GLOSARIO DE TÉCNICAS PSICOTERAPEUTICAS

Practicas ClínicasClínica asistencial Corazón De María

Ciclo 02/2009

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A.1 ABOGADO DEL DIABLOAbogado del Diablo es una técnica de la terapia cognitiva en la el paciente y otra persona hacer una representación de papeles. El paciente debe rebatir los argumentos de la otra persona, que hace el papel de diablo y expresa toda clase de pensamientos positivos tentadores que están en la base de los malos hábitos y las adicciones.

A.2 ACTIVIDADES GRATIFICANTESTodas aquellas actividades que produzcan efectos placenteros o de aumento del estado de ánimo a las personas. Las actividades gratificantes son de carácter personal (determinadas actividades funcionan a algunas personas mientras que a otras no) y los programas que se componen de un aumento de éstas persiguen una mejora del estado de ánimo y un aumento de la actividad general llevada a cabo por el cliente.

A.3 ANÁLISIS DE COSTES-BENEFICIOSAnálisis de Costes-Beneficios (ACB) es una técnica de la terapia cognitiva en la que se le pide al paciente que haga un listado de las ventajas y desventajas de sus pensamientos negativos, sus creencias contraproducentes, sus sentimientos negativos, sus hábitos inadecuados y sus problemas en las relaciones interpersonales. Una variante del método es el Análisis de Costes-Beneficios Paradójico, en el que sólo se enumeran las ventajas.

A.4 ANÁLISIS Y EVALUACIÓN LÓGICA Se aplican los principios de la lógica para modificar las ideas irracionales. La discusión puede centrarse en 2 aspectos: La validez lógica de la creencia irracional del cliente o premisa básica: Se

utilizará un razonamiento deductivo que demuestre que, aunque el razonamiento formal que haga el cliente sea correcto, dado que parte de una premisa falsa, la conclusión puede ser falsa ("La buena madre es aquella capaz de satisfacer todas las necesidades de sus hijos (premisa básica errónea). Ayer no pude dar a mi hija toda la atención que quería. No soy buena madre").

La incongruencia que puede manifestar el cliente entre una conducta adaptada y una creencia irracional: Se utilizará un razonamiento inductivo ("Me has estado contando todas las actividades que realizaste ayer y la última película que vista, ¿Cómo es posible que me digas que nunca te acuerdas de nada?").

A.5 ANÁLISIS Y EVALUACIÓN EMPÍRICASe comparará el contenido de la cognición con evidencias empíricas u observaciones de la vida cotidiana de modo que se evalúe el grado de realismo de la cognición ("Me estás diciendo que eres un fracasado y que todo lo que has intentado en la vida te ha salido mal. Examinaremos los hechos de tu vida a ver si objetivamente es cierto").A.6 ANTIPOSTERGACIÓNLa Antipostergación es una técnica de la terapia cognitiva por la que se anima al paciente a acometer actividades que posterga indefinidamente, enseñándole

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a dividir la tarea en pequeños pasos, haciéndole que haga una predicción del grado de dificultad y satisfacción de cada uno de los pasos, para que pueda compararlo con la dificultad y satisfacción reales una vez realizada cada parte de la tarea.

A.7 ÁRBOL DE AUTOESTIMAesta técnica consiste en lo siguiente: la persona dibuja un árbol grande; en las ramas va colocando los logros y éxitos de su vida; en el tallo coloca el nombre y en la raíz las cualidades que se posee; la idea es que se visualice que los logros los obtuvimos por nuestros esfuerzos; esta actividad se realiza en varios días; lo importante es ir construyendo el árbol poco a poco. Esta técnica es generadora de una fuerte autoestima.

A.8 ASERCIÓN ENCUBIERTALa Aserción Encubierta es una Técnica de la Terapia de Conducta en la que se instruye al paciente a verbalizar mensajes positivos dirigidos a sí mismo a la vez que imagina eventos provocadores de ansiedad.

A.9 ASERTIVIDAD La conducta asertiva implica la expresión directa de los propios sentimientos, necesidades, derechos legítimos u opiniones sin amenazar o castigar a los demás y sin violar los derechos de esas personas. El mensaje básico de la aserción es: “Esto es lo que yo pienso. Esto es lo que yo siento. Así es como veo la situación.” El mensaje se expresa sin dominar, humillar o degradar al otro individuo.

A.10 AUTOEXPOSICIÓNAutoexposición es una técnica de la terapia de conducta por la que el paciente, sin la presencia del terapeuta, se expone a los estímulos fóbicos hasta que la ansiedad desaparece o disminuye de manera significativa.

A.11 AUTO INSTRUCCIONESLas Autoinstrucciones o Entrenamiento Autoinstruccional es una técnica cognitiva diseñada por Meichenbaum. Su objetivo es la modificación del diálogo interno del sujeto a la hora de realizar una tarea o afrontar una situación, de modo que se modifique su comportamiento (mejora de una habilidad, conseguir autocontrol o solucionar un problema). Meichenbaum la comenzó a utilizar para fomentar el autocontrol de niños con déficit de atención e hiperactividad.

A.12 AUTORREVELACIÓN La Autorrevelación es una técnica cognitiva en la que se anima al cliente a expresar de manera tranquila sus nervios y sentimientos de timidez, en vez de intentar ocultarlos o disimularlos. 

A.13 AUTOSEGUIMIENTOAutoseguimiento es una técnica de la terapia cognitiva que consiste en que el paciente lleve el registro diario (a través de un contador en la muñeca, una pequeña ficha de notas, etc.) de las veces que le asaltan pensamientos negativos.

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B.1 BIBLIOTERAPIATécnica terapeútica, generalmente combinada con otras, consistente en la lectura de materiales escritos para ayudar al cliente a modificar su pensamientos, sentimientos y conducta. Los terapeutas suelen pedir tareas adicionales para casa, entre las que se encuentra la lectura de libros para reforzar los contenidos de las sesiones terapéuticas.

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C.1 CARTA DE AGRADECIMIENTOMartín Séligman en su libro de "La Auténtica felicidad" propone esta técnica como una actividad que nos hace sentir bien y lo propio a la otra persona. Esta técnica consiste en escribir una carta de una página donde se agradece a alguien que ha hecho cosas por nosotros, cuando la carta esté lista, invitamos a esa persona a algo y le entregamos la carta. Es un gesto que hará sentirnos dichosos y también a la otra persona.

C.2 CARTA DEL PERDÓNEsta técnica nos permite entender al otro, cambiar la percepción del acto del otro. Son malos los comportamientos, no las personas; debemos de entender esto. La técnica consiste en escribir una carta expresando lo que nos hizo la otra persona y decir también que le perdonamos, y la razón de este perdón. Si se quiere, se entrega a la persona; claro que no es necesario. La   técnica   del perdón es  una   de  las  estrategias fuertes   que plantea  la Psicología Positiva, pues el resentimiento y el odio son a la larga emociones que se van en contra nuestra, y a la vez hacemos sufrir al otro

C.3 COMUNICACIÓN EFICAZComunicación Eficaz es un conjunto de técnicas que incluyen la triada EAR, es decir, Empatía (ponerse en el lugar del otro, preguntar con interés, encontrar algo de verdad en lo que diga -"técnica del desarme"-), Asertividad (dando mensajes "yo") y Respeto (decir algo positivo a la otra persona -"caricias").

C.4 CONCRETARConcretar es una técnica de la Terapia Cognitiva en la que se intenta que el sujeto no haga juicios generales sobre la realidad o sobre su propio comportamiento, sino que se le pide que especifique con la máxima precisión posible aspectos negativos y positivos concretos. Esta técnica intenta superar la distorsión cognitiva denominada Generalización Excesiva o Sobregeneralización.    

C.5 CONTRATO CONDUCTUALEl Contrato Conductual es una técnica de la terapia de conducta en la que se llega a un acuerdo que se plasma en un contrato, generalmente escrito, que recoge las conductas a realizar por los firmantes del contrato, así como los premios y castigos que se aplicarán tras su cumplimiento o incumplimiento.

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C.6 COSTE DE RESPUESTAEl  Coste de Respuesta es una técnica de la terapia de conducta en la que se quita un reforzador positivo después de que el sujeto haya emitido una conducta. Una variante de esta técnica es la denominada Prima del Coste de Respuesta.

C.7 COSTE DE RESPUESTA ENCUBIERTOEl  Coste de Respuesta Encubierto es una Técnica de la Terapia de Conducta en la que se instruye al paciente a imaginarse que está llevando a cabo la conducta problema e inmediatamente eliminar un reforzador positivo imaginario. 

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D.1 DEFINAMOS LOS TÉRMINOSDefinamos los Términos es una técnica de la terapia cognitiva en la que se orienta al paciente para que se pregunte por el verdadero significado de las etiquetas negativas que se asigna a sí mismo para que compruebe que o bien se pueden aplicar a todas las personas o a ninguna de ellas (y, por lo tanto, tampoco a él) o bien carecen de significado.

D.2 DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICATécnica de la Terapia de Conducta desarrollada por Wolpe por la que se intenta reducir las respuestas de ansiedad a través de la relajación, presentando de manera progresiva una jerarquía de situaciones atemorizantes en la imaginación del paciente hasta que dejan de producir tensión.

D.3 DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA AUTOMATIZADATécnica de la Terapia de Conducta consistente en realizar la Desensibilización Sistemática con la ayuda de material audiovisual (video, cassette, programa informático). También puede llevarse a cabo en casa como complemento a las sesiones con el terapeuta. Cuando es el propio paciente en casa el que lleva su propio ritmo se habla de Desensibilización Autodirigida.

D.4 DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA EN GRUPOTécnica de la Terapia de Conducta con las mismas etapas que la Desensibilización Individual pero aplicada a un grupo de personas. Una variante de este método es la denominada Desensibilización Grupal Vicaria en la que el paciente visiona un vídeo de la desensibilización de otra persona con su misma fobia.

D.5 DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA ENRIQUECIDATécnica de la Terapia de Conducta que consiste en introducir diferentes estímulos (auditivos, olfativos, táctiles…) en la situación de Desensibilización de modo que el paciente logre imaginar de manera más completa los estímulos ansiógenos.

D.6 DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA EN VIVOTécnica de la Terapia de Conducta en la que el sujeto se expone en la vida real a los estímulos que le producen ansiedad, acompañado del terapeuta. Aunque

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esta técnica es más eficaz que la desensibilización con estímulos imaginarios, a veces es difícil de llevar a la práctica, por lo que suele utilizarse combinada con la desensibilización imaginaria.

D.7 DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA POR CONTACTOTécnica de la Terapia de Conducta en la que el terapeuta acompaña al paciente, sirviéndole de modelo, utilizando palabras de ánimo y, si es necesario, guiándole físicamente, para que éste se enfrente a los estímulos de la situación temida.

D.8 DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA POR MOVIMIENTO OCULARTécnica de la Terapia de Conducta desarrollada por Shapiro para tratar a pacientes con desorden de estrés postraumático, que consiste en mover rápidamente un objeto a unos 30 cm de los ojos del paciente quien, con la cabeza inmóvil, sigue con sus ojos dichos movimientos mientras imagina la situación traumática.

D.9 DETENCIÓN DEL PENSAMIENTOLa Detención del Pensamiento es una Técnica de la Terapia de Conducta en la que se instruye al paciente a que relate en voz alta un pensamiento que le causa ansiedad. Nada más comenzar, el terapeuta da un golpe sobre la mesa gritando ¡ALTO¡, de modo que el paciente aprenda por sí mismo a detener pensamientos generadores de ansiedad.

D.10 DIARIO DE GRATITUDEscribir las cosas por las que se esta agradecidos. Uno de los ejercicios que más me ha servido es el de agradecer, decía Wílliam James; también comentaba que para crear o romper un hábito uno tiene que hacer algo por 21 días. Entonces, el ejercicio fue escribir cada día, durante 21 días, cinco cosas por  las que damos gracias en nuestra vida. Y releer los dias pasados para ver que se ha escrito el ejercicio obligaba a encontrar cinco cosas por las que se da gracias haciendo notar que cada día tiene sus puntos buenos.

D.11 DISTRACCIÓNDistracción es una técnica psicoterapéutica en la que se pide al paciente que atienda y se concentre en otros estímulos diferentes a los que le están provocando ansiedad, sobre todo cuando el paciente está en situación de inundación.

D.12 DOBLE PARÁMETROEl Doble Parámetro es una técnica cognitiva por el que se le enseña al paciente a usar un mismo parámetro de juicio (basado en la objetividad y la compasión) en relación a sí mismo que el que utilizaría con un amigo que tuviera el mismo problema. El objetivo de la técnica es acabar con las autocríticas destructivas.

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E.1 EJERCICIOS DE ATAQUE A LA VERGÜENZAEjercicios de Ataque a la Vergüenza es una técnica cognitiva destinada a superar los problemas de timidez y ansiedad social, basada en la exposición

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interpersonal. Con ella, se insta al paciente a hacer alguna "tontería" o broma en público con el objetivo de que desaparezca el miedo a ser observado o criticado.

E.2 EMOCIÓN OCULTALa Emoción Oculta es una técnica cognitiva que se basa en la idea de que la amabilidad o el miedo a los conflictos con los demás es la causa de la ansiedad. Así, se instruye al paciente para que sea consciente del problema que le está perturbando y una vez identificado éste, manifieste sus sentimientos e intente solucionar la situación.

E.3 ENCADENAMIENTOEl Encadenamiento es una técnica de la terapia de conducta por la que se enseña al sujeto una conducta compleja a partir de otras más simples que dicho sujeto ya es capaz de realizar. Así, se refuerza la primera conducta simple, luego se refuerza la primera conducta seguida por la segunda, etc.

E.4 ENCADENAMIENTO HACIA ATRÁSEl Encadenamiento es una técnica de la terapia de conducta por la que se enseña al sujeto una conducta compleja a partir de otras más simples que dicho sujeto ya es capaz de realizar. Así, se refuerza la última conducta simple, luego se refuerza la penúltima conducta seguida por la última, etc.

E.5 ENCUESTAEncuesta es una técnica de la terapia cognitiva en la que se anima al paciente a que pregunte a otras personas para probar la veracidad de sus pensamientos negativos.

E.6 ENSAYO DE CONDUCTA ENCUBIERTOEl  Ensayo de Conducta Encubierto es una Técnica de la Terapia de Conducta en la que se instruye al paciente a que imagine una escena en la que él lleva a cabo las conductas que necesita aprender o aumentar.

E.7 ENSAYO MENTALEsta técnica está pensada para ser empleada antes de afrontar situaciones en las que no nos sentimos seguros. Consiste simplemente en imaginarte que estás en esa situación (por ejemplo, pidiéndole a alguien que salga contigo) y que lo estás haciendo bien, a la vez que te sientes totalmente relajado y seguro. Debes practicar mentalmente lo que vas a decir y hacer. Repite esto varias veces, hasta que empieces a sentirte más relajado y seguro de ti mismo.

E.8 ESCUCHA ACTIVAEscucha eficaz debe ser paciente, precisa, analítica y activa. Para ello debemos de escuchar poco y sólo cuando hay un verdadero interés en la conversación. Esta actitud de escucha interesada supone:-Prestar el mayor interés y atención a los mensajes verbales y no-verbales de nuestros interlocutores; -Hacer sentir  que escuchamos.-Anticiparnos a los pensamientos del que habla, comparando nuestra expectativa con el oído. -Complementar los argumentos del que habla, verificando nuestra capacidad de convicción. -Repetir las ideas escuchadas, con el fin de descubrir la estructura interna del discurso.-Tomar nota de los

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puntos más importantes del discurso.-No identificar al que habla con sus manifestaciones.-Dominar la tendencia a la agresión y a la autodefensa.-Escuchar primero hasta el final y entonces realizar una crítica constructiva

E.9 ESCUCHA CRÍTICAValorar la calidad de la información,  de los objetivos de emisor, y de la cuestión principal: como debemos comportarnos una vez informados para acometer la reacción oportuna.

E.10 ENTRENAMIENTO EN ASERTIVIDAD Diferenciación conducta asertiva o socialmente habilidosa, agresiva y pasiva. Conducta asertiva o socialmente hábil Expresión directa de los propios sentimientos, deseos, derechos legítimos y opiniones sin amenazar o castigar a los demás y sin violar los derechos de esas personas. La aserción implica respeto hacia unos mismo al expresar necesidades propias y defender los propios derechos y respeto hacia los derechos y necesidades de las otras personas. Conducta pasiva Trasgresión de los propios derechos al no ser capaz de expresar abiertamente sentimientos, pensamientos y opiniones o al expresarlos de una manera auto derrotista, con disculpas, con falta de confianza, de tal modo que los demás puedan de tal modo no hacerle caso. La no aserción muestra una falta de respeto hacia las propias necesidades. Su objetivo es el apaciguar a los demás y el evitar conflictos a toda costa. Conducta agresiva Defensa de los derechos personales y expresión de los pensamientos, sentimientos y opiniones de una manera inapropiada e impositiva y que transgrede los derechos de las otras personas. La conducta agresiva en una situación puede expresarse de manera directa o indirecta. La agresión verbal directa incluye ofensas verbales, insultos, amenazas y comentarios hostiles o humillantes.

E.11 ENTRENAMIENTO EN ATRIBUCIONES CAUSALES se debe enseñar a las personas a atribuir los éxitos y fracasos de forma adecuada, y así posibilitamos fomentar el optimismo y la auto eficacia (confianza en mí mismo). La psicología cognitiva plantea que las cogniciones o pensamientos hacen que nos sintamos bien o mal ante determinada situación; por esta razón debemos entrenar una forma de auto diálogo que nos haga sentir bien. Para el éxito lo recomendable es atribuir internamente: por mí se dio el éxito; se debe atribuir también de forma estable: siempre o la mayoría de veces se da (tiempo); y de forma global: a todas las situaciones. Para el fracaso se debe atribuir externo, inestable y específicamente. Para el fracaso también debemos ser objetivos: si es por nuestra responsabilidad, debemos de tener una percepción de inestable y específico, aunque fue por nuestra responsabilidad, debemos de tener claro que no va a ser en todas las ocasiones, y además que esto no es estable en mí.

E.12 ENTRENAMIENTO DEL COQUETEOEntrenamiento del Coqueteo es una técnica psicoterapéutica en la que se anima al paciente a establecer relaciones de coqueteo con los demás, es decir, interesarse por la otra persona, alabarla ligeramente, usar un lenguaje corporal positivo, mirar al otro a los ojos, hacer bromas amistosas, etc.

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E.13 ESCENAS AGRADABLES AL DORMIR se recomienda imaginar escenas agradables al acostarse en la noche; esto facilita de forma sorprendente el dormir placenteramente, como lo plantea Alberto Amutio Kareaga en su libro "Teoría y práctica de la relajación". La imaginería sensorial (imaginar cosas agradables), es una técnica poderosa de relajación que trae, fuera del anterior, muchos otros beneficios. Estas escenas pueden ser del pasado (momentos felices), del futuro (visualización de estar realizando una actividad placentera) y también puede ser una fantasía (como estar volando).

E.14 ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTOTodas aquellas acciones que ejecutamos al encontrarnos delante de un problema, con el objetivo de solucionarlo, eliminarlo o minimizar sus efectos. Se incluyen acciones motoras, cogniciones y estados emocionales, y en función del tipo de problema afrontado y las habilidades de uno mismo, algunas estrategias serán válidas y otras no lo serán.

E.15 EXAMINAR LAS PRUEBASExaminar las Pruebas es una técnica de la terapia en la que se pide al paciente que busque alguna prueba real que apoye sus miedos o preocupaciones.

E.16 EXPERIENCIA FRECUENTE DE DAR Séligman plantea que hay personas que se sienten más felices dando a otros, que realizando actividades placenteras; el hecho de brindar algo a alguien que realmente necesita; eso nos hace sentir plenos, nos hace sentir que somos útiles, y acá es bueno recordar esta frase: "Hay más dicha en dar que en recibir".

E.17 EXPOSICIÓN EN VIVOExposición en Vivo es una técnica de la terapia de conducta en la que se expone al paciente a los estímulos fóbicos si permitirle escapar de la situación hasta que la ansiedad desaparece o disminuye de manera significativa.

E.18 EXPOSICIÓN EN IMAGINACIÓNTécnica de exposición en la cual el cliente se expone en su imaginación (es decir, imaginando) a los estímulos y situaciones que le producen ansiedad.E.19 EXPOSICIÓN GRADUALExposición Gradual es una técnica terapéutica en la que se insta al paciente a que se exponga en pequeños pasos a la situación temida o fobia. En ocasiones puede ayudar el hacer una jerarquía de la fobia, desde la situación que provoca menos miedo a la que más, anotando también la exposición que realiza diariamente y el nivel de ansiedad experimentado.

E.20 EXTERNALIZACIÓN DE VOCESExternalización de Voces es una técnica de la terapia cognitiva en la que el paciente y otra persona hacen una representación de papeles en la que una representa los pensamientos negativos del paciente (hablando en segunda persona: "tu") y la otra representa los pensamientos positivos del paciente (que habla en primera persona :"yo"). Luego ambos intercambian los papeles.

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E.21 EXTINCIÓNLa Extinción es una técnica de la terapia de conducta en la que se suprime el reforzamiento de una conducta que previamente era reforzada. En un primer momento la conducta que se pretende extinguir aumenta su frecuencia, lo que se denomina "estallido de extinción".

E.22 EXTINCIÓN ENCUBIERTALa Extinción Encubierta es una técnica de la terapia de conducta en la que se instruye al paciente a imaginar que realiza una conducta inadecuada a la que no siguen los refuerzos materiales o sociales que se supone la están manteniendo.

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F.1 FLECHA DESCENDENTELa Flecha Descendente es una técnica de la terapia cognitiva en la que se enseña al paciente a seleccionar uno de sus pensamientos negativos y a responder a la pregunta "Si este pensamiento fuera cierto, ¿qué significaría para ti?". La respuesta sería un nuevo pensamiento negativo. Habría que hacer sucesivas preguntas (trazando flechas descendentes), con lo que saldrían a la luz las creencias contraproducentes (por ejemplo, el perfeccionismo, la necesidad de aprobación, etc.)

F.2 FRASES POSITIVAS DESDE EL PRINCIPIO DE PREMACK La técnica, consiste en lo siguiente: hacemos una lista de frases que hablen bien de nosotros como: "siempre recuerdo las cualidades que poseo", "acostumbro a felicitarme cuando algo que me he propuesto me sale bien", "siento que me quiero a mí mismo", entre otras; luego nos repetimos las frases, puede ser una por día, antes o durante una actividad agradable que estemos haciendo. Esto tiene varios efectos: incrementa la probabilidad de que nos digamos cosas positivas a nosotros mismos; el repetirnos determinadas frases hace que empecemos a hacer cosas para que sean ciertas; todo empieza por la mente: si nos decimos cosas positivas de nosotros mismos, esto a la larga nos va a ocurrir. Miremos por un momento un vicio que muchos tenemos: nos decimos cosas negativas cuando hacemos algo mal, pero cuando hacemos cosas positivas lo pasamos desapercibido.

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I.1 IMÁGENES HUMORÍSTICAS Las Imágenes Humorísticas es una técnica cognitiva en la que se instruye al paciente a que cuando experimente sentimientos negativos visualice imágenes humorísticas y/o absurdas asociadas a ellos, de modo que pueda comprobar lo absurdo de los miedos o preocupaciones experimentadas.

I.2 IMAGINACIÓN EMOTIVAImaginación Emotiva es una Técnica de la Terapia de Conducta desarrollada por Abramovitz y Lazarus para su aplicación en niños, que utiliza la fantasía y la imaginación de escenas que provocan sentimientos de orgullo, relajación, alegría, autoconfianza, etc. para inhibir la ansiedad. Para ello se suele

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introducir en la secuencia de la historia imaginada algún héroe favorito del niño que le genera emociones positivas.

I.3 INUNDACIÓNInundación es una técnica terapéutica en la que se expone de golpe al paciente a la situación temida, quien debe rendirse a la ansiedad hasta que desaparezca por completo. Con esta técnica se consiguen resultados más rápidos que con la técnica de la Exposición Gradual.

I.4 INUNDACIÓN COGNITIVAInundación Cognitiva es una técnica psicoterapéutica en la que se pide al paciente que haga frente a su temor visualizando mentalmente la situación temida, rindiéndose a la ansiedad hasta que ésta desaparezca.

I.5 INVERSIÓN DEL HÁBITOLa Inversión del Hábito es una técnica de la Terapia de Conducta por la que se intenta que el paciente ejecute una respuesta incompatible con el hábito que se pretende eliminar. Esta técnica se ha empleado sobre todo con tics y hábitos nerviosos, como el hábito de comerse las uñas y la tricotilomanía o hábito de arrancarse el pelo.

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L.1 LISTA DE PROBLEMAS Y SOLUCIONESLista de Problemas y Soluciones es una técnica de la terapia cognitiva en la que el paciente debe escribir en una columna de la hoja de papal los problemas que se le pueden presentar a la hora de empezar una tarea penosa que ha estado postergando, y en la otra lo que deberá hacer para resolver esos posibles problemas.

L.2 LISTA DE LOGROSEs una técnica principalmente para incrementar la autoestima; consiste en hacer una lista de logros y éxitos obtenidos durante toda la vida; no es necesario que sean cosas grandes: pueden ser pequeños logros como por ejemplo: ser felicitado por algo o ganarse una pequeña rifa. Esta lista se hace poco a poco, la idea es irla completando a medida que vamos recordando; pueden ser logros de la niñez también.       

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M.1 MAGNIFICACIÓN PARADÓJICALa Magnificación Paradójica es una técnica cognitiva en la que se instruye al cliente a exagerar los pensamientos negativos, en lugar de que intente frenarlos o controlarlos. De manera paradójica, dichos pensamientos pueden llegar a parecer absurdos y sin sentido.

M.2 MÉTODO SEMÁNTICOMétodo Semántico es una técnica de la terapia cognitiva en la que se enseña al paciente a sustituir los "debería", productores de sentimientos negativos como

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vergüenza o ira, por otros términos menos negativos (por ejemplo, "sería preferible").

M.3 MODELADO ENCUBIERTOEl  Modelado Encubierto es una Técnica de la Terapia de Conducta en la que se instruye al paciente a imaginarse el comportamiento de un modelo y las consecuencias que siguen a dicho comportamiento. Existen dos variantes de la técnica, el Modelado Coping (el modelo actúa como lo haría el paciente) y el Modelado Mastery (el modelo actúa adecuadamente sin respuestas de ansiedad).

M.4 MOLDEAMIENTOEl Moldeamiento, también llamado Método de las Aproximaciones Sucesivas, es una técnica de la terapia de conducta por el que se refuerzan las aproximaciones a la conducta objetivo

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N.1 NARRACIÓN DEL HECHO TRAUMÁTICO Que cuente una y otra vez lo sucedido tiene por objeto favorecer el proceso de catextización, de forma que pueda controlar y ligar aquellos estímulos que , la producirse en una gran cantidad y corto tiempo, no le fue posible. También evitamos que se produzca la negación y represión

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P.1 PARADOJA DE LA ACEPTACIÓNParadoja de la Aceptación es una técnica de la terapia cognitiva en la que se orienta al paciente a aceptar sus defectos con tranquilidad, paz interior y sentido del humor, de modo que los pensamientos y críticas negativas que se pueda hacer a sí mismo comienzan a carecer de valor.

P.2 PASOS PEQUEÑOS PARA GRANDES HAZAÑASPasos Pequeños para Grandes Hazañas es una técnica de la terapia cognitiva en la que se le enseña al paciente a dividir una tarea, ante la que se siente abrumado e incapaz de realizarla, en partes más pequeñas que pueda ir cumpliendo poco a poco.

P.3 PENSAR EN TÉRMINOS MATIZADOSPensar en Términos Matizados es una técnica de la terapia cognitiva en la que se instruye al paciente a no pensar en sus problemas ni criticarse en términos absolutos, sino que se hable a sí mismo en términos mas matizados y realistas.

P.4 PRÁCTICA MASIVA La Práctica Masiva es una técnica de la Terapia de Conducta que consiste en realizar la conducta problema repetidamente en un corto espacio de tiempo de

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modo que se produzca fatiga o inhibición reactiva. Esta técnica se ha aplicado especialmente para el tratamiento de tics nerviosos, que llegan a ceder con la repetición voluntaria e intensiva.

P.5 PRÁCTICA DE LA SONRISA Y EL SALUDOPráctica de la Sonrisa y el Saludo es una técnica psicoterapéutica de exposición interpersonal en la que se le insta al paciente a sonreír y saludar a un mínimo de diez personas desconocidas como medio de superar la timidez.

P.6 PREDICCIÓN DEL PLACERLa Predicción del Placer es una técnica de la terapia cognitiva en la que se anima al paciente a realizar actividades para las que no se siente motivado, haciendo que prediga la satisfacción que le va a reportar su realización, para que la pueda comparar con el grado de placer finalmente logrado.

P.7 PRESENTACIÓN DE LA TAREA COMPLETALa Presentación de la Tarea Completa   es una técnica de la terapia de conducta por la que se enseña al sujeto una conducta compleja a partir de otras más simples que dicho sujeto ya es capaz de realizar. Así, se refuerzan todas las conductas simples una detrás de otra.

P.8 PREVENCIÓN DE RESPUESTAPrevención de Respuesta es la técnica psicoterapéutica de elección en el caso del trastorno obsesivo-compulsivo. En ella se le pide al paciente que no ceda al impulso de realizar un acto o rito compulsivo. Aunque la ansiedad aumenta al resistirse a la compulsión, si se continúa la resistencia, la angustia finalmente acabará por desaparecer.

P.9 PRIMA DE COSTE DE RESPUESTALa Prima de Coste de Respuesta es una técnica de la terapia de conducta por la que el sujeto recibe un conjunto de reforzadores o fichas por no haber emitido la conducta inadecuada en un determinado periodo de tiempo. De este modo se posibilita que el sujeto posea una reserva de reforzadores.

P.10 PROCESO CONTRA RESULTADOProceso Contra Resultado es una técnica de la terapia cognitiva en la que se pide al paciente que evalué su actuación en función del esfuerzo que ha aplicado, no de los resultados, ya que éstos dependen de factores que están fuera de su control.

P.11 PROGRAMA DE ECONOMÍA DE FICHAS Es una técnica específica para desarrollar conductas incipientes y también para disminuir conductas problemáticas, intervienen el reforzamiento positivo (las fichas que el alumno ganará por las respuestas deseadas) y el castigo negativo (las fichas que perderá por hacer conductas no deseadas). La técnica consiste en establecer un sistema de refuerzo mediante la utilización de unas pequeñas fichas o tarjetitas (gomets, clips, etc.) para premiar las conductas que se desean establecer. Realizando las conductas que se determinen previamente el paciente es recompensados con fichas que posteriormente son intercambiadas por reforzadores materiales y/o sociales que, en un principio se

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han acordado. Para utilizar correctamente el sistema de fichas, previamente y de modo conjunto (terapeuta-Paciente-cuidadores) deberán fijar claramente el valor de las fichas o puntos que se otorguen y las conductas que van a ser premiadas. Dichas conductas deben corresponder a aquellas situaciones que el profesor desee implantar en el alumno (disciplina, atención, tarea académica, etc.)Una vez puesto en funcionamiento el sistema inicialmente se debe reforzar con fichas cada vez que ocurre la conducta deseada para motivar al alumno y lograr implementarla.

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Q.1 ¿QUÉ PASARÍA SI?'¿Qué Pasaría Si?' es una técnica de la terapia cognitiva en la que se instruye al paciente a preguntarse ante un pensamiento negativo o angustioso "¿Qué es lo peor que me podría ocurrir si ese temor fuera cierto?", y  ante la respuesta, volverse y volverse a preguntar lo mismo, con el objeto de llegar a descubrir la fantasía que está oculta en sus miedos.

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R.1 RATOS DE PREOCUPACIÓNLos Ratos de Preocupación es una técnica cognitiva por la que se enseña al paciente a destinar breves periodos de tiempo a pensar, verbalizar, o escribir pensamientos negativos, de modo que una vez pasado ese tiempo pueda concentrarse adecuadamente. Cuando le asalten pensamientos negativos fuera de los citados periodos debe postergarlos para el próximo rato de preocupación.

R.2 REATRIBUCIÓNLa Reatribución es una técnica cognitiva en la que se enseña al paciente a adoptar una perspectiva más realista de los problemas, analizando todos los factores que lo han provocado, no sólo culpándose de cosas de las que probablemente no es responsable.

R.3 REELABORACIÓN DE RECUERDOSReelaboración de Recuerdos es una técnica psicoterapéutica que incluye la inundación cognitiva y la sustitución de imágenes. En ella se hace que el paciente visualice mentalmente los recuerdos dolorosos hasta que se insensibilice a ellos, además de reelaborar  la situación vivida asumiendo un papel más fuerte que el que como víctima se sufrió en su día.

R.4 REESTRUCTURACIÓN COGNITIVAReestructuración Cognitiva es una técnica cuyo objetivo es que el sujeto sea consciente de las verbalizaciones internas que acompañan a sus emociones y conductas, de modo que modifique las que son inadecuadas por pensamientos alternativos más adaptativos.

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R.5 REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE CONDUCTAS INCOMPATIBLESEl  Reforzamiento Diferencial de Conductas Incompatibles (RDI) es una técnica de la terapia de conducta en la que se refuerza al sujeto cuando emite una conducta incompatible con la que se pretende eliminar. Una extensión de esta técnica de RDI es la denominada Entrenamiento en Reacción de Competencia.

R.6 REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE OTRAS CONDUCTASEl  Reforzamiento Diferencial de Otras Conductas es una técnica de la terapia de conducta en la que se refuerza al sujeto si tras un periodo de tiempo no ha realizado la conducta que se pretende eliminar. Esta técnica también se denomina Entrenamiento en Omisión.

R.7 REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE TASAS BAJASEl  Reforzamiento Diferencial de Tasas Bajas (RDTB) es una técnica de la terapia de conducta en la que se refuerza al sujeto si emite la conducta, pero sólo cuando su frecuencia o tasa es baja. Con esta técnica no se busca eliminar la conducta, sino simplemente disminuir su frecuencia. Existen 3 variantes de aplicación: El RDTB de respuesta espaciada, el RDTB de intervalo y el RDTB de sesión completa.

R.8 RESPIRACIÓN COMPLETA Respiración diafragmática o respiración profunda, es una respiración completa, en ella el abdomen se eleva y desciende con amplitud y regularidad, llenándose de aire las zonas alta, media y baja de los pulmones. Al tomar aire procuramos dirigirlo hacia la zona más baja de los pulmones, luego a la zona media y después a la superior, el abdomen se eleva pues al entrar en acción el diafragma las vísceras se ven desplazadas hacia abajo, lo que constituye un excelente masaje que realizado a lo largo del día previene del estreñimiento crónico. Tras inhalar mantenemos la respiración unos segundos y espiramos lentamente, relajando el abdomen y el tronco en general.

R.9 RESPIRACIÓN REFRESCANTE. Puede hacerse este ejercicio en cualquier posición, realizando una respiración completa y manteniendo cómodamente el aire unos segundos, cuando el paciente siente el deseo de espirar forma un pequeño circulo con los labios y echa el aire con cierta fuerza dejándolo salir poco a poco. Para y continua hasta expulsar todo el aire de los pulmones. Es un ejercicio que además de una sensación de relax proporciona una tonificación de la musculatura que interviene en el proceso respiratorio. Se percibe una sensación de frescor y de vigor general.

R.10 RELAJACIÓN RESPIRACIÓN COMPLETA Y VISUALIZACIÓN Este ejercicio lo realizamos tumbados sobre una colchoneta,  las piernas cómodamente estiradas a lo largo del cuerpo sin tensión alguna, colocamos ambas manos sobre el estomago y realizamos en esta posición varias respiraciones completas. A partir de ahora voy a visualizar como el aire que inspiro se encuentra lleno de energía y que esta con cada respiración se acumula en el plexo solar (altura del estomago), al tomar aire la energía se acumula, al echar el aire la energía se distribuye como un río que fluye

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vigoroso y su energía alcanza hasta la última célula del cuerpo. Visualizo este ritmo energético y observo que me vigoriza, realmente me llena de energía y vitalidad.

R.11RELAJACIÓN MUSCULAR PROGRESIVAEl paciente debe estar cómodo y se le pide iniciar la respiración profunda; debe introducir lentamente aire por la nariz y al mismo tiempo, va dilatando lentamente el abdomen, y cuando tenga los pulmones llenos suelta también el aire muy despacio por la boca. Debe a hacerlo varias veces (3 ó 4 veces). Vamos a centrarnos en grupos de paquetes musculares y los iremos relajando progresivamente. 1er grupo muscular: Se le pide que se concentre en su puño izquierdo, apretándolo fuerte y centrándose en los puntos de mayor tensión. Se le detiene y se le pide centrarse ahora en el alivio que experimenta y fíjate en la diferencia que sientes entre tensión y relajación. Repite el ejercicio otra vez. Luego debe hacer lo mismo con su puño derecho. Después debe trabajar con su brazo izquierdo, para ello lleva la muñeca hasta el hombro y aprieta. Se le pide que sienta la tensión, luego que pare y deje el brazo caer lentamente. De nuevo se le pide centrarse en el alivio que experimenta. Se repite el ejercicio, y sigue con el brazo derecho.2do grupo muscular: Se trabajan los hombros, para ello se le pide levantar los hombros hacia las orejas luego que pare, afloja los músculos, siente el alivio y repite. Se continua con el cuello, pidiéndosele intentar tocarse el pecho con la barbilla y apretar, se detiene, relaja el cuello y siente la sensación de alivio que se produce. Repite. Luego aprieta la cabeza hacia atrás para trabajar con la nuca, se le pide dejar de apretar y centrarse en el alivio. Repite. Luego la frente, levanta las cejas hacia arriba, siente la tensión, se detiene la relaja, y siente el alivio que experimenta. Repite. Después se le pide cerrar fuertemente los párpados para trabajar los músculos de los ojos, apretarlos, parar, centrarse en el alivio. Repite. Luego se trabaja con las mejillas, para ello debe simular una risa forzada, las comisuras de los labios se clavan en las mejillas, apretar, parar, relajarlas, sentir el alivio que experimenta y repite. Trabajará ahora la mandíbula, apretando los dientes, para, relaja la mandíbula y siente el bienestar que se produce. Repite. Trabajamos ahora la lengua, colocándola contra el paladar y apretando fuertemente; para, afloja la tensión, siente el alivio y se centra en la diferencia entre tensión y relajación. Repite. Aprieta los labios fuertemente (sin morderlos) los relaja, los siente flojos, muy flojos. Repite.3er grupo muscular: Hace un arco con la columna, saca el tronco hacia fuera y debe centrarse donde nota mayor tensión, luego aflojar el tronco y repite. Trabajamos ahora el pecho. Toma aire, retiene el aire 3 segundos y lo expulsa despacio, centrándose en el alivio que siente. Repite. luego trabaja el abdomen, para ello debe intentar tocarse con el ombligo la parte trasera de tu cuerpo (que se tuerza), afloja. Repite. 4to. grupo muscular: Levantar la pierna izquierda dirigiendo la punta del pie hacia el cuerpo, para, la deja relajada, siente el bienestar que experimenta. Repite. Lo mismo con la pierna derecha. Para finalizar realizar de nuevo la respiración abdominal profunda, toma aire lentamente, nota como se hincha el abdomen, lo expulsa muy despacio. Repite varias veces (3 ó 4 veces).

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_.S._

S.1 SACIACIÓNLa Saciación es una técnica de la terapia de conducta en la que se administra el reforzador de forma masiva para que pierda su valor reforzante. Existen dos procedimientos de Saciación: La Saciación de Estímulo o de Reforzador en la que se aplica el refuerzo durante un largo periodo de tiempo, y la Saciación de Respuesta (también denominada Práctica Negativa o Práctica Masiva) en la que se ejecuta la conducta de forma masiva.

S.2 SILLA VACÍALa Silla Vacía es una técnica gestáltica en al que el cliente se sienta frente a una silla vacía que imagina está ocupada por otra persona con la que habla. Posteriormente se sienta en la silla vacía y habla como lo haría la otra persona. La utilidad de la técnica reside en la valoración del punto de vista del otro.

S.3 SOBRECORRECCIÓNLa Sobrecorrección es una técnica de la terapia de conducta que consta de dos procedimientos básicos: la Sobrecorrección Restitutiva, por la que se hace que el sujeto restaure el ambiente hasta dejarlo mejor que antes, y la Sobrecorrección de Práctica Positiva, por la que se hace que el sujeto practique varias veces una conducta positiva.

S.4 SUSTITUCIÓN DE IMÁGENESLa Sustitución de Imágenes es una técnica de la terapia cognitiva en la que se orienta al paciente a sustituir las imágenes asociadas a sus sentimientos de miedo y ansiedad por otras más agradables y relajantes.

_.T._

T.1 TAREAS HOGAREÑAS PARA NIÑOSFomenta la androginia, lo cual significa tener características psicológicas femeninas y masculinas. Se deriva de las raíces griegas andros, que significa "hombre" (como en andrógenos, hormonas sexuales que se encuentran en elevadas concentraciones en los varones) y gyn, que significa "mujer" (como en ginecólogo). Una persona andrógina es, por tanto, la que presenta características psicológicas masculinas y femeninas; por ejemplo: ser hombre y tener habilidades en cocinar, lavar, planchar, aspecto que garantiza una adultez más sana, pues si estamos solos en algún momento, no pasaremos mayores trabajos. Hay hombres que quedan solos por algún motivo y no saben qué camino coger, pues no tienen habilidades "femeninas". Esta androginia se fomenta con tareas que se les pone a los niños en el hogar: que todos hagan de todo, claro que teniendo en cuenta la habilidad de cada uno. Sin mirar el género, desde pequeños se acostumbran  a hacer todo tipo de actividades, y a su vez adquieren habilidades para tiempos venideros.

T.2 TÉCNICA EXPERIMENTALTécnica Experimental es una técnica de la terapia cognitiva en la que se insta al paciente a que ponga a prueba de manera experimental la validez de un pensamiento perturbador o de una creencia errónea.

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T.3 TIEMPO FUERA DE REFORZAMIENTOEl  Tiempo Fuera de Reforzamiento es una técnica de la terapia de conducta en la se retira al sujeto de una situación reforzante siempre que emita la conducta inadecuada. Esta técnica tiene 3 variantes: Tiempo Fuera de Aislamiento, Tiempo Fuera de Exclusión y Tiempo Fuera de No Exclusión.

T.4 TOMA DE PERSPECTIVAToma de Perspectiva es una Técnica Cognitiva cuyo objetivo es que el sujeto adopte una perspectiva que le ayude a superar una situación altamente aversiva, ya sea dándose cuenta de la dimensión temporal del grado máximo de aversión, o haciéndole ver que su capacidad de tolerar el malestar es superior a la que ella misma cree, o poniéndoles en contacto con otras personas con su mismo problema.

T.5 TECNICA DE ROLE PLAYINGEs una técnica que permite trabajar la empatía y la comprensión con los demás; con la práctica continua los alumnos podrán reconocer sus sentimientos, actitudes, valores y qué caracteriza en algunos casos su conducta. Asimismo permite aceptar a los demás, resolviendo conflictos y asumiendo con responsabilidad la toma de decisiones. Se usa el diálogo y es una puesta en común improvisado, donde se enfatiza sobre un conflicto con trascendencia moral. Consta de cuatro fases: Motivación, que es guiada por el terapeuta que promueve un clima de confianza con el paciente y presenta conflictos para que se tomen en cuenta, como u n tema de interés; Preparación para la dramatización, donde el terapeuta dá a conocer los datos necesarios para la representación, indicando cual es el conflicto, que personajes intervienen y que situación se va ha dramatizar; Dramatización, en que el paciente asume el rol protagónico y se esfuerza por preparar el argumento pertinente, tratando de encontrar un diálogo que evidencia el conflicto que presenta; Debate, se analiza y valora los diferentes momentos de la situación planteada y se hacen las preguntas sobre el problema dramatizando y se solicita al paciente que de sus opiniones y como se ha sentido al asumir el rol que le ha tocado interpretar.

T.6 TRES COSAS BUENAS DEL DÍAEste ejercicio se hace antes de acostarse; la idea es copiar tres cosas positivas del día y por qué ocurrieron; no necesariamente tienen que ser aspectos de gran envergadura: pueden ser cosas sencillas de la vida cotidiana, como por ejemplo ver una buena película, comer algo que nos gusta, encontrarse con un viejo amigo, escuchar un buen chiste; en fin, son aspectos agradables que nos pasan y son desapercibidos.

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V.1 VER EL FRACASO COMO ENSEÑANZAA nadie le gusta fracasar, pero se busca qué la persona identifique que pudo aprender de la experiencia; es tener una visión positiva ante lo adverso. No mirar el pasado diciendo que no servimos para nada; sino: veamos mejor qué

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me faltó (por ejemplo, esfuerzo, conocimiento) y así tomar correctivos y no volver caer en los mismos errores en el futuro.

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