Gangguan Elektrolit Dan Darah

8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah

1/24

G AN G G UAN ELEKTRO LIT D AN

D A R A H

SRI JU LYAN I

Oral PatologiFKG UMIMei - 2013


2/24

Pendahuluan

Perdarahan• Darah• Penyebab dan penatalaksanaan

leltrolit• !enis dan keg"naan• Gangg"an dan penanganan

Mineral• !enis dan keg"naan• Gangg"an dan penanganan


3/24

Darah

• #agian dari $airan %"b"h• Intra&ask"ler• ' ( dari total body )eight

Pengertian

• *e+opoiesis

• ,olk sa. hati. li+pa. s"+s"+t"lang

• Dipengar"hi berbagai /aktor

Pe+bent"kan

• ritrosit• e"kosit

• %ro+bosit

!enis

• Pe+bent"kan• Perke+bangan dierensiasi• Gangg"an /"ngsi

Kelainan


4/24

Elektrolit

at ki+ia partikel. ber+"atanlistrik 4 ion

Men5aga kondisi t"b"hkesei+bangan

#ers"+ber dari intake dari l"art"b"h


5/24

M ineral

D e 6 n i s i

• a t a n o r g a n i k h a s i l p e + b a k a r a n b a h a n o r g a n i k

• M a k a n a n . 5 a r i n g a n t " b " h I o n

! e n i s • M a k r o + i n e r a l 4 $ a . F . K . M g . 7 • M i k r o + i n e r a l 4 F e . $ o . M n

F " n g s i • # " i l d i n g + a t e r i a l 4 d i s e r a p o l e h t " l a n g

• # o d y r e g " l a t o r 4 k e s e i + b a n g a n


6/24

Perdarahan

Kegagalan he+ostasis

Masalah klinis yang dapat

berakibat /atal• *e+ostasis +ekanis+e /aal t"b"h

+enegah kehilangan darah

Mekanis+e he+ostatik terdiridari 4 sisti+ &ask"ler. tro+bosit./8 Pe+bek"an . sisti+ 6brinolitik


7/24

• a p i s a n o t o t p o l o s s e l e n d o t e l

l " + e n • K e r " s a k a n k o n t r a k s i o t o t

+ e n g h e n t i k a n a l i r a n d a r a h

9ask"ler

•

7 e l d a r a h " n t " k p e + b e n t " k a n

s " + b a t h e + o s t a t i k • K e k " r a n g a n g a n g g " a n

p e r d a r a h a n

%ro+bosit

• P r o s e s k i + i a ) i + e + b e n t " k 6 b r i n d a r i 6 b r i n o g e n

• % e r d i r i d a r i 1 3 / a k t o r p e + b e k " a n7isti+pe+bek"

an

• M e + b a t a s i k o a g " l a s i h a n y a d i t e + p a t l " k a

• 7 e n y a ) a a k t i / 4 p l a s + i n

7isti+6brinolitik


8/24

Penyakit perdarahan 1

Kongenital

*e+ophilia: ;/8 9III<

Kro+oson=

>ingan.sedang.

berat

*e+ophilia# ;/8 I=<

%erapi 4 tgta"sa


9/24

Pem eriksaan Laboratorium

Jenis tes Hemophilia A Hemophilia B

!"+lah tro+bosit ?or+al ?or+al

@akt" perdarahan ?or+al ?or+al

Protro+bin ti+e ;P%< ?or+al ?or+al

:P%% Me+an5ang Me+an5ang

Faktor pe+bek"ank"rang rendah

F8 9III F8 I=


10/24

Penyakit perdarahan 2

Penyakit&on

@illebrand

De/8Faktor

9@

Ge5alaber&aria

si 4

#leedingti+e

+"ngkinAA


11/24

Terapi kelainan kongenital

#ersi/at si+pto+atik.

okal. pe+berian konsentrat/aktor pe+bek"an

%rans/"si FFP. kryopresipitat


12/24

Kelainan perdarahan didapat

De6siensi

&it8 K

Ggn as"pan.+alabsorpsi.

terapi :#.*D?

Perdarahan.ata"

asi+pto+atik

P% dan P%%+e+an5ang

9it8 Kparenteral.

trans/"si FFP


13/24

Ggn hepar

Ggn pbtk/8pe+bek"an.

de/.&it8 K.

6brinolisisabnor+al

Ge5ala klinikber&ariasi

Pe+laboratori"+ tgg a"sa

%rans/"siFFP. &it8 K


14/24

DI$

In/eksi.keganasan. alergi.

post tra"+a

pe+bedahan

Perdarahan t" pd

p"ngsi &ena l"ka ;gagal+e+bek"<

%ro+bosit

k"rang.de/86brinogen.

P% AA. aP%% AA

%gt a"sa.trans/"si darah.

reBee+entterapy


15/24

Pem eriksaan Gangguan

Hem ostatis• Ge5ala perdarahan. lokasi. ri)ayat

kel"arga.• Pengg"naan obat. ri)ayat

penyakit lain

:na+nesis

• okasi perdarahan. bent"k.penyebaran

• Mani/estasi 6sik 4 ane+ia.organo+egali. nyeri t"lang

Pe+8 Fisik

• Darah lengkap. :D%• %es saring ;:P%%. P%. Fibrinogen. %%<• %es kh"s"s lan5"tan tes saring

Pe+8laboratori"

+


16/24

%ro+bosit 4 1'0800-C00800 d:gregasi tro+bosit

@akt" perdarahan 4I&y ;3 E +enit


17/24

Syok

Keadaan dar"rat sisti+ sirk"lasigagal +enyal"rkan oksigen dann"trisi ke organ &ital ;otak. 5ant"ng.

par"-par"< 7indro+a akibat gangg"an

+ekanis+e t"b"h

#erdasarkan etiologi 4

- syok hipo&ole+ik

- syok kardiogenik

- syok obstr"kti/ -


18/24

Syok hipovolem ik

Kehilangan &ol intra&ask"ler ak"tdan +assi/

• perdarahan

%anda dehidrasi. tanda perdarahan.hipotensi

• #ertahap ringan - berat7yok distrib"ti/ 4 ggn distrib"si&ol"+e sirk"lasi. pada sepsis.ana6laktik. ne"rogenik


19/24

Syok kardiogenik

Kelainan pada 5ant"ng.

• >i)ayat penyakit

Kel"han nyeri dada. sesak napas

•Penanganan e+ergensi

7yok obstr"ksi 4 ggn pengisian&entrikel pen"r"nan ardiao"tp"t


20/24

iagnosis syok

• % e k a n a n s i s t o l e G 0 + + * g • % e k a n a n n a d i G 2 0 + + * g

*ipotensi

• F r e k ) e n s i ? a d i A 1 0 0 H + n t

• : n a k 4 A 1 2 0 H + n t

%akikardi

• > e a k s i k o + p e n s a s i h i p o k s i a • P e r n a p a s a n A 2 C H + n t

%akipn"

• : l i r a n d a r a h k e s a r a / p " s a t t i d a k - " k " p b i n g " n g s a + p a i k o + a

Pen"r"nankesadaran


21/24

Ge!ala syok

• napas epat. dandangkal. nadi epatdan le+ah. akral

dingin. sianosis bibir.p"pil +elebar.pandangan ha+pa

Ob5ekti/

• M"al. +"ntah. rasaha"s. le+as. p"sing.berp"tar.kesei+banganberk"rang.

•Penglihatan gelap

7"byekti/


22/24

Penanganan syok

• % e l e n t a n g . t " n g k a i d i t i n g g i k a n • K o n t r o l : # $

:)al

• * i p o & o l e + i k 4 p " l i h k a n s t a t " s & o l " + e . k o r e k s i g g n e l e k t r o l i t . t a n g a n i p e n y e b a b

• K a r d i o g e n i k 4 p e r b a i k i / " n g s i 5 a n t " n g

an5"t

• D o p a + i n . e p i n e / r i n . a n t i b i o t i k . k o r t i k o s t e r o i d

• O p e r a s iKh"s"s


23/24

Elektrolit dan M ineral

Uta+a dala+ t"b"h +an"sia 4natri"+. kali"+. kalsi"+. +agnesi"+. klorida.bikarbonat. /os/at dan s"l/at8

Kation 4

natri"+ ;13' 1C' +<kali"+ ;3.' ' +<

kalsi"+ ;.J 10.1 +<

+agnesi"+ ;1.3 2.1 +<

:nion 4klorida ;100 10 +<

bikarbonat ;*$O3< 4 22 2E +

s"l/at ;7OC< 4 0.' +

/os/at ;*POC< 4 2.C C. +gdl


24/24

Gangguan eleltrolit

Documents

Gangguan Elektrolit Dan Darah