Gangguan Perkembangan Bahasa

8/10/2019 Gangguan Perkembangan Bahasa

1/5

GANGGUAN PERKEMBANGAN BAHASA

Gangguan perkembangan khas ini memiliki pola normal penguasaan bahasa

terganggu sejak fase awal perkembangan. Kelainan ini tidak secara langsung berkaitandengan kelainan neurologis atau mekanisme berbicara, gangguan sensorik, retardasi mental,

atau faktor lingkungan. Pada gangguan ini tidak termasuk kelambatan dan distorsi

perkembangan berbahasa yang disebabkan oleh ketulian yang berat (hendaya pendengaran),

juga suatu kelainan artikulasi yang langsung disebabkan oleh kelainan structural, anatomis

dan fungsional, atau disartria yang diakibatkan cerebral palsy. Terdapat perbedaan

penggolongan antaraDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(!") edisi #$

dengan Pedoman Penggolongan dan iagnosis Gangguan %iwa (PPG%) edisi ### diantaranya

gangguan bahasa reseptif dalam !" #$ termasuk gangguan bahasa reseptif&ekspresif

campuran sedangkang pada PPG% ### gangguan bahasa reseptif dipisahkan dengan

gangguan bahasa ekspresif. Gangguan perkembangan bahasa terdiri atas'

. Gangguan bahasa ekspresif

. Gangguan bahasa reseptif (PPG% ###), atau gangguan bahasa reseptif&ekspresif

campuran (!" #$)

*. +fasia didapat dengan epilepsi (!indrom andau-Kleffner)

A. Gangguan Bahasa Ekspresif

Pada gangguan bahasa ekspresif anak-anak berada di bawah kemampuan yang

diharapkan dalam hal perbendaharaan kata, pemakaian keterangan waktu (tenses) yang tepat,

produksi kalimat yang kompleks dan mengingat kat-kata. Gangguan ini sering terjadi tanpa

adanya kesulitan pemahaman, sedangkan disfungsi reseptif biasanya juga mempengaruhi

ekspresi bahasa.

Epidemiologi

Prealensi gangguan bahasa ekspresif antara *-/0 dari semua anak usia sekolah.

+nak laki-laki dua-tiga kali lebih sering daripada anak perempuan dengan sanak saudara

yang memiliki riwayat keluarga gangguan fonologis atau gangguan komunikasi lainya

(Kaplan, !adock, dan Grebb, //*).

Etiologi

Penyebab belum diketahui. Terdapat dugaan disebabkan oleh kerusakan serebral yang

samar-samar dan keterlambatan maturasi dalam perkembangan serebral tetapi belum adabukti yang mendukung teori tersebut.

iagnosis

iagnosis gangguan bahasa ekspresif terdapat adanya bahasa erbal atau isyarat yang

jelas di bawah tingkat usianya, disertai oleh skor yang rendah pada tes erbal ekspresif yang

baku. Gangguan ini tidak disebabkan oleh gangguan perkembangan perasif, karena anak

menunjukkan keinginan untuk berkomunikasi. %ika anak menggunakan suatu bahasa, maka

sangat terbatas perbendaharaan katanya, sangat teretardasi, tata bahasa sederhana, dan

artikulasinya berariasi (Kaplan, !adock, dan Grebb, //*). Pedoman diagnosis gangguan

bahasa ekspresif menurut PPG% ###, sebagai berikut'


2/5

. Gangguan perkembangan khas dimana kemampuan anak dalam mengekspresikan

bahasa dengan berbicara jelas di bawah rata-rata anak dalam usia mentalnya, tetapi

pengertian bahasa dalam batas normal, dengan atau tanpa gangguan artikulasi.

. "eskipun terdapat ariasi indiidual yang luas dalam perkembangan bahasa yang

normal, tidak adanya kata atau beberapa kata yang muncul pada usia tahun, danketidakmampuan dalam mengerti kata majemuk sederhana pada usia * tahun, dapat

diambil sebagai tanda yang bermakna dari keterlambatan.

*. Kesulitan-kesulitan yang tampak belakangan termasuk' perkembangan kosa kata yang

terbatas, kesuliatan dalam memilih dan mengganti kata-kata yang tepat, penggunaan

berlebih dari sekelompok kecil kata-kata umum, memendekkan ucapan yang panjang,

struktur kalimat yang mentah, kesalahan kalimat, kehilangan awalan atau akhiran

yang khas, dan salah atau gagal dalam menggunakan aturan tata bahasa seperti kata

penghubung, kata ganti, kata sandang, dan kata kerja dan kata benda yang terinfleksi

(berubah).

apat dijumpai generalisasi berlebihan yang tidak tepat dari aturan tata bahasa,

seperti kekurangan dalam pengucapan kalimat dan kesulitan mengurut kejadian-

kejadian yang telah lewat.

1. Ketidakmampuan dalam bahasa lisan sering disertai dengan kelambatan atau kelainan

dalam bunyi kata yang dihasilkan.

2. Penggunaan bahasa nonerbal (seperti senyum, dan gerakan tubuh) dan bahasa

3internal4 yang tampak dalam imajinasi atau dalam permainan khayalan harus secara

relatif utuh, dan kemampuan dalam komunikasi sosial tanpa kat-kata tidak terganggu.

5. !ebagai kompensasi dari kekurangannya, anak akan berusaha berkomunikasi dengan

menggunakan demonstrasi, lagak (gesture), mimic, atau bunyi yang nonbahasa.iagnosis Banding

. 6etardasi mental

Pasien memiliki gangguan keseluruhan dalam funsi intelektual sedangkan pada

gangguan bahasa ekspresif kapasitas dan fungsi intelektual nonerbal dalam batas

normal.

. Gangguan bahasa reseptif&ekspresif campuran

Pemahaman bahasa jelas di bawah tingkat yang diharapkan menurut usianya

sedangkan gangguan bahasa ekspresif dalam batas normal.

*. Gangguan perkembangan perasif

Pasien tidak memiliki inner language, rencana simbolik atau khayalan, pemakaian

gerak isyarat yang sesuai, atau kapasitas untuk membentuk hubungan sosial yang

hangat dan penuh arti. !elain itu, pada gangguan perasif, pasien tidak menunjukkan

keinginan untuk berkomunikasi.

1. "utisme selektif

+nak memiliki riwayat perkembangan bahasa yang normal dan pembicaraan mereka

terbatas pada anggota keluarga tertentu.

Prognosis

Pada umumnya, prognosis gangguan bahasa ekspresif adalah baik. !ebanyak 2/0

anak-anak dengan gangguan bahasa ekspresif ringan pulih spontan tanpa adanya tanda


3/5

gangguan bahasa, tetapi anak-anak dengan gangguan bahasa ekspresif berat mungkin

selanjutnya menunjukkan ciri-ciri gangguan bahasa ringan sampai sedang.

!erapi

Terapi bahasa harus dimulai segera setelah diagnosis gangguan bahasa ekspresif.

Terapi tersebut terdiri dari latihan pendorong perilaku dan praktik dengan fonem (unit suara),perbendaharan kata, dan kontruksi kalimat. Konseling parental suportif mungkin

diindikasikan pada beberapa kasus. Psikoterapi biasanya tidak diindikasikan kecuali anak

dengan gangguan bahasa menunjukkan tanda kesulitan perilaku atau emosional yang

bersamaan atau sekunder.

B. Gangguan Bahasa Reseptif"Ekspresif #ampuran

alam gangguan bahasa reseptif&ekspresif campuran akan terganggu dalam

pengertian dan eskpresi bahasa. !" #$ adalah manual diagnostic pertama yang

mengkombinasikan gangguan bahasa reseptif dan gangguan bahasa ekspresif. #mplikasinya

adalah bahwa gangguan bahasa reseptif yang bermakna secara klinis selalu disertai oleh

disfungsi bahasa ekspresif.

7iri penting gangguan bahasa reseptif&ekspresif campuran mengharuskan bahwanskor

dari perkembangan bahasa reseptif (pemahaman) maupun ekspresif yang baku adalah di

bawah nilai yang didapatkan dari pengukuran kapasitas intelektual nonerbal yang baku.

Epidemiologi

Prealensi diperkirakan amtara -*0 untuk gangguan reseptif maupun ekspresif.

Kedua gangguan tersebut dianggap lebih sering pada anak laki-laki dibandingkan anak

perempuan (Kaplan, !adock, dan Grebb, //*).Etiologi

Penyebab gangguan bahasa reseptif&ekspresif campuran tidak diketahui. Teori awal

menuliskan disfungsi perseptual, cedera serebral yang samar-samar, keterlambatan

maturasional, dan faktor genetik sebagai kemungkinan faktor penyebab, tetapi tidak ada bukti

definitie yang mendukung teori tersebut. 8eberapa penelitian menyatakan adanya gangguan

dasar pada diskriminasi auditorik, karena sebagai besar anak dengan gangguan ini lebih

responsif terhadap suara lingkungan dibanding suara bicara. !eperti gangguan bahasa

ekspresif, sisi kidal dan ambilateralitas tampaknya meningkatkan risiko (Kaplan, !adock, dan

Grebb, //*).

iagnosis

+danya tingkat pemahaman tanda bahasa isyarat erbal yang jelas di bawah tingkat

yang sesuai menurut usianya denga kapasitas intelektual nonerbal yang intak dan sesuai

dengan usianya, penegakan kesulitan bahasa oleh tes bahasa reseptif yang baku, dan tidak

adanya gangguan perkembangan perasif menegakkan diagnosis gangguan bahasa

reseptif&ekspresif campuran. Pada gangguan bahasa reseptif&ekspresif campuran, disfungsi

reseptif terjadi bersama-sama disfungsi ekspresif (Kaplan, !adock, dan Grebb, //*).

Pedoman diagnosis gangguan bahasa reseptif menurut PPG% ### ("aslim, //*) adalah

sebagai berikut'

. Gangguan perkembangan khas dimana pengertian anak dalam bahasa, di bawahkemampuan rata-rata anak dalam usia mentalnya.


4/5

. Kegagalan dalam member respons terhadap nama yang familiar (tidak adanya

petunjuk nonerbal) pada ulang tahun yang pertama, ketidakmampuan dalam

mengidentifikasi beberapa objek yang sederhana dalam usia 9 bulan, atau kegagalam

dalam mengikuti instruksi sederhana pada usia tahun, dapat dicatat sebagai tanda-

tanda dari keterlambatan.i kemudian hari kesulitan-kesulitan mencakup ketidakmampuan untuk mengerti

struktur tata bahasa (bentuk kalimat negatif, pertanyaan, perbandingan, dsb.) dan

kekurangan dalam mengerti aspek penghalus dari bahasa (nada suara, gerakan tubuh,

dsb.).

*. Kriteria dari gangguan perkembangan perasie tidak dijumpai.

1. Pada hampir semua kasus, perkembangan dari bahasa ekspresif juga terlambat dan

la:im ada suara ucapan yang tidak normal.

2. ari semua ariasi gangguan perkembangan khas berbicara dan berbahasa, gangguan

berbahasa reseptif mempunyai tingkat hubungan yang tinggi dengan gangguan sosio-

emosional-perilaku.

;amun demikian, mereka berbeda dari anak autistik dalam hal interaksi sosial yang

lebih normal, penggunaan gerak tubuh yang hampir normal, dan hanya sedikit

kesulitan dalam komunikasi.

iagnosis Banding

. Gangguan bahasa ekspresif

Pemahaman bahasa ucapan (membaca sandi) tetap normal sesuai usianya. Pada

gangguan bahasa reseptif&ekspresif campuran lebih responsif terhadap suara

lingkungan dibandingkan suara bicara.

. 6etardasi mental, afasia didapat, dan gangguan perkembangan perasif harus jugadisingkirkan.

Prognosis

Prognosis keseluruhan untuk gangguan bahasa reseptif&ekspresif campuran adalah

kurang baik dibandingkan gangguan bahasa ekspresif saja. %ika gangguan campuran dikenali

pada anak kecil, biasanya parah, dan prognosis jangka pendek buruk. Prognosis untuk anak-

anak yang mendapatkan gangguan bahasa reseptif&ekspresif campuran adalah sangat

berariasi dan tergantung pada sifat dan keparahan kerusakan.

!erapi

8eberapa ahli terapi menyukai lingkungan stimuli yang ringan, dimana anak

diberikan instruksi linguistik indiidual. 8eberapa lainnya menganjurkan bahwa instruksi

bicara dan bahasa diintegrasikan ke dalam berbagai lingkungan dengan kelompok anak yang

diajarkan beberapa struktur bahasa secara bersama-sama.

Psikoterapi sering diperlukan karena anak-anak dengan gangguan campuran sering

memiliki masalah emosional dan perilaku. Perhatian khusus harus diberikan untuk

meningkatkan citra diri anak dan keterampilan sosial. Konseling keluarga dimana orang tua

diajarkan pola interaksi yang sesuai dengan anak juga membantu.

#. Afasia idapat dengan Epilepsi $Sindrom %andau&Kleffner'

Pedoman diagnosis menurut PPG% ### antara alin'


5/5

. Gangguan perkembangan khas dimana anak mempunyai riwayat perkembangan

bahasa yang normal, kehilangan kedua kemampuan ekspresif dan reseptif, tetapi tetap

normal dalam intelegensia umum.

.

Documents

Gangguan Perkembangan Bahasa