Fyziologie dýchání- úvod

Daniel HodycÚstav fyziologie UK 2.LF

1. Ventilace plic – úvod

2. Mechanika dýchání

3. Regulace poměru ventilace/perfúze

4. Regulace dýchání

Fyziologie dýchání

1. Plicní ventilace- transport plynů k alveolokapilární

membráně

2. Plicní difůze- co určuje přechod plynů přes

membránu

3. Plicní perfúze- transport plynů v krvi ke tkáním

4. Poměr ventilace/prfúze

Mechanismy transportu plynů v plicích

1. Parciální tlak plynu

2. Plicní objemy a kapacity, měření

3. Alveolární vzduch, ventilace

4. Anatomický a funkční mrtvý prostor, efektivní alveolární

ventilace

Ventilace plic- úvod

Parciální tlak plynu

- je dán koncentrací plynu ve směsi a celkovým tlakem této směsi

PatmO2 = Patm * FO2

PatmO2 = 740 torr * 0,21

- v tekutině – parciální tlak plynné fáze, která je v rovnováze s tekutinou

Plicní objemy a kapacity

dechový objem

inspirační rezervní objem

expirační rezervní objem

reziduální objem

Plicní objemy a kapacity

Spirometr - měření dechových objemů - měření spotřeby kyslíku

Měření reziduálního objemu a FRC

- uzavřená metoda s heliem

Nerovnoměrná ventilace Nepřesnosti měření

C1 * V1 C2 * (V1 + V2)

Měření funkční reziduální kapacity

- celotělový pletysmograf- hermeticky uzavřená místnost- pokus o vdech při uzavření přívodu vzduchu

Boylův zákon: P * V = const

P1* V1 = P1´* (V1 - dV)

P2* V2 = P2´* (V2 + dV)

V2 = FRC

P1* V1

P2* V2

Složení vzduchu v respiračním systému

Alveolární ventilace

02

C02

ventilace anatomického mrtvého prostoru

Alveolární ventilace

Vztah mezi dechovým objemem, frekvencí a

efektivní ventilacíMinutováventilaceml/min

Dechový

objem ml

Frekvence

c/s

Alveolární

Ventilace ml/min

Ventilace Anat. mrt.

prostoruml/min

Efektivníventilace

%

8000 250 32 3200 4800 40

8000 500 16 5600 2400 70

8000 1000 8 6800 1200 85

Proč není výhodné dýchat s minimální frekvencí?

Dechová práce

Funkční mrtvý prostor- ventilované ale neperfundované

alveoly

PECO2 PACO2 PaCO2

VT

VA

VAeff

ventilace anatomického mrtvého prostoru

ventilace funkčního mrtvého prostoru

VD

VT=

PaCO2 PECO2PaCO2

-Bohrova rovnice

PCO2

V (ml/min)

Nerovnoměrnost ventilace

nejhorší ventilace - apikální oblasti plic

- plicní objemy měřitelné spirometrem (VT,IRV,ERV)- RV, FRC - měřitelné He-dilucí, pletysmografem

- anatomický mrtvý prostor

- závislost efektivní ventilace na frekvenci dýchání, dechová práce

- funkční mrtvý prostor, nedokonalá perfúze

Shrnutí

Děkuji Vám

za

pozornost

Obrázky a schémata – J.B.West - Respiratory Physiology, LWW - Guyton, Hall - Textbook of Medical Physiology,

11th