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VIRUS INFLUENZA

Prof Msc Benigno Rocha

PREFEITURA MUNICIPAL DE TRINDADE

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

NÚCLEO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

“GRIPE”A influenza ou gripe é uma infecção viral aguda do sistema respiratório que tem distribuição global e

elevada transmissibilidade. Classicamente, apresenta-se com início abruptovde febre, mialgia e tosse seca. Em geral, tem evolução auto-limitada, de poucos dias.

Sua importância deve-se ao seu caráter epidêmico, caracterizado por disseminação rápida e marcada

morbidade nas populações atingidas.

Agente EtiológicoAgente Etiológico

A doença é causada pelos vírus Influenza da família dos Ortomixovirus.

São vírus RNA de hélice única e subdividem-se em três tipos: A, B e C

Reservatório

• Tipo B – somente humanos• Tipo C – humanos e suínos• Tipo A – várias espécies como: suínos,

cavalos, mamíferos marinhos e aves.• Obs.: As aves migratórias desempenham

importante papel na disseminação natural da doença entre distintos pontos do globo terrestre.

Influenza AOs vírus da influenza A são classificados de acordo com os tipos de proteína que se localizam em sua superfície, chamadas de hemaglutinina (H) e neuraminidase (N).

Fields Virology. Third edition. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia

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TRANSMISSÃO

• Gotículas– 100.000 A 1.000.000

VIRIONS POR GOTÍCULA

• INCUBAÇÃO: 18 -96 Hrs

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Aspectos Clínicos

• FEBRE• DOR DE CABEÇA• MIALGIA• TOSSE• RINITE• SINTOMAS OCULARES

Aspectos ClínicosAs complicações são mais comuns em idosos e indivíduos debilitados. As situações sabidamente de risco incluem doença: - crônica pulmonar (asma e doença pulmonar obstrutiva crônica – DPOC).- cardiopatias (insuficiência cardíaca crônica). - doença metabólica crônica (diabetes)- imunodeficiência ou imunodepressão- gravidez- doença crônica Renal- hemoglobinopatias.

Complicações Pulmonares

• As complicações pulmonares mais comuns são as pneumonias bacterianas secundárias, sendo mais freqüentes as provocadas pelos seguintes agentes infecciosos: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus e Haemophillus influenzae.

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MUCOSA DE TRAQUÉIA NORMAL

3 DIAS PÓS-INFECÇÃO 7 DIAS PÓS-INFECÇÃO

Lycke and Norrby Textbook of Medical Virology 1983

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• DEFESAS INATAS DIMINUÍDAS (CÍLIOS, LIMPEZA)

• ALTO RISCO DE INFECÇÃO BACTERIANA

Lycke and Norrby Textbook of Medical Virology 1983

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COMPLICAÇÕES NÃO-PULMONARES

• miosite (rara, > em crianças, > mais comum no tipo B)

• complicações cardíacas• Encefalopatia (raro)• Fígado e SNC

– Síndrome de Reye• Sistema nervoso periférico (síndrome de

Guillian-Barré)

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1 9 1 8 -1 9 G r ip e E s p a n h o la

5 0 0 .0 0 0 E U A 2 0 .0 0 0 .0 0 0 m u n d o

1 9 5 7 -5 8 G r ip e A s iá t ic a

7 0 .0 0 0 E U A

O IM P A C T O D A P A N D E M IA D E IN F L U E N Z A N O M U N D O

M o r te s :

Influenza A

O que é a gripe suína?

É uma doença respiratória causada pelo vírus influenza A, chamado de H1N1. Ele é diferente do H1N1 totalmente humano que circula nos últimos

anos, por conter material genético dos vírus humanos, de aves e suínos, incluindo elementos de vírus suínos

da Europa e da Ásia.

A gripe tem cura? Tem tratamento.

Como é transmitido o vírus? Em casos registrados nos últimos anos, a doença foi

contraída por pessoas que tiveram contatos com criações de porcos, mas não há registro de que o

mesmo tenha acontecido no atual surto. Ela está sendo da mesma forma que a gripe comum: por via aérea, de

pessoa para pessoa, por meio de espirros e tosse.

Quais são os sintomas? Os sintomas em humanos são parecidos com os da gripe comum e incluem febre acima de

39°C, falta de apetite, dor de garganta e tosse. Algumas pessoas com a gripe suína também

relataram ter apresentado catarro, dor de garganta, náusea, vômito e diarréia forte.

Atual Situação Epidemiológica no Brasil

• 17277 casos registrados no SINAN• 2959 casos confirmados• Houve 96 óbitos até o momento

DEFINIÇÃO DE CASO DE DOENÇA RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE

• Indivíduo de qualquer idade com doença respiratória aguda caracterizada por febre superior a 38ºC, tosse E dispnéia, acompanhada ou não de dor de garganta ou manifestações gastrointestinais.

Sinais e Sintomas a Serem Observados

• Aumento da freqüência respiratória (> 25 irpm)

• Hipotensão em relação a pressão arterial habitual do paciente

• Em crianças além dos itens acima, observar também: batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência.

Exames Complementares

• O quadro clínico pode ou não ser acompanhado de alterações laboratoriais e radiológicas

• Alterações laboratoriais: leucocitose, leucopenia ou neutrofilia;

• Radiografia de tórax: infiltrado intersticial localizado ou difuso ou presença de área de condensação.

• Alerta: deve ser dada atenção especial a essas alterações quando ocorrerem em pacientes que apresentem fatores de risco para a complicação por influenza.