GENNYKELTİ BAKTÉRIUMOK - SotePedia.hu - A Semmelweis ... · 1 GENNYKELTİ BAKTÉRIUMOK STAPHYLOCOCCUS, STREPTOCOCCUS, NEISSERIA DR. CSUKÁSZSUZSANNA COCCUSOK Streptococcus genus

1

GENNYKELTİBAKTÉRIUMOK

STAPHYLOCOCCUS, STREPTOCOCCUS, NEISSERIA

DR. CSUKÁS ZSUZSANNA

COCCUSOK

Streptococcus genus

Neisseria genus Staphylococcus genus

GRAM negatívGRAM pozitív

rezisztensérzékenyérzékenynovobiocin

negatívpozitívnegatívbiotin igény

negatívnegativpozitívalfa toxin

negatívnegatívpozitívmannit

negativnegativpozitívkoaguláz

S.saprophyticusS.epidermidisS.aureus

STAPHYLOCOCCUS GENUS SPECIESEI

Gram + coccus, kataláz+ .oxidaz-

MICROCOCCACEAE CSALÁD

2

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Morfológia: 1um G+ coccus, szılıfürt alakban

Tenyésztés: véres agar, béta hemolízis,aranysárga pigment

medinfo.ufl.edu

3

www.bakteriologieatlas.de

STAPHYLOCOCCUS AUREUSVIRULENCIA FAKTORAI

� Toxinok:

� Citolitikus toxin

� Hemolizin

� Leukocidin

� Enterotoxinok

� TSST

� Exfoliativ toxin

szuperantigén / MHCII.---T sejt—IL2 /

� Enzimek:

� Koaguáz

� DN-áz

� Foszfatáz

� Hialuronidáz

� Fagocitozis gátlók:

� Protein A

� Tok, nyák

4

KÓRKÉPEK

� forrázott bır szindróma SSS

� toxikus shock szindróma TSS

� nozokomiális infekció

� ételmérgezés

� osteomyelitis

� endocarditis

� meningitis

� otitis media, sinusitis, bronhitis, pneumonia

� gennyes bır infekciók: acne, folliculitis, furunculus, carbunculus, flegmone, gangrena, fascitis

STAPHYLOCOCCUS AUREUS FERTİZÉSEK ANTIBIOTIKUM KEZELÉSE I.

*laktamáz enzim bontja

** PBP megváltozása., minden béta

laktám hatástalan, MRSA

PENICILLINEK:penicillin G *,**

szélesitett spektrumú penicillinek: *, **

ampicillin, amoxicillin *,**

laktamáz stabil szemiszintetikus penicillinek **

oxacillin, methicillin, nafcillin ** MRSA

laktamáz gátlóval kombinált vegyületek: **

ampicillin+sulbactám, amoxicilin+klavulánsav **

carbapenemek **

CEFALOSPORINOK: **

l.generáció: cefazolin **

ll.generáció:cefuroxim, cefamandol **

5

STAPHYLOCOCCUS AUREUS FERTİZÉSEK ANTIBIOTIKUM KEZELÉSE II.

� MAKROLIDEK:erythromycin, azithromycin� LINKOZAMIDOK:clindamycin� STREPTOGRAMINOK� GLIKOPEPTIDEK: vancomycin / VISA/, teicoplanin� AMINOGLYCOZIDOK:gentamycin,netilmycin� QUINOLONOK: ofloxacin, ciprofloxacin

� VESZÉLY : MRSA, VISA !!

Streptococcus

Dr. Csukás Zsuzsanna

6

HUMÁN PATHOGÉN STREPTOCOCCUS SPECIESEK

Speciesek Típusok HemolizisC antigén M proteinA 70 bétaB 6 bétaC 8 alfaD 3 alfa vagy semmi

16F alfaG,A,C 2H 4 alfa vagy semmi

tok antigén 90 alfa

S.equisimilisS.bovis

S mitisS.pnemoniaePeptostreptococcus

EnterococcusS.anginosusS:intermediusS.mutans

S.pyogenesS.agalactiae

STREPTOCOCCUS PYOGENES

� G+ coccus, láncban

� TENYÉSZTÉS: béta hemolizis

7


www.uni-ulm.de


student.ccbcmd.edu

8


� Virulencia faktorok: M és F protein, tokP protein

� Pyrogén exotoxinok: A, B, C

� Erythrogén toxin, TSST

� Haemoizin O, S

� Streptokináz, streptodornáz

� C5a peptidáz

� Hialuronidáz

� Proteáz


� KÓRKÉPEK:� infekciók: légúti-,bır és lágyrész infekciók� szekunder infekció lokálisan� szisztémás infekciók, bakteremia, szepszis� toxin: skarlát� toxikus shock szindróma� allargiás kórképek: reumás láz� glomerulonephritis�

� DIAGNOZIS: tenyésztés� antitest kimutatás� TERÁPIA: penicillin, erythromycin

9

STREPTOCOCCUS AGALACTIAE

� G+ coccus, láncban, tok: 9 típus� TENYÉSZTÉS: béta lízis, bacitracin R� Virulencia faktorok: tok, M protein� peptidáz, hialuronidáz� hemolizin� pirogén exotoxin�

� BETEGSÉG: bovin mastitis� tünetmentes hordozás bélben, genitáliákon� újszülöttben sepsis,meningitis�

� DIAGNÓZIS: tenyésztés, CAMP teszt, szőrés�

� TERÁPIA: béta lactám antibiotikum

D szerocsoportú STREPTOCOCCUSOK

� Elıfordulnak emberi és állati bélcsatornában

�

� ENTEROCOCCUS FAECALIS� ENTEROCOCCUS FAECIUM�

� G+ coccus rövid láncban�

� TENYÉSZTÉS: 10-45 C-on, hemolizis ?

� epe-eszkulin-azid táptalaj, 6,5%NaCl

� ellenálló, antibiotikum polyrezisztens

� elıfordul: környezet, bélflóra

10

D szerocsoportú STREPTOCOCCUSOK

� BETEGSÉG: urogenitális infekciók� intraabdominális- és sebfertızés� nozokomiális infekció

� TERÁPIA: természetes R cefalosporinok iránt� penicillin+gentamicin� ampicillin+gentamicin� vancomycin+aminoglycosid

vancomycin R / A, B, C típus/ VRE

STREPTOCOCCUS

� S.ANGINOSUS

� S.INTERMEDIUS

�

� Elıfordulás:szájüreg, bélcsatorna, genitáliák

� BETEGSÉG: gennyes infekciók

11

STREPTOCOCCUS

� VIRIDANS CSOPORT�

� S.MITIS� S.MUTANS� S.SALIVARIUS�

� G+ coccus láncban�

� TENYÉSZTÉS: alfa lizis� optochin és epe rezisztencia

� Elıfordulás: bır és nyálkahártya "tapadás"

� BETEGSÉG: endocarditis, caries� TERÁPIA: béta lactam antibiotikum

STREPTOCOCCUS MUTANS

� Szerotípus: a, b, c, d, e, f.

� Biotípus: I. II. III. IV.V.

� Biológiai tulajdonságok:

* sav rezisztencia

* tapadás

* fermentáció: mannit, szorbit, szaharóz :

glukóz --- glukozil transzferáz --- glukán szintézis

fruktóz --- fruktozil transzferáz --- fruktán szintézis

� Cariogén törzsek

12

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

� G+ diplococcus, tok

�

� TENYÉSZTÉS:

� 90 szerotípus

� M protein


www.mf.uni-lj.si

13


www.cat.cc.md.us


� Virulencia faktor: hemolizin� IgA proteáz� neunaminidáz� tok---protektív ellenanyag temelés�

� BETEGSÉG: területi pneumonia� otitis media, sinusitis� bacteremia, meningitis� orr nyálkahártya hordozás� krónikus bronchitis� nozokomiális infekció�

� TERÁPIA: penicillin és makrolid É, de terjedı R� tetracyclin É?� Aktiv immunizálás

14

ANAEROB STREPTOCOCCUSOK

NEISSERIA

Dr. Csukás Zsuzsanna

15

NEISSERIACEAEaerob,G- coccus, oxidaz+

pozitív

béta -laktamáz

DN-áz pozitívpozitívnegatívmaltóz

O/F negatívpozitívpozitívglukóz

pozitívnegatívnegatívnegatívNO3--NO2

pozitívpozitívpozitívpozitívpozitívoxidaz

negatívpozitívpozitívnegatívnegatívagar,22C-

TENYÉSZTÉS

coccobacilluscoccuscoccus,tetráddiplococcusdiplococcusMORFOLÓGIA

Moraxellalacunáta

Branhamellacatarrhalis

Neisseriapharingitidis

Neisseriameningitidis

Neisseriagonorrhoea

NEISSERIA GONORRHOEA

G- diplococcus, fimbria, intracelluláris

TENYÉSZTÉS: aerob, CO2 atmoszféra

tápigényes, oxidáz +

16


�www.meddean.luc.edu


www.scielo.org.ve

17


Antigén: fimbria antigén,protein antigének: I, II, III .LPS 6 tipus, LOS

Obligát humán kórokozó

BETEGSÉG: gonorrhoeae / kankó, tripper/férfi: urethritis, prostatitis, epididimitisnı: cervicitis, endometritis, salpingitis, PIDszisztémás: sepsis, arthritisújszülött: ophthalmoblenorrhoeaSTD betegség , orális - pharingeális lézió is lehet


DIAGNÓZIS: direkt kenetantigén kimutatás: coagglutinációtenyésztés, PCR, hibridizációantitest kimutatás: komplement kötés, ELISA

TERÁPIA: penicillin, ampicillinspectinomycin,azithromycinceftriaxon,ciprofloxacindoxycyclin

18

NEISSERIA MENINGITIDIS

� G-diploccocus, tokos, intracelluláris

� TENYÉSZTÉS: csokoládé agar, CO2 atmoszféra

oxidáz +


www.livazdravlje.hr

19


www.schoolwork.de


� Antigén: poliszaharid tok� A,B,C,D, E…H,I,J,K,L…..W135� külsı membrán szerotípusok / B-ben 10, C-ben 6 /

� LPS szubtípus

� BETEGSÉG:obligát emberi kórokozó� meningitis cerebrospinális epidemica� cseppfertızés, orr-garat hordozás, tonsillitis� bakteremia, sepsis, DIC, meningitis, mellékvese

20


� DIAGNÓZIS: liquor üledék, antigén kimutatás, PCR

� tenyésztés

� TERÁPIA: penicillin, rifampicin

� ceftriaxon,ciprofloxacin

� Védıoltás: A+C

� A+C+Y+W135

Documents

GENNYKELTİ BAKTÉRIUMOK - SotePedia.hu - A Semmelweis ... · 1 GENNYKELTİ BAKTÉRIUMOK STAPHYLOCOCCUS, STREPTOCOCCUS, NEISSERIA DR. CSUKÁSZSUZSANNA COCCUSOK Streptococcus genus