BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangPerilaku kekerasan merupakan
suatu bentuk ekspresi kemarahan yang tidak sesuai dimana seseorang
melakukan tindakan-tindakan yang dapat membahayakan/ mencederai
diri sendiri, orang lain bahkan dapat merusak lingkungan. Seseorang
yang mengalami masalah ini harus diberikan rencana dan tindakan
yang sesuai sehingga pola ekspresi kemarahannya dapat diubah
menjadi bentuk yang bisa diterima yaitu perilaku yang sesuai, yaitu
ekspresi kemarahan langsung kepada sumber kemarahan dengan tetap
menghargai orang yang menjadi sumber kemarahan tersebut.Umumnya
klien dengan Perilaku Kekerasan dibawa dengan paksa ke Rumah sakit
Jiwa. Sering tampak klien diikat secara tidak manusiawi disertai
bentakan dan pengawalan oleh sejumlah anggota keluarga bahkan
polisi.Perilaku Kekerasan seperti memukul anggota keluarga/orang
lain, merusak alat rumah tangga dan marah-marah merupakan alasan
utama yang paling banyak dikemukakan oleh keluarga. Penanganan oleh
keluarga belum memadai, keluarga seharusnya mendapat pendidikan
kesehatan tentang cara merawat klien (manajemen perilaku
kekerasan)A. Tujuan1. Tujuan UmumMahasiswa mengetahui dan dapat
melaksanakan Asuhan Keperawatan kegawatdaruratan pada pasien
Perilaku Kekerasan2. Tujuan Khususa. Agar mahasiswa mengetahui
konsep dasar Perilaku Kekerasanb. Agar mahasiswa mengetahui
pengkajian kegawatdaruratan pada pasien keperawatan Perilaku
Kekerasan c. Agar mahasiswa mengetahui diagnosa keperawatan
Perilaku Kekerasand. Agar mahasiswa mengetahui intervensi
kegawatdaruratan pada pasien Perilaku KekerasanBAB IITINJAUAN
TEORIA. Konsep Dasar1. PengertianPerilaku kekerasan atau agresif
merupakan suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk melukai
seseorang secara fisik maupun psikologis (Berkowitz, 1993).
Berdasarkan defenisi ini maka perilaku kekerasan dapat dibagi dua
menjadi perilaku kekerasan scara verbal dan fisik (Keltner et al,
1995). Sedangkan marah tidak harus memiliki tujuan khusus. Marah
lebih menunjuk kepada suatu perangkat perasaan-perasaan tertentu
yang biasanya disebut dengan perasaan marah (Berkowitz,
1993)Kemarahan adalah perasaan jengkel yang timbul sebagai respons
terhadap kecemasan yang dirasakan sebagai ancaman (Keliat,
1996)Ekspresi marah yang segera karena sesuatu penyebab adalah
wajar dan hal ini kadang menyulitkan karena secara kultural
ekspresi marah tidak diperbolehkan. Oleh karena itu marah sering
diekspresikan secara tidak langsung.Sedangkan menurut Depkes RI,
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan penyakit jiwa, Jilid
III Edisi I, hlm 52 tahun 1996 : Marah adalah pengalaman emosi yang
kuat dari individu dimana hasil/tujuan yang harus dicapai
terhambat.Kemarahan yang ditekan atau pura-pura tidak marah akan
mempersulit sendiri dan mengganggu hubungan interpersonal.
Pengungkapan kemarahan dengan langsung dan konstruktif pada waktu
terjadi akan melegakan individu dan membantu orang lain untuk
mengerti perasaan yang sebenarnya. Untuk itu perawat harus pula
mengetahui tentang respons kemarahan sesorang dan fungsi positif
marah.Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang
melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik
terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan. Hal tersebut
dilakukan untuk mengungkapkan perasaan kesal atau marah yang tidak
konstruktif. (Stuart dan Sundeen, 1995).2. PenyebabMenurut Stearen
kemarahan adalah kombinasi dari segala sesuatu yang tidak enak,
cemas, tegang, dendam, sakit hati, dan frustasi. Beberapa faktor
yang mempengaruhi terjadinya kemarahan yaitu frustasi, hilangnya
harga diri, kebutuhan akan status dan prestise yang tidak
terpenuhi.Frustasi, sesorang yang mengalami hambatan dalam mencapai
tujuan/keinginan yang diharapkannya menyebabkan ia menjadi
frustasi. Ia merasa terancam dan cemas. Jika ia tidak mampu
menghadapi rasa frustasi itu dengan cara lain tanpa mengendalikan
orang lain dan keadaan sekitarnya misalnya dengan
kekerasan.Hilangnya harga diri ; pada dasarnya manusia itu
mempunyai kebutuhan yang sama untuk dihargai. Jika kebutuhan ini
tidak terpenuhi akibatnya individu tersebut mungkin akan merasa
rendah diri, tidak berani bertindak, lekas tersinggung, lekas
marah, dan sebagainya.Kebutuhan akan status dan prestise ; Manusia
pada umumnya mempunyai keinginan untuk mengaktualisasikan dirinya,
ingin dihargai dan diakui statusnya.3. Rentang respons marahRespons
kemarahan dapat berfluktuasi dalam rentang adaptif mal adaptif.
Rentang respon kemarahan dapat digambarkan sebagai berikut :
(Keliat, 1997). Assertif adalah mengungkapkan marah tanpa
menyakiti, melukai perasaan orang lain, atau tanpa merendahkan
harga diri orang lain. Frustasi adalah respons yang timbul akibat
gagal mencapai tujuan atau keinginan. Frustasi dapat dialami
sebagai suatu ancaman dan kecemasan. Akibat dari ancaman tersebut
dapat menimbulkan kemarahan. Pasif adalah respons dimana individu
tidak mampu mengungkapkan perasaan yang dialami. Agresif merupakan
perilaku yang menyertai marah namun masih dapat dikontrol oleh
individu. Orang agresif biasanya tidak mau mengetahui hak orang
lain. Dia berpendapat bahwa setiap orang harus bertarung untuk
mendapatkan kepentingan sendiri dan mengharapkan perlakuan yang
sama dari orang lain Mengamuk adalah rasa marah dan bermusuhan yang
kuat disertai kehilangan kontrol diri. Pada keadaan ini individu
dapat merusak dirinya sendiri maupun terhadap orang lain.4. Tanda
dan Gejala Muka merah Pandangan tajam Otot tegang Nada suara tinggi
Berdebat dan sering pula tampak klien memaksakan kehendak Memukul
jika tidak senang5. Akibat dari Perilaku kekerasanKlien dengan
perilaku kekerasan dapat menyebabkan resiko tinggi mencederai diri,
orang lain dan lingkungan. Resiko mencederai merupakan suatu
tindakan yang kemungkinan dapat melukai/ membahayakan diri, orang
lain dan lingkungan.6. Proses MarahStress, cemas, marah merupakan
bagian kehidupan sehari-hari yang harus dihadapi oleh setiap
individu. Stress dapat menyebabkan kecemasan yang menimbulkan
perasaan tidak menyenangkan dan terancam. Kecemasan dapat
menimbulkan kemarahan. Berikut ini digambarkan proses kemarahan
:(Beck, Rawlins, Williams, 1986, dalam Keliat, 1996) Melihat gambar
di atas bahwa respon terhadap marah dapat diungkapkan melalui 3
cara yaitu : Mengungkapkan secara verbal, menekan, dan menantang.
Dari ketiga cara ini cara yang pertama adalah konstruktif sedang
dua cara yang lain adalah destruktif. Dengan melarikan diri atau
menantang akan menimbulkan rasa bermusuhan, dan bila cara ini
dipakai terus menerus, maka kemarahan dapat diekspresikan pada diri
sendiri dan lingkungan dan akan tampak sebagai depresi dan
psikomatik atau agresif dan ngamuk.7. Gejala marahKemarahan
dinyatakan dalam berbagai bentuk, ada yang menimbulkan pengrusakan,
tetapi ada juga yang hanya diam seribu bahasa.Gejala-gejala atau
perubahan-perubahan yang timbul pada klien dalam keadaan marah
diantaranya adalah ; Perubahan fisiologik : Tekanan darah
meningkat, denyut nadi dan pernapasan meningkat, pupil dilatasi,
tonus otot meningkat, mual, frekuensi buang air besar meningkat,
kadang-kadang konstipasi, refleks tendon tinggi. Perubahan
emosional : Mudah tersinggung , tidak sabar, frustasi, ekspresi
wajah nampak tegang, bila mengamuk kehilangan kontrol diri.
Perubahan perilaku : Agresif pasif, menarik diri, bermusuhan,
sinis, curiga, mengamuk, nada suara keras dan kasar.8.
PerilakuPerilaku yang berkaitan dengan perilaku kekerasan antara
lain : Menyerang atau menghindar (fight of flight)Pada keadaan ini
respon fisiologis timbul karena kegiatan sistem saraf otonom
beraksi terhadap sekresi epinephrin yang menyebabkan tekanan darah
meningkat, takikardi, wajah merah, pupil melebar, sekresi HCl
meningkat, peristaltik gaster menurun, pengeluaran urine dan saliva
meningkat, konstipasi, kewaspadaan juga meningkat diserta
ketegangan otot, seperti rahang terkatup, tangan dikepal, tubuh
menjadi kaku dan disertai reflek yang cepat. Menyatakan secara
asertif (assertiveness)Perilaku yang sering ditampilkan individu
dalam mengekspresikan kemarahannya yaitu dengan perilaku pasif,
agresif dan asertif. Perilaku asertif adalah cara yang terbaik
untuk mengekspresikan marah karena individu dapat mengekspresikan
rasa marahnya tanpa menyakiti orang lain secara fisik maupun
psikolgis. Di samping itu perilaku ini dapat juga untuk
pengembangan diri klien. Memberontak (acting out)Perilaku yang
muncul biasanya disertai akibat konflik perilaku acting out untuk
menarik perhatian orang lain. Perilaku kekerasanTindakan kekerasan
atau amuk yang ditujukan kepada diri sendiri, orang lain maupun
lingkungan9. Mekanisme kopingMekanisme koping adalah tiap upaya
yang diarahkan pada penatalaksanaan stress, termasuk upaya
penyelesaian masalah langsung dan mekanisme pertahanan yang
digunakan untuk melindungi diri. (Stuart dan Sundeen, 1998 hal
33).Kemarahan merupakan ekspresi dari rasa cemas yang timbul karena
adanya ancaman. Beberapa mekanisme koping yang dipakai pada klien
marah untuk melindungi diri antara lain : (Maramis, 1998, hal 83)
Sublimasi : Menerima suatu sasaran pengganti yang mulia artinya di
mata masyarakat untuk suatu dorongan yang mengalami hambatan
penyalurannya secara normal. Misalnya seseorang yang sedang marah
melampiaskan kemarahannya pada obyek lain seperti meremas adonan
kue, meninju tembok dan sebagainya, tujuannya adalah untuk
mengurangi ketegangan akibat rasa marah. Proyeksi : Menyalahkan
orang lain mengenai kesukarannya atau keinginannya yang tidak baik.
Misalnya seseorang wanita muda yang menyangkal bahwa ia mempunyai
perasaan seksual terhadap rekan sekerjanya, berbalik menuduh bahwa
temannya tersebut mencoba merayu, mencumbunya. Represi : Mencegah
pikiran yang menyakitkan atau membahayakan masuk ke alam sadar.
Misalnya seseorang anak yang sangat benci pada orang tuanya yang
tidak disukainya. Akan tetapi menurut ajaran atau didikan yang
diterimanya sejak kecil bahwa membenci orang tua merupakan hal yang
tidak baik dan dikutuk oleh Tuhan, sehingga perasaan benci itu
ditekannya dan akhirnya ia dapat melupakannya. Reaksi formasi :
Mencegah keinginan yang berbahaya bila diekspresikan, dengan
melebih-lebihkan sikap dan perilaku yang berlawanan dan
menggunakannya sebagai rintangan. Misalnya seorang yang tertarik
pada teman suaminya, akan memperlakukan orang tersebut dengan
kasar. Displacement : Melepaskan perasaan yang tertekan biasanya
bermusuhan, pada obyek yang tidak begitu berbahaya seperti yang
pada mulanya yang membangkitkan emosi itu. Misalnya Timmy berusia 4
tahun marah karena ia baru saja mendapat hukuman dari ibunya karena
menggambar di dinding kamarnya. Dia mulai bermain perang-perangan
dengan temannya.B. Konsep dasar asuhan keperawatan1.
PengkajianSeorang perawat harus berjaga-jaga terhadap adanya
peningkatan agitasi pada klien, hiraraki perilaku agresif dan
kekerasan. Disamping itu, perawat harus mengkaji pula afek klien
yang berhubungan dengan perilaku agresif.Kelengkapan pengkajian
dapat membantu perawat :
Membangun hubungan yang terapeutik dengan klien
Mengkaji perilaku klien yang berpotensial kekerasan
Mengembangkan suatu perencanaan
Mengimplementasikan perencanaan
Mencegah perilaku agresif dan kekerasan dengan terapi milleu
Dan bila klien di anggap hendak melakukan kekerasan, maka
perawat harus :a. Melaksanakan prosedur klinik yang sesuai untuk
melindungi klien dan tenaga kesehatan
b. Beritahu ketua tim
c. Bila perlu, minta bantuan keamanan
d. Kaji lingkungan dan buat perubahan yang perlu
e. Beritahu dokter dan kaji PRN untuk pemberian obat
Perilaku yang berhubungan dengan agresi :
Agitasi motorik
Bergerak cepat, tidak mampu duduk diam, memukul dengan tinju
kuat, mengapit kuat, respirasi meningkat, membentuk aktivitas
motorik tiba-tiba (katatonia)
VerbalMengancam pada objek yang tidak nyata, mengacau minta
perhatian, bicara keras, menunjukkan adanya delusi atau pikiran
paranoid
Afek
Marah, permusuhan, kecemasan yang ekstrim, mudah terangsang,
euphoria tidak sesuai, afek labil
Tingkat kesadaran
Bingung, status mental berubah tiba-tiba, disorientasi,
kerusakan memori, tidak mampu dialihkan
2. Intervensi dapat melalui rentang intervensi keperawatan :
Kesadaran DiriPerawat harus menyadari bahwa stress yang
dihadapinya dapat mempengaruhi komunikasinya dengan klien. Bila
perawat tersebut merasa letih, cemas, marah, atau apatis maka akan
sulit baginya untuk membuat klien tertarik. Oleh karenanya, bila
perawat itu sendiri dipenuhi dengan masalah, maka energy yang
dimilikinya bagi klien menjadi berkurang. Untuk mencegah semua itu,
maka perawat harus terus menerus meningkatkan kesadaran dirinya dan
melakukan supervise dengan memisahkan antara masalah pribadi dan
masalah klien.
Pendidikan klienPendidikan yang diberikan mengenai cara
berkomunikasi dan cara mengekspresikan marah yang tepat. Banyak
klien yang mengalami kesulitan mengekspresikan perasaannya,
kebutuhan, hasrat, dan bahkan kesulitan mengkomunikasikan semua ini
kepada orang lain. Jadi dengan perawat berkomunikasi diharapkan
agar klien mau mengekspresikan perasaannya, lalu perawat menilai
apakah respon yang diberikan klien adaptif atau maladaptive.
Latihan asertif
Kemampuan dasar interpersonal yang harus dimiliki perawat :
Berkomunikasi secara langsung dengan setiap orang Mengatakan
tidak untuk sesuatu yang tidak beralasan Sanggup melakukan complain
Mengekspresikan penghargaan dengan tepat. KomunikasiStrategi
berkomunikasi dengan klien perilaku agresif Bersikap tenang Bicara
lembut Bicara tidak dengan cara menghakimi Bicara netral dan dengan
cara konkrit Tunjukkan respek pada klien Hindari intensitas kontak
mata langsung Demontrasikan cara mengontrol situasi tanpa kesan
berlebihan Fasilitasi pembicaraan klien Dengarkan klien Jangan
terburu-buru mengintrepetasikan Jangan buat janji yang tidak dapat
perawat tepati Perubahan lingkunganUnit perawatan sebaiknya
menyediakan berbagai aktivitas seperti : membaca, grup program yang
dapat mengurangi perilaku klien yang tidak sesuai dan meningkatkan
adaptasi sosialnya. Tindakan perilakuPada dasarnya membuat kontrak
dengan klien mengenai perilakuyang dapat diterima dan tidak dapat
diterima, konsekuensi yang didapat bila kontrak dilanggar, dan apa
saja kontribusi perawat selama perawatan
PsikofarmakologiAntianxiety dan Sedative-hipnotics. Obat-obatan ini
dapat mengendalikan agitasi yang akut. Benzodiazepines seperti
Lorazepam dan Clonazepam, sering digunakan dalam kegawatdaruratan
psikiatrik untuk menenangkan perlawanan klien. Tapi obat ini tidak
direkomendasikan untuk pengguna dalam waktu lama karena dapat
menyebabkan kebingunan dan ketergantungan, juga bias memperburuk
symptom depresi. Selanjutnya, pada beberapa klien yang mengalami
disinhibiting effect dari benzodiazepines, dapat mengakibatkan
peningkatan perilaku agresif.
Buspirone obat antianxiety, efektif dalam pengendalian perilaku
kekerasan yang berkaitan dengan kecemasan dan depresi. Ini
ditunjukkan dengan menurunnya perilaku agresif dan agitasi klien
dengan cedera kepala, demensia, dan developmental disability.
Managemen Krisis
Bila pada waktu intervensi awal tidak berhasil, maka diperlukan
intervensi yang lebih aktif. Prosedur penanganan kedaruratan
psikiatrik
1. Identifikasi pemimpin tim krisis. Sebaiknya dari perawat
karena yang bertanggung jawab selama 24 jam.
2. Bentuk tim krisis. Meliputi : dokter, perawat, dan
konselor.
3. Beritahu petugas keamanan bila perlu. Ketua tim harus
menjelaskan apa saja yang menjadi tugasnya selama penanganan
klien.
4. Jauhkan klien lain dari lingkungan
5. Lakukan pengekangan, jika memungkinkan.
6. Pikirkan suatu rencana penanganan krisis dan beritahu tim
7. Tugaskan anggota tim untuk mengamankan anggota tubuh
klien
8. Jelaskan perlunya intervensi tersebut kepada klien dan
upayakan untuk kerjasama
9. Pengekangan klien jika diminta oleh ketua tim krisis. Ketua
tim harus segera mengkaji situasi lingkungan sekitar untuk tetap
melindungi keselamatan klien dan timnya.10. Berikan obat jika
diintruksikan
11. Pertahankan pendekatan yang tenang dan konsisten terhadap
klien
12. Tinjau kembali intervensi penanganan krisis dengan tim
krisi.
13. Proses kejadian dengan klien lain dan staf harus tepat
14. Secara bertahap mengintregasikan kembali klien dengan
lingkungan.
Seclusion
Pengekangan FisikMerupakan tindakan keperawatan yang terakhir.
Ada dua macam, pengekangan fisik secara mekanik (menggunakan
manset, sprei pengekang) atau isolasi (menempatkan klien dalam
suatu ruangan dimana klien tidak dapat keluar atas kemauannya
sendiri)Jenis pengekangan mekanik
Camisoles (jaket pengekang)
Manset untuk pergelangan tangan
Manset untuk pergelangan kaki
Menggunakan spreiIndikasi pengekangan
1. Perilaku amuk yang membahayakan diri sendiri atau orang
lain
2. Perilaku agitasi yang tidak dapat dikendalikan dengan
pengobatan
3. Ancaman terhadap intregitas fisik yang berhubungan dengan
penolakan klien untuk beristirahat, makan, dan minum4. Permintaan
klien untuk mengendalikan perilaku eksternal. Pastikan tindakan ini
telah dikaji dan berindikasi terapeutik Pengekangan dengan sprei
basah atau dinginKlien dapat diimobilisasi dengan membalutnya
seperti mummi dalam lapisan sprei dan selimut. Lapisan paling dalam
terdiri atas sprei yang telah diremdam dalam air es. Walaupun
mula-mula terasa dingin, balutan segera menjadi hangat dan
menenangkan. Hal ini dilakukan pada perilaku amuk atau agitasi yang
tidak dapat dikendalikan oleh obat.Intervensi keperawatan :
1. Baringkan klien dengan pakaian rumah sakit diatas tempat
tidur yang tahan air
2. Balutkan sprei pada tubuh klien dengan rapid an pastikan
bahwa permukaan kulit tidak saling bersentuhan
3. Tutupi sprei basah dengan selapis selimut
4. Amati klien dengan konstan
5. Pantau suhu, nadi, dan pernapasan. Jika tampak sesuatu yang
bermakna, buka pengekangan
6. Berikan cairan sesering mungkin
7. Pertahankan suasana lingkungan yang tenang
8. Kontak verbal dengan suara yang menenangkan
9. Lepaskan balutan setelah lebih kurang 2 jam
10. Lakukan perawatan kulit sebelum membantu klien
berpakaian
RestrainsTujuan tindakan keperawatan adalah memonitor alat
restrain mekanik atau restrain manual terhadap pergerakan klien.
Dapatkan ijin dokter bila diharuskan karena kebijakan institusi
IsolasiAdalah menempatkan klien dalam suatu ruangan dimana klien
tidak dapat keluar atas kemauannya sendiri. Tingkatan pengisolasian
dapat berkisar dari penempatan dalam ruangan yang tertutup tapi
tidak terkunci sampai pada penempatan dalam ruang terkunci dengan
kasur tanpa sprei di lantai, kesempatan komunikasi yang dibatasi,
dank lien memakai pakaian RS atau kain terpal yang berat.
Indikasi penggunaan :
Pengendalian perilaku amuk yang potensial membahayakan klien
atau orang lain dan tidak dapat dikendalikan oleh orang lain dengan
intervensi pengendalian yang longgar, seperti kontak interpersonal
atau pengobatan.
Reduksi stimulus lingkungan, terutama jika diminta oleh
klien
Kontraindikasi :
Kebutuhan untuk pengamatan masalah medic
Risiko tinggi untuk bunuh diri
Potensial tidak dapat mentoleransi devripasi sensori
Hukuman
3. EvaluasiMengukur tujuan dan criteria sudah tercapai. Perawat
dapat mengobservasi perilaku klien. Dibawah ini beberapa perilaku
yang dapat mengindikasikan evaluasi yang positif1. Identifikasi
situasi yang dpat membangkitkan kemaahan klien
2. Bagaimana keadaan klien saat marah dan benci pada orang
tersebut
3. Sudahkah klien menyadari akibat dari marah dan pengaruhnya
pada orang lain
4. Buatlah komentar yang kritikal
5. Apakah klien sudah mampu mengekspresikan sesuatu yang
berbeda
6. Klien mampu menggunakan aktivitas fisik untuk mengurangi
perasaan marahnya
7. Mampu mentoleransi rasa marahnya
8. Konsep diri klien sudah meningkat
9. Kemandirian dalam berfikir dan aktifitas meningkatBAB
IIIPENUTUPA. KesimpulanEkspresi marah yang segera karena sesuatu
penyebab adalah wajar dan hal ini kadang menyulitkan karena secara
kultural ekspresi marah tidak diperbolehkan. Oleh karena itu marah
sering diekspresikan secara tidak langsung.Sedangkan menurut Depkes
RI, Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan penyakit jiwa,
Jilid III Edisi I, hlm 52 tahun 1996 : Marah adalah pengalaman
emosi yang kuat dari individu dimana hasil/tujuan yang harus
dicapai terhambat.Kemarahan yang ditekan atau pura-pura tidak marah
akan mempersulit sendiri dan mengganggu hubungan interpersonal.
Pengungkapan kemarahan dengan langsung dan konstruktif pada waktu
terjadi akan melegakan individu dan membantu orang lain untuk
mengerti perasaan yang sebenarnya. Untuk itu perawat harus pula
mengetahui tentang respons kemarahan sesorang dan fungsi positif
marah.Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang
melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik
terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan. Hal tersebut
dilakukan untuk mengungkapkan perasaan kesal atau marah yang tidak
konstruktif. (Stuart dan Sundeen, 1995).
B. Saran1. Semoga makalah ini dapat menjadi acuan dalam membuat
asuhan keperawatan2. Semoga makalah ini dapat menjadi pengetahuan
bagi kalangan kesehatan dan umumDAFTAR PUSTAKADadang Hawari, 2001,
Pendekatan Holistik Pada Gangguan Jiwa Schizofrenia, FKUI;
Jakarta.Depkes RI, 1996, Direktorat Jendral Pelayanan Medik
Direktorat Pelayanan Keperawatan, 2000, Keperawatan Jiwa Teori dan
Tindakan, Jakarta.Depkes RI, 1996, Proses Keperawatan Jiwa, jilid
I.Keliat Budi Anna, dkk, 1998, Pusat Keperawatan Kesehatan Jiwa,
penerbit buku kedokteran EGC : Jakarta.Keliat Budi Anna, 1996,
Marah Akibat Penyakit yang Diderita, penerbit buku kedokteran EGC ;
Jakarta.Rasmun, 2001, Keperawatan Kesehatan Mental Psikiatri
Terintegrasi Dengan Keluarga, Edisi 1, CV. Agung Seto;
Jakarta.Stuart, GW dan Sundeen, S.J, 1998, Buku Saku Keperawatan
Jiwa, edisi 3, Penerbit : Buku Kedokteran EGC ; Jakarta.WF Maramis,
1998, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, penerbit : Buku Kedokteran EGC
; Jakarta.Yosep, Iyus. 2009. Keperawatan Jiwa, edisi revisi.
Bandung : Refika
Aditamahttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/03/27/askep-perilaku-kekerasan/KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT IASUHAN KEPERAWATAN DALAM BIDANG PSIKIATRI DENGAN
KASUS PERILAKU KEKERASAN
Disusun oleh:
Siti Sholihah2012.49.104AKADEMI KEPERAWATAN DHARMA HUSADA
KEDIRI
TAHUN 2014/2015Strategi antisipatif
Komunikasi
Perubahan lingkungan
Tindakan perilaku
Psikofarmakologi
Strategi preventif
Kesadaran diri
Pendidikan klien
Latihan asertif
Strategi pengurungan
Managemen krisis
Seclusion
retrains
