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GRR Pielonefritis Aguda
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Diagnstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto
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Diagnstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto
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Diagnstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto
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Diagnstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto
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Diagnstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto
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Diagnstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto
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Diagnstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto
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Paciente con disuria,
urgencia, poliaquiuria
Tiene escalofros, fiebre
mayor de 38 grados, dolor
en flanco?
Sospecha de
pielonefritis
aguda
(PNA)
IVU bajas
vigilar por 48
horas
Hay mejora
clnica?S
Continuar con
tratamiento
Tiene factores de
riesgo?
(*)
Seleccionar antibitico para
germen de la comunidad,
segn estadstica
bacteriolgica
NOS
Seleccionar antibitico para
germen segn factor de
riesgo y estadstica
bacteriolgica
(*) Factores que incrementan la
susceptibilidad a IVU:
Anormalidades anatmicas
Litos renales o nefrostoma
Paciente con
inmunocompromiso
Instrumentacin
Obstruccin
Embarazo
Considerar y solicitar interconsulta a
Urologa o Ginecologa
SNO
NO
Toma de
urocultivo y
antibiograma
Diagnstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto
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NO
Tratamiento paciente
ambulatorio Inicio de
antibitico va oral
SI
Tiene nuseas,
vmito
o sepsis?
Paciente con pielonefritis
aguda no complicada
hay mejora clnica a las 72
hrs. del inicio del tratamiento
antimicrobiano?
NO SI
hay mejora clnica a las 72
hrs. del inicio del tratamiento
antimicrobiano?
Continuar con tratamiento
antibitico hasta completar 7
das
Revisar cultivos
e iniciar tratamiento
antibitico de acuerdo a
sensibilidad
Evaluacin urolgica en busca de
complicaciones como abscesos
u obstrucciones
Continuar con tratamiento
antibitico hasta completar 14
Hospitalizar al paciente:
Revisar cultivo y sensibilidades
Buscar complicaciones como
absceso u obstrucciones.
Alta y vigilancia
Toma de
urocultivo con
antibiograma
NO
SI
Hospitalizar e inicio de
antibitico IV