HIPERTIROIDISMULHIPERTIROIDISMUL(TIROTOXICOZA)(TIROTOXICOZA)

TIROTOXICOZATIROTOXICOZA

sindromul cauzat de expunerea tesuturilor organismului unor concentratii excesive de hormoni tiroidieni

BOALA BASEDOW-GRAVESBOALA BASEDOW-GRAVES

ADENOMUL TOXIC TIROIDIANADENOMUL TOXIC TIROIDIAN

GUSA MULTINODULARA HIPERTIROIDIZATAGUSA MULTINODULARA HIPERTIROIDIZATA

HIPERTIROIDISMUL INDUS DE IODHIPERTIROIDISMUL INDUS DE IOD

ADENOMUL HIPOFIZAR SECRETANT DE TSHADENOMUL HIPOFIZAR SECRETANT DE TSH

TIROTOXICOZA FACTITIATIROTOXICOZA FACTITIA

MANIFESTARI GENERALE TULBURARI

NEUROPSIHICE MANIFESTARI

CARDIOVASCULARE MANIFESTARI DIGESTIVE TULBURARI MUSCULARE MANIFESTARI

ENDOCRINE GUSA BOLI ASOCIATE

OFTALMOPATIA AUTOIMUNA STADIALIZAREA WERNER A

OE

DERMOPATIA AUTOIMUNA

1. DOZARI HORMONALE 2. EXAMINARI MORFOLOGICE SI

IMAGISTICE ECOGRAFIA TIROIDIANA RIC SCINTIGRAFIA TIROIDIANA ECOGRAFIA/RMN/CT ORBITA

3. EXAMINARI IMUNOLOGICE 4. ALTE EXPLORARI

PARACLINICE METAB GLUCICIDIC METAB LIPIDIC METAB OSOS ECG

CRIZA TIROTOXICA

CARDIOTIREOZA

MIOPATIA TIROTOXICA

OSTEOPOROZA TIROTOXICA

DZ METATIROIDIAN

HEPATOPATIA TIROTOXICA

TRATAMENTTRATAMENT

Tratamentul hipertiroidismului 1. MEDICAMENTOS 2. STRUMECTOMIA 3. RADIOIODTERAPIA

Tratamentul OE

I. derivati de tiouracil METILTIROURACIL (50 mg/tb) PROPILTIOURACIL (50 MG/tb)

II. derivati de imidazol TIAMAZOL (THYROZOL) 5MG/tb CARBIMAZOL 5mg/tb

PREDNISON 50-60mg/zi → 1 mg/kgc

RADIOTERAPIA ORBITARA

1000 R/orbita CI - DZ

PULSTERAPIA CU METILPREDNISOLON

1g/zi 3 zile succesiv

DECOMPRESIA CHIRURIGICALA A ORBITEI

HIPOTIROIDISMULHIPOTIROIDISMUL

sindromul cauzat de imposibilitatea glandei tiroide de a asigura necesarul

organismului in hormoni tiroidieni (deficit de secretie a HT)

A.HIPOTIROIDISMUL PRIMAR 1. MALFORMATII CONGENITALE* - a-, hipogenezia, ectopia 2. DISHORMONOGENEZA TIROIDIANA*

sindromul PENDRED 3. CARENTA ENDEMICA DE IOD* 4. HIPOTIROIDISMUL AUTOIMUN 5. HIPOTIROIDISMUL IATROGEN 6. HIPOTIROIDISMUL INFLAMATOR

B. HIPOTIROIDISMUL CENTRAL

C. HIPOTIROIDISMUL PERIFERIC (sindromul Reffetoff) –

* = tulburari congenitale

M. GENERALE M. NEUROPSIHICE M. DIGESTIVE M. CARDIOVASCULARE M. RESPIRATORII M. ENDOCRINE

EX. OBIECTIV

BOLI ASOCIATE

1. DOZARI HORMONALE Teste bazale Teste dinamice – testul la TRH

2. EXAMINARI MORFOLOGICE & IMAGISTICE Ecografia tiroidiana RIC Scintigrafia tiroidiana Ac antitiroidieni

3. ALTE EXPLORARI Hemograma Metab lipidic CFK RX toracica ECG, eco

1. Coma mixedematoasa

2. Cardiomiopatia mixedematoasa

3. Pericardita mixedematoasa

4. Boala coronariana ATS

5. Miopatia

6. La copil – tulburari de crestere cu nanism dizarmonic (screening nn)

TRATAMENTTRATAMENT TRATAMENT HORMONAL SUBSTITUTIV

L-T4 (L-TIROXINA, EUTHYROX) 50-150 µg/zi L-T4/T3 (NOVOTHYRAL)

PRINCIPII TERAPEUTICE

CRITERII DE APRECIERE A EVOLUTIEI