Gestationsdiabetes · 2016. 2. 22. · Liebe werdende Mutter! Der vorliegende Folder soll Ihnen ein Ratgeber zum Schwanger - schaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) und ein Wegweiser

Gestationsdiabetes Information fuumlr werdende Muumltter in 11 Sprachen

mit freundlicher Unterstuumltzung von

Liebe werdende Mutter

Der vorliegende Folder soll Ihnen ein Ratgeber zum Schwanger-schaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) und ein Wegweiser zu einer optimalen Behandlung sein Durch eine rechtzeitige Diagnose und konsequente Therapie koumlnnen Komplikationen fuumlr Mutter und Kind in der Schwangerschaft und rund um die Geburt ver-mieden werden Im weiteren ist die Diagnose eines Gestationsdi-abetes wichtig um eine spaumltere Diabetesgefaumlhrdung der Mutter zu erkennen und die Entstehung eines Diabetes moumlglichst verhin-dern zu koumlnnen

Die bdquoDiabetes Initiative Oumlsterreichldquo hat sich diesem Thema an-genommen und stellt Ihnen diese Informations-Broschuumlre zur Verfuumlgung Risikofaktoren fuumlr die Entstehung eines Schwanger-schaftsdiabetes Diagnosekriterien und Behandlungsmoumlglich-keiten werden Ihnen darin nahegebracht Diese Information soll Ihnen als Unterstuumltzung zu einem normalen und unkomplizierten Schwangerschaftsverlauf dienen

In diesem Sinne wuumlnschen wir Ihnen und Ihrem Kind alles Gute und verbleiben mit den besten Gruumlszligen

Univ Prof Dr Bernhard Ludvik Praumlsident der Diabetes Initiative OumlsterreichUniv Prof Dr Thomas C WascherPraumlsident der Oumlsterreichischen Diabetes Gesellschaft

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Stoumlrungen des Zuckerstoffwechsels in der Schwangerschaft treten sehr haumlufig auf Risikofaktoren dafuumlr sind ein houmlheres Lebensalter der Schwangeren Uumlbergewicht wenn Sie fruumlher schon einmal eine Zuckerstoffwechselstoumlrung hatten oder wenn ein Diabetes in Ihrer Familie vorliegt Bleibt diese Stoffwechsel-stoumlrung waumlhrend der Schwangerschaft unentdeckt so kann dies gesundheitliche Schaumlden bei Kind und Mutter bewirken Beson-ders typisch ist ein uumlberschieszligendes kindliches Wachstum bei gleichzeitiger Unreife der kindlichen Organe (Makrosomie)

Eine Zuckerstoffwechselstoumlrung in der Schwangerschaft (Gestati-onsdiabetes) ist aber einfach zu behandeln wenn rechtzeitig eine Diagnose gestellt wird In vielen Faumlllen ist eine Ernaumlhrungsumstel-lung bei gleichzeitiger Blutzuckerselbstkontrolle ausreichend Manchmal ist eine voruumlbergehende Insulingabe erforderlich

Um die rechtzeitige Diagnose eines bdquoSchwangerschaftsdiabetesldquozu garantieren ist ein Zuckerbelastungstest (oraler Glucosetoleranz-test mit 75 g Glucose) im Rahmen der Mutter-Kind-Pass Untersuchungen zwischen der 24 und 28 SSW seit 2010 fuumlr jede Schwangere vorgesehen

Die Oumlsterreichische Diabetes Gesellschaft (OumlDG) hat sich intensiv fuumlr diese obligate Untersuchung in der Schwangerschaft ein- gesetzt Die OumlDG begruumlszligt das Vorhaben der bdquoDiabetes Initiative Oumlsterreichldquo eine kurz gefasste Informationsbroschuumlre zum Thema Gestationsdiabetes fuumlr werdende Muumltter in elf Sprachen aufzulegen um jeder werdenden Mutter in Oumlsterreich die gleiche Information zukommen zu lassen

Diese mehrsprachigen Broschuumlren finden Sie auch auf der Home-page der Oumlsterreichischen Diabetes Gesellschaft (wwwoedgorg) zum Download

Alles Gute fuumlr Sie und Ihr Kind wuumlnschen Ihnen

Univ Prof Dr Alexandra Kautzky-Willer Prim Univ Prof Dr Peter FaschingVorsitzende des Ausschusses bdquoGender und Migrationldquo der OumlDG

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Dear mother-to-be

This folder contains advice for you about pregnancy diabetes (gestational diabetes) along with guidelines for its optimal treat-ment Early diagnosis and consistent therapy can help prevent complications for both you and your baby during your pregnancy and at the time of your delivery An early diagnosis of possible gestational diabetes will help you the mother become aware of its possible threat to you in the future to help you do everything you can to avoid developing the condition later on

Taking this theme to heart the Diabetes Initiative Austria has pre-pared this information brochure for you to use as a reference It contains information about risk factors for the development of pregnancy diabetes diagnostic criteria and treatment options This information will serve as a support for you and ensure that you can enjoy a normal and uncomplicated pregnancy

In this spirit let us take this opportunity to offer you and your child our most sincere wishes for the very best of health and happiness

Univ Prof Dr Bernhard Ludvik President of the Diabetes Initiative AustriaUniv Prof Dr Thomas C WascherPresident of the Austrian Diabetes Association OumlDG

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d Dear mother-to-be

Disorders in glucose metabolism occur quite frequently during pregnancy Risk factors for this condition are the motherrsquos more advanced age obesity the fact that she has already had a glucose metabolism disorder in the past or a family history of diabetes If a glucose metabolism disorder remains undiagnosed during pregnan-cy this can be hazardous to the health of both the child and the mother A particularly frequent condition that may occur is excessive birth weight of the child along with simultaneous immaturity of the organs of his body (macrosomia)

However a glucose metabolism disorder during pregnancy (gesta-tional diabetes) is easy to treat if it is diagnosed early enough In many cases it is sufficient for the mother to adjust her diet and carry out regular checks of her blood sugar levels Sometimes temporary treatment with insulin is the answer

In order to guarantee that cases of lsquopregnancy diabetesrsquo are diagnosed early enough a test of the bodyrsquos ability to handle sugar (oral glucose tolerance test with 75 g glucose) has been carried out for each pregnant woman since the beginning of 2010 between her 24th and 28th week of pregnancy in the context of the mother-child passport programme

The Austrian Diabetes Association (OumlDG) has dedicated itself inten-sively to this obligatory test during pregnancy The OumlDG is most pleased with the plan of the Diabetes Initiative Austria of preparing a brief information brochure on the subject of gestational diabetes for mothers-to-be in eleven languages so that every future mother in Austria will receive the same comprehensive information

You can download these multilingual brochures on the homepage of the Austrian Diabetes Association (wwwoedgorg)

We wish you and your child the very best

Univ Prof Dr Alexandra Kautzky-Willer Prim Univ Prof Dr Peter FaschingChairman of the OumlDG committee bdquoGender and Migrationrdquo

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Im Rahmen der Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen wird bei Ihnen zwischen der 24 und 28 Schwangerschaftswoche ein Test zur Bestimmung des Blutzuckers durchgefuumlhrt Der Zucker-belastungstest zeigt ob Sie an Schwangerschaftsdiabetes (Ge-stationsdiabetes) leiden

Was ist Gestationsdiabetes

Der Gestationsdiabetes ist eine Form der Zuckerkrankheit Er tritt waumlhrend der Schwangerschaft auf und klingt danach meist wieder ab Ein unerkannter oder unbehandelter Schwanger-schaftsdiabetes kann fuumlr das ungeborene Kind gefaumlhrlich sein

Fuumlr die Entwicklung des Gestationsdiabetes ist ein erhoumlhter Insu-linbedarf waumlhrend der Schwangerschaft verantwortlich Insulin foumlrdert die Aufnahme von Zucker in die Zellen Das koumlrpereigene Hormon wird in der Bauchspeicheldruumlse produziert Kann der Mehrbedarf nicht ausgeglichen werden steigt der Zuckerspiegel im Blut Diabetes entsteht

Wer bekommt Gestationsdiabetes

Grundsaumltzlich kann jede schwangere Frau Gestationsdiabetes entwickeln Besondere Risikofaktoren sind Uumlbergewicht vor oder starke Gewichtszunahme waumlhrend der Schwangerschaft houmlheres Alter eine vorbestehende Hypertonie (hoher Blutdruck) undoder Fettwechselstoumlrung ein metabolisches Syndrom eine posi-tive Familienanamneses fuumlr Diabetes Typ2 und eine Zugehoumlrigkeit zu ethnischen Gruppen die besonders stark von Diabetes betrof-fen sind (insbesondere asiatische Herkunft)

Wann besteht ein hohes Risiko

Ein hohes Risiko besteht bei Gestationsdiabetes in einer vorangegangenen Schwangerschaft Geburt eines Kindes mit hohem Geburtsgewicht ( 4500 g) Totgeburt Mehr als 3 Fehlgeburten hintereinander Fehlbildungen des Kindes in einer vorangegangenen Schwangerschaft Diabetes-Symptome bzw Praumldiabetes in der Anamnese (Nuumlchternblutzucker 100 mgdl)

Was ist ein oGTT

Der Schwangerschaftsdiabetes verlaumluft oft ohne Beschwerden und wird deshalb meist erst im Rahmen des Zuckerbelastungs-tests dem so genannten oralen Glukosetoleranztest (oGTT) entdeckt Fuumlr den Test gehen Sie bitte nuumlchtern zur Blutabnahme Sie erhalten dann eine Zuckerloumlsung zum Trinken Der Blutzucker-wert wird nochmals nach einer und nach zwei Stunden bestimmt und gibt Aufschluss daruumlber ob der Koumlrper den Zucker normal verwerten kann

Die Richtwerte fuumlr Glukose im venoumlsen Blut sind Nuumlchtern 92 mgdl nach 1 Stunde 180 mgdl nach 2 Stunden 153 mgdlBereits bei Erreichen oder Uumlberschreiten eines Grenzwertes zu einem der 3 Zeitpunkte spricht man definitionsgemaumlszlig vom Vor-liegen eines Gestationsdiabetes

Besprechen Sie die Befunde und moumlgliche Konsequenzen daraus mit Ihrem Arzt

Wie wird Gestationsdiabetes behandelt

Die Behandlung erfolgt individuell Ein Diaumltplan sowie eine Schu-lung den Blutzucker selbst zu messen und kontrollieren zu koumlnnen stehen im Zentrum der Therapie Bei unkomplizierten Schwangerschaften ist koumlrperliche Aktivitaumlt Teil des Therapie-plans Wenn diese Maszlignahmen nicht greifen und die Blutzucker-werte regelmaumlszligig uumlberhoumlht sind wird eine individuell angepasste Insulintherapie begonnen

Was passiert nach der Schwangerschaft

Gestationsdiabetes verschwindet nach der Geburt meist wieder Frauen die waumlhrend der Schwangerschaft Diabetes hatten soll-ten sich uumlber Praumlventionsmaszlignahmen ihr erhoumlhtes Risiko fuumlr die Entwicklung eines Typ 2 Diabetes sowie das Wiederauftreten von Diabetes bei einer neuerlichen Schwangerschaft informieren Zur besseren Kontrolle soll alle zwei Jahre ein oGTT durchgefuumlhrt werden

Die erste Nachuntersuchung ist besonders wichtig um das wei-tere Risiko abzuschaumltzen und soll 8-12 Wochen nach der Geburt mittels oGTT erfolgen Stillen kann Ihr eigenes Risiko und das Ihres Kindes eine Stoffwechselstoumlrung zu entwickeln vermindern

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As part of the mother-child-passport programme you will undergo a test to determine your blood sugar level between your 24th and 28th weeks of pregnancy The glucose tolerance test demonstrates whether you are suffering from gestational diabetes

What is gestational diabetes

Gestational diabetes is a form of diabetes mellitus It occurs during pregnancy and usually disappears again afterward Unre-cognised or untreated gestational diabetes can pose a threat to your unborn child Gestational diabetes is caused by an increased need for insulin during pregnancy Insulin helps the cells absorb blood sugar The pancreas produces this hormone naturally If your bodyrsquos need for additional insulin cannot be balanced your blood sugar level becomes elevated and diabetes results

Who develops gestational diabetes

Theoretically every pregnant woman may develop gestational diabetes Particular risk factors include obesity before or signifi-cant weight gain during pregnancy higher maternal age pre-existing hypertension (high blood pressure) andor lipid me-tabolism disorder metabolic syndrome a positive family history of diabetes Type 2 and membership in an ethnic group in which diabetes mellitus occurs with increased frequency (for example being Asiatic in origin)

When does a high risk exist

A high risk exists in the following circumstances Gestational diabetes in a previous pregnancy Birth of a child with a high birth weight ( 4500 g) Stillbirth More than three consecutive miscarriages Deformity of the infant in a previous pregnancy History of diabetes symptoms or pre-diabetic syndrome (fasting blood sugar 100 mgdl)

What is an oGTT

Because gestational diabetes is frequently asymptomatic it is usually only discovered by means of a so-called oral glucose tole-rance test (oGTT) for this test please have your blood taken while fasting (on an empty stomach) You will receive a sugar solution to drink Your blood sugar level will be checked again after one hour and then after two hours thus demonstrating whether your body is able to process sugar normally

The standard values for glucose in venous blood are fasting 92 mgdl after 1 hour 180 mgdl after 2 hours 153 mgdl By definition even if you only reach a borderline value for one of the three points an indication of gestational diabetes exists

Please discuss the findings and possible consequences of these tests with your physician

How is gestational diabetes treated

Treatment varies from case to case A dietary plan and instruc-tions on how to measure and monitor your own blood sugar are the focus of therapy If the pregnancy is without complications physical exercise is part of the therapeutic plan If these measures do not correct the situation and your blood sugar values continue to be elevated individually adapted insulin therapy will be commenced

What will happen after my pregnancy

Gestational diabetes usually disappears after delivery Women that had diabetes during a pregnancy should obtain information concerning preventive measures their increased risk for the development of Type 2 diabetes mellitus and the possible recurrence of diabetes during a subsequent pregnancy In the interest of better monitoring they should undergo an oGTT every two years

The first follow-up examination is particularly important for asses-sing any further risk and should be carried out using oGTT 8-12 weeks after the birth Breast-feeding may reduce the risk of you or your child developing a metabolic disorder

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1716

En el marco de las revisiones prenatales se le realizaraacute entre las semanas 24 y 28 de gestacioacuten un anaacutelisis para determinar los niveles de glucosa (azuacutecar) en sangre Esta prueba sirve para diagnosticar si padece diabetes gestacional

iquestQueacute es la diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se produce durante el embarazo y suele desaparecer tras eacuteste Una diabetes gestacional que no haya sido diagnosticada o tratada puede resultar peligrosa para el bebeacute La causa de que se produzca la diabetes gestacional es una mayor necesidad de insulina durante el embarazo La insulina hormona producida por el paacutencreas facilita la absorcioacuten de azuacutecar por las ceacutelulas Si eacuteste no puede producir la insulina adicional necesaria el nivel de glucosa en sangre sube dando lugar a la diabetes

iquestQuieacuten puede padecer diabetes gestacional

En principio cualquier embarazada puede desarrollar la enfermedad Los principales factores de riesgo son obesidad previa al embarazo o un aumento de peso considerable durante el mismo la edad (a mayor edad maacutes riesgo) padecer de hipertensioacuten (tener la tensioacuten alta) yo alteraciones metaboacutelicas padecer de siacutendrome meta-boacutelico tener antecedentes familiares de diabetes del tipo 2 o per-tenecer a un grupo eacutetnico con elevado iacutendice de diabetes (espe-cialmente asiaacuteticos)

iquestCuaacutendo existe un alto riesgo

Existe alto riesgo en los siguientes casos haber padecido diabetes gestacional en un embarazo anterior haber dado a luz a un bebeacute de gran tamantildeo (maacutes de 4500 g) haber dado a luz a un bebeacute muerto haber sufrido maacutes de tres abortos naturales seguidos haber dado a luz a un bebeacute con defectos congeacutenitos tener antecedentes de siacutentomas de diabetes o prediabetes

(nivel de glucosa en ayunas de 100 mgdl o superior)

iquestQueacute es el test de tolerancia oral a la glucosa

La diabetes gestacional no presenta normalmente siacutentomas por lo que frecuentemente su diagnoacutestico se produce tras haber realizado

un test de tolerancia oral a la glucosa Dicho test debe ser realizado en ayunas Antes de que se le extraiga sangre deber beber una solucioacuten azucarada Los niveles de glucosa se mediraacuten de nuevo a la hora y a las dos horas Esta prueba permite obtener informacioacuten sobre si el organismo puede aprovechar la glucosa con normalidad

Los valores normales de glucosa en sangre venosa son en ayunas 92 mgdl a la hora 180 mgdl y a las dos horas 153 mgdl Cuando se alcance o supere alguno de los valores liacutemite en alguno de los tres anaacutelisis de sangre se habla de diabetes gestacional

Consulte a su meacutedico el diagnoacutestico y las posibles consecuencias de eacuteste

iquestQueacute tratamiento se ha de seguir en caso de padecer diabetes gestacional

El tratamiento es individual Lo maacutes importante es elaborar la dieta a seguir y aprender a medir y a controlar una misma el nivel de glucosa Si se trata de un embarazo sin complicaciones tam-bieacuten se incluiraacute en el tratamiento la realizacioacuten de ejercicio En caso de que el tratamiento no surta efecto y los niveles de gluco-sa sigan siendo elevados se iniciaraacute un tratamiento individual con insulina

iquestCuaacuteles son las consecuencias tras el parto

La diabetes gestacional desaparece normalmente tras el parto Las mujeres que la hayan padecido durante el embarazo deberiacutean informarse sobre las medidas de prevencioacuten a seguir y sobre el mayor riesgo que corren de contraer una diabetes de tipo 2 o de padecer de nuevo diabetes en un embarazo posterior Lo mejor es realizar un test de tolerancia oral a la glucosa cada dos antildeos

El primer control tras el parto es sumamente importante para eva-luar el riesgo y debe realizarse de 8 a 12 semanas tras el parto mediante un test de tolerancia oral a la glucosa iexclAmamantar puede reducir el riesgo de que usted y su hijo desarrollen una pertur-bacioacuten del metabolismo

Cas

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no

1918

U sklopu pretraga predviŵenih u vaoj trudniűkoj knjiici provodiūemo test za odreŵivanje glukoze u krvi izmeŵu 24 i 28 sedmice trudnoūe Test optereūenja eūerom pokazuje da li patite od trudniűkog (gestacijskog) dijabetesa

ta je gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes je oblik eūerne bolesti Javlja se tokom trudnoūe i po njenom zavretku u veūini sluűajeva jenjava Nedi-jagnosticiran ili nelijeűen trudniűki dijabetes moe biti opasan po neroŵeno dijete Uzrok razvoju gestacijskog dijabetesa je poveūana potreba za inzulinom tokom trudnoūe Inzulin potiűe apsorpciju eūera u stanice Ovaj hormon u tijelu proizvodi guteraűa Ukoliko se poveūana potreba za inzulinom ne nadok-nadi razina eūera u krvi raste i javlja se dijabetes

Ko dobija gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes se u naűelu moe javiti kod svake trudnice Posebni űinioci rizika su prekomjerna tjelesna teina prije ili znat-no poveūanje tjelesne teine tokom trudnoūe starija dob anam-neza hipertenzije (povienog krvnog pritiska) i(li) poremeūaji me-tabolizma masti metabolitski sindrom pozitivna porodiűna anamneza dijabetesa tipa 2 i pripadnost etniűkim grupama koje su naroűito jako pogoŵene dijabetesom (posebno one azijskog porijekla)

Kada se javlja povien rizik

Povien rizik se javlja ukoliko je trudnica imala gestacijski dijabetes tokom prijanje trudnoūe u sluűaju roŵenja krupnog djeteta (tekog ili teeg od 4500 g) u sluűaju mrtvoroŵenja ukoliko je trudnica imala vie od tri uzastopna pobaűaja u sluűaju deformiteta ploda tokom prijanje trudnoūe kod trudnica koje imaju anamnezu dijabetskih simptoma od-

nosno predijabetesa (nivo eūera u krvi natate ć 100 mgdl)

ta je oGTT

Gestacijski dijabetes űesto protiűe bez komplikacija i zbog toga se veūinom otkriva tokom provoŵenja testa optereūenja eūerom

odnosno tzv oralnog testa podnoenja glukoze (oGTT) Molimo dakle da na vaŵenje krvi idete praznog stomaka Tada ūete biti zamoljeni da ispijete jednu eūernu otopinu Nivo eūera u krvi se provjerava nakog prvog i drugog sata Na osnovu te provjere ūemo znati da li vae tijelo normalno moe iskoritavati eūer

Ciljne vrijednosti glukoze u venoznoj krvi su natate 92 mgdl nakon jednog sata 180 mgdl i nakon dva sata 153 mgdl Ukoliko se graniűna vrijednost glukoze postigne ili premai tokom jednog od pomenuta tri mjerenja tada se po definiciji moe govoriti o postojanju gestacijskog dijabetesa

Potraite savjet ljekara u vezi s vaim nalazima i moguūim poslje-dicama

Kako se lijeűi gestacijski dijabetes

Lijeűenje se odreŵuje pojedinaűno za svaku trudnicu Okosnicu terapije űini plan prehrane i obuka koja se trudnicama daje kako bi same mogle mjeriti i kontrolirati eūer u krvi Kod trudnoūa koje protiűu bez komplikacija u lijeűenje se uvrtava i tjelesna ak-tivnost Ukoliko se ove mjere pokau neuspjenim i ukoliko vam nivo eūera u krvi redovno premauje gornju preporuűenu grani-cu primjeniūemo posebno za vas prilagoŵenu terapiju inzulinom

ta se dogaŵa nakon trudnoūe

Gestacijski dijabetes obiűno nestaje nakon poroŵaja ene koje su tokom trudnoūe imale dijabetes trebaju se informirati o mjerama prevencije povienom riziku nastajanja dijabetesa tipa 2 kao i o moguūnosti pojavljivanja dijabetesa prilikom sljedeūe trudnoūe Radi bolje kontrole trebate odlaziti na oralni test podnoenja glu-koze (oGTT) svake dvije godine

Prvi sljedeūi pregled je naroűito vaan radi procjene daljnjeg rizika i potrebno ga je obaviti od 8-12 sedmica nakon poroŵaja pomoūu testa oralne podnoljivosti glukoze (oGTT) Dojenje moe smanji-ti rizik razvoja smetnji u razmjeni tvari za Vas i Vae dijete

Bosa

nski

2120

Neuml kuadeumlr teuml kontrolleve mjekeumlsore neumlneuml-feumlmijeuml midis javeumls seuml 24-t dhe teuml 28-teuml teuml shtatzeumlniseuml kryhet njeuml test peumlr peumlrcaktimin e sheqerit neuml gjak Testi i sasiseuml seuml sheqerit tregon neumlse ju vuani nga diabeti i shtatzeumlniseuml

Ccedilfareuml eumlshteuml diabeti i shtatzeumlniseuml

Diabeti i sheqerit eumlshteuml njeuml formeuml e seumlmundjes seuml sheqerit Ai shfaqet gjateuml shtatzeumlniseuml dhe zhduket meuml pas neuml shumiceumln e rasteve Njeuml diabet shtatzeumlnie qeuml nuk dallohet ose nuk trajtohet mund teuml jeteuml i rreziksheumlm peumlr feumlmijeumln e palindur akoma Peumlr zhvillimin e diabetit teuml sheqerit eumlshteuml peumlrgjegjeumlse njeuml nevojeuml e larteuml insuline gjateuml shtatzeumlniseuml Insulina stimulon futjen e sheqerit neuml qeliza Hormoni i veteuml trupit prodhohet neuml pankreas Neuml rast se nuk balancohet nevoja ateumlhereuml rritet sheqeri neuml gjak dhe keumlshtu shfaqet diabeti

Kush preket nga diabeti i sheqerit

Parimisht diabeti i sheqerit mund teuml shfaqet neuml ccedildo grua shtatzeumlneuml Faktoreuml teuml rreziksheumlm janeuml veccedilaneumlrisht mbipesha para shtatzeumlniseuml ose shtimi neuml pesheuml gjateuml shtatzeumlniseuml mosha e madhe tensioni i larteuml dheose ccedilrregullime teuml yndyrave njeuml sindromeuml metabolike njeuml anamnezeuml pozitive familjare peumlr diabetin e tipit 2 dhe peumlrkateuml-sia neuml grupe etnike teuml cileumlt janeuml shumeuml teuml prekur nga diabeti (si-domos grupet etnike me prejardhje aziatike)

Kur ekziston rrezik i madh

Njeuml rrezik i madh ekziston neuml diabet shtatzeumlnie neuml njeuml shtatzeumlni teuml peumlrparuar lindjen e njeuml feumlmije me pesheuml teuml madhe (ć 4500 g) lindjen e njeuml foshnje pajeteuml meuml shume se 3 aborte njeumlra pas tjetreumls abort teuml feumlmijeumls neuml njeuml shtatzeumlni teuml peumlrparuar simptoma diabeti ose paradiabeti neuml anamnezeuml

(sheqeri i gjakut eseumlll ć 100 mgdl)

Ccedilfareuml eumlshteuml njeuml test oral i toleranceumls seuml glukozeumls (oGTT)

Diabeti i shtatzeumlniseuml zhvillohet shpesh pa shenja dhe zbulohet peumlr keumlteuml arsye neuml shumiceumln e rasteve gjateuml testit teuml sasineuml e sheqerit teuml ashtuquajturit testit oral teuml toleranceumls seuml glukozeumls (oGTT) Peumlr teuml beumlreuml testin ju lutemi shkoni eseumlll peumlr teuml marreuml gjak Ju do teuml merrni njeuml treteumls sheqeri peumlr teuml pireuml Vlera e sheqerit neuml gjak do teuml peumlrcaktohet edhe njeuml hereuml pas njeuml ose dy oreumlsh dhe do tacute ju jepen teuml dheumlna neumlse trupi mund ta peumlrdoreuml normalisht sheqerin

Vlerat referuese peumlr glukozeumln neuml gjakun venoz janeuml eseumlll 92 mgdl pas 1 ore 180 mgdl pas 2 oreuml 153 mgdl Neuml rast se arrihet ose kalohet vlera e kufizuar neuml njeuml nga tre momentet ateumlhereuml beumlhet fjaleuml sipas peumlrkufizimit peumlr ekzistenceumln e njeuml diabeti shtatzeumlnie

Flisni me mjekun tuaj mbi gjendjen dhe pasojat e mundshme

Si trajtohet diabeti i sheqerit

Trajtimi beumlhet individual Neuml qendeumlr teuml terapiseuml qeumlndron njeuml plan diete si dhe njeuml meumlsim peumlr ta matur dhe kontrolluar veteuml sheqerin neuml gjak Pjeseuml e planit teuml terapiseuml eumlshteuml edhe aktiviteti fizik neuml ra-stet e shtatzeumlniseuml seuml pandeumlrlikuar Neumlse keumlto masa nuk veprojneuml dhe vlerat e sheqerit neuml gjak janeuml vazhdimisht neuml rritje ateumlhereuml fillohet me njeuml terapi insuline e peumlrshtatur peumlr individin

Ccedilfareuml ndodh pas shtatzeumlniseuml

Neuml shumiceumln e rasteve diabeti i sheqerit zhduket seumlrish pas lind-jes Gra teuml cilat kaneuml pasur diabet gjateuml shtatzeumlniseuml duhet teuml in-formohen peumlr masat parandaluese rrezikun peumlr zhvillimin e njeuml tipi 2 diabeti si dhe rishfaqjen e diabetit neuml njeuml shtatzeumlni teuml re Peumlr njeuml kontroll sa meuml teuml mireuml ccedildo dy vite duhet teuml kryhet njeuml test oral i toleranceumls seuml glukozeumls (oGTT)

Kontrolli i pareuml eumlshteuml veccedilaneumlrisht i reumlndeumlsisheumlm peumlr teuml vlereumlsuar rrezikun e meumltejsheumlm dhe duhet teuml beumlhet 8-12 javeuml pas lindjes peumlrmes oGTT Qumeumlshti i gjiritUshqimi me gji mund teuml zvogeumllo-jeuml rrezikun tuaj dhe teuml feumlmijeumls suaj peumlr teuml zhvilluar njeuml ccedilrregullim metabolik

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Anne-Ccedilocuk kimliƃi muayeneleri kapsamında 24 ve 28 gebelik haftaları arasında kan ǀekerinin belirlenmesi iccedilin bir test yapılmaktadır ƿeker yuumlkleme testi sizde gebelik diyabeti (ge-stasyonel diyabet) olup olmadıƃınızı goumlsterir

Gestasyonel diyabeti nedir

Gestasyonel diyabeti bir ǀeker hastalıƃı tuumlruumlduumlr Gebelik sırasında meydana gelir ve genellikle sonradan yok olur Belirlenmemiǀ veya tedavi edilmemiǀ gebelik diyabeti doƃmamıǀ ccedilocuk iccedilin tehlikeli olabilir Gestasyonel diyabetin geliǀmesinden gebelik sırasında artmıǀ insuumllin ihtiyacı sorumludur Ɣnsuumllin huumlcrelere ǀeker alımını saƃlar Vuumlcudun kendi hormonu olan insuumllin pankre-asta uumlretilir Ekstra ihtiyaccedil dengelenemezse kandaki ǀeker seviye-si artar ve diyabet oluǀur

Kim gestasyonel diyabet geliǀtirir

Genel olarak her gebe kadın gestasyonel diyabet geliǀtirebilir Oumlzel risk faktoumlrleri arasında gebelikten oumlnce fazla kilo veya gebe-lik sırasında ccedilok kilo alma yuumlksek yaǀ mevcut bir hipertansiyon (yuumlksek kan basıncı) ve veya hiperlipidemi metabolik bir sendrom Diyabet Tip 2 iccedilin pozitif aile anamnezi ve diyabetten oumlzellikle etkilenen etnik gruplara aidiyet (oumlzellikle Asya koumlkenli) bulunmaktadır

Ne zaman yuumlksek risk vardır

Aǀaƃıdaki durumlarda yuumlksek risk vardır Oumlnceki bir gebelikte gestasyonel diyabet Yuumlksek doƃum aƃırlıƃına sahip bir ccedilocuƃun doƃumu ( ć 4500 g) Oumlluuml doƃum Arka arkaya 3lsquoten fazla duumlǀuumlk doƃum Oumlnceki bir doƃumda ccedilocukta sakatlık Anamnezde diyabet semptomları veya prediyabet (accedillık ǀekeri ć 100 mgdl)

oGTT nedir

Gebelik diyabeti genellikle ǀikayetsiz geliǀir ve bu nedenle ancak oral glikoz tolerans testi (oGTT) denilen ǀeker yuumlkleme testiyle belirlenir Test iccedilin luumltfen accedil karnına kan verin Kan verdikten son-ra iccedilmek iccedilin ǀekerli sıvı alacaksınız Kandaki ǀeker deƃeri bir saat ve iki saat sonra belirlenirken vuumlcudunuzun ǀekeri normal bir biccedilimde iǀleyip iǀleyemediƃi konusunda bilgi verir

Venoumlz kanda glikoz iccedilin normal deƃerler ǀunlardır Accedil karnına 92 mgdl 1 saat sonra 180 mgdl 2 saat sonra 153 mgdl Bu 3 zaman noktasından birinde sınır deƃerine ulaǀılması veya bu deƃerin aǀılması durumunda tanım itibariyle bir gestasyonel diya-betin bulunduƃundan soumlz edilir

Bulguları ve olası sonuccedilları doktorunuzla goumlruumlǀuumln

Gestasyonel diyabet nasıl tedavi edilir

Tedavi bireyseldir Bir diyet planı ve kandaki ǀekeri sizin oumllccediluumlp kontrol edebilmeniz iccedilin eƃitim alma tedavinin ana konusudur Komplikasyonsuz gebeliklerde bedensel etkinlikler tedavi planının bir parccedilasıdır Bu oumlnlemleri almazsanız ve kandaki ǀeker deƃerleri duumlzenli olarak yuumlksekse bireysel olarak uyarlanan bir insuumllin teda-visine baǀlanır

Gebelikten sonra ne olur

Ccediloƃunlukla gestasyonel diyabet doƃumdan sonra yok olur Ge-belikte diyabet olan kadınlar oumlnlemler tip 2 diyabet geliǀtirme konusunda artan risk ve yeni bir gebelikte diyabetin tekrar mey-dana gelmesi konularında bilgilenmelidir Daha iyi kontrol altında olmak iccedilin her iki yılda bir oGTT yapılmalıdır

Doƃum sonrası ilk muayene riskin devam edip etmediƃini deƃerlendirmek iccedilin oumlzellikle ccedilok oumlnemli ve doƃumdan 8-12 hafta sonra yapılmalıdır Emzirmek sizde ve ccedilocuƃunuzda metabolizma bozukluƃu geliǀme riskini azaltabilir

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Dans le cadre des examens du carnet de materniteacute vous allez subir un test de glyceacutemie entre les 24egraveme et 28egraveme semaines de grossesse Ce test de deacutepistage permet de deacuteterminer si vous souffrez de diabegravete de grossesse (diabegravete gestationnel)

Qursquoest-ce que le diabegravete gestationnel

Le diabegravete gestationnel est comme son nom lrsquoindique une forme de diabegravete Il survient au cours de la grossesse et disparaicirct apregraves la naissance dans la majoriteacute des cas Srsquoil nrsquoest pas deacuteceleacute ou traiteacute le diabegravete de grossesse peut srsquoaveacuterer dangereux pour le fœtus Crsquoest une augmentation du besoin en insuline au cours de la grossesse qui est responsable de cette maladie Lrsquoinsuline favorise la peacuteneacutetration du sucre dans les cellules Cette hormone propre agrave lrsquoorganisme est produite par le pancreacuteas Lorsque le besoin accru en insuline ne peut ecirctre satisfait le taux de glyceacutemie dans le sang augmente et le diabegravete survient

Quelles femmes sont toucheacutees par le diabegravete gestationnel

En principe toute femme enceinte peut ecirctre concerneacutee par cette maladie Cependant il existe des facteurs de risque speacutecifiques comme le surpoids ou une prise de poids importante au cours de la grossesse un acircge plus avanceacute une hypertension arteacuterielle preacute-existante (pression arteacuterielle eacuteleveacutee) etou un taux eacuteleveacute de lipides dans le sang un syndrome meacutetabolique des anteacuteceacutedents fami-liaux de diabegravete de type 2 et lrsquoappartenance agrave un groupe ethnique particuliegraverement toucheacute par le diabegravete (notamment les populations asiatiques)

A quel moment le risque est-il eacuteleveacute

Il existe un risque eacuteleveacute dans les cas suivants Diabegravete gestationnel lors drsquoune preacuteceacutedente grossesse Naissance drsquoun enfant preacutesentant un poids eacuteleveacute ( ć 4 500 g) Beacutebeacute mort-neacute Plus de 3 fausses couches conseacutecutives Malformations de lrsquoenfant dans le cadre drsquoune preacuteceacutedente grossesse Symptocircmes de diabegravete etou preacutediabegravete dans lrsquoanamnegravese de la

patiente (taux de sucre dans le sang agrave jeun ć 100 mgdl)

Qursquoest-ce qursquoun TTG

Souvent le diabegravete de grossesse se deacuteveloppe sans engendrer de problegravemes physiques apparents Par conseacutequent il est en geacuteneacuteral

deacutepisteacute uniquement gracircce agrave un test de la charge en sucre le test de toleacuterance au glucose (TTG) Pour ce test vous devez subir une prise de sang agrave jeun agrave la suite de laquelle vous buvez une solution agrave base de sucre Le taux de sucre dans le sang est alors deacutetermineacute une nouvelle fois au bout drsquoune puis de deux heures et permet de voir si le corps peut assimiler le sucre normalement

Les valeurs de reacutefeacuterence du glucose dans le sang veineux sont les suivantes agrave jeun 92 mgdl au bout drsquoune heure 180 mgdl au bout de deux heures 153 mgdl Lorsque lrsquoon atteint ou que lrsquoon deacutepasse la valeur seuil agrave lrsquoun des trois moments de la prise de sang on parle par deacutefinition de lrsquoexistence drsquoun diabegravete gestationnel

Nous vous invitons agrave discuter des reacutesultats et des conseacutequences eacuteventuelles de cette maladie avec votre meacutedecin

Comment le traitement du diabegravete gestationnel se deacuteroule-t-il

Le traitement est adapteacute agrave chaque patiente Un reacutegime alimen-taire adapteacute ainsi qursquoune formation visant agrave permettre agrave la patiente drsquoeacutevaluer et de controcircler elle-mecircme le taux de sucre dans le corps sont au cœur du traitement Dans le cas des grossesses qui ne preacutesentent pas de risque lrsquoactiviteacute physique fait eacutegalement partie du plan de traitement Si ces mesures ne fonctionnent pas et que le taux de sucre dans le sang reste reacuteguliegraverement trop eacuteleveacute un traitement personnaliseacute agrave base drsquoinsuline est initieacute

Que se passe-t-il apregraves la grossesse

Dans la majoriteacute des cas le diabegravete gestationnel disparaicirct apregraves la naissance de lrsquoenfant Les femmes qui ont souffert de diabegravete au cours de leur grossesse doivent srsquoinformer sur les mesures de preacute-vention le risque important de deacuteveloppement drsquoun diabegravete de type 2 ainsi que sur la reacuteapparition du diabegravete dans le cas drsquoune nouvelle grossesse Pour un meilleur controcircle il convient de faire pratiquer un TTG tous les deux ans

La premiegravere visite de controcircle est particuliegraverement importante afin de deacuteterminer les autres risques eacuteventuels et doit ecirctre reacutealiseacutee en-tre 8 agrave 12 semaines apregraves lrsquoaccouchement agrave lrsquoaide drsquoun test oral de toleacuterance au glucose Lrsquoallaitement peut reacuteduire le risque que vous ou votre enfant ne deacuteveloppiez une maladie du meacutetabolisme

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Der vorliegende Folder soll Ihnen ein Ratgeber zum Schwanger-schaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) und ein Wegweiser zu einer optimalen Behandlung sein Durch eine rechtzeitige Diagnose und konsequente Therapie koumlnnen Komplikationen fuumlr Mutter und Kind in der Schwangerschaft und rund um die Geburt ver-mieden werden Im weiteren ist die Diagnose eines Gestationsdi-abetes wichtig um eine spaumltere Diabetesgefaumlhrdung der Mutter zu erkennen und die Entstehung eines Diabetes moumlglichst verhin-dern zu koumlnnen

Die bdquoDiabetes Initiative Oumlsterreichldquo hat sich diesem Thema an-genommen und stellt Ihnen diese Informations-Broschuumlre zur Verfuumlgung Risikofaktoren fuumlr die Entstehung eines Schwanger-schaftsdiabetes Diagnosekriterien und Behandlungsmoumlglich-keiten werden Ihnen darin nahegebracht Diese Information soll Ihnen als Unterstuumltzung zu einem normalen und unkomplizierten Schwangerschaftsverlauf dienen

In diesem Sinne wuumlnschen wir Ihnen und Ihrem Kind alles Gute und verbleiben mit den besten Gruumlszligen

Univ Prof Dr Bernhard Ludvik Praumlsident der Diabetes Initiative OumlsterreichUniv Prof Dr Thomas C WascherPraumlsident der Oumlsterreichischen Diabetes Gesellschaft

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Stoumlrungen des Zuckerstoffwechsels in der Schwangerschaft treten sehr haumlufig auf Risikofaktoren dafuumlr sind ein houmlheres Lebensalter der Schwangeren Uumlbergewicht wenn Sie fruumlher schon einmal eine Zuckerstoffwechselstoumlrung hatten oder wenn ein Diabetes in Ihrer Familie vorliegt Bleibt diese Stoffwechsel-stoumlrung waumlhrend der Schwangerschaft unentdeckt so kann dies gesundheitliche Schaumlden bei Kind und Mutter bewirken Beson-ders typisch ist ein uumlberschieszligendes kindliches Wachstum bei gleichzeitiger Unreife der kindlichen Organe (Makrosomie)

Eine Zuckerstoffwechselstoumlrung in der Schwangerschaft (Gestati-onsdiabetes) ist aber einfach zu behandeln wenn rechtzeitig eine Diagnose gestellt wird In vielen Faumlllen ist eine Ernaumlhrungsumstel-lung bei gleichzeitiger Blutzuckerselbstkontrolle ausreichend Manchmal ist eine voruumlbergehende Insulingabe erforderlich

Um die rechtzeitige Diagnose eines bdquoSchwangerschaftsdiabetesldquozu garantieren ist ein Zuckerbelastungstest (oraler Glucosetoleranz-test mit 75 g Glucose) im Rahmen der Mutter-Kind-Pass Untersuchungen zwischen der 24 und 28 SSW seit 2010 fuumlr jede Schwangere vorgesehen

Die Oumlsterreichische Diabetes Gesellschaft (OumlDG) hat sich intensiv fuumlr diese obligate Untersuchung in der Schwangerschaft ein- gesetzt Die OumlDG begruumlszligt das Vorhaben der bdquoDiabetes Initiative Oumlsterreichldquo eine kurz gefasste Informationsbroschuumlre zum Thema Gestationsdiabetes fuumlr werdende Muumltter in elf Sprachen aufzulegen um jeder werdenden Mutter in Oumlsterreich die gleiche Information zukommen zu lassen

Diese mehrsprachigen Broschuumlren finden Sie auch auf der Home-page der Oumlsterreichischen Diabetes Gesellschaft (wwwoedgorg) zum Download

Alles Gute fuumlr Sie und Ihr Kind wuumlnschen Ihnen

Univ Prof Dr Alexandra Kautzky-Willer Prim Univ Prof Dr Peter FaschingVorsitzende des Ausschusses bdquoGender und Migrationldquo der OumlDG

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Gestationsdiabetes · 2016. 2. 22. · Liebe werdende Mutter! Der vorliegende Folder soll Ihnen ein Ratgeber zum Schwanger - schaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) und ein Wegweiser