FUNGSI HATI HARRISON Unconjugatedbiasa hemolitik, crigler najjar, gilbert Conjugatedbiasa krn hati Masuk ke hati Viral hepatitismakin tinggi bilirubin = hepatocell damage makin tinggi Blood amonia Amonia dari metabolisme protein dan bakteri usus Hati ubah amonia jadi urea Otot lurik detoksifikasi amonia dgn ubah glutamic acid jadi glutamine Muscle wastinghiperamonia Serum enzim Damage to hepatosit ASTliver, jantung, otot, ginjal, otak, pankreas, lung, leukosit ALTlbih spesifik ke ginjal Dilepas kalo ada damagepeningkatan permeabilitas Kalo >1000 = viral hepatitis, iskemik liver injury, toxin/drug liver injury AST :ALT > 2:1 = alkoholic liver disease Cholestatis Alkaline phosphataseliver, bone juga. Kadang pada hodgkin, diabetes, hipertiroid, CHF Baru bermakna setelah kenaikan 3x Ga bisa bedain yg intra ama extra 5-Nucleotidase Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) Ga masuk keduanya Tes fungsi biosintetis liver Serum albumin Halflife 18-20 hariga bagus utk akut hepatitis Albumin 500 Alkaline fosfat 5x = poor prognosisHepatitis kronis Bilirubin smua naik AST ALT 500 ALP >4x normal Albumin, PT normal