GRILA A – Sesiune februarie 2009

1. Următoarea modificare NU carcacterizează poliartrita reumatoidă:A. deviaţia cubitală a ultimelor patru degeteB. deformaţia “în butonieră” a unor degeteC. policele deformat “în Z” sau ”în baionetă”D. deformaţii fusiforme ale articulaţiilor mici ale degetelorE. nodulii Bouchard.

2. Următoarea adenopatie NU are tendinţă la fistulizare:A. adenopatia din sifilisB. adenopatia tuberculoasăC. limfadenita acutăD. adenopatiile din limfogranulomatoza inghinală benignăE. adenopatia din tromboflebita membrului inferior.

3. Următoarea afirmaţie despre tulburările mersului, NU este corectă:A. în hemiplegie apare mersul spastic, “cosit”B. în afectarea cerebelului apare mersul nesigur, ebriosC. în boala Parkinson bolnavul merge legănat (mers de palmiped)D. mersul stepat apare în paralizia de nerv sciatic popliteu externE. bolnavul cu tabes are mersul talonat, cu bază largă de susţinere

4. Faciesurile intalnite in sindroamele genetice sunt:

A. antoninB. leoninC. “bovin”D. “in vespertillo”E. din dermatomiozita

5. Faciesul adenoidian se caracterizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA:A. apare la copiii cu vegetatii adenoideB. facies de culoare roşieC. ştergerea şanţului nazo-genianD. lăţirea piramidei nazaleE. gură întredeschisă cu respiraţie bucală.

6. Căutaţi FALSA modificare oculară:A. inelul pericornean Kayser-Fleischer in ocronozaB. exoftalmia basedowianaC. sclerele albastre in osteogeneza imperfectaD. ochiul rosu din glaucomE. gerontoxonul din hiperlipidemie si ateroscleroza precoce.

7. Urmatoarele caracterizeaza sindromul Turner, cu EXCEPTIA:A. sexul masculin

1

B. hipotrofie staturala < 140 cm cu dezvoltare dizarmonicaC. frunte joasa si lata, insertie joasa a parului, ochi mongoloiziD. rinichi supranumerarE. retinita pigmentara.

8. Relatia somatotip picnic – predispozitie morbida (ADEVARATA):A. tuberculoza pulmonaraB. hipertiroidieC. litiaza biliaraD. ulcer gastro-duodenalE. schizofrenie.

9. Markerii umoral-biochimici si hematologici ai denutritiei sunt urmatorii, cu EXCEPTIA:A. Leucocite > 14.000/mmcB. Albumina < 3,5 g%C. Transferina < 200 mg%D. Proteina legată de tiroxină < 22 mg%E. Proteina legată de retinol < 4,5 mg%.

10. Cianoza de cauză pulmonară:A. predomina la extremitatiB. receC. dispare prin frecarea lobului urechiiD. nu apare la nivelul mucoasei bucale si limbaE. calda, nemodificata de frecarea lobului urechii.

11. Obezitatea de tip android se caracterizeaza prin:A. Depunerea adipoasa predominant in jumatatea inferioara a corpuluiB. “tip para”C. Se asociaza cu boala artrozicaD. Se asociaza cu HTAE. Este rezistenta la tratament.

12. Pozitia de decubit dorsal este caracteristica bolnavilor cu:A. pericardita exudativaB. supuratii pulmonareC. tromb atrial pediculatD. angiocardiopatii congenitale cianogeneE. arteriopatii obliterante ale membrelor inferioare.

13. Debutul lent al unei afectiuni poate fi intalnit in:A. insuficienta cardiaca cronicaB. embolia pulmonara C. pneumotorax spontanD. pancreatita acuta

2

E. tahicardia paroxistica.

14. Antracoza se intalneste:A. la muncitorii expusi pulberilor de siliciuB. la muncitorii din industri aeronauticaC. in intoxicatia cu plumbD. in industria extractiva a carbuneluiE. ca urmare a intoxicatiei cronice cu mercur.

15. Caracteristicele pacientului cu nanism tiroidian sunt urmatoarele:A. Ochi exoftalmiciB. Capul micC. Este armonicD. Membre lungiE. Dezvoltare psihica normala.

16. După origine şi caractere stetacustice ralurile se pot clasifica în următoarele tipuri cu o EXCEPTIE:A. ronflanteB. sibilanteC. pleuraleD. crepitanteE. subcrepitante.

17. Una din următoarele afirmaţii despre ralurile sibilante este ADEVARATA:A. iau naştere în bronhiile de calibru mare B. au intensitate crescutăC. au o tonalitate joasăD. se modifică cu tuseaE. se ascultă numai în inspir.

18. Raluri bronşice diseminate difuz se întâlnesc în:A. bronşita acută şi cronică B. cancer bronşic C. tbc pulmonarăD. bronşiectazieE. edem pulmonar.

19. Frecătura pleurală are următoarele caractere, cu EXCEPTIA:A. are intensitate variabilăB. are caracter superficialC. apare numai în inspirD. este accentuat de compresia stetoscopuluiE. nu se modifică cu tusea.

20. În criza de astm bronşic poate apărea următoarea complicatie:A. pneumotorax spontanB. pneumonia bacteriană

3

C. spută în “peltea de coacăze”D. febră de tip septicE. hemipareză.

21. Următorul aspect se regăseşte în tabloul tipului emfizematos de BPOC:A. facies cianoticB. spută în cantitate mareC. Ht = 50-55%D. coloraţie roză a feţeiE. accentuarea desenului bronhovascular la baze

22. Printre caracterele radiologice ale condensării neretractile se numără:

A. atragerea traheeiB. diminuarea spaţiilor intercostaleC. opacitate difuză, neregulatăD. opacitate omogenă triunghiulară, cu baza la periferie şi vârful la hilE. aspirarea scizurilor.

23. Pneumonia pneumococică NU are una dintre următoarele caracteristici clinice:A. febră, 39-40 °CB. junghi toracic accentuat cu tuseaC. herpes nazolabial D. bradipnee de tip expiratorE. dispnee cu polipnee.

24. Găsiţi afirmaţia ADEVĂRATĂ despre pneumonia cu Klebsiella:A. apare în comunitate, la persoane imunocompetenteB. radiologic are aspect de infiltrat interstiţialC. radiologic apare ca o opacitate foarte intensă („bloc negru”)D. evoluţia clinică este uşoară şi autolimitatăE. nu se însoţeşte niciodată de revărsat pleural.

25. Care din urmatoarele afirmatii in ceea ce priveste abcesul pulmonar este ADEVARATA?A. apare intotdeauna pe leziuni pulmonare preexistenteB. debutul nu este niciodata insidiosC. starea generala ramane nealterataD. faza de supuratie deschisa este marcata de vomica masiva brutalaE. se vindeca intotdeauna spontan.

26. In fibrozele pulmonare interstitiale:A. indicele Tiffneau este normalB. indicele Tiffneau este scazutC. dispneea are debut bruscD. tusea se insoteste de expectoratie abundentaE. spalatura bronsica arata prezenta de eozinofile.

27. Care din urmatoarele este o cauza de exudat pleural?A. mixedemB. neoplasmC. sindrom nefroticD. ciroza hepaticaE. insuficienta cardiaca.

4

28. Care din urmatoarele NU este o complicatie a pneumoniei pneumococice?A. PericarditaB. PielonefritaC. MeningitaD. Abcesul pulmonarE. Pleurezia.

29. Factorii favorizanti in aparitia tuberculozei sunt urmatorii, cu EXCEPTIA:A. Etilism cronicB. Dieta hiposodataC. Carentele alimentareD. Conditii precare de locuitE. Fumatul

30. Tusea iritativa insoteste urmatoarele boli pulmonare:A. TraheobronsiteB. BronsiectaziiC. Tuberculoza pulmonara infiltrativaD. Tuberculoza pulmonara cavitaraE. Bronsita cronica.

31. Pacientii cu tuberculoza cavitara prezinta un facies:A. Palid-cenusiuB. CongestivC. VenetianD. CianoticE. Edematiat.

32. Hemianopsia se defineşte ca:A. scăderea acuităţii vizualeB. lipsa percepţiei vizuale într-un teritoriu limitat al retineiC. absenţa percepţiei vizuale pe jumătate de câmpD. pierderea vederiiE. o tulburare a vederii cromatice.

33. Sindromul meningean se caracterizează prin trepiedul clasic:A. dispnee, angină, sincopăB. dispnee, cefalee, vărsături în jetC. cefalee, vărsături în jet, diareeD. cefalee, vărsături în jet, constipaţie tenaceE. cefalee, diaree, absenţa fotofobiei.

34. Dintre cauze ale cefaleei prin procese intracraniene expasive NU face parte:A. tumoriB. abceseC. inflamaţii ale meningeluiD. migreneE. hemoragii.

5

35. Structurile extracraniene sensibile ce pot genera cefalee sunt următoarele, cu EXCEPTIA:A. pielea B. muşchiiC. ependimulD. periostulE. arterele craniului.

36. Următoarea afirmaţie despre stenoza tricuspidiană este FALSĂ:A. etiologia reumatismală este frecventăB. evoluează cu dilatarea atriului drept, prin creşterea presionalăC. la inspecţie se observă jugulare turgide şi edeme decliveD. ascultaţia relevă un suflu holosistolicE. ascultaţia se intensifică în inspir (semnul Rivero-Carvalho).

37. Următorul semn NU face parte din tabloul clinic al stenozei pulmonare:A. dispneea de efortB. suflul sistolic de ejecţie în focarul pulmonareiC. turgescenţa jugularelorD. hepatomegaliaE. eritemul facial.

38. Caracteristicile durerii anginoase sunt următoarele, cu o EXCEPŢIE:A. sediu retrosternalB. durata 2-5 minuteC. apariţia la efort fizic sau echivalenţele acestuiaD. ameliorare promptă la administrarea de nitroglicerină sublingualE. durata 15-30 de minute

39. În tabloul clinic al IMA, NU apare:A. anxietate marcatăB. dispariţia promptă a durerii la nitroglicerinăC. durere toracică anterioară cu durata mai mare de 30 min.D. greaţă în IMA inferior E. paloare cutanată

40. Următoarea afirmaţie despre cardiomiopatia dilatativă este FALSĂ:A. dispneea progresivă este un simptom frecventB. în evoluţie apare insuficienţa cardiacă congestivăC. la ascultaţie apare galopul atrial sau ventricularD. ecografic apare hipertrofia importantă a pereţilor VSE. fracţia de ejecţie a cordului este scăzută

41. În tamponada cardiacă din pericardita lichidiană, NU apare:A. pulsul paradoxalB. hepatomegaliaC. scăderea marcată a debitului cardiacD. turgiditatea jugularelorE. creşterea importantă a debitului cardiac

6

42. Edemul pulmonar acut se caracterizeaza prin urmatoarele:A. absenta ralurilorB. tegumente uscateC. expectoratie spumoasa alb-rozieD. pacientul este calmE. bradipnee

43. Care din urmatoarele afirmatii NU este adevarata?A. limfedemul este nedureros, cu exceptia aparitiei inflamatiei – limfangitaB. in stadiile precoce edemul limfatic este moale si depresibilC. proba Trendelemburg studiaza competenta venelor superficiale, profunde si

comunicantelorD. in percardita constrictiva are loc o scadere paradoxala a presiunii venoase in inspirE. limfedemul primar se poate asocia cu sindromul unghiilor galbene

44. Care din urmatoarele este un criteriu major de endocardita infectioasa?A. febraB. noduli OslerC. glomerulonefritaD. vegetatiiE. embolii sistemice

45. Dintre criteriile majore pentru RAA, NU face parte:A. carditaB. poliartritaC. coreaD. febraE. eritem marginat

46. NU fac parte din complicaţiile endocarditei bacteriene:A. complicaţii cardiaceB. complicaţii emboliceC. complicaţii anevrismaleD. complicaţii neurologiceE. complicaţii reumatologice.

47. Examenul radiologic în insuficienţa mitrală, NU poate arăta:A. cordul de dimensiuni crescuteB. AS măritC. VS măritD. arcul inferior stâng bombatE. VS are dimensiuni normale.

48. Suflul din stenoza aortică are următoarele caractere cu EXCEPTIA:A. este un suflu sistolicB. are tonalitate mixtăC. are aspect rombicD. se ascultă în spaţiul II ic. dreptE. are numai o propagare ascendentă pe vasele gâtului.

7

49. Intervalul PR A. Reprezinta timpul de conducere atrio-ventricularaB. Are o durata de 0.07-0.10 secC. 0.20 sec in WPWD. Creste la frecvente cardiace mariE. Are o durata crescuta in ritmurile AV jonctionale.

50. Criteriile privind subdenivelarea ST sunt urmatoarele, cu exceptia:A. Este de tip orizontal sau descendentB. Amplitudinea este de cel putin 1 mm in derivatiile standardC. Amplitudinea este de cel putin 2 mm in derivatiile precordialeD. Durata subdenivelarii este de cel putin 0.08 secE. Trebuie sa fie mai mare de 1mV/sec.

Raspunsuri GRILA A – Sesiune februarie 2009

1. E2. E3. C4. C5. B6. A7. A8. C9. A10. E11. D12. C13. A14. D15. B16. C17. D18. A19. C20. A21. D22. D23. D24. C25. D

26. A27. B28. B29. B30. C31. A32. C33. D34. D35. C36. D37. E38. E39. B40. D41. E42. C43. D44. D45. D46. E47. E48. E49. A50. E

8