Upload
sutrisno-trisno
View
192
Download
20
Embed Size (px)
Citation preview
PENDAHULUAN
AGEING : Menua– Proses faali– Tak dapat dihindari– Dapat diperlambat– Proses-proses biokimiawi dipelajari untuk
memecahkan penyakit lansia • Osteoporosis• Alzheimer• Aterosklerosis• Keganasan
MEMBUAT “KUALITAS HIDUP” dihari tua “BAIK”
• LONGEVITY : lamanya seseorang hidup• LIFESPAN : maksimum lamanya spesies
manusia hidup (+ 120 th)• LIFE EXPECTANCY : rata-rata umur orang
pada suatu negara/daerah tertentu :– N. Barat > N. Timur– Laki-laki < perempuan– Dipengaruhi oleh Sosekbud & sistem pelayanan
kesehatan yang ada.
DEFINISI LANJUT USIA
• Pra Lansia : Seseorang yang berusia
45 – 60 tahun
• Lansia : Seseorang yang berusia
> 60 tahun
• Lansia Risiko : Seseorang yang berusia
Tinggi > 70 tahun
PERKEMBANGAN LANJUT USIADI INDONESIA
Umur harapan hidup
Jumlah Usila (juta)
1980 52,2 7,998 (5,45%)
1990 59,8 11.277 (6,29%)
2000 64,5 14,440 (7,18%)
2010 70,6 23,993 (9,77%)
2014 72 28,823 (11,34%)
5Sumber : BPS
6
Jenis penyakit 55- 64 th 65 – 74 th > 75 thPenyakit sendi 56,4 62,9 65,4Hipertensi 53,7 63,5 67,3Katarak 28,8 41,9 51,6Stroke 20,2 31,9 41,7Jantung 16,1 19,2 20,4Gangg mental emosional 15,9 23,2 33,7DM 3,7 3,4 3,2
MASALAH KESEHATAN LANSIA MASALAH KESEHATAN LANSIA (Riskesdas 2007)(Riskesdas 2007)
Dalam persen
GAYA HIDUP TIDAK GAYA HIDUP TIDAK SEHATSEHAT
Stress
InsomniaInsomnia
Merokok Merokok
HipertensiHipertensi
DepresiDepresi
ObesitasObesitas
Serangan Serangan AsmaAsma
Angina PectorisAngina Pectoris
AlkoholikAlkoholik
TIA & TIA & StrokeStroke
KecemasanKecemasan
ObesitasObesitas
FAKTOR UTAMA PENYEBAB PENYAKIT FAKTOR UTAMA PENYEBAB PENYAKIT GAYA HIDUP GAYA HIDUP
Diet Tidak Sehat Diet Tidak Sehat
(Unhealthy (Unhealthy Diet)Diet)
Ketidakaktifan Ketidakaktifan Fisik Fisik (Physical (Physical
InactivityInactivity))
Merokok Merokok
(Smoking(Smoking))
StressStress
OsteoporosisOsteoporosis
Diabetes Mellitus
HipertensiHipertensi
AsmaAsma
Hiperlipidemia
OsteoarthritisOsteoarthritis
Pola Makan & Diet Pola Makan & Diet Tidak Sehat Tidak Sehat
(Unhealthy Diet)(Unhealthy Diet)
Makanan Tinggi Makanan Tinggi Kalori Kalori
Makanan Tinggi Makanan Tinggi LemakLemak
Makanan Tinggi Makanan Tinggi Garam Garam
Makanan Rendah Serat
Gunakan Bahan Gunakan Bahan Perasa Pengawet, Perasa Pengawet, Pewarna BuatanPewarna Buatan
Makanan Kurang Makanan Kurang Calsium Calsium
Diabetes Diabetes MellitusMellitus
HHiperlipidemiiperlipidemi
ObesitasObesitas
HipertensiHipertensi
Kanker Usus
OsteoporosiOsteoporosiss
Radikal Radikal BebasBebas
GAYA HIDUP TIDAK SEHATGAYA HIDUP TIDAK SEHAT
PEMBUDAYAAN & PENERAPAN GAYA HIDUP SEHAT & AKTIF
1. KURANGI KONSUMSI MAKANAN TINGGI LEMAK, GULA, GARAM. PERBANYAK MAKAN SAYUR & BUAH
2. AKTIF BERGERAK, PERBAIKI AKTIFITAS FISIK & KEBUGARAN JASMANI, SERTA BEROLAHRAGA SECARA TERATUR
3. ATASI STRESS. BERHENTI MEROKOK, KONSUMSI ALKOHOL & NARKOBA
4. PEM & KONSULTASI KES TERATUR (kunjungi Posyandu Lansia dan Puskesmas Santun Lansia rutin )
2. GIZI SEIMBANG BAGI LANSIA :
Makanan yang dimakan sehari-hari, yg mengandung : zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur dalam jumlah
yang cukup sesuai dengan kebutuhan dan kondisi tubuh dan terdiri dari bahan makanan yang beraneka ragam.
Konsumsi makanan yang cukup dan seimbang akan bermanfaat bagi usila terutama yang tidak terkena penyakit-penyakit degeneratif atau penyakit lainnya.
MASALAH GIZI PADA LANSIAMasalah gizi usila merupakan rangkaian
proses masalah gizi sejak usia muda yg manifestasinya timbul “setelah tua”
Masalah gizi pd LANSIA yaitu masalah gizi kurang dan masalah gizi lebih (kegemukan/obesitas) yg memacu timbulnya timbulnya peny degeneratif (peny jantung koroner, hipertensi, DM, gout, rematik dll)
KURANG ENERGI KRONIS (KEK)• Kurangnya nafsu makan yg berkepanjangan pada
lansia dapat menyebabkan “penurunan berat badan” yg drastis. Pada penderita KEK dapat terjadi kekurangan zat gizi makro dan mikro.
KEGEMUKAN (OBESITAS)• Keadaan ini disebabkan karena pola konsumsi
yaitu : asupan yg berlebihan dirubah menjadi lemak disimpan.
• Pada lansia proses metabolisme sudah menurun bila : asupan berlebihan harus diimbangi dengan aktifitas, penurunan jumlah asupan kalori.
CONTOH MENU SEHAT BAGI LANSIA :
MENU I :• Pagi : Bubur ayam komplit, susu• Jam 10.00 : bubur kacang hijau• Siang : Nasi Pepes ikan, Tahu isi Sup kimlo Pepaya• Jam 16.00 : Buah semangka• Malam : Nasi Soto Ayam Perkedel Pisang raja
Bahan makanan Laki-laki Perempuan
Nasi
Tahu
Tempe
Ikan/ayam
Sayur
Buah
Gula
Susu skim/kedelai
Minyak untuk memasak
Jajanan ringan
3,5 gls nasi
2 pt besar
4 pt besar
1 pt sedang
2-3 gls blimb.
4 jns/pt besar
2 sdm
1 gls
2 sdm
1 macam
2,5 gls nasi
1 pt besar
4 pt besar
1 pt sedang
3 gls blimb.
4 jns/pt besar
2 sdm
1 gls
1 sdm
1 macam
Lampiran 1.Contoh konsumsi makanan lansia 60 th
TEPAT JENIS : Sejak usia 40 tahun perbanyak :
1. Makanan rendah lemak jenuh & kolesterol• Hewani : ayam tanpa kulit, ikan• Nabati : kacang-kacangan, tahu, tempe
2. Sumber vit. C, betakarotin, antioksidan, serat :• Brokoli, tomat, labu, wortel
3. Buah :• Jeruk, jambu biji/air, semangka, melon,
nanas, pepaya
2 & 3 kaya antioksidan yg melindungi sel-sel dari kerusakan dan juga banyak mengandung serat
Peran gizi…lanjutan
4. Kurangi garam & penggunaan bahan kimiawi pengawet – Garam beban ginjal, tekanan darah– Bahan kimiawi : beban hati, produksi zat oksidan
perusak sel5. Konsumsi makanan tinggi kalsium :
– Susu skim/non lemak– Tahu– Ikan-ikan kecil
6. Pada perempuan perbanyak konsumsi : kedele, kacang-kacangan, bawang putih, brokoli, buncis, semanggi.
Mengandung fitoesterogen (esterogen nabati yg bermanfaat menambah hormon esterogen yg sudah menurun produksinya dalam tubuh)
Peran gizi…lanjutan
• Studi di Asia (dibanding di Eropa & AS)– Wanita dg sindroma menopause lebih sedikit– Insidensi/kejadian penyakit jantung koroner &
alzheimer juga lebih rendah– Kejadian kanker payudara rendah didaerah rural
7. Konsumsi teh, kopi, alkohol– teh hijau : dpt meningkatkan massa tulang &
meningkatkan ketahanan tubuh– teh hitam berkhasiat < teh hijau (proses fermentasi
merusak beberapa zat asli dalam daun teh)– Kopi > 2 gls/hari masa tulang menurun (kafein
meningkatkan pengeluaran kalsium lewat ginjal)– Alkohol bersifat racun thd tulang dan tak langsung
(mengganggu metabolisme Vit. D )
Peron gizi…lanjutan
Antioksidan Manfaat Sumber
Beta-karoten
Vit C.
Vit E
Selenium (Se)
Tembaga (Cu)
Seng (Zn)Likopen
Menurunkan risiko penyakit kanker : kanker paru, lambung, k.kemih, kolon, prostatMenghambat prod. Zat kanker yg disebabkan radikal bebas, melindungi mata dari proses katarakMelindungi dari peny. Jantung & kanker, melindungi jaringan dari proses penuaanMemberi kemungkinan perlind. Melawan kanker
Berperan bersama superoxide dismutase (SOD)
Berperan bersama superoxide dismutase (SOD)Perlindungan terhadap kanker prostat, paru & saluran cernak
Wortel, u.jalar, bayam, kantalop, sayur hijau, buah & sayur warna jinggaJeruk & jus buah, paprika merah & hijau, kubis mentah, berries, buah kiwi, kantalop, dan sayur hijauKacang-kacangan, biji-bijian, raw wheat germ, minyak sayur & minak ikanAyam, sea food, kuning telur, biji gandum, biji b.matahari, susuBiji gandum, kerang, telur, kacang almon, sayur hijau, beansProtein hewani, kerang, jamur, biji gandum, ragiTomat, wortel, ubi merah, pepaya & apel
Sumber :Majalah Gizi Medik Indonesia
Lampiran 2. Manfaat antioksidan dan sumbernya dari makanan
Pemeriksaan Kesehatan Berkala( di Posyandu Lansia & Puskesmas Santun Lansia )
Manfaat pemeriksaan kesehatan
• Mengetahui keadaan kesehatan diri
• Mengetahui kelainan secara dini
• Mengobati sesegera mungkin bila ditemukan kelainan
• Memperoleh informasi tentang apa yang yang harus, tidak boleh serta bagaimana melakukannya.
Lanjutan…………………….
Minimal pemeriksaan yang dilakukan :Pemeriksaan fisik, Berat badan dan tekanan darahPemeriksaan Status KemandirianPemeriksaan Status GiziPemeriksaan fungsi indera penglihatan dan
pendengaranPemeriksaan laboratorium meliputi urin, glukosa
darahPemeriksaan mental psikologik
…..berumur panjang….”
KaukasusHunza
Andes
- Makan makanan lengkap seimbangjumlahnya sesuai kebutuhan tubuhtak ada bahan kimia tambahantinggi antioksidan dan serat makanan
- Hidup teratur, kerja (olahraga) keras
- Bebas cemaran kimia.
ERAT BADAN BERLEBIHAN SUPAYA DIHINDARI
TUR MAKANAN HINGGA SEIMBANG
INDARI FAKTOR RESIKO PENYAKIT DEGENERATIF
AGAR TERUS BERGUNA DENGAN MEMPUNYAI KEGIATAN/HOBBY YANG BERMANFAAT
ERAK BADAN TERATUR WAJIB DILAKUKAN
MAN DAN TAQWA DITINGKATKAN,HINDARI & TANGKAL SITUASI YANG MENEGANGKAN
WASI KESEHATAN DGN MEMERIKSA BADAN SECARA TERATUR.
B . A . H . A . G . I . A .
KUALITAS HIDUP USIA SENJA & LANJUT
• DITENTUKAN :– Gaya hidup yang lalu & sekarang :
• Merokok• Aktifitas fisik/olah raga• Aktifasi otak
– Pola makan yang lalu & sekarang– Faktor genetik/bawaan
PERUBAHAN-PERUBAHAN FAALI
• PENAMBAHAN UMUR :– O- 30 th. : pertumbuhan maksimum– 31 + : organ & sel-sel mulai proses penuaan
(mikrokoskopik & subseluler)– 60 + : secara umum baru tampak “tua”
• YANG NYATA/UMUM :• Alat pencernaan• Indera penciuman/pengecap• Kekuatan otot• Persendian• Kulit
Percentage of tissues remaining in a 75 year old man compared to a 30 year old man
30 year-old 75 year-old
Body water content 100% 75%
Number of glomeruli 100% 69%
Number of nerve fibers 100% 63%
Brain weight 100% 56%
Number of taste buds 100% 36%
Beberapa penyakit ‘penyerta’ ketuaan
• Hipertensi• Gagal jantung• Stroke• Dementia• Osteoporosis• Diabetes• Kanker• Konstipasi• dsb.
Osteoporosis
• Tulang keropos• Dapat
berkembang tanpa nyeri
• Utamanya pada panggul tulang belakang dan pergelangan tangan
Bangun tulang yg kuat sebelum usia 30 tahun
Langkah Pencegahan :
• Diit seimbang, cukup Ca dan vit D• Olahraga• Healthy life style• Bone mineral density testing• Pengobatan
Pencegahan harus dilakukan bersama-sama
PERAN GIZI
MAKANAN TEPAT JUMLAH & TEPAT JENIS :• Mampu menghambat kerusakan sel• Mencegah munculnya kanker• Memperlambat osteoporosis• Mencegah kerusakan pembuluh darah• Menghambat penebalan pembuluh darah
TEPAT JUMLAH :• Menjaga agar tidak kelebihan berat badan sejak bayi
hingga tua• Pengendalian thd jumlah makanan pokok, lauk, jajan/
cemilan• PATOKAN : menjaga berat dalam karegori BB normal
• Laki laki :
• Perempuan :
• Indek Massa Tubuh :
• Laki laki : < 24perempuan : < 25
• Seberapa banyak makanan sehari-hari : lihat lampiran tabel
Peran gizi…lanjutan
BB
X 100% = (80% - 120%)
TB-100
BB
X 100% = (80% - 120%)
TB-110 BB
(TB meter)2
Diit Lansia
• Kurang asupan energi (cegah obesitas)
• Karbohidrat kompleks, kurangi gula• Batasi lemak (jenuh)• Cukup protein• Cukup serat (utamakan yg alami)• Cukup cairan• Cukup vitamin dan mineral
Kebutuhan gizi lansia• Kalori
Hasil-hasil penelitian menunjukan bahwa kecepatan metabolisme basal pada orang-
orang berusia lanjut menurun sekitar 15-20%, disebabkan berkurangnya massa otot dan
aktivitas. Kalori (energi) diperoleh dari lemak 9,4 kal, karbohidrat 4 kal, dan protein 4
kal per gramnya. Bagi lansia komposisi energi sebaiknya 20-25% berasal dari protein,
20% dari lemak, dan sisanya dari karbohidrat. Kebutuhan kalori untuk lansia laki-laki
sebanyak 1960 kal, sedangkan untuk lansia wanita 1700 kal. Bila jumlah kalori yang
dikonsumsi berlebihan, maka sebagian energi akan disimpan berupa lemak, sehingga
akan timbul obesitas. Sebaliknya, bila terlalu sedikit, maka cadangan energi tubuh akan
digunakan, sehingga tubuh akan menjadi kurus
• Protein
Untuk lebih aman, secara umum kebutuhan
protein bagi orang dewasa per hari adalah 1 gram
per kg berat badan. Pada lansia, masa ototnya
berkurang. Tetapi ternyata kebutuhan tubuhnya
akan protein tidak berkurang, bahkan harus lebih
tinggi dari orang dewasa, karena pada lansia
efisiensi penggunaan senyawa nitrogen (protein)
oleh tubuh telah berkurang (disebabkan
pencernaan dan penyerapannya kurang efisien).
Beberapa penelitian merekomendasikan, untuk
lansia sebaiknya konsumsi proteinnya
ditingkatkan sebesar 12-14% dari porsi untuk
orang dewasa. Sumber protein yang baik
diantaranya adalah pangan hewani dan kacang-
kacangan.
Lemak
Konsumsi lemak yang dianjurkan adalah 30%
atau kurang dari total kalori yang dibutuhkan.
Konsumsi lemak total yang terlalu tinggi
(lebih dari 40% dari konsumsi energi) dapat
menimbulkan penyakit atherosclerosis
(penyumbatan pembuluh darah ke jantung).
Juga dianjurkan 20% dari konsumsi lemak
tersebut adalah asam lemak tidak jenuh
(PUFA = poly unsaturated faty acid). Minyak
nabati merupakan sumber asam lemak tidak
jenuh yang baik, sedangkan lemak hewan
banyak mengandung asam lemak jenuh.
• Karbohidrat dan serat makanan
Salah satu masalah yang banyak diderita para lansia adalah sembelit (susah
BAB) dan terbentuknya benjolan-benjolan pada usus.
Serat makanan telah terbukti dapat menyembuhkan kesulitan tersebut.
Sumber serat yang baik bagi lansia adalah sayuran, buah-buahan segar dan
biji-bijian utuh. Manula tidak dianjurkan mengkonsumsi suplemen serat
(yang dijual secara komersial), karena dikuatirkan konsumsi seratnya
terlalu banyak, yang dapat menyebabkan mineral dan zat gizi lain terserap
oleh serat sehingga tidak dapat diserap tubuh
Vitamin dan mineral
Hasil penelitian menyimpulkan bahwa umumnya lansia kurang mengkonsumsi
vitamin A, B1, B2, B6, niasin, asam folat, vitamin C, D, dan E.
terutama disebabkan dibatasinya konsumsi makanan, khususnya buah-buahan
dan sayuran, kekurangan mineral yang paling banyak diderita lansia adalah
kurang mineral kalsium yang menyebabkan kerapuhan tulang dan kekurangan
zat besi menyebabkan anemia.
Kebutuhan vitamin dan mineral bagi lansia menjadi penting untuk membantu
metabolisme zat-zat gizi yang lain.
OLAH RAGA
• TUJUAN :– Mempertahankan BB– Melatih kapasitas paru-paru & jantung– Mencegah kehilangan masa tulang– Mengendalikan kadar gula darah– Mengendalikan kadar kolesterol– Memelihara kekuatan otot– Memperbaiki penampilan “SEGAR & NYAMAN”– Mempertahankan kelenturan persendian &
keseimbangan
• SIFAT :– Ringan – sedang 3 X /mgg– 45 menit
• JENIS :– Bukan OR kompetitif– Bukan OR dengan gerakan memutar tubuh– Latihan beban tangan & kaki ringan-sedang– Peregangan otot tangan & kaki serta pinggul
Olah raga….lanjutan
Gaya Hidup 1) Kenali diri : - Badan: kinerja & tanda gangguan
- Jiwa: kinerja & tanda gangguan - Bila ada gangguan kendalikan diri, konsul bila perlu
2) Gerak Badan : - yang penting memfungsikan badan secara keseluruhan
3) Tetap Bekerja : - Kesegaran dan ketahanan berkaitan dengan “ saya masih diperlukan……” - ‘PENSIUN’ berarti ganti profesi/ pindah tugas……….
4) Tetap Belajar : - Penurunan fungsi intektual - Kenaikan kebijaksanaan - Yang penting: AKUALISASI DIRI
5) Sumeleh : - Berserah diri: “nyadong ridhaning Pangeran” - Optimis – aktif.
Penutup DOA: tua – berguna usia panjang – banyak amalan bahagia di dunia dan di akhirat.