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GESTIÓN AMBIENTAL EN LOS HOSPITALES DE
ESPAÑA
TALLER DE PROMOCIÓN DE ASOCIACIONES PÚBLICO-PRIVADA EN GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS. LIMA – PERÚ - 23 Y 24 DE MAYO 2013
LA SEGURIDAD EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO SANITARIO
Componente transversal crítico de la prestación del servicio sanitario. No hacer daño (primum non nocere) es el principio primero y esencial del código hipocrático, y por extensión de todas las actuaciones relacionadas con el mundo sanitario. “La calidad de la atención sanitaria consiste en la aplicación de la ciencia y la tecnología médica de manera que rinda el máximo de beneficio para la salud, sin aumentar con ello sus riesgos” (Avedis Donabedian) Aunque hay riesgos inherentes a la actividad asistencial, la organización actuará de manera ordenada para evitar la vulnerabilidad.
LA CALIDAD MEDIOAMBIENTAL FACTOR DE SEGURIDAD EN EL SERVICIO SANITARIO
El control de los posibles impactos ambientales de la actividad sanitaria ha de ser considerado como FACTOR DE SEGURIDAD y por tanto de CALIDAD para:
Profesionales Pacientes
Visitantes Medio Ambiente y Salud Pública
¿ POR QUÉ UNA ADECUADA GESTIÓN MEDIOAMBIENTAL?
Coherencia
Cumplimiento legal
Riesgos litigios y sanciones
Riesgos laborales
Responsabilidad social corporativa
Ahorro económico
LA CALIDAD AMBIENTAL
EN LOS HOSPITALES ESPAÑOLES
789 Hospitales
113 (14%)
17 (2%) (Eco management and audit scheme):
España, tercer país del mundo y primero de Europa en certificaciones ISO 14001, en todos los sectores de actividad (Detrás de China y Japón) 18.347 Certificaciones (Fuente: ISO Survey 2010)
El Sector Sanitario sólo 0,62% del total en 2010 (Fuente: CONAMA 2012)
LA CALIDAD AMBIENTAL
EN LOS HOSPITALES ESPAÑOLES
Comunidades ISO 14001
EMAS
Andalucía 29 25% 5 29% Madrid 27 24% 2 12% Islas Canarias 11 10% 1 6% País Vasco 11 10% 1 6% Valencia 11 10% - - Cataluña 8 7% 5 29% Murcia 4 3% - - Galicia 4 3% 1 6% Islas Baleares 3 3% 1 6% Castilla-La Mancha 2 2% - - La Rioja 1 1% 1 6% Aragón 1 1% - - Castilla-León 1 1% - -
SIN ACREDITACIONES
Comunidades Hospitales Asturias 20 Extremadura 19 Navarra 11 Cantabria 8 Ceuta 1 Melilla 1
TOTAL 60
HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS DE MADRID
Camas 1.000
Intervenciones Quirúrgicas 32.800
Quirófanos 30
Especialidades Médicas 48
Laboratorios de Investigación 16
Consultas Externas 873.000
Empleados 6.000
Fundado hace 225 años
GESTIÓN MEDIOAMBIENTAL EN EL HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS
Un recorrido de una década con las acreditaciones según
Norma de calidad ISO 14001 y Reglamento EMAS.
Inicio sistematizado de la gestión medioambiental hace 18 años
METODOLOGIA Y ESTRATEGIAS DE IMPLANTACIÓN
La Dirección del Hospital entendió que el proyecto arrancaba con
VOLUNTAD
LIDERAZGO
CONOCIMIENTOS
HERRAMIENTAS
TIEMPO
METODOLOGIA Y ESTRATEGIAS DE IMPLANTACIÓN
El abordaje del proyecto de gestión medioambiental se planteó desde un soporte de tres pilares:
Servicio de Gestión Medioambiental
Aula de Educación Medioambiental
Buscar la acreditación 14.001
METODOLOGIA Y ESTRATEGIAS DE IMPLANTACIÓN
Servicio de Gestión Medioambiental como motor y referente técnico, para todo lo relacionado con este ámbito.
Aula de Educación Medioambiental elemento para la actuación en formación e información para la acción con todos los trabajadores. Con programas anuales y objetivos definidos. Es una herramienta imprescindible, para la implantación del sistema y conseguir opciones de mejora.
Sistema de Gestión Medioambiental según Norma UNE- EN ISO 14.001 como metodología de trabajo y mejora continua.
ALGUNOS RESULTADOS
Una reducción en la generación de residuos muy destacada.
El sistema informatizado de la pesada de residuos peligrosos. Control riguroso de emisiones y vertidos.
Riguroso cumplimiento legal.
Intervención en los consumos y las adquisiciones de productos y servicios con cláusulas de control de impacto ambiental.
18 años de programas de educación han impregnado a los diferentes colectivos del Hospital la necesidad de controlar los impactos ambientales de nuestra actividad y su colaboración actual es altamente satisfactoria.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SANITARIOS EN LA COMUNIDAD DE MADRID
Clase I: Urbanos
Clase II: Asimilables a
urbanos
Clase III: biosanitarios especiales
Clase IV: Restos humanos y cadáveres
Clase V: Químicos
Clase VI: Citotóxicos
Clase VII: Radioactivos
Los residuos sanitarios en 2012
6,38 % Residuos peligrosos
RESIDUOS CANTIDAD PORCENTAJE
Urbanos y Reciclaje 1.950 Tm. 93,62 %
Biosanitarios 105 Tm. 5,04 %
Químicos 19 Tm. 0,91 %
Citotóxicos 9 Tm. 0,43 %
TOTAL 2. 083 Tm.
Generación diaria 5.707 kgs.
Urbanos y Asim
Reciclado
Material para reciclar 437 Tm. - 1,20 Tm. diaria
Emisiones atmosféricas
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2008 2009 2010 2011 2012
PermitidoEmitido
2008 2009 2010 2011 2012 TOTALES
Permitido 7.165 7.165 7.165 7.165 7.165 35.825
Emitido 7.066 6.608 5.808 5.453 6.489 31.424
Diferenc. - 99 - 557 -1.357 -1.712 - 676 - 4.401
CONCLUSIÓN
Situar en niveles aceptables la variada gama de factores de riesgos en la actividad sanitaria, es un componente transversal y crítico en los Centros Sanitarios.
El control de los posibles impactos ambientales es un factor de seguridad y por tanto de CALIDAD en la atención sanitaria.
Sería una incoherencia que la actividad asistencial, docente e investigadora de un Centro pudiera interferir negativamente en la Salud Pública y el Medio Ambiente.
La implantación de un Sistema de Gestión Medioambiental en un Centro tiene dificultad pero, con las estrategias adecuadas, se culmina con éxito.
La educación medioambiental es absolutamente imprescindible y exige de una atención especializada y renovada en el tiempo.
Y UNA REFLEXIÓN
Cuando la necesidad de viajar se hace evidente es imprescindible iniciar el viaje, aunque el tiempo no acompañe. Aún con algunas perturbaciones.
Manuel Carmona Calvo. Jefe Servicio Gestión Ambiental
Hospital Clínico San Carlos [email protected]
¡ Muchas gracias ¡