GASTROINTRITIS

KELOMPOK 7ANGGOTA KELOMPOK :1. APRILIA F2. ELFI R3. LEMY D.F4. NORAWATI5. YUDHA ADI6. YOLA A.P7. SATRIA I

KASUS SEMU

Tn.x berumur 56 tahun,BB:45,TB:158cm,mengatakan sejak kemarin BAB terus menerus setelah makan lalapap,BAB encer frekuensi BAB dalam sehari 4x/hari ,di sertai nyeri pada perut,lemah,pucat,nafsu makan menurun,mual,muntah,konjungtiva anemis,mulut kering,panas pada abdomen

Hasil pemeriksaan :

1. TD:90/60 mmhg

2. S:38 c

3. RR : 28X/menit

4. Turgor : 3 detik

5. N:122x/menit

6. Intake cairan :750/18 jam

7. Output cairan : 500 cc/10 jam

patofisiologis

ANALISA DATA

DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Gangguan cairan dan elektrolit2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh3. Resiko gangguan intergritas kulit anus

dx1 Gangguan cairan dan elektrolit Intervensi :

a) Kaji adanya dehidrasi(penurunan turgor kulit,takhikardi,nadi lemah,penurunan natrium serum,haus)

R: keseimbangan cairan sulit dipertahankan selama episode akut,karena fases didorong melalui usus terlalu cepat u/ memungkinkan absorsi air ;keluaan melebihi asupan

b) Mencatat intake dan out putR: Mengetahui keseimbangan antara intake dan out put klien dan mengetahui banyak pergantian cairan yang diperlukan

c) Timbang berat badan setiap hariR: sebagai indikasi dalam pemenuhan cairan dan nutrisi

d) Berikan cairan perenteral sesuai indikasiR: memperbaiki kehilangan cairan

Dx2 Ketidak seimbangan nutrisi kurang kebutuhan

tubuh Intervensi :

a) Kaji dan catat masukan oral klienR: mengetahui perkembngan nafsu makan klien dan memantau peningkatan makanan oral

b) Berikan klien dengan diet lunak ,diet dengan porsi kecil tp sering

R: mencegah kekosongan lambung yang dapat mengintasi lambung

dx3 Resiko G3 intergritas kulit

Observasi kemerahan ,pucat,eksoriasi R: area ini meningkat resikonya u/ kerusakan dan memerlukan pengobatan lebih intensiv

Gunakan krim kulit 2x/hari dan setelah mandi R: melicinkan kulit dan menurunkan gatal

Tekankan pentingnya masukan nutrisi / cairan adekuat R: Perbaiki nutrisi dan hidrasi akan memperbaiki kondisi kulit

Dorong mandi sehari 1x/hari,pengganti mandi tiap hariR: Sering mandi menyebabkan kekeringan kulit