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• ASUNT I ACCiÓN SOCIAL".-g t' Universidad Naclonal de Tucumán
MEMORIA DEL EJERCICIO ECONOMICO 2014
INTRODUCCION
En cumplimiento de las disposiciones legales y estatutarias, elConsejo Directivo de ASUNT por intermedio del Presidente, pone a consideración delHonorable Consejo Superior de la U.N.T. la Memoria y los Estados Contablescorrespondientes al ejercicio comprendido entre el 1° de Enero al 31 de Diciembre del año2014.
ASPECTOS INSTITUCIONALES
CONSEJO DIRECTIVO
Presidente:Cr. Pedro Rollan desde el 10 de Diciembre de 2012 a la fecha.
Vice Presidente:Sr. Humberto Francisco Paolantonio reelegido con fecha 16/12/2014.
Consejeros Titulares (Consejeros que asumieron el 16/12/2014).
Dra. Margarita Villecco.Sr. Pedro Alfredo Fuensalida.Dra. Yolanda Segunda Vaca.Dr. Diego Silvera.Sr. Rubén Rueda.Mg. Dora De Pedro de Abdala.Lic. María Elena Casacci.Dra. Silvia Liliana NietoSr. Francisco Paolantonio.CPN Rodolfo Romano Norri.
Durante el período analizado, continuó desempeñándose como Síndico Auditor, el Cr.Raúl Tracanna, designado en dicho cargo por Resolución N° 3249-2008 del HonorableConsejo Superior.
El H. Consejo Directivo funcionó con el régimen de Comisiones previstas en los artículos5°,6° y yo del Reglamento de Funcionamiento del Consejo Directivo:
• Comisión de Interpretación y Reglamento• Comisión Médico Asistencial• Comisión de Finanzas
,"
2
-
¡ASUNT I ACCIÓN SOCIALUniversIdad Nadonal de Tucum~n
ENFOQUE DE LA GESTiÓN Y REALIZACIONES
ASPECTOS PRESTACIONALES:En Casa Central se atienden un promedio de 554 afiliados/día totalizandoaproximadamente 11.078 afiliados/mes.
La producción de emisión de órdenes alcanza a 13.981 ordenes/mes.
ATENCiÓN DE AFILIADOS 2014:
PROMED. DE AFIL. ATENDIDOS POR MES
TOTAL
Cajas
Emisión de O.
Farmacia
Mesa de En!.
Aud.Odan!.
Aud. Médica
PDN
EMISiÓN DE ÓRDENES:
~1'!IIIJmI1DJmI11078 132559363 147558930748588 881366 398231 371 ,••••••
CANTIDAD DE ORDENES EMITIDAS.••. --~ENERO:, 10769 10732 10997' ,',.'- .32498FEBRERO' , . 12435 11810 13207. ". 37452MARZO 17727 14907 14791'.' 47425,.ABRIL 13021 15489 15301 43811MAYO' 16339 15122 14842., '", ,~JU.I\IIO ,,' 14507 12694 14765 "'. 41966JUUO , 14761 15250 170S9 ';' 47070AGOSTO 16870 15280 15706,,47856SEPTIEMBRE 13833 14525 15936, i .44294OCTUBRE 15744 16193 15601, .47538NOVIEMBRE,. 14016 13530 13438,.:," 4Ó9Íl4DICIEMBRE'... 12712 12701 13981,,;;'&;:-' 393941EmmI~IImmIIIDmII.mBI
200001800016000
1: 140001200010000800060004000
2000O
••• 2012
.'1
3
. ,
,¡ASUNT I ACCiÓN SOCIALUnIversIdad Nadonalde Tu(um~n
El gasto prestacional ha venido siendo influenciado por la sanción de numerosas leyesespeciales que disponen nuevos derechos para los afiliados y obligaciones para lasobras sociales universitarias, pero no prevén cómo se obtendrán los recursos quehagan posible su cumplimiento.
Nos referimos a Celiaquía, Diabetes, Cirugias 8ariátricas y Robóticas, FertilizaciónAsistida, Consumos Problemáticos (drogadicción, etc.), Medicamentos Monoclonales yNuevas aplicaciones de Radioterapias de alto costo, que han incrementado sobremaneralas erogaciones en prestaciones médicas.
En el siguiente cuadro, se puede apreciar como el incremento de precios impacta tantoen materia del incremento de prestaciones como de valores.
Nótese que los salarios, que determinan el UNICO ingreso de ASUNT " víaaportes y contribuciones, crecieron muy por debajo del incremento de precios. A loprecedente debe agregarse el impacto producido por el índice inflacionario en el área desalud, que representa un p ro medio del treinta por ciento (30%), superior a losprecios al consumidor.
GASTO PRESTACIONAL A VALORES CONSTANTES 2011:
2011 $2.S41.1S9 $2.295.16' $2.958.144 $Un707 $3.868.503 $3.642.301 $3.756'slD $4.292.824 $4.649,043 $4.101.129 $3.888.230 $4.114.118 $43.492.43220U $3.144,492 $3.263.228 $4.222.154 $4.288.981 $4.719.001 $4.491.411 $5.216.008 $5.352.148 $4..821901 55.230.743 $4.9J3.892 $4.56&.935$S1!l25.4951011 $ 3,S424S0 S3.568.193 $ 4.641.3lXl S$.362.326 SS.0S4.892 $ 4.923.039 S5.426,£65 $ $.$56..$56 $ 5.198.282 $ 5.065.880 $ 5.967.022 $ 4,839.884$ 59.152.490Z014 S 3.781.381 S 4.103.320 $5 ..408.194 S $.637.841 S 5.S08.2S6 $ $.479.433 $ $.636.297 $ 6.692.740 S 6.145. Ul $ 6.042.sas $5.593.505 S 5.693..216 $ 66.121.89:1
S '.ooo,(Xl(l
S 7.ocxl.OOO
S ¡.ooo. 000
$ S.oco. (JX)
$ ".lXQ.COO
S 3.omooo
S HllXI.OOO
$ l.cm.roo
so
_2011
-2012
_2013
• 201.
Cpl!l'9s1d6n Cporcnw" MI Glna frutld9Da/:
• COlEGIO BlOQUIMlCOS• ClROA.O MEDICO DEl. SUR.OOONTOLOGlA• COlEGIO fiSIOTERAPEUTAS• AWClAOON ruc. DE ANESTESIOLOGlA.t;tNTRQ MEDICO AlVAAAOO.O~ARSUD
• CENTRO MEDICO HORCO MOU,E- PREST. GENERALES• SANA TORIOS• CENTRO MEDICO SABIN.AFARTUC- DIAGNosncos PORlMAGENES• EMERGENCIAS
• CENTRO MEDICO MAROiESE• PRESTAOONES < $SOO.'• COl£GlO FARMACEUTlCOS• ORCUlO OOONTOLOGlCO• COI.fGlO MEDICO• COLIGO PSlCOLOGOS.IlEOPROODAD
.ASOOAClON ruc.ORTOP.YTRAUMATOLOGlA-COlEGIO fONOAUDILOGOS• HEMODlAUSJS• SERVICIO SEPEUO
¡,'o4
¡ASUNT IINFLACiÓN:
ACCiÓN SOCIALUniversidad Nacional de Tucum:in
CONCEPTO 'al] ,on '0}41m. PRCMNOASINDEC <••
SAlARIOS ASUNT
25,98%10,62%20,75%
23,38%10,94%
23,00%
41,72%24,18%
31,50%
40.00%
35,00%
,,-2S,00ll>
20.00%
15,0'"'
10,0,", :_Inf. PROVINCIAS" "'INOEC "'SALARIOS ASUNT
:==-----0,00%
,ou '013 2014
• CASA • SANTA FE. SAN LU(S
A pesar de estos guarismos inflacionarios, ASUNT ha producido una considerable baja ensus costos como se aprecia en el cuadro siguiente:
EGRESOS-------- --CONCEPTO VAR% INF, PROV, INDEC
TOTAL $ 255,868.367 $ 191,988,898
SERV, MEO Y PARAMED,
SERV, PROPIOS
RECONOCIMIENTOSCTOS y GTOS FARM.
RECON, FARMACIA
TURISMOCTOS y GTOS OPTICA
GTO DE ADM Y E5TRUCT,
$ 113.332,020
$ 34.879,639$ 10.471.981$ 28,909,404
$ 33,912,084
$ 3,801572
$1,295,365
$ 29,266.302
$ 80,039,578
$ 25.873.411
$ 2,639,257 '$ 993,115
$ 22.981,632
1.-,
24%-
Nótese que el rubro que más creció es el relacionado a Prestaciones Médicas, vinculadodirectamente a la inflación real.
En el caso de Turismo, la devaluación de enero de 2014 también impactó en la venta depaquetes internacionales,
En los demás, y en especial a gastos administrativos y estructura, los guarismosestuvieron muy por debajo del aumento de precios
ALTA COMPLEJIDADPLAN ASISTENCIAL SOLIDARIO (PAS)
El nuevo esquema del anexo plan prestacional, readecuación del Plan Complementario dePrestaciones (pep). desde enero de 2013, tuvo como objetivo mejorar la calidad de lacobertura y ampliar los beneficios asistenciales brindados por ASUNT.
5
l
ASUNT I ACCiÓN SOCIAL.1 Universidad NadonaldeTucumán
El mismo fue diseñado, para garantizar a los afiliados que padecen determinadas patologíasun menú prestaciones que les permita afrontar tratamientos y estudios cuyos costos sonelevados. También está pensado en la economia del beneficiario ya que se eliminancoseguros, se reducen otros a mínimos valores y se disminuye sustancialmente el importe delas órdenes de consulta ambulatoria para que el esfuerzo resulte equitativo. Además semantiene sin cargo las ordenes de consulta que se emiten para Pacientes del Plan deDiscapacitados Neurológicos (PON) , Oncológicos y del Plan Materno Infantil, informando quelos afiliados Jubilados cuentan con una orden de consulta especial mensual sin cargo.El siguiente cuadro da cuenta de las Prestaciones de Alta Complejidad del año 2014,beneficio al que acceden los afiliados de ASUNT que presentan patologías de muy altocosto y que NO ABONAN NINGUN TIPO DE COSEGURO por dicha cobertura:
ALTA COMPLEJIDAD 2014.., ., . • •EN DOPROTESIS S $1.372.097CIRUGIAS BARIATRICAS 2S $ 942.766TRANSP. MEDULA OSEA 3 $ 771.917REPROD. ASISTIDA 35 $ 763.183ATENCiÓN DOMICILIARIA 73 $ 324.453TRANSP. AUTOLOGO 2 $ 214.785TRANSP. RENAL 1 $181.881DERIV. POR ADICCIONES 2 $44.000
,1¡. TOTAL 146 $ 4.615.082
•••••••. ,"
TOTAL $ 3 523 669--- --
TOTAL AFll 2014 450,--- --
COSTOPC ANUAL S 7 830
PON 2014
MES REINTEGROS PARAMEDlCOS TOTAL 2014
ENERO ;":"""",,,,,~:¡o $ 276.006 $458.566 : $734.572FEBRERO ( :"0" $ 83.302 $ 759.419 $842.721_'O ,e' :.\ $ 278.481 $1.253.154 $1.&31.63&It8RIL " r". ,: $294.821 $1226.620 $1.&21.440"",YO :. .,: y.: ., .. $ 307.296 $ 1.434.304 $1.741.600JUNIO,{'>"i\~ e' ...," $ 362.942 $ 1.314.130 $1.617.072JULIO' ""? /-. ''''':'"., :: $346.914 $1.547.492 $1.8NMl8AGOSTO .,,' -l,. .:" ,'~'-¡~ $ 404.443 $1.676.490 $ 2.080.932SEPTlEf.'BRE .,', ,".: $ 329.059 $1.839201 $ 1.963.260OClUBRE ',.' ", $286.050 $ 1.489.264 $ 1.775.313N()\,1EM'lRE .';, ,V,' • $331.293 $ 1.949.232 $ 2280.525 :DICIEM3RE .; ';',', .~: $223.062 51.348.039 $1.571.101
53335507 56068139-- -
334 _L ~$9987 $18168•
MES REINTEGROS PARAMEDICOS TOTAL 2011
ENERO '. : S 128.084 $85.765 $2'UO."FEBRERO ..... $49.898 $ 139.800 ,. $189.898_'O
.$ 98.704 $ 259.993 $ 358.697
.ABRil' ... $180.973 $ 310,420 " $ 091.393••••YO ';',: $272.814 $ 336,620 ':.: S 609.434..JUNIO ir'"~ $236.764 $ 273.160 .. $ 009.924 '"JULIO' :,ú'., ..•• '. S 199.660 $ 279.800 J, $'479ASO,ji,AGOSTo:c ,., •••. ", $358.515 $306.020 ,.<'. $ 66•.636"SEPTlEM3RE .. $ 324.499 $357.146 ,', $681.646
OCTUBRE $274.122 $ 368.075 .•• $ 642.197NOVIE~RE . ,
•..$ 306.423 $ 321.460 $627.883,,:,
DlClEfvERE :l, " $302.176 $ 297.2-«1 ", $599.424
TOTAL
TOTAL AFIL 2011---COSro PC ANUAL
DISCAPACIDAD:
El siguiente cuadro ilustra sobre el crecimiento de afiliados al mismo, entre los años 2011 y2014, siendo el porcentual del incremento en el gasto del 27%.El incremento referido, también está relacionado con el costo inflacionario que generan elincremento de honorarios de prestadores del PON y en este tema, también por lasdisposiciones del Ministerio de Salud de la Nación que obligan a las Obras SocialesUniversitariasa brindar prestaciones de alto costo sin considerar que las mismas no gozande los beneficios de redistribución de fondos del cual sí son beneficiarias los Obras SocialesSindicales.Nq obstante lo precedente podemos decir que nuestra obra social es una de las pocasque brinda una cobertura íntegral a este tipo de pacientes.
DISCAPAOllAD
6
r fa-iASUNT I ACCIÓN SOCIALUniversIdad Nacional de Tucumán
$ 19.619.578
2011 2014
EL SIGUIENTE CUADRO ILUSTRA LO ANTEDICHO
AÑO GASTOPREST.PDN"2012 ',".'2013'.,,-: ",-. e-,
..:,..:;':2014 ~.
$8.383.912$ 12.348.197$19.619.578 } $ 7.271.381
TOTAL $ 40.351.687
Asimismo es importante destacar que el costo por afiliado ingresados al PDN con igualesprestaciones, se incremento tal como se expone en el cuadro comparativo año 2011 conrespecto al 2014 de 334 afiliados de un costo de $ 18.168,08 del 2011 a 450 afiliados con uncosto de 43.599,06 en el 2014,
Cuadro de evolución de afiliados ingresados al Plan de Discapacitados Neurológicos (PDN)
AÑOSAño 2009Año 2010Año 2011Año 2012Año 2013Año 2014
N" de afiliados255288334346396450
A efecto de una mayor ilustración, detallamos los distintos tipos de discapacidad que en laactualidad se encuentran con cobertura: .
12 Afil. Autismo16 AfiL TGD (trastorno generalizado del Desarrollo)24 Afil. Parálisis Cerebral100 Afil. Discap. Motora ACV165 Afil. Con retraso Mental29 Afil. Artritis Reumatoide a4 Afil. ADDH (Slndrome Disotencional con Hiperactividad )2 Afil. Fisura Palatina2 Afil. Con Hidrocefalia
7
IASUNT I ACCiÓN SOCIALUniversidad Nacional de Tucumán
26 AfiI. Con Epilepsia21 Afil. Con Enfermedades Mentales16 AfiI Con Enfennedades de la Tercera Edad36 Afil. Discapacidad Sensorial Auditiva22 Afil. Discapacidad Sensorial Visual30 Afil. Visceral (patologías pulmonares, cardiacos circulatorias, renales)17 Afil. Con Parkinson22 AfiI. Con S.Down.
Para garantizar el nivel de servicio contamos con lo siguiente:
381 prestadores (incluido los directos) disminuyendo de esta fonna los reintegros
20 Transportistas
15 Acompañantes Terapéuticos
15 Centros de Educación Terapéuticos
12 Terapistas Educacionales
Los Centro Médicos Propios brindan servicios de odontopediatria y de Óptica.También se entrega a través del plan tres (Plan 3), medicamentos con el 100% dereconocimiento (insulina, antidiabéticos , medicamentos biológicos y para enfermedadesmentales ), prótesis ortesis, sillas especiales etc ..Por lo precedente es imperativo informar y hacer constatar que debido a los cambioseconómicos fluctuantes y de importación con valores tipo dólar los costos de los mismoscrecieron ostensiblemente originando un egreso en ASUNT , durante el año 2014 de $7.271.381 ,00 , más que el año 2013 lo que representa el 75,18% del déficit neto delEjercicio.Por último, hacemos constar que en esta materia se da cumplimiento a las disposiciones de laLey N° 24.901 de Discapacidad para satisfacer las necesidades de sus afiliados lo que hapermitido reducir los reclamos judiciales que venían produciéndose.
8
.,¡ASUNT I ACCiÓN SOCIALUniversidad Nacional de Tucumán
,.,
Centros Médicos
Éstos constituyen el núcleo de la atención del Primer Nivel (Ambulatorio y Prácticas).,,"
ESPECIALIDAD ODONTOLÓGICA:Odontologla GeneralPrótesis FijaPrótesis RemovibleOdontopediatrfaRx Odontológica
La ampliación de especialidades ha permitido incrementar la producción de consultas ala que acceden nuestros afiliados en forma gratuita.ESPECIALIDAD MÉDICA: Neumonologla
'- Alergia NeurologlaCardiologla Nutrición
- Cllnica Médica OftalmologlaCllnica Médica y Reumatologla OtorrinolaringologlaDenmatologla PediatrlaEndocrinologla Psiquiatrla
I!; Flebologla TraumatologlaGastroenterologla UrologlaGinecologla Ecografla
Eco-doppler
Producción de los Centros Médicos:-•••••••
107086
TOTAL 25365- --- ----
CENTROMEDICOALVARADO 17531
-• • t • •• •
Cons.Med. 8739Aten. Enfer. 4730Aten. Psic. 1097Aten.Odon!. 1847Kinesiologia 514Aten. Nutric. 529laboaratorlo 75
~ I
243501
137399638
216282
358117
•~Cons.Med.Aten. Enfer.laboaratorioAten. Pslc.Aten. Nutric.Aten. Fono
~
-~Cons.Med. 13474Aten. Enfer. 8308Aten. Psic. 19Aten. Odont. 2909Aten. Nutric. 403laboaratorio 252
58343244902660198711191601
1018826403470
588
1': TOTAL
Cons.Med.Aten. Enfer.Aten. Fisia.
Aten. Psic.Aten. FonoAten. Nutric.
Aten. Odont.RxOdont.EcografiasEceoDoppler
l.
9
¡ASUNT I ACCiÓN SOCIALUniversidad Nacional de Tucumán
ESPECIALIDADMÉDICA- -- ---- ~~- - --- --
ESPECIALIDAD CANT. PROF. HSI OlA OlASPORSEMANA
"
Alergia •Car~iologla ;
Cllnica Médic,a' ", " ..,',',Clínica Médica ReumatologicaDerm'~tologra .EndocrinologíaFle~ologla 'Gartroenterología
t,l- ••
Ginecología •
Neumonología
NeurologíaNutriciónOftal mologia
OtorrinolaringologlaPediatria' "Psiquiatr!á" ,
Traumatologfa
UrologiaEcografra,Eco-doppler
13413112211131221111
561325522322255107223,52
SSS3S53S4
33255SSS3S3
PRODUCCION DE ODONTOLOGIA: el siguiente cuadro ilustra sobre la misma:
ESPECIALIDADODONTOLÓGICA
. .'.Odontología General "',,,
Prótesis fija
Prótesis removiblÉ!"OdontopediatríaRXodontol ógi ca
J
LABORATORIO:
tmIIBDJD .. ...7 25 S1541 S S1 S S
1 S S
La producción del Laboratorio de Análisis se ha visto incrementada de manera importante:
, DETALLE PROMEDIOS TOTALES
,1
Pac, Atendidos 1335 16016Cód. Procesados 12150 145801Código / Día 613,2Dias Trabajados 19,9 239Prom. Pacientes 66,9Urgencias 131 803Cód. / Pacientes 9,2
10
ASUNT I ACCIÓN SOCIALt' Universidad Nacional de Tucumán
En éste, se ha incorporado el autoanalizador de inmunoensayos con reveladoquimioluminiscente Architect i 1000 SR Plus, poniéndose a la par de los laboratorios dealta tecnologia del mundo.
As!, los servicios se han ampliado en:• Drogas para trasplante: Tacrolimus.
_'ji• Drogas Terapéuticas: Acido Valproico.• Marcadores Tumorales: CA 19-9 XR, CA 15-3, CA 125.
Determinaciones Virales:• Virus de la Hepatitis A: Anticuerpos IgM y Anticuerpos Totales.• Virus de la Hepatitis B: Antígeno de superficie cualitativa, cuantitativa y confirmatoria.
Antígeno e.- Anticuerpos: anti Core IgM, anti Core totales, anti antfgeno de superficie, antiantígeno e, anti antígeno de superficie.
'. Virus de la Hepatitis C: anticuerpos anti virus de Hepatitis C.f' ,1
,'. Virus de la Rubeola: anticuerpos IgG y anticuerpos IgM. j,
• Virus de la Inmunodeficiencia humana HIV: anticuerpos anti HIV I y anti HIV 11. Antfgeno p" 24 ",
• Virus Citomegalo: anticuerpos IgG e IgM, Prueba de avidez.1
, '. Virus HTLV 1111: anticuerpos.
Déterminaciones Parasitarias:.• Toxoplasmosis: anticuerpos IgG e IgM anti toxoplasma. Prueba de avidez.,,1
FARMACIAS:
$4467800' $1%5 BOl S 3 007 122$4U2181 !dS}S4bl $10,03991 $4111814 $'dU6'HTOTAL : S 1 0'>4"~ $4 381 88l. $419/3111 $ 31';>&480
LABORATORIO
OflOGUERIA
r,La PFarmacia de Casa Central atiende un promedio de 447 afiliados/día totalizandoaprbximadamente 8.930 afiliados/mes.
El siguiente cuadro, ilustra acerca del tipo de compra:..
VAlORES RElATIVOS
TlPOOECOMPRA 701~!
TOTAL 1(1(}': I 100' 1()(l'Ih 100% ' 100%
96,72%
"'"+1,.4",-515%
93.44'% 92.96% 95,93%6 S6% 704% 4 1)7'%".1..•78,10%
2~"'"96,62% 93,79%3:lB% 621%
MI'I •• I.:.
95,62%
'38%",-5("%
LABORATORIO
DROGUERIA
"..,"
• LABORATOR!O .OROGU(RIA
11
i,
ASUNT. I ACCiÓN SOCIAL,¡ Universidad Nacional de Tucumán
La organización de las farmacias de ASUNT, ha permitido la optimización de la dispensade medicamentos. Así, se cuenta con el Depósito en Casa Central que hace las veces deuna especie de drogueria proveyendo a las tres farmacias durante el día, de lasespecialidades medicinales en stock. Nótese que en promedio, se adquiere a Laboratoriosel 95 % de las compras de medicamentos.
•• u U
~2OU _:lOI.
EVOLUCiÓN DEAFlLIADOS
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_10U _201A
$l.1OG._
S l.'OO.OOD.~-$1.000._.-.--.--.--10------------------------
-• " u• 'lA'" "• $1.30!i612 "• $1.101.963 rT• $984.641 ""'", $44SA08 "! • $1.070.125 "• '''"... ",. $65&891 "U $9U.98J "I? $V&1lQ n1 $5915S9 "• $1oUl613 rT• $61!L922 "• $.L166,m ", $691432 "
lD13 • $71a571 ", $liG&710 "• $UIS&449 "• $LOO7.~ •••• $1.171279 "u SL0J4.U3 ••U $1l.Q.532 ••--a S&49.769 U
• $ Luo..w; "• $1417.157 os,•..'" ", $L070.~2 "••• • $1.04&603 '", $1.OR1.llS4 "• $1.119.92l ••• $1161.248 ",. $~233 "U $1l31736 "
Otro rubro importante, lo constituyen los medicamentos especiales (patologías crónicas;alto costo y baja incidencia -monoclonales biológicos -;esclorosis múltiple, etc.). Elsiguiente cuadro da cuenta de la evolución de éstos medicamentos.
MEDICAMENTOS ESPECIALES2012 - 2013 .2014
COMPRA DE MEDICAMENTOS ESPECIAlES
,__ , • __ •• 1_
I
ASPECTOS INHERENTES AL RESULTADO OPERATIVO:Como se expresó en oportunidad de la consideración del Presupuesto del presenteejercicio, el déficit operativo continuó.
Incidió para ello dos aspectos cruciales:
1. Los ingresos, el principal, pero no excluyente problema de ASUNT, sigue siendo ladesregulación a la que fue sometida y que venimos dando cuenta en ejerciciosanteriores.
. i
Al 31 de Diciembre de 2014 renunciaron 1805 Afiliados entretitulares y adherentes..
12
ASUNT I ACCIÓN SOCIALti Universidad Nacional de Tucumán
El siguiente cuadro actualiza los valores a la fecha mencionada donde surge claramenteel ingreso promedio (deducidos un gasto presunto per-cápita) que dejo de percibirASUNT, el que asciende a la suma de $ 12.436.487.
DESAFllIACIÓDEFICIT NETO - PER CAPITA
2011 2012 2013 2014DEFICIT NETO
TOTAL
2011201220132014
TOTAL
$509.737oO
O$509.737
$2.145.045$807.830
$0$0
$2.955.876
$2.145.045$1.649.735$ 368.294
$0$4.166.074
$2.145.045$1.649.735$874.170$132.850
lJ!IEI
$6.953.872$4.107.301$1.242.464$132.850$12.436.487
Nota: Ingresos - Últimoaporte recibido del total de afiliados, ponderado por los meses de ausenciaEgresos- Valor percapita del gasto prestacional promedio de 2011,2012,2013Y2014ponderadopor los meses de revestir el carácter de "no afiliado".
2.- La incidencia a que hiciéramos mención en el gasto prestacional referido a PON.
Nótese el crecimiento de la erogación comparado con el año 2011, donde el gastoprestacional para este tipo de pacientes se incrementó un 232 por ciento. En valoresabsolutos, se pasó de erogar $18.168 paciente/año en el 2011 a $ 43.599 pacientes/añoen el 2014.
La cantidad de afiliados se incrementó a su vez, un 92%.En otras Obras Sociales Universitarias (OSU), como OASPU Córdoba o OAMSUMendoza, los números son muy similares, situándose el gasto, paciente/año, entre $38.000 a $ 44.000.
Como se puede apreciar, la combinación de menores ingresos y mayores gastos colocaa nuestra obra social en una situación de indefensión económica y financiera.
Además, la atención médica cada día se hace más cara, colocando a los financiadores(obras sociales y medicina prepaga) en una situación compleja toda vez que existe unapermanente puja distributiva entre prestadores, en especial externos.
Por,otro lado, no debe dejarse de considerar los efectos de la inflación.
En el cuadro (s/Inflación), se dio cuenta sobre la enorme diferencia entre los ingresos deASUNT y los efectos de la inflación.
13
ASUNT I ACCiÓN SOCIALt' Universidad Nacional de Tucum~n
El siguiente cuadro da cuenta de la evolución de los ingresos y egresos a valorescorrientes, desde el año 2009 al 2014
EVOLUCiÓN DE INGRESOS Y EGRESOS OPERATIVOS
$ U.ooo.ooo
S 20.000.000
$15.000.000
S Jo.ooo.ClOO
S \DOO.OOll
s,
- fGllHOS - Il<IGRlSOS
Para tener una clara idea de todo lo que venimos expresando, en los siguientes gráficosse puede apreciar el real impacto que ha tenido la des regulación en ASUNT.
$ 12.000.000
$ 10.000.000
$ 8.000.000
$ 6.000.000
$4.000.000
$ 2.000.000
$02012 2013 2014
Acá queda claramente demostrado que el déficit de ASUNT está generado desde el año2012, por la desregulación. Crecieron casi iguales la desafiliación con el déficit.
316%
Déficit
,... 33 '4! . •• Egresos• •
201. 2013 20t ••
Por si quedaran dudas, el gráfico precedente demuestra que los egresos no son la causadel abultado déficit. A pesar del gasto en PON en este ejercicio, la principal causacontinúa siendo la pérdida de ingresos .
•
14
.¡ASUNT IPRESTADOR EXTERNO
ACCiÓN SOCIALUni\lersldad Nacional de TucumAn
En el orden nacional, continúa como prestador de Alta Complejidad de primer nivel elHospital Austral de Buenos Aires, único hospital acreditado por la Joint Commissión ontheAccreditatión of Healthcare Organizations - JCAHO - de EEUU.
Por último, informamos que en el presente ejercicio, se cumplió con la normativaemanada del Estatuto de ASUNT, art 8, inc, h), que establece destinar como mínimo el80% de su presupuesto a la prestación de servicios. En nuestro caso se ha superado esteporcentaje situándose en el orden del 96,10 %,
'"~ o.
"CONSEJO DE OBRAS SOCIALES DE UNIVERSIDADES NACIONALES (COSUN)
Durante el ejercicio 2014 ASUNT continúo participando de todas las actividades deCOSUN.
La presidencia del Consejo la ejerce la Obra Social de la Universidad de del Litoral hastala fecha de cierre del presente ejercicio.
ASUNT ha recuperado un lugar en el Consejo Directivo, pasando a desempeñar lafunción de Revisor de Cuentas a pesar de haber sido indicada de ser la que inició elantecedente de la desregulación de la libre afiliación entre las OSU, por haber sidofacultada por Resolución N" 1786/2006 del H.Consejo Superior de la U.N.T.
Asimismo, se ha integrado a los cuerpos técnicos que asesoran al Sistema UniversitarioMédico Asistencial Solidario (SUMAS), que actúa como un reaseguro solidario e integradopohasi la totalidad de las O.S. del COSUN, cuyo objetivo es asistir económicamente a lasO.S. en algunas coberturas de alta complejidad que brinda dicho sistema.
l' ,
El 'año 2013, por iniciativa de ASUNT, se incorporaron reconocimientos de drogas postra~plantes, esta vez el beneficio alcanza a una de las mayores casuísticas que tienenuestra obra social que son los trasplantes de medula ósea y endoprótesis.
No caben dudas que la presencia de ASUNT ha provocado una profesionalización delCOSUN-SUMAS que redunda en un beneficio concreto,
En el siguiente cuadro, se puede apreciar los beneficios económicos concretos que seobtienen a partir de la participación de ASUNT en el COSUN-SUMAS de acuerdo a lastasas de uso 2014 proyectadas.
BENEFICIO DE PARTlCIPAR EN SUMAS A TRAVES DE LA COMISIÓN TÉCNICA
COBERTURA TASA DE ~ ASUNT BENEFICIO DEluso I UNITARIO I TOTAL UNITARIO TOTAL PARTICIPAR
ENDOPROTESIS
TRANSP. MEDULA OSEATRANSP. AUTOLOGO
.'5", 1~ $03 $150.0002. $158.000
$0$450.000
$316.000
$250.000$230.000
$452.800
$1.250.000$690.000
$905.600
:$' 250 cm, $240.000.$519.600
TOTAL BENEFICIO $2,079.600
1S
ASUNT I ACCI6NSOCIAL .ti Universidad Nacional de Tucumán
PERSPECTIVAS FUTURASASUNT ha iniciado, a nivel nacional, una serie de gestiones con el fin de procurar ingresosque coadyuven a solventar en parte gastos, emanados de prestaciones emergentes deleyes nacionales, gestiones que en dichas normativas les está permitido a las OSUrealizarlas ya que si bien está dispuesta la obligatoriedad de dichas prestaciones tambiénestá previsto que a los fines de garantizar el cumplimiento de sus objetivos, el Ministerio deSalud de la Nación debería proveer anualmente la correspondiente asignaciónpresupuestaria. Ellas son:Ley W 26689 "Promuevese el cuidado integral de la salud de las personas conenfermedades poco frecuentes" (arts. 5° y 6°).Ley N° 26862 "Acceso integral a los procedimientos y técnicas Médicas Asistenciales dereproducción medicamente asistida" (arts. 8° y 9°)LeyW 26934 "Plan integral para el abordaje de los consumosproblemáticos" (arts. 8° y24°).Dicho pedido, también tuvo como fundamento el constante aumento de costosprestacionales, el incremento del costo de medicamentos y la tecnificación de lasprestaciones como se expresó.Nuevamente esperamos un año complicado conforme adelantáramos en lasconsideraciones previas al Presupuesto 2015.
Sin embargo algunas medidas a d o p t a d a s e s t á n dando sus frutos, porejemplo, la baja en aquellos gastos que no resienten la cobertura en salud.
Ello ha dado como resultado, que en el primer bimestre, el comportamiento ha sido elsiguiente:
.-~-_. ._- - ._- _.J\l11M1Ull AII(Mlllll,
DF:ll\t1 ¡: - -~- l • -- --
V AH\ I V Hit V AH' V RH---~ --- - ----- _ ..INGRESOSOPERATIVOS 214..9.16.156 100% 40.011.527 tOO%Aportes y COntrlbudones 181.~22U IS% 34.280.629 ~Coseguros 8.086.907 4% 1.215.928 '"Otros Ingresos 2.698.416 ," 281.754 ,"Ingresos PAS 22.2.58.620 "'" 4.161.217 ,,'"EGRf.SOSOPERATIVOS 140.552.741 100% 19.415.764 100%servo Médicos y Paramed. 111.008.804 - 18.700.842 4>l\Reoonoc. Servo Medlcos 6.815.130 '" 1.091.434 '"Audltoria Medica 11.861.784 5" 2.184.539 6%Servo Medlcos propios 33.995.952 ,4% 6.060.941
,15"
Reronoc. Propios 2.038.887 ," 360.611 1"Reeonoc. Fermada 39.505.289 '6% 5.918.4% 15"Gastos Adm. y Mant. 29.266.302 12% 5.038.902 ""RESULTADOFARMACIA 6.3.Sl.619 1$6.991Venta FarmaciaCosto de ventacosto Fundonaml@nto
36.151.71122.988.3416.804.151
S.l12.nl3.162.2191.193.501
RESULTADOaPliCA 81.129 10..286
RESULTAOOTURlSMO 221.•525 . $],478 .
"
Ingresos Optlc¡Costo venta OptlcaCosto Fundonaml@nto
Ingrl?sosTur1smoIngresos FinancIerosEgresosTur1smoCosto Funclonami@nto
L42L663132.837607.696
3.77S.594207.390
3.377.5263n.934
285.194153.199121.109
866.14251.408
788.96075.112
16
. ,
ASUNT I ACCiÓN SOCIALti Universidad Nacional de Tucumán
'La proyección indica, una situación parecida o idéntica al año anterior.
Nos encontramos a la espera del resultado de gestiones precedentemente referidasrelacionadas al requerimiento de subsidios y a las medidas elaboradas por los nuevosintegrantes del H.C.D., de racionalización de gastos, medidas estas que no generaranninguna modificación o afectación a los beneficios prestacionales de nuestros afiliados ycuya proyección generara aproximadamente un ahorro de más de un millón de pesosanuales. (Se adjuntan en anexo complementario N°1)Asimismo se adjunta en anexo W2 la respuesta a las propuestas elevadas a través depresidencia, las mismas fueron analizadas, consideradas y respondidas por el H.C.D. deASUNT, con aconsejamiento de su inmediata aplicación.
Otro aspecto de vital importancia es hacer conocer al H.C.S. es que las reservas son cadavez más exiguas como se aprecia en la Nota W 2.2 de los Estados Contables levementeincrementadas con el superávit de los meses de enero y Febrero de2015.
Para terminar queremos agradecer, como siempre, a los afiliados por su compresión yapoyo, sobre todo en los momentos dificiles que nos tocaron en el periodo comprendidoen esta memoria y al personal de ASUNT por su compromiso con la Institución.
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