p. 14
8.2 Avaliação somativa, p. 14
8.3 Critérios para obtenção de conceito “satisfatório” no módulo 104, p. 14
8.4 Avaliação dos docentes e do Módulo 104 pelo estudante, p. 14
9 PROBLEMAS, p. 15
9.1 Chumbinho Mata, p. 15
9.2 O Coração Produz Energia, p. 16
9.3 Entupiu Subitamente, p. 17
9.4 O Coração e Suas Variações Cíclicas, p. 18
9.5 A Bomba cardíaca, p. 19
9.6 Faltou Surfactante, p. 20
9.7 Dificuldade Para Respirar, p. 21
9.8 Respirando em Cuzco, p. 22
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA, p. 22
ANEXO A - Material disponível no laboratório morfo-funcional, p. 24
ANEXO B - Avaliação individual tutorial, p. 26.
Modulo 104 Funções Biológicas
6
1 INTRODUÇÃO
No exercício da Medicina se faz
necessário muito estudo, mas também se
requer bom senso e arte.
Atualmente podemos “viajar” pelo
corpo humano entendendo como ocorre seu
funcionamento graças aos nossos “colegas” do
passado.
Numa breve retomada da história da
Medicina podemos verificar fatos desde
extremamente interessantes até mesmo
bizarros.
Cláudio Galeno (200-132 a.C.) teve
oportunidade de atender aos gladiadores no
Coliseu, tornando-se o maior anatomista de sua
época. Foi também o primeiro a observar que
pelas artérias fluía sangue e não ar como se
acreditava.
Herófilo (335-280 a.C.) considerado
“pai da anatomia” e Erasístrato (310-250 a.C)
considerado “pai da fisiologia” aprenderam
anatomia dissecando na prisão real de
Alexandria.
Michael Servetus (1509-1553)
descreveu a circulação pulmonar. Já William
Harvey (1578-1657) descobriu a circulação
sanguínea, contudo não entendia como o
sangue passava das artérias para as veias.
Esse mistério foi desvendado por
Marcello Malpighi (1628-1694) que descobriu
os capilares com a ajuda do microscópio
desenvolvido por Antony Van Leeuwenhoeck
(1632-1723).
Já a primeira traqueostomia foi
realizada pelo médico francês Armand
Trousseau (1801-1867) em sua ex-esposa que
tentara o suicido após separar-se dele.
Outro fato interessante da história diz
respeito ao médico alemão Werner
Forssmhann que desenvolveu o cateterismo
cardíaco em si próprio, ao tentar descobrir uma
via para administrar medicamentos
diretamente no coração. Ganhou o prêmio
Nobel de medicina em 1956.
O conhecimento das funções
biológicas vitais do homem é de grande
importância para o entendimento do
funcionamento normal do organismo humano,
assim como quando ocorre um desequilíbrio
desta homeostasia levando a um processo
patológico.
Esse módulo permite um
conhecimento das funções cardíaca,
respiratória e sua inter-relação com o sistema
nervoso autônomo, integralizando disciplinas
como embriologia, anatomia, histologia e
fisiologia nos sistemas em questão.
Nas próximas cinco semanas,
esperamos que esse módulo proporcione a
vocês, estudantes e tutores, momentos de
extrema alegria e prazer por podermos “viajar”
juntos nessa maravilha que é a busca do
conhecimento.
Sejam bem-vindos ao módulo 104 e
bom estudo.
ESCS – Escola Superior em Ciências da Saúde
7
2 ÁRVORE TEMÁTICA
Influências ambientais, hábitos e
costumes inadequados. Sistemas
Respiratório Cardíaco
Morfologia
Função
pulmonar
pulmonar
Transporte
de gases
Morfologia
Atividade
elétrica
elétrica
Função de
bomba
Homeostasia
Sistema nervoso autônomo
FUNÇÕES BIOLÓGICAS
I
Farmacologia
Modulo 104 Funções Biológicas
8
3 OBJETIVOS
3.1 Objetivo geral
Compreender as interações
morfofuncionais entre os sistemas
cardíaco e respiratório e sua integração
com os sistemas nervoso e endócrino,
permitindo o equilíbrio do meio
interno perante estímulos fisiológicos
e suas respostas ao meio externo.
3.2 Objetivos específicos
1. Conceituar sistema nervoso
autônomo, correlacionando suas
características morfológicas com
suas funções e sua relação com a
vida vegetativa.
2. Descrever a ação dos compostos
neuroquímicos (acetilcolina,
norepinefrina e epinefrina) sobre
os diversos receptores do sistema
simpático e parassimpático
(nicotínicos,muscarínicos, alfa e
beta).
3. Sintetizar os principais conceitos
de farmacocinética das drogas
(absorção; distribuição;
biotransformação; excreção; meia
vida).
4. Descrever o mecanismo de ação
da atropina.
5. Descrever as características
anatômicas, histológicas e
embrionárias do sistema
respiratório e cardíaco
correlacionando suas estruturas
com as respectivas funções.
6. Descrever a anatomia da parede
torácica correlacionando-a com a
mecânica respiratória.
7. Explicar a resposta da árvore
respiratória a estímulos internos
ou externos, em especial o
mecanismo da tosse.
8. Descrever a anatomia do tronco
cerebral e seus núcleos
respiratórios correlacionando-os
com suas funções de controle
central da respiração e suas
aferências periféricas.
9. Analisar os processos envolvidos
na ventilação alveolar, perfusão
dos capilares pulmonares e na
difusão dos gases entre os
alvéolos e capilares.
10. Descrever os mecanismos
responsáveis pelo transporte de
oxigênio e do dióxido de carbono
no sangue.
11. Descrever os aspectos
bioquímicos da molécula de
hemoglobina.
12. Interpretar o significado dos
desvios da curva de dissociação
da oxihemoglobina.
13. Discutir tabagismo como
problema de saúde pública.
14. Descrever as estruturas
anatômicas e histológicas do
coração e das coronárias
correlacionando-os com suas
funções orgânicas.
15. Explicar a gênese do potencial de
ação e os mecanismos de geração
e condução do impulso elétrico no
coração.
16. Analisar os eventos elétricos e
mecânicos que compõem o ciclo
cardíaco, visando o entendimento
da ausculta cardíaca, gênese das
bulhas, diferenciação de sístole e
diástole com suas fases, e a
interpretação do registro normal
do eletrocardiograma
correlacionando-o com as
diversas fases do ciclo cardíaco.
17. Analisar o débito cardíaco e seus
determinantes, sua regulação pelo
coração e pelo sistema nervoso
autônomo e os fatores
determinantes do consumo de
oxigênio pelo miocárdio.
18. Discutir como fatores
relacionados ao meio ambiente,
exercício físico, estresse, altitude,
entre outros, induzem o
organismo a desencadear
respostas fisiológicas com fins de
manutenção da homeostasia.
ESCS – Escola Superior em Ciências da Saúde
9
4 PALESTRAS
Data Horário Local Palestra Palestrante
15/06/15 14h-14:30h Grande auditório Abertura do Módulo Prof.Carlos Darwin
15/06/15 14:30h-16h Grande auditório Fisiologia a Beira do Leito Dr. Bruno Toscani
22/06/15 14h-16h Pequeno auditório Sistema nervoso autônomo Prof. Pedro Oliveira
29/06/15 14h-16h Grande auditório Atividade elétrica do coração Prof. Elysio Garcia
06/07/15 14h-16h Grande auditório Mecânica e volumes pulmonares Profª Lisliê Capoulade
13/07/15 14h-16h Grande auditório Trocas gasosas Prof. Francisco Plácido
5 SEMANA PADRÃO
Período: Período: 15/06/2015 a17/06/2015 Duração: 5 semanas
2a Feira 3
a Feira 4
a Feira 5
a Feira 6
a Feira
Manhã Prática/Estudo Prática/Estudo Prática/Estudo IESC Prática/Estudo
Tarde Palestra e HA Tutorial HA Prática/Estudo Tutorial
Modulo 104 Funções Biológicas
10
6 RELAÇÃO DAS PRÁTICAS
Data Horário Local Prática Instrutor TURMAS
18/06/15 14 a 18h Morfo Prática: Anatomia dos sistemas
cardiovascular e respiratório ProfºAntero/ProfºJefferson G+H
19/06/15 08 a 12h Morfo Prática: Anatomia dos sistemas
cardiovascular e respiratório ProfºAntero/ProfºJefferson E+F
22/06/15 08 a12 h Pequeno
Auditório
PALESTRA: Anatomia dos
sistemas cardiovascular e
respiratório
ProfºAntero/ProfºJefferson TODAS
25/06/15 14 a 18h Morfo Prática: Anatomia dos sistemas
cardiovascular e respiratório ProfºAntero/ProfºJefferson C+D
26/06/15 08 a 12h Morfo Prática: Anatomia dos sistemas
cardiovascular e respiratório ProfºAntero/ProfºJefferson A+B
16/06/15 08 a 10h Morfo Histologia do Sistema
Cardiovascular ProfªAna Quirino H
16/06/15 10 a 12h Morfo Histologia do Sistema
Cardiovascular ProfªAna Quirino G
17/06/15 08 a 10h Morfo Histologia do Sistema
Cardiovascular ProfªAna Quirino F
17/06/15 10 a 12h Morfo Histologia do Sistema
Cardiovascular ProfªAna Quirino E
18/06/15 14 a 16h Morfo Histologia do Sistema
Cardiovascular ProfªAna Quirino D
18/06/15 16 a 18h Morfo Histologia do Sistema
Cardiovascular ProfªAna Quirino C
19/06/15 08 a 10h Morfo Histologia do Sistema
Cardiovascular ProfªAna Quirino B
19/06/15 10 a 12h Morfo Histologia do Sistema
Cardiovascular ProfªAna Quirino A
23/06/15 08 a 10h Morfo Histologia do Sistema
Respiratório ProfªAna Quirino A
23/06/15 10 a 12h Morfo Histologia do Sistema
Respiratório ProfªAna Quirino B
24/06/15 08 a 10h Morfo Histologia do Sistema
Respiratório ProfªAna Quirino C
24/06/15 10 a 12h Morfo Histologia do Sistema
Respiratório ProfªAna Quirino D
25/06/15 14 a 16h Morfo Histologia do Sistema
Respiratório ProfªAna Quirino E
25/06/15 16 a 18h Morfo Histologia do Sistema
Respiratório ProfªAna Quirino F
26/06/15 08 a 10h Morfo Histologia do Sistema
Respiratório ProfªAna Quirino G
26/06/15 10 a 12h Morfo Histologia do Sistema
Respiratório ProfªAna Quirino H
ESCS – Escola Superior em Ciências da Saúde
11
7 CRONOGRAMA
1ª SEMANA – 15/06 a 19/06/15
DIA HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL
15/06/15
Segunda-feira
8-12h Protegido para estudo
14-16h Todos Apresentação do Módulo
Palestra nº 1
Fisiologia a Beira do Leito
Grande Auditório
16-18h Todos Habilidades e Atitudes
16/06/15
Terça-feira
08-10h Grupo H Histologia do Sistema
Cardiovascular Laboratório ESCS
10-12h Grupo G Histologia do Sistema
Cardiovascular Laboratório ESCS
14-18h Todos Abrir problema nº 1 Salas de tutoria
17/06/15
Quarta-Feira
08-10h Grupo F Histologia do Sistema
Cardiovascular Laboratório ESCS
10-12h Grupo E Histologia do Sistema
Cardiovascular Laboratório ESCS
14-18h Todos Habilidades e Atitudes
18/06/15
Quinta-feira
8-12h Todos IESC
14-18 h Grupo G+H Prática: Anatomia dos sistemas
cardiovascular e respiratório Morfofuncional
14-16 h Grupo D Histologia do Sistema
Cardiovascular Laboratório ESCS
16-18 h Grupo C Histologia do Sistema
Cardiovascular Laboratório ESCS
19/06/15
Sexta-feira
8-12h Grupo E+ F
Prática: Anatomia dos sistemas
dos sistema cardiovascular e
respiratório
Morfofuncional
8-10h Grupo B Histologia do Sistema
Cardiovascular Laboratório ESCS
10-12h Grupo A Histologia do Sistema
Cardiovascular Laboratório ESCS
14-18h Todos Fechar problema nº1
Abrir problema nº 2 Salas de tutoria
Modulo 104 Funções Biológicas
12
2ª SEMANA – 22/06 a 26/06/15
DIA HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL
22/06/15
08-12h Todos
PALESTRA: Anatomia dos
sistemas cardiovascular e
respiratório
Pequeno Auditório
14-18h Todos Palestra nº 2
Sistema Nervoso Autônomo Pequeno Auditório
16-18h Todos Habilidades e Atitudes Salas HA
23/06/15
Terça-feira
8-10h Grupo A Histologia do Sistema
Respiratório Laboratório ESCS
10-12h Grupo B Histologia do Sistema
Respiratório Laboratório ESCS
14-18h Todos Fechar problema nº 2
Abrir problema nº 3 Salas de tutoria
24/06/15
Quarta-feira
8-10h Grupo C Histologia do Sistema
Respiratório Laboratório ESCS
10-12h Grupo D Histologia do Sistema
Respiratório Laboratório ESCS
14-18h Habilidades e Atitudes
25/06/15
Quinta-feira
08-12h IESC
14-18 h Grupo C+D Prática: Anatomia dos sistemas
cardiovascular e respiratório Morfofuncional
14-16 h Grupo E Histologia do Sistema
Respiratório Laboratório ESCS
16-18 h Grupo F Histologia do Sistema
Respiratório Laboratório ESCS
26/06/15
Sexta-feira
08-12h Grupo A+B Prática: Anatomia dos sistemas
cardiovascular e respiratório Morfofuncional
08-10 h Grupo G Histologia do Sistema
Respiratório Laboratório ESCS
10-12 h Grupo H Histologia do Sistema
Respiratório Laboratório ESCS
14-18h Todos Fechar problema nº 3
Abrir problema nº 4 Salas de tutoria
3ª SEMANA –29/06 a 03/07/15
DIA HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL
29/06/15
Segunda-feira
8-12h Protegido para estudo
14-16h Todos Palestra nº 3 Atividade Elétrica
do Coração
Grande
Auditório
16-18h Habilidades e Atitudes
30/06/15
Terça-feira
Protegido para estudo
14-18h Todos Fechar problema nº 4
Abrir problema nº 5 Salas de tutoria
01/07/15
Quarta-feira
8-12h Protegido para estudo
14-18h Habilidades e Atitudes
02/07/15
Quinta-feira
8-12h IESC
14-18h Protegido para estudo
03/07/15
Sexta-Feira
8-12h Protegido para estudo
14-18h Todos Fechar problema nº 5
Abrir problema nº 6 Salas de tutoria
ESCS – Escola Superior em Ciências da Saúde
13
4ª SEMANA – 06/07 a 10/07/15
DIA HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL
06//07/15
Segunda-feira
8-12h Protegido para estudo
14-16h Todos Palestra nº 4 Mecânica e Volumes
Pulmonares
Grande
Auditório
16-18h Habilidades e Atitudes
07/07/15
Terça-feira
8-12h Protegido para estudo
14-18h Todos Fechar problema nº 6
Abrir problema nº 7 Salas de tutoria
08/07/15
Quarta-feira
8-12h Protegido para estudo
14-18h Habilidades e Atitudes
09/07/15
Quinta-feira
8-12h IESC
14-18h Protegido para estudo
10/07/15
Sexta-feira
8-12h Protegido para estudo
14-18h Todos Fechar problema nº 7
Abrir problema nº 8 Salas de tutoria
5ª SEMANA – 13/07 a 17/07/15
DIA HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL
13/07/15
Segunda - Feira
8-12h Protegido para estudo
14-16h Todos Palestra nº 5 Trocas Gasosas Grande Auditório
16-18H Todos Habilidades e Atitudes Salas de tutoria
14/07/15
Terça-feira
8-12h Protegido para estudo
14-18h Todos Fechar problema nº 8 Salas de tutoria
15/07/15
Quarta-feira
8-12h Protegido para estudo
14 – 18 h Habilidades e Atitudes
16/07/15
Quinta-feira
8-12h IESC
14-18h Protegido para estudo
17/07/15
Sexta-feira
8-12h Protegido para estudo
14-18h Todos EAC Grande Auditório
ou Salas de HA
CRONOGRAMA DE AVALIAÇÕES
Data Horário Grupos Avaliação Local
17/07/15
Sexta-
feira
14 – 18h Todos EAC – Avaliação do módulo Auditório FEPECS
ou Salas HA
A definir 14 – 18h Todos Primeira reavaliação Auditório ESCS ou
salas HA
Modulo 104 Funções Biológicas
14
8 AVALIAÇÃO NA UNIDADE
EDUCACIONAL FUNÇÕES
BIOLÓGICAS I MÓDULO 104
A avaliação do estudante no Módulo
104 será formativa e somativa.
8.1 Avaliação formativa
A auto-avaliação, avaliação interpares
e avaliação do estudante pelo tutor
serão realizadas oralmente ao final de
cada sessão de tutoria.
8.2 Avaliação somativa
Os estudantes serão avaliados pelos
docentes, com base nos seguintes
formatos e instrumentos:
Formato três: Avaliação do
desempenho nas sessões de tutoria. No
final do Módulo 104, o tutor realizará,
utilizando-se do formato três, uma
síntese do desempenho dos estudantes
nas sessões de tutoria, principalmente
quanto à habilidade de explorar
problemas e às atitudes em relação ao
trabalho de grupo e nas relações
interpessoais.
Instrumento um: 1º Exercício de
avaliação cognitiva - é uma avaliação
escrita, sob a forma de problemas,
versando sobre o conteúdo do módulo.
Esse exercício constará de problemas,
com duas a quatro questões de resposta
curta ou ensaio sintético, por problema.
Essa avaliação será realizada no dia
17/07/15 (6ª. Feira) das 14h às 18h.
8.3 Critérios para obtenção de conceito
“satisfatório” no módulo 104
Ao final do Módulo 104, obterá
conceito “satisfatório” o estudante que:
Tiver freqüência mínima obrigatória de
75% das atividades do módulo que
englobam as sessões de tutoria, as
palestras e atividades práticas;
Tiver conceito “satisfatório” em todas
avaliações somativas do módulo.
O estudante que não obtiver conceito
“satisfatório” no Módulo 104 será
submetido ao plano de recuperação.
Esse plano, elaborado pelo coordenador
do módulo, será cumprido na unidade
subseqüente.
8.4 Avaliação dos docentes e do Módulo 104
pelo estudante
O Módulo 104 e os docentes serão
avaliados pelos estudantes, utilizando-
se dos seguintes formatos:
Formato quatro: Avaliação do
desempenho do tutor / instrutor. O
estudante realizará, por meio do
formato 4, uma síntese das
observações sobre o desempenho do
tutor/instrutor, ao longo do módulo.
Formato cinco: Avaliação do Módulo
104. Os estudantes realizarão, ao final
do módulo, por meio do formato 5, a
avaliação do Módulo 104,
considerando os seguintes aspectos:
objetivos, estratégias educacionais,
palestras, consultorias, recursos
educacionais e organização geral.
OBSERVAÇÃO
Todos os formatos deverão ser
obrigatoriamente preenchidos conforme prazo
estabelecido pela Gerência de Avaliação.
ESCS – Escola Superior em Ciências da Saúde
15
9 PROBLEMAS
9.1 Chumbinho Mata!
Família passa mal após consumir café
suspeito de estar com “Chumbinho”
A suspeita é de que a bebida estivesse
contaminada com o pesticida Temik, mais
conhecido como “Chumbinho”. Desde
domingo, várias pessoas da família, moradora
do bairro do Uruguai, começaram a passar mal.
Elas apresentavam confusão mental, fraqueza
muscular, dor abdominal, vômitos e diarréia.
Com esse quadro foram levadas rapidamente
para o hospital e ontem, pela manhã, metade já
havia recebido alta.
O princípio ativo do “Chumbinho” é o
aldicarb, substância tóxica que atua na fenda
sináptica alterando a atuação do sistema
nervoso autônomo, principalmente da divisão
parassimpática, mas também com alguma ação
sobre o simpático.
Uma boa opção de tratamento em
função de seus efeitos junto ao Sistema
nervoso autônomo, e suas características
farmacocinéticas e farmacodinâmicas é a
Atropina .
Fonte: Baseado no texto de Silvia Noronha,
Envenamento coletivo. Correio da Bahia, Aqui
Salvador, Salvador, [201-].
secreções forem excessivas e constitui-
se na base para a utilização da Atropina como
medicamento pré-anestésico.
Mecanismo de ação do aldicarb
Dentro dos agrotóxicos, o aldicarb é
classificado como inseticida carbamato. Seu
mecanismo de ação se dá por ligação ao centro
esterásico da acetilcolinesterase,
impossibilitando-a de exercer sua função de
hidrolisar a acetilcolina e com isso ocorre
acúmulo desse neurotransmissor na sinapse.
Como conseqüência pode ocorrer a síndrome
colinérgica, que se não tratada pode levar o
paciente a morte por falência respiratória.
Modulo 104 Funções Biológicas
16
9.2 O Coração Produz Eletricidade?
Durval apresentou palpitações e
procurou seu médico. Constatou-se que ele
apresentava significativa alteração do ritmo do
coração.
Após a consulta médica Durval
submeteu-se a um ecocardiograma que
evidenciou a morfologia dos átrios, das valvas
cardíacas, e dos ventrículos e do pericárdio era
normal.
Posteriormente o Sr José foi
encaminhado para a realização de um estudo
eletrofisiológio. Durante o exame com um
cateter posicionado, próximo à entrada de um
vaso no átrio direito, foi registrado um
potencial de ação elétrico parecido com o
representado esquematicamente abaixo:
Fonte: Berne e Levy Fisiologia 6ª edição
Com outro cateter, que seguiu o
mesmo trajeto do primeiro, mas foi
posicionado no interior de outra câmara
cardíaca, foi registrado um potencial de ação
elétrico, diferente do primeiro, como o
representado abaixo:
Fonte: Berne e Levy Fisiologia 6ª edição
Observou-se também, que o registro do
segundo potencial ocorria após um retardo de
alguns milisegundos em relação ao primeiro e
que as contrações dos ventrículos e átrios
apresentavam uma determinada seqüência e
tinham relação com esses estímulos.
Com essas observações foi possível avaliar o
funcionamento do tecido especializado na
gênese e condução do estímulo elétrico do
coração, bem como o acoplamento entre o
estimulo elétrico e a contração muscular.
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9 3 Entupiu Subitamente.
Sr. José da Silva fuma 30 cigarros por
dia há 30 anos e deu entrada no pronto socorro
do Hospital Regional de Taguatinga com um
Infarto Agudo do Miocárdio. Foi indicado um
cateterismo cardíaco e um cateter, introduzido
na artéria femoral direita, progrediu até a altura
das cúspides aórticas onde foi possível a
cateterização dos óstios que dão origem às
coronárias. Com uma injeção de contraste foi
possível analisar o trajeto de todas as
coronárias, sendo observada uma obstrução na
artéria descendente anterior, que foi
prontamente desobstruída.
Sr. José da Silva teve boa evolução e recebeu
alta hospitalar. Seis meses após a alta procurou
seu médico para reavaliação. Este, após
realizar a entrevista médica e exame físico,com
o objetivo de melhor observar a fisiologia da
circulação coronária, solicitou um teste de
esforço em esteira rolante. Este exame através
do exercício físico atua nos determinantes de
consumo do miocárdio aumentado a demanda
de oxigênio. O exame demonstrou que o fluxo
sanguíneo coronário tanto epicárdico, quanto
endocárdico estavam normais. O Sr José da
Silva foi orientado a manter o tratamento e a
submeter-se a uma nova consulta em seis
meses.
Modulo 104 Funções Biológicas
18
9 4 O Coração e Suas Variações Cíclicas.
Sr. José da Silva seis meses após te
sofrido um infarto agudo do miocárdio
procurou seu médico para devido a cansaço.
Este, após realizar a entrevista médica e exame
físico, solicitou um eletrocardiograma. O
médico analisou o traçado abaixo:
Fonte: Guyton,FisiologiaMédica,11ª.Edição
E observou que a gênese das ondas P,
complexos QRS e ondas T era normal
Para elucidação diagnóstica Sr José
necessitou submeter-se a um estudo
hemodinâmico. Introduziu-se um cateter pela
artéria radial que progrediu, ultrapassou a
valva aórtica e alcançou o ventrículo esquerdo.
Com a monitorização do eletrocardiograma e
registro simultâneo das bulhas cardíacas,
foram medidas as pressões, e volumes do átrio
esquerdo, ventrículo esquerdo e aorta.
O registro do ciclo cardíaco obtido está
representado esquematicamente a seguir :
Fonte: Guyton,FisiologiaMédica,11ª.Edição
Observou-se que as pressões, os volumes e a
correlação destes com o eletrocardiograma e
com as bulhas cardíacas estavam normais.
Após o exame o Sr. Jose da Silva foi
encaminhado para a sala de recuperação , onde
permaneceu internado para continuidade do
tratamento.
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19
9.5 A Bomba Cardíaca
Sr. Aderbal procurou atendimento
devido a dispnéia, ortopneia e dispnéia
paroxística noturna.
Ao exame físico apresentava sinais de
insuficiência tanto do ventrículo direito quanto
do ventrículo esquerdo.
Submeteu-se a um ecocardiograma que
detectou uma acentuada redução do débito
cardíaco, foi tratado com medicamentos que
atuaram favoravelmente nos mecanismos de
controle do débito cardíaco com significativa
melhora
Modulo 104 Funções Biológicas
20
9.7 Dificuldade Para Respirar
Luciano, 12 anos de idade, é portador de
asma brônquica e há 15 dias apresentou
cansaço e dor torácica em aperto. Sua mãe
temendo que fosse uma crise de asma
administrou-lhe um xarope. Luciano quando
foi deglutir o medicamento engasgou-se e
aspirou parte do conteúdo do líquido que se
alojou na laringe, o que lhe causou um forte
acesso de tosse.
Há dez dias procurou seu médico que
solicitou uma espirometria, que evidenciou
redução da capacidade vital forçada (CVF) e
do volume expiratório forçado no primeiro
segundo (VEF1).
Há aproximadamente 2 horas Luciano
apresentou dor súbita em hemitórax direito
com dificuldade progressiva para respirar,
então com esse quadro procurou o pronto
socorro do HRAN. O plantonista ao examinar
Luciano observou dispnéia grave com uso de
musculatura acessória da respiração e abolição
dos sons pulmonares no hemitórax direito,
além de abaulamento da caixa torácica à
direita.
Foi solicitado raio-x de tórax de
urgência que evidenciou pneumotórax
hipertensivo à direita, sendo então
encaminhado ao centro cirúrgico para a
realização de drenagem de tórax em selo
d`água, formando uma coluna que oscilava
com os movimentos respiratórios, e Luciano
conseguiu respirar tranquilamente.
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21
9.8 Respirando em Cuzco
Eduardo foi ao Peru e desembarcou em
Lima que fica ao nível do mar
Como desejava ir a Machu Pichu tomou
um avião para a cidade de Cuzco que fica a
3400m de altitude.
Ao chegar ao aeroporto de Cuzco
Eduardo apresentou cefaléia, náuseas,
sonolência, fadiga mental e muscular.
Inicialmente pensou que fosse cansaço pelo
tempo da viagem, como os sintomas
persistiam,procurou assistência médica. Foi
informado que se tratava de efeitos da altitude
no transporte de gases no sangue e na curva de
dissociação da oxihemoglobina e que seu
organismo, através do controle central da
respiração e de outros mecanismos de
aclimatação iria adaptar-se a nova situação.
Após a primeira semana já estava mais
adaptado e pode curtir melhor suas férias.
.
Modulo 104 Funções Biológicas
22
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Anatomia
ATLAS de anatomia humana Sobotta. 21. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana básica. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2000.
______.; ______. Anatomia humana sistêmica e segmentar. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 1995.
MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 2. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2000.
TORTORA, G. J. Princípios de anatomia humana. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
WILLIAMS, Peter L. (Ed.). Gray anatomia. 37. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.
Biologia celular
JUNQUEIRA, L. C. Biologia celular e molecular. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
Bioquímica
HARPER. Bioquímica. 8. ed. São Paulo: Atheneu, 1998.
LEHNINGER, A. L. Princípios de bioquímica. 2. ed. São Paulo: Sarvier, 2000.
Clínica Médica
HARRISSON. Medicina interna. 14. ed. Rio de Janeiro: McGraw Hill, 1998.
TIMERMAN, S. et al. Suporte básico e avançado de vida em emergências. Brasília: Câmara dos
Deputados, 2000.
Embriologia
MOORE L; PERSAUD T. V. N. Embriologia clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008
Farmacologia
GOODMAM, Louis; GILMAN, Alfred. As bases farmacológicas da terapêutica. 9. ed. Rio de
Janeiro: McGraw Hill, 1996.
RANG, H. P. Farmacologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
Fisiologia
BERNE, R. M.; MATHEW, L. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
GANONG, W. F. Fisiologia médica. 17. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
GUYTON, A. C. Fisiologia humana e mecanismos de doenças. 6.e 11 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1997.
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
LENT, R. Cem bilhões de neurônios: conceitos fundamentais de neurociências. São Paulo: Atheneu,
2004.
ESCS – Escola Superior em Ciências da Saúde
23
TORTORA, Gerard J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de anatomia e fisiologia. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
WEST, J. B. Fisiologia respiratória moderna. São Paulo: Manole, 1995.
Histologia
COSMACK, D. H. Fundamentos de histologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1993.
JUNQUEIRA , L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 10. ed. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan,
2004.
ROSS, Michael H.; REITH, Edward J.; ROMRELL, Lynn J. Histologia: texto e atlas. 2. ed. Rio de
Janeiro: Panamericana, 1993.
Semiologia
SEIDEL, M. et al. MOSBY guia de exame físico. 6 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007.
BIBLIOGRAFIA OPCIONAL
GARTNER, L. P.; HIATT, J. L. Tratado de histologia em cores. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1999.
BURKITT, H. G.; YOUNG, B.; HEATH, J. W. Histologia funcional. 4. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2000.
CECIL, L. Tratado de medicina interna. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, [199-].
CONSENSO BRASILEIRO SOBRE TOSSE, 1., 1997, Porto Alegre. J. Pneumologia, Sociedade
Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, v. 24, maio 1998. Suplemento 1.
IRWIN, R. S. et al. Managing cough as a defense mechanism and a symptom. A consensus panel
report of the American College of Chest Physicians. Chest, Chicago, n. 114, p. 133S-181S, Aug.
1998. Supplement Managing 2.
SILVA, Luiz Carlos Corrêa da. Compêndio de pneumologia. 2. ed. São Paulo: Fundo Editorial Byk,
1991.
CUKIER, A. Pneumologia: atualização e reciclagem. São Paulo: Atheneu, 1997. v. 2.
MENNA-BARRETO, S. S. Interpretação em espirometria. Revista HCPA, Porto Alegre, v. 18, n. 1,
p. 64-81, abr. 1998.
IRWIN, R. S. et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based
clinical practice guidelines. Chest, Chicago, n. 129, p. 1S-23S, Jan. 2006. Supplement 1.
ENDEREÇOS NA INTERNET
Disponível em: <http://arbl.cvmb.colostate.edu/hbooks/pathphys>.
Disponível em: <http://human.physiol.arizona.edu/SchedTitle.html>.
Disponível em: <www.bireme.br>.
Disponível em: <www.kumc.edu/instruction/medicine/anatomy/resp/resp.htm>.
Disponível em: <www.links2go.com/more/www-sci.lib.uci.edu/HSG/HSGuide.html>.
Disponível em: <www.medicinenews.best.cd>.
Modulo 104 Funções Biológicas
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Disponível em: <www.medscape.com>.
Disponível em: <www.mhhe.com/biosci>.
Disponível em: <www.physionet.org/physiotools/rcvsim>.
Disponível em: <www.sci.lib.uci.edu/~martindale/HSGuide.html>.
Disponível em: <www.sci.lib.uci.edu/HSG/HSGuide.html>.
Disponível em: <www.uerj.br/~micron/atlas/>.
Disponível em: <www.ufrgs.br/morfológicas/>.
Disponível em: <www.vesalius.com>.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Disponivel em: <www.cardiol.br>.
Sociedade Brasileira de Pneumologia. Disponivel em: <www.pneumoatual.com.br>.
ESCS – Escola Superior em Ciências da Saúde
25
ANEXO A - Material disponível no laboratório morfo-funcional
Material disponível no laboratório morfo-funcional para estudo de anatomia e anatomia
integrada à fisiologia dos sistemas cardiocirculatório e respiratório:
1 Conjunto de 3 vísceras humanas- pulmões e coração, além de aorta e veia cava. Depositado
em formol.
2 Coração clássico com bypass – 3 partes. Anatomia do coração com ventrículos, átrios, válvulas,
veias e aorta. Parte frontal removível para revelar a parte interna, com bypass venoso na artéria
coronária direita, no ramo interventricular anterior e no ramo circunflexo da artéria coronária
esquerda. Em base removível. 345660.
3 Coração funcional com sistema Circulatório - Um esquema completo do sistema circulatório
com “sangue” (água colorida) que flui através de veias transparentes, artérias, capilares e câmaras
do coração. O design deste modelo especial apresenta o sangue venoso na cor roxo-avermelhado e
o sangue arterial na cor vermelho vivo para dar reforço visual à oxigenação e desoxigenação da
hemoglobina como se ele corresse na rede vascular do corpo humano. Montado em placa com
suporte de pernas sendo acompanhado de manual do professor, tinta vermelha e seringa para
reabastecimento do sistema. Dimensões: 36 x 17 x 38 cm. 348984.
4 Coração humano com compartimentos (depositado em formol).
5 Modelo de pulmão em tamanho natural composto de 5 partes - Modelo com representação da
laringe; traquéia com árvore brônquica; coração removível em 2 partes; veia cava; aorta, artéria
pulmonar; esôfago e 2 pulmões com as metades frontais removíveis. Em base. Dimensões:
12/28/37 cm. 345659.
6 Trinta (30) cortes anatômicos transversais do tronco humano em sentido crânio-caudal, cada
corte com aproximadamente 04 centímetros, depositados em caixa de acrílico, para correlação
anátomo-radiológica com tomografia computadorizada.
7 A.D.A.M. Interactive - CD-ROM de Anatomia em 3D – conjunto de três (3) discos.
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ANEXO B - Avaliação individual tutorial
NOME PARTICIPAÇÃO ATITUDE AVALIAÇÃO OBSERVAÇÃO