Upload
chaney
View
40
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Gert van der Laan, NCvB Rienk Prins, ASTRI. Doel van het Project. Analyse van de effecten van de EU Aanbeveling 2003/670/EC op nationale beroepsziektesystemen Beschrijving van het besluitvormingsproces bij het opstellen van de nationale lijsten van beroepsziekten - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
“Report on the current situation in relation to occupational diseases' systems in EU Member States and EFTA/EEA countries”
Project No.VC/2010/0395
Gert van der Laan, NCvBRienk Prins, ASTRI
Doel van het Project• Analyse van de effecten van de EU Aanbeveling
2003/670/EC op nationale beroepsziektesystemen
• Beschrijving van het besluitvormingsproces bij het opstellen van de nationale lijsten van beroepsziekten
• Selectie en beschrijving van ‘good practices’ bij de preventie van beroepsziekten
• Discussie and presentatie van opties voor de ontwikkeling van beroepsziektesystemen
Het Proces• Literature research• Country reports (n=29):
– National lists of OD’s
– Criteria for recognition of OD’s
– Procedures, infrastructure, capacity
– Regulations concerning compensation
– Target setting: policy targets/ strategies to reduce the number of OD’s
– Stakeholders evaluations of EU Recommendation
– Case studies and good practices
• Analysis and Synthesis• Workshop:
– interpretation of results;
– discussing options for further management of OD’s in Europe
Hoofdstukken in het eindrapport:1 Introduction2 Developments in the areas covered by Recommendaiton
2003/670/EC 3 OD list revisions: the decision process 4 Analysis of the national lists and EU list5 Stakeholder‘s opinions and evaluations6 New work-related hazards7 Good practice in prevention of OD8 Options for development of the EU intervention in OD
policies9 Synthesis of the analysis, conclusions, policy
recommendations
Annexes• Annex A List of the Project Experts• Annex B List of the National reporters• Annex C National Reports• Annex D Comparative Tables• Annex E Literature Review• Annex F Questionnaire, Guidelines and Templates• Annex G Annexes of the National Reports
Aspecten van de Aanbeveling:
• Erkenning (Recognition)• Compensatie• Preventie • Streefcijfers• Registratie en Rapportage • Epidemiologie / Research • Diagnostiek Beroepsziekten• Statistiek • Bewustwording (Awareness raising)
Erkenning (Recognition)• Belangrijkste bevindingen:
– 26 van de 29 landen hebben een Nationale Lijst van Beroepsziekten
– Vanaf 2003 veel veranderingen– 5 landen hebben de EU lijst in hun nationale
wetgeving opgenomen– Nieuwe beroepsziekten op nationale lijsten:
• Asbestos-related diseases• Musculoskeletal Disorders• Cancers (lung cancer and passive smoking DK)
Erkenning• Suggesties:
– Verplichting van lidstaten om redenen aan te geven om beroepsziekten niet op te nemen in nationale lijsten
– Regelmatige update van de EU lijst van Beroepsziekten– Uitwisseling van criteria documenten– Installeren van SCOD, vergelijkbaar met SCOEL– Rapporteren van beroepsziekten door lidstaten aan
EUROSTAT
Compensatie• Belangrijkste bevindingen:• Grote heterogeniteit tussen de 23 specifieke systemen
voor compensatie• In 12 landen marginale veranderingen in niveau van
compensatie en administratieve issues• In de 6 landen zonder een lijst van beroepsziekten wordt
verlies van werkcapaciteit geregeld via algemene sociale zekerheidsregelgeving
• Problemen met handling van multicausaliteit bij compensatie
Compensatie• Suggesties:
• Inventarisatie van de manier waarop in lidstaten omgegaan wordt met multicausaliteitskwesties
• Uitwisseling van ervaringen en ‘Good Practices’ bij de revalidatie en re-integratie van slachtoffers
Preventie• Belangrijkste bevindingen:• Grote meerderheid (19/29) heeft een
preventiebeleid, met focus op risico controle en PBM
• Prioriteiten: – MSD’s– Toxische stoffen/ asbest– Psychosociale risico’s– Nanotechnologie (SUN)
Preventie• Suggesties:
• Primaire preventie zou uit de Aanbeveling kunnen blijven (geregeld in OHS Framework Directive)
• Focus op secundaire preventie en de ‘disease first’ approach bij het opsporen van nieuwe werk-gerelateerde aandoeningen
Streefcijfers; Target Setting (kwantitatieve doelen stellen)
• Belangrijkste bevindingen:
• Wisselende reacties:– Het doel (vermindering van beroepsziekten) wordt algemeen
ondersteund, maar:– Een preventie-actie leidt door de toegenomen aandacht meestal
eerst tot een verhoging van de aantallen gemelde beroepsziekten (registratie-artefact)
– Target setting kan contra-productief zijn– Alleen op lange termijn is dit zinvol
Streefcijfers; Target Setting (kwantitatieve doelen stellen)
• Suggesties:
• Beperking van streefcijfers tot het terrein van erkenning en registratie– Zoektocht naar ‘lost cases of OD’s’– Medical surveillance systems
Registratie en rapportage• Belangrijkste bevindingen:
• Substantiële verschillen in de verschillen in registratie accuratesse
• Probleem van onderrapportage• Incentives voor registratie verschillen (betaling van
rapporteurs, faciliteren van beoordeling beroepsziekten)• Technische verbeteringen (electronische meldings
systemen)
Registratie en rapportage• Suggesties:
• Stimuleer de multi-source approach (‘Occupational Disease Intelligence System)
• Grensoverschrijdende uitwisseling van info• Criteria ontwikkeling op het EU niveau
Epidemiologie en Research• Belangrijkste bevindingen:
• In 23 landen is research over werkgerelateerde aandoeningen gestart na 2003
• Opkomende, nieuwe beroeps risico’s prioriteit (15 landen; vooral nanotox, ploegendienst)
• Algemeen gebrek aan overzicht aan epidemiologisch onderzoek/research
Epidemiologie and Research• Suggesties:
• Opzetten van een data-base met ongoing en afgesloten occupational epidemiological research
• Rol voor SCOD, zoals SCOEL• Research prioriteiten stellen op het gebied van
mogelijke negatieve gezondheidseffecten/ bijwerkingen van werk
Diagnostiek• Belangrijkste bevindingen:
• Op nationaal niveau een grote varieteit aan handboeken, ‘guidelines’, protocollen
• Grote verschillen in de diagnostische infrastructuur (beschikbaarheid en toegankelijkheid van beroepsziekte-experts)
• EU Information Notices on Occupational Diseases
Diagnostiek• Suggesties:
• Stimuleer internationale uitwisseling en ontwikkeling van diagnostische instrumenten en criteria documenten (scientific, evidence-based, universal nature)
• Training in het gebruik van de ‘Information Notices on Occupational Diseases’
• Versterking van de rol van het EU Agency als een Arbo-vigilantie centrum
Statistiek• Belangrijkste bevindingen:
• Verschillende zwaktes, zoals onderrapportage, verschillende criteria en meldingspraktijk tussen lidstaten, maakt vergelijking van beroepsziektestatistieken problematisch
Statistiek• Suggesties:
• Never give up:– EUROSTAT should continue to ask for OD
statistics from MS• Providing criteria / pilot projects on specific OD’s
Bewustwording (Awareness raising)• Belangrijkste bevindingen:
• Training van medische studenten and artsen in bedrijfsgeneeskunde/ beroepsziektediagnostiek wordt in verschillende landen gedaan (omvang?)
• Werkingssfeer van Bedrijfsgezondheidszorg is vaak beperkt, waarbij MKB en agrarische sector vaak witte vlekken zijn
Bewustwording (Awareness raising)• Suggesties:
• Stimuleer de rol van artsen; ook training van huisartsen via de WHO/ICOH Basic Occupational Health Service BOHS-training
Possible Options for a EU strategy
1. Status quo: change nothing- Missed opportunity as complement of open EU Labour Market
2. Systematic steps towards harmonization- Simply harmonizing not realistic soverignty social regulations
3. Progressive improvement of recognition and identification by:- Stimulating and inspiring recommendations- Selective reporting obligations
4. Stop with this Recommendation5. Make it a stronger EU legal instrument (Decision,
Directive)
Vertaling naar NL; de items:• Erkenning: moeten we in NL een lijst Beroepsziekten invoeren?
• Compensatie: heroverweging Extra Garantieregeling Beroepsziekten?
• Preventie: meer focus op gevalsonderzoek en directe preventieve actie bij beroepsziekten?
• Streefcijfers: ?
• Registratie en Rapportage: triangulatie; andere bronnen aanboren?
• Epidemiologie / Research: studies beter communiceren?
• Diagnostiek Beroepsziekten: infrastructuur klinische arbeidsgeneeskunde verbeteren?
• Statistiek: cijfers blijven verzamelen/ triangulatie?
• Bewustwording: meer input beroepsziekten in medische opleidingen?
EU conferentie 3-4 december 2013
• Occupational Diseases in the EU• The system(s) and their role / Way forward• 'TOGETHER FOR DISEASE-FREE WORKERS'• MCE (Management Centre Europe)
Conference Centre, Brussels, Tuesday/Wednesday, 3rd & 4th December 2013
Dank voor uw aandacht! [email protected]