GRADO DE DESHIDRATACION.

A. Deshidratacin Leve: ( perdida de peso 3 -5 %), ( perdida de liquido 4060cc/kg). Clnica: Pulso. Normal lleno Presin sistlica: normal Gasto urinario: Conservado Mucosa oral: Semi-humeda Turgencia: Epidrmica 2 Fontanela: Normal. Piel: Hmeda, Normotensa SNC: Irritabilidad. Laboratorios: Densidad Urinaria: > 1020 pH = 7.30 -7.40 B. Deshidratacin Moderada: (perdida de peso: 6-9%), (perdida de liquido 70100cc/kg). Clnica: Pulso: Rpido, dbil Presin: normal-baja Gasto urinario: 0.51 cc/kg/hora Mucosa oral: seca-filante Turgencia: Epidrmica 3 Fontanela: Deprimida 117 Piel seca: Moteada

SNC: Somnolencia con respuesta. Laboratorios: Densidad Urinaria: >1030 pH= 7.10 7.30 C. Deshidratacin grave: (Perdida de peso>10%), (perdida de liquido:>100cc/kg) Clnica: Pulso: Ausente-filiforme. Presin: < percentil 3 Gasto urinario: Anuria Mucosa oral: Acartonada. Turgencia: Epidrmica > 3 Piel: Seca Moteada SNC: Somnolencia sin respuesta Laboratorio: Densidad Urinaria: > 1035 pH= < 7.10 MANEJO. PLAN A Sin ningn grado de deshidratacin Dar mas liquido de lo usual para prevenir la deshidratacin: Usar lquidos caseros recomendados o suero oral despus de cada evacuacin: Alimentos para prevenir desnutricin. Continuar lactancia materna, si no mama, continuar con leche usual. En mayores de 4 meses que reciben alimentos slidos y en adultos dar la dieta corriente. Deben evitarse alimentos con mucho azcar porque empeorarn la diarrea. Regresar a control o consulta inmediatamente si no mejora, sigue igual o si presenta alguno de los siguientes signos: Mucha evacuaciones intestinales lquidos, vmitos a repeticin, sed intensa, come o bebe poco, fiebre, sangre en haces. Nota: se debe reevaluar el estado de hidratacin. PLAN B Deshidratacin leve. 118 Sales de rehidratacin oral. 5 cc / 1 2 minutos 150 300 cc/hora Deshidratacin leve: 50mg/kg en 4 hora: o 5-10 ml/kg por cada deposicin. o 10-15 ml/kg por cada deposicin abundante o 2-4 ml/kg por cada vomito. Contraindicaciones para va oral: SOC hipovolemico Alteracin del SNC Deshidratacin grave Ileo paraltico

Vmitos incoercibles. PLAN C. Deshidratacin Moderada y severa. Restituir rpidamente la volemia para impedir o tratar las situaciones de shock