Upload
arnaud
View
120
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Fyziologie dýchání. MUDr. Marián Liberko. Respirační systém. Horní cesty dýchací Dutina nosní Nasopharynx Larynx Dolní cesty dýchací Trachea Bronchy Hlavní Lobární Segmentální Bronchioly Alveoly. Respirační systém. Respirační systém. Funkce Výměna dýchacích plynů - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Fyziologie dýcháníMUDr. Marián Liberko
Respirační systém
Horní cesty dýchací› Dutina nosní› Nasopharynx› Larynx
Dolní cesty dýchací› Trachea› Bronchy
Hlavní Lobární Segmentální Bronchioly
› Alveoly
Respirační systém
Respirační systém
Funkce› Výměna dýchacích plynů
O2 pro biologickou oxidaci živin → tvorba ATP
Procesy› Ventilace› Distribuce› Difuze› Perfuze
Ventilace a distribuce
Výměna vzduchu mezi zevním prostředím a alveolárním prostředím
Vyšetření ventilace› Spirometer
Křivka objem/čas› Statické objemy
VT, IRV, ERV, RV, VC, TLC, FRC, IC› Dynamické objemy
MV, MMV, FEV1
Ventilace a distribuce
Ventilace a distribuce
TLC = VT + IRV + ERV + RV VC = VT + IRV + ERV IC = VT + IRV FRC = ERV + RV Anatomický mrtvý prostor
› Část RS mimo alvelokapilární membránu Fyziologický mrtvý prostor
› Alveoly, které jsou ventilovány, ale nejsou perfundovány
Ventilace a distribuce
Inspirium:expirium = 1:2 Dýchací svaly
› Inspirační Bránice Mm. Intercostales externi
› Exspirační Mm. Intercostales interni
Mechanika dýchání› Nádech
Rozepětí hrudníku → pokles interpleurálního tlaku → nádech› Výdech
Retrakce hrudníku → vzestup interpleurálního tlaku → výdech
Difuze
Výměna dýchacích plynů mezi alveolárním vzduchem a krví plicních kapilár difuzí
Závislost› Přímo úměrná
Difuzní ploše Koncentračnímu gradientu
› Nepřímo úměrná Tloušťce AK membrány
Difuze - alveolus
AK jednotka› Alveolární epitel› Mezibuněčný prostor› Kapilární endotel
Surfaktant› Snižuje povrchové napětí alveolu
Difuze - alveolus
Perfuze
Nutritivní oběh› 1-2% minutového objemu
Funkční oběh› = malý plícní oběh
Nízkotlaký› PK → a. pulmonalis →→ kapiláry →→ vv.
pulmonales → LS
Perfuze
Distribuce krevního průtoku› Westovy zóny
Průtok stopá od apexu plic k bazi Stoupá hydrostatický tlak
Regulace perfuze› O2
› Hypoxie vede k vazokonstrikci› Vysoký pO2 vede k vazodilataci
Perfuze – Westovy zóny
Poměr ventilace/perfuze
Norma › V/Q = 1
Poruchy› V/Q nad 1, až nekonečno
Ventilace – ANO = alveolární mrtvý prostor Perfuze – NE
› V/Q pod 1, až 0 Ventilace – NE Perfuze – ANO = venózní příměs
Regulace dýchání
Chemická regulace› Centrální chemoreceptory
pCO2, pH
› Periferní receptory pO2
Nervová regulace› Inspirační x exspirační neurony› Hering-Breuerův reflex› Deflační reflex
Obranné reflexy
Kašel› Podráždění receptorů› Hluboký nádech› Uzavřetá hlasivková štěrbina› Explozivní výdech
Kýchání› Obranný reflex HCD
Patologické typy dýchání
Cheyneovo-Stokesovo Biotovo Kussmaulovo (acidotické) Lapavé (gasping)
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Lungs.gif
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/1103.htm
http://www.webmd.com/lung/how-we-breathe
http://www.ascendiahealth.com/pulmonary.html
http://www.frca.co.uk/article.aspx?articleid=100023
http://faculty.stcc.edu/AandP/AP/AP2pages/Units21to23/respiration/alveolar.htm
http://didsom.webnode.cz/obehova-soustava/velky-a-maly-obeh/
http://www6.ufrgs.br/favet/imunovet/molecular_immunology/lungs.html