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HOSPITAL UNIVERSITARIO
“MIGUEL SERVET”
IT_04_CD
Revisión: D (13/09/2017)
Guía Itinerario Formativo
Unidad Multiprofesional de Pediatría 2019
Maria Luisa Justa Roldán Coordinadora de la UMP de Pediatría
H.U. Miguel Servet Guía Itinerario Formativo
Sector Zaragoza II
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1. Introducción
MISION DE LA UNIDAD MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA
Prestar asistencia especializada en Pediatría dentro del sistema público, centrada en el
ciudadano, y garantizando servicios satisfactorios y de calidad a su población de referencia,
con un claro compromiso con la docencia y la investigación.
VISION
El Hospital Infantil es el hospital pediátrico de referencia de Aragón, moderno, basado en
el conocimiento técnico y científico, coordinado con los otros niveles asistenciales, y con
implicación de sus trabajadores para alcanzar la excelencia como organización.
VALORES
- Orientación al ciudadano.
- Equidad, solidaridad y universalidad.
- Motivación de los trabajadores.
- Implicación y responsabilidad de la dirección y mandos intermedios.
- Respeto al niño y trato humano.
ANTIGÜEDAD DE LA ACREDITACIÓN DOCENTE DE PEDIATRÍA
Año: 1972
UNIDAD MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA
Año: 2011
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2. Definición de la especialidad
Pediatría es la medicina integral del período evolutivo de la existencia humana desde la
concepción hasta el fin de la adolescencia, época cuya singularidad reside en el fenómeno
del crecimiento, maduración y desarrollo biológico, fisiológico y social que, en cada
momento, se liga a la íntima interdependencia entre el patrimonio heredado y el medio
ambiente en el que el niño y el adolescente se desenvuelven.
A la Pediatría le incumbe cuanto se refiere a los cuidados del niño y adolescente sano
(Pediatría Preventiva), a los modos de asistencia médica integral, total y continuada en el
niño y el adolescente en estado de enfermedad (Pediatría Clínica), y a cuanto atañe al niño
y adolescente sano y enfermo en sus interrelaciones individuales y con la comunidad en el
medio físico y humano en que de manera ininterrumpida y con características propias se
desarrolla (Pediatría Social).
Pediatra es el médico que, en posesión del correspondiente título de especialista, se halla
capacitado para emprender, realizar, interpretar, aplicar y explicar los procedimientos
diagnósticos y terapéuticos inherentes al ejercicio profesional de la Pediatría preventiva,
clínica y social, en instituciones públicas o privadas de carácter hospitalario o
extrahospitalario (Atención Primaria).
Enfermera Pediátrica: La enfermera especialista en Enfermería Pediátrica, es el
profesional capacitado para proporcionar cuidados de enfermería especializados de forma
autónoma, durante la infancia y adolescencia, en todos los niveles de atención, incluyendo
la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la asistencia al recién nacido,
niño o adolescente sano o enfermo y su rehabilitación, dentro de un equipo multiprofesional
y en colaboración con enfermeras especialistas de otras áreas.
Asimismo es el profesional que, con una actitud científica responsable ejercerá el liderazgo
en el ámbito del cuidado al recién nacido, niño y adolescente, sano y con procesos
patológicos agudos, crónicos o discapacitante, estando capacitado para planificar, ejecutar
y evaluar programas de salud relacionados con su especialidad y desarrollar trabajos de
investigación y docencia para mejorar la calidad de los servicios y colaborar en el progreso
de la especialidad.
ORDEN SCO/3148/2006 de 20 de Septiembre por el que se aprueba y publica el
programa formativo de la especialidad de Pediatría y sus Áreas Especificas.
ORDEN SAS/1730/2010, de 17 de junio, por la que se aprueba y publica el programa
formativo de la especialidad de Enfermería Pediátrica
Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se regula la troncalidad, la
reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica, se establecen las normas
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aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación y otros aspectos del
sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la Salud y se crean y modifican
determinados títulos de especialista. Se adjunta el enlace de acceso directo al real decreto:
http://www.boe.es/boe/dias/2014/08/06/pdfs/BOE-A-2014-8497.pdf
3. Objetivos generales
El Médico Pediatra debe adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias
para:
1. Atender los problemas clínico-pediátricos a nivel general y de sus áreas específicas.
2. Promocionar la salud de la población infantil y adolescente.
3. Realizar labores de investigación clínica y básica.
4. Trabajar como integrantes y si es preciso, como coordinadores de equipos
multidisciplinarios de salud.
El objetivo final se centra en preparar al médico para una buena atención pediátrica,
caracterizada por ser:
▪ Total en los objetivos, en el contenido, en las actividades y en la población atendida
(desde la concepción hasta el final del período de crecimiento y desarrollo).
▪ Precoz y continua en el tiempo (vida del individuo) y en el proceso salud-enfermedad.
▪ Integral, incluyendo todos los aspectos del ciclo integral de la salud (promoción,
prevención, asistencia, rehabilitación, docencia e investigación) los cuales se
desarrollarán tanto en el nivel de Atención Especializada como en el de Atención
Primaria.
▪ Integrada, es decir, la atención pediátrica se inscribe en un modelo organizado y
jerarquizado que también ha de ser coherente con las demás circunstancias socio-
económicas del país en el que se practica.
▪ Individualizada y personalizada en condiciones de igualdad y en libertad.
Por su parte, al finalizar el programa de formación, la especialista en Enfermería
Pediátrica debe ser competente y en consecuencia estar capacitada para:
1. Establecer una interacción profesional con el recién nacido, niño, adolescente y
familia, demostrando habilidades, conocimientos y actitudes.
2. Mantener una comunicación eficaz con el equipo, así como con los diferentes niveles
de atención de los servicios de salud.
3. Liderar, coordinar y dirigir los procesos de gestión clínica.
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4. Ejercer liderazgo en el equipo de salud.
5. Gestionar, liderar y coordinar la actividad asistencial y los servicios de enfermería.
6. Gestionar los sistemas de información garantizando el secreto profesional.
7. Realizar educación para la salud al niño, adolescente, familia y comunidad.
8. Desarrollar actividades docentes.
9. Basar su práctica clínica en la mejor evidencia disponible.
10. Generar conocimiento científico e impulsar líneas de investigación.
11. Valorar de forma integral y contextualizada al recién nacido, niño, adolescente y
familia.
12. Gestionar los cuidados de enfermería.
13. Prestar cuidados integrales garantizando el derecho a la intimidad, la
confidencialidad, la información, la participación, la autonomía y el consentimiento
informado en la toma de decisiones.
14. Detectar y actuar en situaciones de sospecha de abuso sexual o maltrato infantil.
15. Valorar la repercusión de la hospitalización y de los procesos de enfermedad que
implican una pérdida o un cambio de vida, facilitando un afrontamiento.
16. Realizar con habilidad, eficacia y eficiencia los diferentes procedimientos, pruebas
diagnósticas y tratamientos.
17. Planificar los cuidados al alta hospitalaria elaborando el informe de continuidad de
cuidados para garantizar una asistencia profesional adecuada en el domicilio.
18. Valorar y prestar cuidados integrales al niño y adolescente con un proceso
quirúrgico.
19. Aplicar la prescripción enfermera vinculada a los cuidados de enfermería pediátrica.
20. Valorar al niño y adolescente con un proceso crónico, y/o con discapacidad, asi
como a su familia y su entorno social.
21. Aplicar diferentes estrategias de educación para la salud al niño o adolescente con
un proceso crónico y/o con discapacidad.
22. Gestionar cuidados de enfermería al niño con un proceso oncológico.
23. Valorar las necesidades que presentan el niño con enfermedad mental y su familia.
24. Realizar y/o colaborar en los procedimientos de cirugía menor.
25. Gestionar los cuidados de enfermería que se prestan en las unidades de Urgencias,
Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP)
teniendo en cuenta los estándares de calidad y seguridad clínica.
26. Demostrar capacidad de anticipación y actuación ante situaciones críticas.
27. Proporcionar el apoyo emocional necesario, ante el impacto producido por la
gravedad de la enfermedad, el ingreso en Urgencias, UCIN o UCIP.
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28. Trabajar en el equipo multidisciplinar.
4. Objetivos específicos
Los objetivos del MIR aparecen detallados en la ORDEN SCO/3148/2006 de 20 de
Septiembre por el que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de
Pediatría y sus Áreas Específicas.
Los objetivos del EIR aparecen detallados en la ORDEN SAS/1730/2010, de 17 de junio,
por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería
Pediátrica
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5. Características de la Unidad Docente
Recursos físicos:
A) ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL INFANTIL
Segunda planta:
▪ Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. 6 camas.
▪ Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. 14 incubadoras/ cunas térmicas.
▪ Neonatología: 37 incubadoras/ cunas térmicas, distribuidas entre cuidados mínimos,
cuidados intermedios y aislados. Cuenta además con área de lactancia materna o
lactario.
Tercera planta:
▪ Pediatría A (Lactantes): 20 camas/cunas. Ingresos de niños menores de 3 años.
▪ Oncohematología Pediátrica: Hospitalización (14 camas) y sala de hospital de día (4
camas) para controles y tratamientos quimioterápicos ambulatorios.
▪ Cirugía Infantil: Hospitalización (26 camas) y sala de ingreso de corta estancia para
postoperatorios de Cirugía Mayor Ambulatoria (4 camas). Unidad de Quemados (4
camas).
▪ URPA pediátrica (Unidad de Recuperación Postanestésica):
Consta de 2 salas.
o Sala con 4 camas que se utilizan para ingresos inferiores a 24 horas tras haber sido
sometido el paciente a prueba diagnóstica que no precisa ingreso, así como para
pacientes de cuidados intermedios.
o Sala de procedimientos: en ella se realizan pruebas diagnósticas tales como
fibroscopias, endoscopias, punciones, etc.
Cuarta planta:
▪ Pediatría B: 18 camas. Ingresos de niños mayores de 3 años. Incluye, además:
o Unidad de Diabetología: Ingresos de debut y descompensación de niños
diabéticos. Aula de formación para el paciente y su familia. Consulta de
enfermería.
o Unidad de Hemodiálisis: 2 camas para hemodiálisis infantil.
▪ Infecciosos: 15 camas. Patología infectocontagiosa de cualquier edad pediátrica.
Quinta y séptima plantas:
Planta 5ª: 17 habitaciones individuales para atención integra del RN y la madre.
Planta 7ª: 16 habitaciones individuales para atención integra del RN y la madre.
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B) ÁREA DE URGENCIAS DEL HOSPITAL INFANTIL
Área de Urgencias- Boxes. Ubicada en la primera planta, consta de 5 Boxes, 1 Box de
vitales, 4 boxes de consulta, una sala de procedimientos, “quirofanillo” (curas y reparación
de heridas, sedo-analgesia), una sala de yesos y una consulta de triaje. Está informatizada
su gestión a través del sistema informático PCH.
Área de Observación: Hospital de Día. Se encuentra dentro de la estructura física de
las Urgencias; está dotada con 3 cunas para lactantes y 5 camas de Preescolares/escolares.
Consulta ambulantes: Dos consultas para atención de pacientes de niveles atención IV
y V, con utilización en función de la necesidad de espacios y/o demanda asistencial.
▪ Asimismo, es el área de atención preferente ante situaciones médico-legales y de
duelo que requieren confidencialidad e intimidad, y donde se programan las
reuniones periódicas del equipo de trabajo (grupo de Calidad, programas Focuss,
actividades formativas, tutorías, etc).
▪ Es además sala de trabajo para consenso de protocolos de la unidad y otras labores
científicas.
C) ÁREA DE CONSULTAS EXTERNAS-UNIDADES DE ESPECIALIZACIÓN DEL HOSPITAL
INFANTIL
Están situadas en el semisótano, planta baja y primera planta del Hospital Materno-Infantil.
▪ Planta -1: Oftalmología, Urología y Traumatología.
▪ Planta Baja: Endocrinología y Diabetes, Nefrología, Reumatología, Gastroenterología
y Nutrición, Alergología, Neumología, Cardiología, Otorrinolaringología, Cirugía
(General, Maxilofacial, Plástica), Odontopediatría, Dermatología y Neonatología.
▪ Planta Primera: Oncología, Unidad de Salud Mental Infanto Juvenil, Neurología,
Metabolismo, Neonatal y Cuidados Paliativos Pediátricos.
D) OTRAS ÁREAS DEL HOSPITAL INFANTIL
Quirófanos:
o La primera planta cuenta con dos quirófanos obstétricos más despertar.
o La tercera planta cuenta con dos quirófanos, donde se realizan intervenciones
programadas y de urgencia de Cirugía Pediátrica general y sus
subespecialidades, más una sala de despertar.
Área de radiodiagnóstico: planta -1
Pruebas funcionales: planta -1
Unidad de dietética infantil: planta -1
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Comedor de médicos (guardias): planta -1
Escuela hospitalaria y Ciberaula: Ubicada en la 3ª planta y dotada de biblioteca
infantil, ordenadores, juegos recreativos y educativos. Funciona como Escuela Infantil
por la mañana, bajo la supervisión de tres profesoras y como Ciberaula por la tarde
bajo supervisión del voluntariado.
Taquillas, vestuario y dormitorios médicos (guardias): Taquillas de residentes y
personal tanto médico como de enfermería en planta -1; dormitorios médicos
residentes: guardia de neonatología/cuidados intensivos: planta segunda en pasillo de
UCI/neonatología (1) y guardia de urgencias: uno en cuarta planta ubicada en pediatría
B (1) y otro frente a subdirección de enfermería (1).
Sala de Sesiones: Salón de Actos: Planta cuarta.
Aula Docente: Planta primera.
Despacho del Jefe de Servicio y Secretaria de Servicio: planta cuarta.
Despacho de Residentes de la Unidad Multiprofesional: planta cuarta (Pediatría
B).
Subdirección Médica y de Enfermería HMI y secretaria: planta cuarta.
Despacho Trabajadora social: planta baja.
Despacho Asociaciones Voluntariado Hospital Infantil: planta baja.
E) CENTROS DE SALUD ADSCRITOS A LA UNIDAD DOCENTE
Actur Sur
Actur Oeste
Arrabal
Torrerramona
Fuentes Norte
Torrero-La Paz
Sagasta-Miraflores
Sagasta-Ruiseñores
Almozara
Rebolería
Actur Norte
San Pablo
San José Norte
San José Centro
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F) DISPOSITIVOS ASOCIADOS
El Hospital Royo Villanova de Zaragoza constituye un dispositivo asociado por convenio
docente de 2017, donde son atendidas por pediatras las urgencias pediátricas. No posee
hospitalización.
Recursos humanos y organigrama:
Jefe de Servicio: Dr. José Ignacio Labarta Aizpun (Endocrinología)
A) PERSONAL DEL SERVICIO ADSCRITO AL ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN
Neonatología:
▪ Jefe de Sección: Dr. Segundo Rite Gracia
▪ Médicos Adjuntos/FEA
o Dra. Cristina Fernández Espuelas
o Dra. Zenaida Galve Pradel
o Dra. Pilar Abenia Usón
o Dra. Miriam Martínez Moral
o Dra. Sonia Torres Claveras
o Dra. Beatriz Curto Simón
o Dra. Cristina García Escudero
o Dra. Raquel Pinillos Pisón
o Dra. Itziar Serrano Viñuales
▪ Supervisor de Enfermería: D. Israel Larena Fernandez
Cuidados Intensivos Pediátricos:
▪ Coordinador: Dr. Juan Pablo García Iñiguez
▪ Médicos Adjuntos/FEA
o Dra. Mercedes Domínguez Cajal
o Dra. Paula Madurga Revilla
o Dr. Daniel Palanca Arias
o Dra. Irene Gil Hernández
o Dr. Jordi Sorribes I Estorch
▪ Supervisores de Enfermería: Dª Elena Fuertes Aragües y D. Gustavo Padilla
Aragües.
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Pediatría A (Lactantes):
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dra. Inmaculada García Jiménez (Metabolismo).
o Dra. Esperanza Castejón Ponce
o Dra. Raquel Pérez Delgado
▪ Supervisor de Enfermería: D. Richard Berenguel Lovaco.
Oncoinmunohematología:
▪ Jefe de Sección y de Hospitalización: Dra. Carlota Calvo Escribano
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dra. Ana Carboné Bañarés
o Dra. Carmen Rodríguez Vigil
o Dra. Ascensión Muñoz Mellado
▪ Supervisor de Enfermería: D. Richard Berenguel Lovaco.
Pediatría B:
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dr. Eduardo Ubalde Sainz (Gastroenterología)
o Dra. Lorena Monge Galindo (Neuropediatría)
o Dra. Sheila Miralbés Terraza (Reumatología)
▪ Supervisora de Enfermería: Esther Monge Ferrer.
Infecciosos:
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dra. Matilde Bustillo Alonso
o Dr. Carmelo Guerrero Laleona
o Dr. José Antonio Castillo Laita (Neumología)
▪ Supervisor de Enfermería: D. Jesús Lahuerta Royo
B) PERSONAL DEL SERVICIO ADSCRITO AL ÁREA DE URGENCIAS DEL HOSPITAL
INFANTIL
▪ Jefe de Sección: Dra. Carmen Campos Calleja
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dra. Virginia Gómez Barrena
o Dra. Carmen Ruiz de la Cuesta Martín
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Médicos Adjuntos Urgencias HMI/HRV
o Dra. Raquel Garcés Gómez
o Dra. Ruth Fernando Martín
o Dra. Beatriz Castán Larraz
o Dra. Pilar Caudevilla Lafuente
▪ Supervisora de Enfermería en funciones: Dª. Sara Ríos Pérez
C) PERSONAL DEL SERVICIO ADSCRITO AL ÁREA DE CONSULTAS EXTERNAS-
UNIDADES DE ESPECIALIZACIÓN
▪ Supervisora de Enfermería: Dª Mª José Martínez Blasco.
Alergología:
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dra. Yolanda Aliaga Mazas
o Dra. Cristina Blasco Valero
Cardiología:
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dr. Lorenzo Jiménez Montañes
o Dra. Ariadna Ayerza Casas
o Dr. Daniel Palanca Arias
o Dra. Marta López Ramón (Cardiología adultos)
Endocrinología y Diabetes:
▪ Dr. José Ignacio Labarta (Jefe de Servicio)
▪ Médico Adjunto/FEA:
o Dra. Marta Ferrer Lozano
o Dr. Antonio De Arriba Muñoz
o Dra. Marta Vara Callau
Gastroenterología y Nutrición:
▪ Médicos Adjunto/FEA:
o Dr. Ignacio Ros Arnal
o Dra. Ruth García Romero
o Dr. Eduardo Ubalde Sainz
Nefrología:
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dra. Maria Luisa Justa Roldan (Coordinadora UDM Pediatría)
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o Dra. Yolanda Romero Salas
Neurometabolismo:
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dr. Javier López Pisón (Jefe de Sección Neurometabolismo)
o Dr. José Luis Peña Segura (Jefe de Sección de Consultas Externas)
o Dra. Amparo López Lafuente
o Dra. Inmaculada García Jiménez
o Dra. Lorena Monge Galindo
Neumología:
▪ Médico Adjunto/FEA:
o Dr. Carlos Martín Vicente
o Dr. José Antonio Castillo Laita
Reumatología
▪ Médico adjunto/FEA
o Dra. Marta Medrano San Ildefonso.(Reumatología adultos)
o Dra. Sheila Miralbés Terraza
Salud Mental Infanto Juvenil:
▪ Psiquiatría: Dr. Jose Maria Civeira Murillo
▪ Psicología: Mª Ángeles Enríquez Soriano
D) SERVICIO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA
▪ Jefe de Sección: Dra Mercedes Ruiz de Temiño Bravo
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dra. Reyes Delgado Alvira
o Dr. Ricardo Escartín Villacampa
o Dr. Miguel Ángel Rihuete Heras
o Dra. Carolina Corona Bellostas
o Dra. Ainara González Esgueda
o Dra. Marina González Herrero
o Dr. Rafael Fernández Atuan
o Dr. Javier Pisón Chacón
o Dr. Paolo Braganini Rodríguez
▪ Supervisora de Planta: Mª José González García.
▪ Supervisora de Quirófano y responsable de la URPA
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Dª. Mª Ángeles Garcés del Garro Lisa
E) OTROS SERVICIOS
Cuidados Paliativos Pediátricos Servicio Aragonés de Salud
▪ Médicos Adjuntos/FEA:
o Dra. Victoria Caballero Pérez
o Dra. Fátima Parra Plantagenet-Whyte
▪ Enfermería: Teresa Usón Albero
Virginia Moreno García
Recursos técnicos:
Sala de reuniones (salón de actos)
Sala de aproximadamente de 400m2 con capacidad para 80 personas, ubicada en la planta
4ª. Equipada de ordenador con conexión a la red del Hospital y a Internet y de cañón de
proyección.
Aulario de Diabetes:
Ubicado en la 4ª planta. Formación diabetológica de pacientes y familiares.
Aula:
Ubicada en la planta primera, con capacidad para 50 personas. Equipada de ordenador con
conexión a la red del Hospital y a Internet y de cañón de proyección.
Despachos de trabajo:
En las distintas unidades, donde se reúnen los integrantes de los equipos y que están
dotados de ordenadores con conexión a la red del Hospital y a Internet.
Unidad de Formación y Desarrollo Profesional del Sector II:
Ubicada entre la zona de Hospitalización del Hospital General y la zona de Consultas
Externas de dicho Hospital. En ella se dispone de varias aulas preparadas para reuniones
de grupos y comisiones y equipadas de ordenador con conexión a Internet y a la red del
Hospital, cañón de proyección, megafonía, pizarra y papelógrafo. En la Unidad de
Formación se encuentra asimismo la sala de Informática, equipada con 24 puestos
informáticos independientes más un puesto para el docente; cada ordenador dispone de
conexión a Internet y a la red del Hospital.
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Recursos docentes:
Un importante recurso docente que dispone el Hospital Infantil son los Protocolos de
Urgencias (más de 100), en los que participan las diferentes subespecialidades. Están
disponibles en el disco duro del ordenador de Urgencias. Se revisan y actualizan cada 2
años, se presentan en sesiones clínicas del Servicio y son aprobados por la Comisión de
Tecnología del Hospital.
También distintas unidades como Neonatal, UCI Pediátrica, Neurometabolismo, Cardiología
y Nefrología cuentan con Protocolos específicos de actuación en las diversas patologías.
Biblioteca General con Bibliografía Pediátrica:
La Biblioteca Médica del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza está ubicada en
la planta baja de la Residencia General, es una biblioteca especializada en Ciencias de la
Salud cuya función se resume en organizar, gestionar y proporcionar la información
necesaria para:
- Actualización de los conocimientos adquiridos para la práctica profesional sanitaria.
- Apoyo a los programas de docencia del Hospital.
- Apoyo a la investigación.
- Apoyo a los servicios de gestión del Hospital.
Permite el acceso a:
▪ Revistas online: Buscador de Revistas del Sistema Sanitario Público de Aragón.
▪ Revistas en formato papel de la Biblioteca.
▪ Recursos electrónicos (Science Direct, Elsevier, Elsevier España (antes DOYMA),
Lippincott Williams & Wilkins (Plataforma OVID), BMJ Journals, Springer, Blackwell-
Wiley, AMA, New England Journal of Medicine, EBSCO (página que aparece en
PubMed).
▪ Bases de datos y otros recursos electrónicos.
Asimismo, está dotada de Tratados de Pediatría actualizados, Monografías o Tratados de
áreas específicas pediátricas y una amplia gama de Revistas de Pediatría tanto nacionales
como extranjeras que forman parte de la Biblioteca General Centralizada.
- Blog "Biblioservet": http://biblioservet.blogspot.com
- Documentalista de la Biblioteca: Mar González, [email protected]
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Además, la organización docente en enfermería contempla:
1. Sesiones de transmisión de información (semanal): El tutor transmite
información sobre una materia concreta.
Clase magistral.
Talleres.
Seminarios
Revisiones bibliográficas y elaboración de protocolos
2. Sesiones de discusión (quincenal):
Sesiones de enfermería o multidisciplinares donde el/la residente
presentará un caso al tutor/a y al equipo de enfermería para su análisis
y discusión.
Sesiones de resolución de casos.
Sesiones clínicas
3. Sesiones prácticas y de simulación:
Trabajos de grupo, simuladores, programas informatizados, etc.
Todas estas estrategias educativas irán acompañadas de:
o Búsqueda y selección de información.
o Lecturas complementarias de artículos y documentos.
o Participación en foros de opinión.
o Utilización de recursos on-line.
Recursos de investigación:
Los trabajos de investigación se realizan dentro de las actividades que realizan los
diferentes miembros de los grupos de investigación. Estas actividades están muy ligadas
a la labor asistencial y son líneas de investigación que tienen una traducción clínica
importante.
En la planificación de estos trabajos se considera de manera prioritaria la participación de
los residentes y se intenta que éstos participen y se impliquen en la mayor medida posible.
En este sentido desde la Comisión de Docencia se ha creado la figura del Tutor
investigador, cuyas funciones son:
- Asesoramiento sobre posibilidades y ámbitos de investigación en el hospital.
- Coordinación entre residentes y líneas de investigación de distintos servicios.
- Intermediación con el ISS Aragón.
- Supervisión trabajos investigación.
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En Pediatría son dos los tutores responsabilizados en esta labor, junto con el resto de
acciones de tutoría: Juan Pablo García Iñiguez y Antonio De Arriba Muñoz
Organización funcional:
La Unidad Docente dispone de una Memoria anual que recoge las principales actividades
desarrolladas en el último año: docentes, asistenciales y de investigación.
Existen unas normas escritas sobre la organización interna de la Unidad que delimitan las
líneas jerárquicas, las responsabilidades y las funciones de cada uno de los miembros del
personal. Se dispone de un Organigrama jerárquico que contempla las Normas de
Organización y Funcionamiento.
Cartera de servicios:
La cartera de servicios del Servicio de Pediatría comprende la atención al niño/a desde el
momento de su concepción hasta el final de su desarrollo, crecimiento y maduración en
todas áreas de la salud y que toman su cuerpo en las diferentes Unidades de
Subespecialización Pediátrica. Además de la actividad asistencial en hospitalización,
consultas, hospital de día, urgencias y atención continuada, el Servicio de Pediatría
participa en la formación universitaria del grado de Medicina y formación postgrado,
realización de proyectos y actividades de investigación clínica y participación en programas
de promoción de la salud, educación para la salud y prevención de enfermedad.
El servicio dispone de documento “Cartera servicios Hospital Infantil” actualizada.
Datos de actividad:
Año 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
ESTANCIAS 20.052 18.395 18.315 19.175 19.712 19.409 18.145 17.492
INGRESOS PROGRAMADOS
1.499 1.453 1.374 1.495 1.360 1.567 1.638 1.635
INGRESOS
URGENTES
3.294 2.977 3.158 3.344 3.592 3.102 2.886 2.931
ALTAS 4.783 4.442 4.523 4.849 4.954 4.632 4.533 4.562
TOTAL CONSULTAS
35.973 38.093 41.186 43.400 43.481 44.905 45.969 45.219
NUMERO RN 4.521 4.205 4.143 4.268 4.183 4.041 3.883 3.665
URGENCIAS 45.560 42.448 42.690 4 3.666
46.777 47.005 46.212 44.105
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6. Plan de rotaciones
La apuesta del Hospital Infantil Miguel Servet es formar pediatras generales, a la vez
que dar la opción de realizar un año de “subespecialidad”. Por ello, los residentes rotan
en las áreas generales pediátricas, en las distintas áreas específicas, y el último año
permite fortalecer la formación como Pediatra General, o ampliar los conocimientos en
una determinada subespecialidad.
Durante el primer año de residencia se realizan los rotatorios por las principales áreas
pediátricas: Urgencias, Pediatría A (Lactantes), Pediatría B, Infecciosos,
Neonatal y Centro de Salud. Son 6 rotatorios de 2 meses, con la excepción de
Neonatal que son 3 meses (uno corresponde a Maternidad), y Urgencias que es un mes.
El segundo año los residentes realizan rotaciones por Neumología, UCI neonatal,
Neurometabolismo, Endocrinología (incluye Diabetes) Urgencias y Alergia o
Gastroenterología. Son 6 rotatorios de 2 meses cada uno.
Durante el tercer año continúan las rotaciones en las subespecialidades pediátricas, con
asistencia también durante 2 meses en cada una de las siguientes: Cardiología,
Gastroenterología o Alergia (según lo que quedó pendiente de R2), Oncopediatria,
Nefrología, UCI Pediátrica, y durante un mes en Centro de Salud y Urgencias.
Durante el cuarto año existe la opción de realizar la asistencia y formación en una de las
subespecialidades pediátricas, con la posibilidad de realizar una Rotación Externa en
dicha subespecialidad. Para aquellos residentes que no opten por una subespecialidad
concreta, el último año deberá incluir un rotatorio personalizado, supervisado y aprobado
por los tutores, donde se reforzarían áreas específicas. De forma obligatoria se efectuará
rotatorio por Cirugía Pediátrica/Radiología (2 meses), Plantas de Hospitalización
(2-4 meses) y de nuevo Centro de Salud (2 meses). Existen otras rotaciones a
valorar de forma individual según el perfil de cada residente como la de Psiquiatría,
Cuidados Paliativos Pediátricos, Anestesia, etc. En este último año es importante valorar
la formación del residente de forma individual, la pérdida de rotaciones por bajas, la
formación insuficiente reflejada en la evaluación en alguna rotación.
Es también en este cuarto año cuando puede solicitarse la rotación en el Kamuzu Central
Hospital de Malawi, como se detallará más adelante.
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A continuación, se detalla el calendario de rotatorio por cada año de residencia MIR
(excluyendo el 4º año que decidirán conjuntamente el residente y su tutor):
ROTACIÓN R1
ÁREA/MES Jun/Jul
Ago/Sept
Octub/Nov
Dic/ Enero
Feb/Marz
Abr/May
CENTRO DE SALUD
1 2
3 4
5 6
7 8
9 10
11 12
NEO-NATOLOGÍA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
2 MATER 5/6 7/8 9/10 11/12 1/2 3/4
URGENCIAS 6/5 8/7 10/9 12/11 2/1 4/3
PEDIATRÍA A
7 8
9 10
11 12
1 2
3 4
5 6
PEDIATRÍA B 9 10
11 12
1 2
3 4
5 6
7 8
INFECCIOSAS
11 12
1 2
3 4
5 6
7 8
9 10
ROTACIÓN R2
ÁREA/MES Jun/Jul
Ago/ Sept
Octub/Nov
Dic/ Ene
Feb/Marz
Ab/My
URGENCIAS 1 2
11 12
9 10
7 8
5 6
3 4
NEUMOLOGÍA 3 4
1 2
11 12
9 10
7 8
5 6
UCI-NN 5 6
3 4
1 2
11 12
9 10
7 8
NEURO- METABOL
7 8
5 6
3 4
1 2
11 12
9 10
ENDOCRINO 9
10
7
8
5
6
3
4
1
2
11
12 ALERGIA 11 9 7 5 3 1
GASTROENT 12 10 8 6 4 2
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ROTACIÓN R3
ÁREA/MES Jun/Jul
Ago/ Sept
Octub/Nov
Dic/ Ene
Feb/Mz
Abr/My
ALERGIA 12 10 8 6 4 2
GASTRO-ENTEROLOGÍA
11 9 7 5 3 1
UCI-P 1 2
11 12
9 10
7 8
5 6
3 4
URGENCIAS/ C. SALUD
3 / 4
1 / 2 11 / 12
9 / 10
7 / 8
5 / 6
CARDIOLOGÍA 5 6
3 4
1 2
11 12
9 10
7 8
ONCO-PEDIATRÍA
7 8
5 6
3 4
1 2
11 12
9 10
NEFROLOGÍA 9
10
7
8
5
6
3
4
1
2
11
12
ROTACIÓN R4
El último año, en directa comunicación con el tutor responsable, se acordarán las
rotaciones de este periodo y las rotaciones externas.
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EIR
La adquisición de las competencias contempladas en el programa formativo y la realización
de las actividades exigidas obliga a la rotación del residente a lo largo de los dos años por
diferentes dispositivos y unidades, para lograr los objetivos de aprendizaje de la
especialidad.
El residente se incorporará a la dinámica de trabajo del dispositivo por donde está rotando,
realizando así el aprendizaje de campo vinculado a su tutor.
ROTACIÓN
DISPOSITIVO ROTACIÓN R1
Atención primaria 2 meses
Urgencias + P. funcionales + Alergias 2 meses
Atención primaria + Cuidados Paliativos pediátricos
2 meses
Hospitalización pediátrica: Lactantes + Dietética
1 mes
Hospitalización Pediátrica:
Cirugía + Infecciosos + Quirófano 1 mes y medio
Hospitalización pediátrica: Unidad pediatría + adolescencia Unidad diabetes infantil
1 mes y medio
Oncopediatría + Hospital de día 1 mes
Vacaciones 1º curso 1 mes
DISPOSITIVO ROTACIÓN R2
Atención primaria 3 meses
Neonatales 2 meses
UCI neonatales
UCI pediátrica + hemodiálisis+ URPA 6 meses
Vacaciones 2º curso 1 mes
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7. Plan de atención continuada
La plantilla de MIR de guardia se compone de tres puestos diarios (de 17/24 horas)
para Urgencias y Hospitalización, un puesto para partos, Neonatal y Maternidad y un
puesto para UCIS Neonatal y Pediátrica, 5 residentes en total. A ello se añade otro puesto
de 7 horas de lunes a viernes que realiza el residente de primer año. Existen además un
puesto de refuerzo en Urgencias y Hospitalización los fines de semana y festivos desde
septiembre a Junio que realiza el R2, y otro puesto de fin de semana en guardias de
Neonatología y Maternidad que ocupa el R1 a partir del mes de Julio.
El primer año de residencia en la urgencia se divide en dos periodos:
Primera etapa, durante la cual el residente inicia su formación en urgencias
mediante una aproximación inicial: una mañana y la realización de un módulo de 7
horas por la tarde donde un facultativo explicará protocolos y nociones básicas de
la asistencia pediátrica, tanto de forma teórica como práctica. Asimismo, realiza,
dentro del Programa de Formación de Competencias Comunes, el curso de básico
de Urgencias de Pediatría y PCH (soporte informático).
La segunda etapa, a partir de Julio donde realiza atención continuada en Urgencias
(un puesto de MIR de primer año al día). Durante los meses de Julio y Agosto en
módulos de guardias de 15.00 a 22.00 horas. A partir del 1 de septiembre un
residente de primer año realizará guardias completas de 17 o 24 horas, a lo que se
añade, como ya se ha comentado, un segundo residente de primer año que realizará
módulos de 7 horas de lunes a viernes. Su labor en urgencias debe ser supervisada
y firmada por un adjunto de guardia. Aquellos meses y/ o tramos horarios en
los que no haya un adjunto supervisor, su labor se realizará siempre de
forma conjunta y/o supervisada con el residente mayor. De forma progresiva
realizan anamnesis, exploración física y petición de pruebas según protocolo.
Ningún informe, ingreso o alta debe ni puede estar firmado únicamente por el
residente de primer año. Por supuesto, tampoco ningún paciente de la Sala de
Observación puede estar a cargo del residente de primer año.
En Urgencias del Hospital Infantil Miguel Servet se dispone de protocolos básicos, que el
residente de primer año debe manejar, y otros protocolos que debe así mismo conocer.
Durante el segundo año de residencia, y una vez realizada la rotación por la Unidad
de Neonatal, el residente inicia a diario la realización de guardias en
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Neonatal/Maternidad/Partos (1 al mes). A la vez sigue realizando guardias en Urgencias
(una media de 3 al mes), incluyendo el refuerzo de fin de semana.
En el tercer año de residencia el MIR continúa con la realización tanto de guardias en
Neonatal (una al mes), como de guardias de Urgencias (2 a 3 al mes) en las que además
se ocupa también de los ingresos e incidencias de las plantas, así como de la Unidad de
Observación junto al adjunto de urgencias. Además, ya realizada la rotación por UCI el año
anterior, el residente de tercer año inicia las guardias en UCI (una guardia al mes en UCI
Neonatal y Pediátrica).
Por último, el residente de cuarto año realiza al menos una guardia al mes de Urgencias,
como principal responsable junto al Adjunto de Guardia. Asimismo, seguirá cubriendo los
puestos de guardia de UCI Neonatal y Pediátrica (2 al mes) y de Unidad
Neonatal/Maternidad/Partos (1 al mes).
Tabla resumen atención continuada MIR
Nº guardias 1 2 3 4
R1 urgencias urgencias urgencias Refuerzo
festivo NN
R2 urgencias urgencias urgencias neonatal
R3 urgencias urgencias neonatal UCI
R4 urgencias neonatal UCI UCI
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La atención continuada de l@s EIR será de 21 horas de guardia presencial.
El primer año de residencia se realizarán en el área de Urgencias del Hospital Infantil,
preferiblemente viernes de 15 a 22 horas y sábados de 8 a 22 horas. El segundo año de
residencia las guardias se realizarán preferentemente en la unidad en la que se está
rotando (UCIS o Neonatal) en los mismos horarios y días. Además, los sábados las guardias
pueden realizarse en el área de Urgencias del Hospital Royo Villanova, con el cual la UDM
Pediatría tiene firmado convenio.
Tabla resumen atención continuada EIR
Viernes
(7 horas)
De 15:00 a 22:00h
Sábados
(14 horas)
De 08:00 a 22:00h
Nº total horas
R1 Urgencias 21
R2 UCI Pediátrica/ UCI Neonatal /
Neonatal/Urgencias 21
8. Protocolo de supervisión del residente
El objetivo del programa de residencia es la formación de especialistas en pediatría
desarrollado principalmente en forma de un aprendizaje asistencial tutelado y progresivo.
El fin es alcanzar la autonomía completa, pudiendo iniciar su etapa laboral como
especialistas de manera segura y con un alto nivel de cualificación.
La capacidad para realizar determinadas actividades asistenciales guarda relación con su
nivel de conocimientos y con el año de residencia en el que se encuentren, por lo que se
establecen 3 niveles diferentes de responsabilidad y necesidad de supervisión:
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DEFINICIÓN DE LOS NIVELES DE SUPERVISIÓN y DE RESPONSABILIDAD
Nivel de supervisión 1 Nivel de menor supervisión. Intervención autónoma Actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de la supervisión directa del adjunto. El residente debe poder establecer contacto con el profesional para las aclaraciones o toma de decisiones que puedan surgir (tutela indirecta).
Nivel de supervisión 2 Nivel de supervisión intermedia. Intervención tutelada Actividades realizadas directamente por el residente bajo la
supervisión del facultativo especialista.
Nivel de supervisión 3 Nivel de mayor supervisión. Observación y ayuda activa Actividades realizadas por el facultativo especialista del
Centro y observadas y/o asistidas en su ejecución por el residente.
A lo largo del periodo de residencia se adquiere una competencia profesional progresiva
que implica un nivel de responsabilidad creciente y una necesidad de supervisión
decreciente. El Residente de Primer Año adquirirá responsabilidad de forma progresiva
hasta un nivel máximo de 2. Inicialmente realizará actividad con un nivel de
responsabilidad 3, siempre supervisado por un adjunto o residente mayor.
Los Residentes de 2º, 3º y 4º año, realizarán las actividades asistenciales hasta poder
alcanzar un nivel de responsabilidad 1 en determinadas competencias.
DDESCRIPCIÓN DE COMPETENCIAS Y NIVELES DE SUPERVISIÓN POR FORMATIVO
Esquema de niveles de supervisión por año de Residencia
Competencias R1 R2 R3 R4
Aspectos generales
Visita pacientes ingresados en planta 3 -> 2 2 2 -> 1 1
Realización de Historia Clínica 3 -> 2-> 1 1 1 1
Exploración física 3 -> 2-> 1 1 1 1
Interpretación analítica 3 -> 2 2 -> 1 1 1
Planteamiento diagnóstico 3 -> 2 2 -> 1 1 1
Planificación de estudios 3 3 -> 2 2 -> 1 1
Indicación de tratamiento 3 3 -> 2 2 -> 1 1
Información a los padres 3 -> 2 2 -> 1 1 1
Hojas de consulta 3 3 3 -> 2 2 -> 1
Aspectos específicos/técnicas
FONDO DE OJO 3 -> 2 2 -> 1 1 1
INTERPRETACIÓN ECG 3 -> 2 2 -> 1 1 1
SONDAJE URINARIO 3 -> 2 2 -> 1 1 1
PUNCIÓN LUMBAR 3 -> 2 2 2 -> 1 1
CONSULTAS EXTERNAS SUBESPECIALIDAD 3 3 3 -> 2 2
GUARDIAS: Puertas Neonatologia
3 -> 2 3
2 -> 1 3 -> 2
1 2
1 2 -> 1
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UCI / / 3 -> 2 2
RCP 3 3 -> 2 2 2 -> 1
ROTACIONES CLÍNICAS EXTERNAS / / 3 -> 2 3 -> 2
Competencias R1 R2 R3 R4
Por áreas específicas
NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA: Espirometría Fibrobroncoscopia
3 -> 2 3
2 3
2 -> 1 3
1
ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA: Antropometría Edad ósea
/ /
3 -> 2-> 1 3 -> 2
1 2 -> 1
1 1
DIABETES: Pauta insulinoterapia Tratamiento dietético Bomba de insulina
3 -> 2 3 -> 2 3
2 -> 1 2 -> 1
1 1
1 1
CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA: Ecocardiografía Cateterismo
/ /
3 3
3 3
2
NEUROPEDIATRÍA: Eco transfontanelar Toxina botulínica
/ /
3 -> 2 3
2 3 -> 2
1 2
NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA: M.A.P.A. Diálisis Pruebas funcionales
/ / /
3 -> 2 3 3 -> 2
2 3 2
1 2 2 -> 1
ALERGOLOGÍA PEDIÁTRICA: Espirometría Test cutáneos Prueba provocación
/ / /
3 -> 2 3 3 -> 2
2 -> 1 2 -> 1
1 1
GASTROENT. PEDIÁTRICA: Nutrición parenteral Endoscopia
/ /
3 3
3 -> 2 3 2 -> 1
ONCOPEDIATRÍA: Punción lumbar Quimioterapia
/ /
3 -> 2 3
2 3
2
URGENCIAS PEDIÁTRICAS: T.E.P. Pronación dolorosa Sedoanalgesia Oxigenoterapia Sueroterapia Reparación heridas Indicación pruebas/tratamiento (según protocolo) Decisión Ingreso/ Alta
3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 ->1 3 -> 2
1 1 2 2 -> 1 2 -> 1 2 -> 1 1 1
1 1 2 -> 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
NEONATOLOGÍA:
Intubación Canalizacion umbilical Ventilación no invasiva Ventilación mecánica Oxido nítrico Nutrición Parenteral Punción Lumbar Interpretación EC Diálisis peritoneal Bombas de infusión RCP Realización evolutivos Realización informes de alta Información a familiares Hipotermia pasiva Exploracion previa al alta Informacion al alta y entrega de Informes Exploracion R.N. despertar Puncion Ventricular Ecografia transfontanelar Sondaje vesical Maternidad: Recogida datos perinatales y Neonatales.
3
/ / / 3 3 3 / 3 3 3 3 3 / 3 3 3 3-> 2 3 3->2 3 2->1
3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 3 3 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 2 -> 1 2 2 2 2
3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 3 -> 2 3 -> 2 2 -> 1 2 -> 1 2 -> 1 3 -> 2 2 3 -> 2 1 2 2 -> 1 2 -> 1 1
1 2 -> 1 2 2 2 2 2 2 -> 1 3 2 2 1 1 1 2 2 -> 1 2 -> 1 1 2 1 1 1
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Lactancia materna Lactancia artificial Aspiracion de secrecciones. N-G Sondaje rectal Frenillo sublingual ( seccion) Sedoanalgesia V.O. Puncion venosa Bilirrubinometria transcutanea Supervision Cribado neonatal: Endocrinometabolico auditivo Vacunacion VHB Profilaxis antihemorragica.
Paritorios: Parto Normal ( Paritorios) Parto de riesgo (Quirofano)
2->1
2
2 3 ->2 3 ->2 3 ->2 3 ->2
2->1
2 2 2 3 ->2 ->1
3
2 2 ->1 2 ->1 2 ->1 2 ->1 2 ->1 2 2 ->1 2 1 1
1 3 ->2
2 ->1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2
UCI PEDIÁTRICA: Intubacion Procedimiento Sedoanalgesia corta Canalizacion vías Ecografía paciente crítico Ventilación no invasiva Ventilación mecánica Evolutivos Historia clínica Monitorización BIS Nutrición Parenteral Punción Lumbar Interpretación ECG Hemodiafiltración Diálisis peritoneal Bomba de insulina RCP Decisión de Ingreso en UCIP Información a familiares
/ / / / / / / / / / / / / / / / /
3 3 3 3 3 3 3 -> 2 3 -> 2 3 3 -> 2 3 -> 2 3 3 3 3 3 3
3 -> 2 3 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 2-> 1 2 3 -> 2 2 -> 1 2-> 1 3 3 3 -> 2 3 -> 2 3 ->2->1 2
2 3 -> 2 2 2 2 2-> 1 1 2 2 1 1 3-> 2 2-> 1 2 2 1 2->1
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9. Organización de actividades docentes específicas:
Plan de Formación de Competencias Comunes:
Cursos implantados en todo el Sistema Aragonés de Salud, de obligado cumplimiento (BOA
28 de mayo 2007), comunes en nuestro caso a todos los residentes del Hospital Miguel
Servet. Se imparte a lo largo de los cuatro años.
Puntualmente se irá informando al residente de las fechas concretas, si bien a principio del
curso de establecen unas fechas aproximadas.
Los siguientes son los cursos que se realizan cada año de residencia:
MIR 1 (68 horas). EIR 1 (50 horas)
EIR 1. - Relación médico-paciente: Entrevista Clínica (14 horas)
- Urgencias Clínicas Pediátricas (30 horas)
EIR 1. - Reanimación Cardiopulmonar básica (8 horas)
EIR 1. - Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas)
EIR 1. - Fuentes de información biomédica. Bases documentales (4 horas)
- Medicina basada en la evidencia y Razonamiento clínico (4 horas)
MIR 2 (60 horas)
EIR 1. - Metodología de la investigación, documentación bibliográfica (16 horas)
EIR 2. - Bioestadística y Programas Estadísticos (20 horas)
- Informática: Bases de datos: ACCESS y EXCEL (8 horas)
- Reanimación Cardiopulmonar avanzada (16 horas)
MIR 3 (38 horas). EIR 2 (50 horas)
EIR 2. - Gestión de la calidad. Modelos de calidad (12 horas)
EIR 2. - Medicina Basada en la Evidencia (12 horas)
EIR 2. - Educación y Promoción para la salud (4 horas)
- Uso racional del medicamento (10 horas)
MIR 4 (34 horas)
EIR 2. - Gestión y planificación sanitaria, Gestión Clínica y Economía de la salud
(30 horas. EIR solo taller de 2 h)
- Actualización en Reanimación Cardiopulmonar (4 horas)
Además, se realizarán el Curso de Protección Radiológica, 1 (7 horas) y 2 (2/4
horas) y el de Metodología del proceso enfermero (8 horas EIR)
Programa específico de Enfermería Pediátrica
R1: Programa Formativo Enfermería Pediátrica.
R1: Metodología de Enfermería y Planes de Cuidados pediátricos
según áreas.
R1-2: Técnicas específicas del área de pediatría.
R1-2: Procedimientos terapéuticos: dieta, ejercicio, otros.
R2: Cuidados centrados en el desarrollo.
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Sesiones clínicas generales del Servicio y sesiones bibliográficas:
▪ Sesión diaria a las 08:15h de incidencias e ingresos en Urgencias, Hospitalización,
Paritorio, Neonatal, UCIS y Cirugía Pediátrica con comentario de casos (excepto jueves,
a las 08:45).
▪ Sesión semanal tipo comunicación breve, bien caso clínico o cualquier otro tema, como
forma de preparación para exposiciones en congresos (lunes). Realizada y presentada
por el residente MIR o EIR, con la supervisión del adjunto de la Sección
correspondiente.
▪ Sesión semanal de revisión y actualización de Protocolos de Actuación en Urgencias y
Neonatología (martes). Revisión bibliográfica. Presentada generalmente por el
residente, con revisión y supervisión del adjunto de la/las especialidades
correspondientes.
▪ Sesión semanal presentada por residentes o adjuntos en la que cada sección presenta
casos clínicos, revisiones o cualquier tema que considere importante por prevalencia o
por nuevos avances de la Especialidad (miércoles). Al menos una sesión cada dos
meses ha de ser impartida de forma conjunta EIR/MIR, como programa de sesiones de
la Unidad Multiprofesional
▪ Sesión semanal (seminario o taller), impartida por tutores de residentes y destinada a
un número reducido de residentes con objetivo eminentemente práctico y participativo
(jueves).
▪ Sesiones extraordinarias (miércoles o viernes): preparadas por cada sección según
necesidades o problemas que surjan, o visitas de ponentes invitados de fuera del
Hospital, exposición de rotaciones externas.
▪ Otras sesiones (viernes):
o Neuroimagen: una o dos sesiones al mes
o Cirugía Pediátrica: protocolos de actuación, casos, revisión de tema.
o Sesiones en inglés: presentación de casos, comunicaciones, etc.
Talleres de Enfermería Pediátrica
R1: Manejo del programa de gestión de cuidados Gacela Care.
R1: Manejo OMI-AP.
R1: Manejo PCH/Triaje.
R1: Vendajes.
R1: Suturas.
R1-2: RCP Pediátrica.
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R2: Lactancia Materna.
R2: Duelo perinatal.
R2: Cuidados Centrados en el Desarrollo.
Sesiones interservicios:
Con distinta periodicidad, se realizan de forma habitual sesiones con:
Radiología
Obstetricia y Ginecología
Atención Primaria.
Anatomía Patológica
M Preventiva
En algunas rotaciones se realizan de forma habitual sesiones con Servicios de
Adultos o con servicios de hospitales pediátricos de referencia: Nefrología,
Neurología, Cardiología…
Además, las EIR realizarán un mínimo de una sesión mensual dirigida al personal de
Enfermería del HMI así como al personal en formación grado que en esos momentos esté
rotando por nuestro hospital.
Sesiones hospitalarias:
Habitualmente una vez al mes y gestionado desde la Unidad de Formación del Hospital
Miguel Servet, se realizan en el Edificio de Formación sesiones multidisciplinares realizadas
por facultativos del Hospital, pero también de ponentes invitados.
Cursos específicos programados:
Se informa desde cada sección donde el residente se encuentre.
Son de reconocida asistencia el Curso de Lactancia, el Curso de Reanimación
cardiopulmonar avanzada, curso APLS, cursos de ventilación y otros cursos propios de cada
subespecialidad.
Reuniones y congresos:
Congreso anual de la Sociedad de Urgencias Pediátricas, donde acuden los MIRes de
segundo año y EIREs de primer año, siendo requisito imprescindible formar parte de la
presentación de poster o comunicación.
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Congreso anual de la Asociación Española de Pediatría, donde acuden los MIRes de
tercer año y EIREs de segundo año, requisito imprescindible formar parte de la
presentación de poster o comunicación.
Reuniones periódicas a lo largo del curso de la Sociedad Aragonesa de Pediatría
Congresos de las diferentes Especialidades Pediátricas.
Estas reuniones y otras similares deben ser un medio para profundizar científicamente en
los diferentes aspectos de la Pediatría. La formación teórica debe ser un trabajo
fundamentalmente personal e individual del médico residente, estimulado cada día por las
diferentes actividades asistenciales y científicas de cada Departamento, Servicio o Sección
integrados en la Unidad Docente.
10. Organización de actividades de investigación
El Servicio de Pediatría además de realizar una labor asistencial y docente desarrolla
actividades de investigación en directa relación con las funciones anteriores. En el Servicio
hay dos grupos de investigación de referencia reconocidos por el Departamento de
Innovación, Investigación y Universidad del Gobierno de Aragón (BOA 27-03-2018):
- B20-17R Neurometabolismo pediátrico
- B19-17R Crecimiento y desarrollo: regulación genética y ambiental
A su vez, estos dos grupos están acreditados por el Instituto de Investigación Sanitaria de
Aragón (IISA).
Así mismo, cada Unidad asistencial desarrolla sus propias líneas de y proyectos de
investigación, participación en registros nacionales e internacionales y en ensayos clínicos
que tienen su visibilidad a través de publicaciones en revistas científicas y libros,
presentaciones en congresos y realización de tesis.
La actividad de investigación del Servicio del año 2018/19 fue la siguiente:
Participación en proyectos de investigación y/o ensayos clínicos: 40
Publicaciones en forma de libros / capítulos: 31
Publicaciones en revistas científicas: 77
Presentaciones y participación en congresos en forma de comunicación,
póster, ponencia o mesa redonda: 157
Tesis doctorales leídas: 10
Trabajos fin de máster: 12
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Los residentes tienen la oportunidad de incorporarse a las actividades de investigación a
través de sus tutores y/o durante su rotación por las diferentes Unidades, sin olvidar que
disponen de dos tutores MIR y una enfermera para asesorarles en la búsqueda de líneas
de investigación. Igualmente, y en función de su determinación pueden incorporarse a los
grupos de investigación acreditados por el IIS e iniciar sus estudios del programa de
doctorado para la realización de la tesis doctoral.
11. Información logística para el Residente
Plan de acogida
Se entrega al nuevo residente, el día que se incorpora al Hospital, la siguiente
documentación:
▪ Documento de bienvenida y presentación de los tutores
▪ Asignación de residentes a cada tutor
▪ Trámites necesarios los primeros días y dónde deben acudir: Principalmente
Comisión de Docencia; Servicio de Personal, Secretaría de Pediatría, Lencería,
Servicio de Informática, Medicina Preventiva, Taquillas…
▪ Rotación de primer, segundo y tercer año de residencia: secciones y meses
concretos.
▪ Inicio de Atención Continuada: Preparación para la Urgencia con plan de rotación y
Programa del Curso de Urgencias
Se realiza, el primer o segundo día tras la incorporación de los residentes, un pequeño acto
de bienvenida con presentación de los tutores y explicación de la Guía Formativa y todas
las dudas que surjan.
Información al Residente
En relación con la actividad asistencial
El horario de trabajo es de 8 de la mañana a 3 del mediodía de lunes a viernes, y
un sábado cada cuatro con el mismo horario.
La asistencia al parte de guardia y a las sesiones es obligatoria. Las sesiones clínicas
son parte fundamental de la actividad docente del Servicio.
Es obligación del residente que está en planta la realización de los ingresos desde
Urgencias, así como cubrir las incidencias de las plantas hasta las 15 horas.
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En relación con las rotaciones
Únicamente se modificarán en caso excepcionales previa aprobación de forma individual
por el grupo de tutores, y siempre en consenso con los adjuntos de las secciones
implicadas.
En su mayoría son rotaciones de DOS: no se puede faltar los dos salvo causa justificada y
permitida en la sección; por tanto, no es posible coincidir en guardias, salientes,
vacaciones, congresos o graciables. Evidentemente de cara a un Congreso tienen
preferencia los primeros firmantes de comunicaciones aceptadas.
Durante cada rotación, o al finalizar, el residente debe solicitar entrevista con el tutor/a,
donde además acudirá con el libro excel del residente actualizado para comentarlo. El tutor
o colaborador docente de cada sección debe realizar la evaluación (documento en Excel de
la intranet: docencia).
En relación con las vacaciones / permisos / cursos / congresos
El periodo vacacional está comprendido entre el 15 de junio y el 15 de octubre. De forma
extraordinaria, y previo acuerdo de las unidades, tutor y jefe de servicio, se podrá disfrutar
una semana de vacaciones fuera de este periodo.
A los días festivos de la Comunidad, el Salud añade el 24 y el 31 de diciembre.
Además, se dispone de días graciables, generalmente 6, a confirmar anualmente en
secretaría.
Es imprescindible coordinarse en las rotaciones para evitar carencias en la actividad
asistencial. Todos los permisos: vacaciones, graciables, etc, tienen que estar firmados en
primer lugar, antes de ser tramitado en la Secretaría del Servicio, por el adjunto
responsable de la Sección / Unidad por la que se rota en el momento del permiso.
Los permisos para asistencia a Congresos y Cursos deben de tener la aprobación de los
tutores y/o de la Sección / Unidad dónde esté trabajando la fecha prevista del citado
Curso/Congreso.
En relación con las guardias/atención continuada
La guardia comienza, tanto en puertas como en Neonatal, a las 14.30 horas. A esa hora
se realizará el pase de pacientes y la información correspondiente entre adjuntos y
residentes. Las guardias de fin de semana comienzan a las 9 horas, si bien se considera
el sábado de 9 a 15 horas como jornada ordinaria.
Las guardias se cambian por un residente del mismo año, salvo causa justificada al adjunto
responsable.
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Los niños de hospital de día deben ser comentados y "pasados" al residente mayor o a los
adjuntos de Urgencias, nunca al residente de primer año ni al residente de Medicina de
Familia.
El residente de primer año no puede dar altas, ni ingresar en unidad de observación ni en
planta un paciente sin la firma de un facultativo o un residente mayor.
En la primera llamada de la planta acude el residente mayor, y es él quien llama al adjunto
de la planta e informa o pide su presencia si lo cree necesario. Cada residente tiene que
ser responsable de sus ingresos, con la evolución las primeras horas, los resultados
pendientes y comentar las dudas y lo que considere oportuno al adjunto de guardia.
El turno de sustitución es una medida excepcional en casos de evento personal/familiar
imprevisto. Este turno, así como otras incidencias quedarán registradas en el documento
que a tal fin se encuentra en secretaría.
El residente que viene de otro hospital de rotación externa tiene que realizar las guardias
con la misma distribución que el residente de ese mismo año de nuestro hospital.
Por supuesto, es necesario conocer y manejar los protocolos de Urgencias.
En relación con las rotaciones externas
Según el REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación
laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud:
Se considerarán rotaciones externas los periodos formativos en centros no previstos en el
programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente en los
que se desarrolla. Los residentes podrán realizar rotaciones externas siempre que se
cumplan los siguientes requisitos:
a) Que la rotación externa sea propuesta y autorizada por los órganos competentes,
especificando los objetivos que se pretenden, que deben referirse a la ampliación
de conocimientos o al aprendizaje de técnicas no practicadas en el centro y que,
según el programa de formación, son necesarias o complementarias a éste.
b) Que se realicen preferentemente en centros acreditados para la docencia o en
centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio.
c) Que no superen los cuatro meses continuados dentro de cada período de
evaluación anual.
Las consideraciones generales para las rotaciones externas en nuestro servicio son:
Deben estar aprobadas por el tutor y por el responsable de la Unidad
correspondiente quién aconsejará al residente en la elección del centro de
referencia y posteriormente serán presentadas a la Comisión de Docencia del
Servicio.
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La rotación externa se solicitará de R-4 en caso de MIR, y R2 en caso de EIR, con
máxima duración de cuatro meses.
La rotación en Malawi se efectúa en el área de Urgencias del Kamuzu Central
Hospital, ubicado en la capital de Malawi, Lilongwe. Dicha rotación se realiza en 3
grupos durante todo el año, con un máximo de 2 residentes de Pediatría por grupo,
lo que hace que pueda ser solicitada por un máximo de 6 residentes. A su vez, en
cada turno podrá solicitarlo un/a residente de enfermería. Tiene preferencia
aquellos residentes cuya subespecialización sean Urgencias, UCI o Infecciosas,
además de un buen nivel de inglés hablado.
Bajo el punto de vista práctico se considera rotación externa aquella en cualquier
centro de salud no adscrito a la unidad docente (listado previo de los centros
adscritos).
Dado que la tramitación de las rotaciones externas es un proceso largo y con el fin
de evitar los problemas, los tiempos mínimos para solicitarlas serán de 4 meses
para las que se realicen fuera de Aragón, pero en territorio español, 2 meses para
rotaciones externas en Aragón y 2 meses para rotaciones externas en el extranjero
(una vez que se tiene la conformidad del centro receptor).
Toda la documentación necesaria se os facilitará a través de la Coordinadora de
Tutores y/o la secretaria de la Comisión de Docencia.
A su regreso el residente realizará una sesión donde comentará y compartirá su
experiencia y los conocimientos adquiridos en su rotación.
En relación con los Rotatorios de los R4
En caso de subespecialización durante el último año, el residente o su tutor se pondrán
en contacto con la unidad elegida al menos con 6 meses de antelación. Una vez aprobado,
residente, tutor, y responsable de la unidad, realizarán el plan formativo para ese año.
En caso de no subespecialización será obligatorio rotar dos meses por “quirúrgicas”
(rotatorio previamente organizado por consultas externas de cirugía pediátrica,
traumatología, otorrinolaringología, dermatología, oftalmología...), y dos meses en centro
de salud, quedando el resto de los meses para organizar de acuerdo con las distintas
unidades y su tutor.
En cualquier caso, la planificación del rotatorio de R4 deberá estar consensuada y aprobada
por el tutor y por la Comisión de Docencia del Servicio con 3-4 meses de antelación.
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Libro del Residente
Se proporcionará en el formato electrónico aprobado por la Comisión de Docencia del
Hospital Miguel Servet, adaptado a la residencia en Pediatría. Consta de cuatro pestañas
1. Actividad asistencial:
1.1. Rotaciones básicas
1.2. Rotaciones por especialidades.
1.3. Guardias.
1.4. Procedimientos.
2. Actividad Docente:
2.1. Sesiones generales del Centro.
2.2. Sesiones con otros servicios.
2.3. Sesiones del Servicio.
2.4. Charlas, conferencias, mesas redondas, cursos…
2.5. Cursos, congresos, jornadas (como oyente)
2.6. Comisiones de Calidad
2.7. Asistencia a Congresos.
3. Actividad Investigadora:
3.1. Comunicaciones aceptadas como primer firmante
3.2. Comunicaciones aceptadas como segundo o siguientes firmantes
3.3. Publicaciones como primer firmante
3.4. Publicaciones como segundo o siguientes firmantes
3.5. Otras.
4. Programa de Formación en Competencias Comunes
12. Organización de la tutoría y supervisión del aprendizaje
Asignación del tutor
La asignación del tutor se hace de forma aleatoria y se comunicará el primer día de la
residencia.
Cada tutor será encargado de elaborar cada año el Plan Individual de Formación Anual
del MIR.
Funciones del tutor
Son todas aquellas tareas especialmente encaminadas a lograr la integración del
especialista en formación en el seno de la organización sanitaria y a conseguir dotar al
residente de los conocimientos, técnicas, habilidades y aptitudes propios de la especialidad
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de Pediatría para el adecuado cumplimiento de objetivos de aprendizaje de los especialistas
en formación. Para ello se establecerá un plan de formación:
1. Recibir e informar al residente se la organización de la Unidad Docente de Pediatría.
2. Identificar las necesidades de formación y los objetivos de aprendizaje del especialista
en formación.
3. Orientar al residente durante todo el periodo formativo.
4. Servir como referente e interlocutor del residente.
5. Fomentar la actividad docente e investigadora.
6. Favorecer la asunción de responsabilidad progresiva en la tarea asistencial.
7. Realizar la evaluación formativa del especialista en formación.
8. Actualizar y aplicar adecuadamente las competencias necesarias para que el residente
logre un aprendizaje significativo.
9. Proponer rotaciones externas a la Comisión de Docencia.
10. Realizar entrevistas periódicas con otros tutores y profesionales que intervengan en el
proceso de formación.
11. Asistir, colaborar y participar en actividades no asistenciales del Centro o Unidad
Docente.
12. Informar al Centro o Unidad Docente de la solicitud de participación de los residentes
en Cursos, Congresos y otras actividades docentes.
13. Asesorar a la Comisión de Docencia.
14. Cualesquiera otras destinadas a planificar, estimular, dirigir, seguir y evaluar el
proceso de aprendizaje del residente.
Cronograma de entrevistas
Se realizarán entrevistas periódicas de cada residente con su tutor. Se estable al menos
una trimestral, que debe quedar registrada en la denominada “ficha 4”
Forma de relación con el tutor
Además de las entrevistas trimestrales, Tutor y Residente se reunirán siempre que uno u
otro lo consideren necesario. Aunque tras el parte o sesión de la mañana es fácil cualquier
tipo de comunicación, el correo electrónico es también muy útil para ponerse en contacto
o resolver las dudas que surjan.
Cada tutor establecerá sus horas de tutoría en función de la actividad asistencial.
La Dra. Justa, como Coordinadora de Tutores, estará habitualmente disponible para esta
labor media jornada a la semana.
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Maria Luisa Justa [email protected]
Juan Pablo García [email protected]
Inmaculada García [email protected]
Teresa Arana [email protected]
Carmen Campos [email protected]
Virginia Gómez [email protected]
Jose Luis Peña [email protected]
Sonia Torres [email protected]
Paula Madurga [email protected]
Daniel Palanca [email protected]
Lorena Monge [email protected]
Cristina Fernández [email protected]
Segundo Rite [email protected]
Juan José Lasarte [email protected]
Antonio de Arriba [email protected]
Marta Ferrer [email protected]
Ana Latorre [email protected]
Israel Larena [email protected]
Pilar Ferrer [email protected]
Mª José Martínez [email protected]
Elisa Peñalva [email protected]
Luz Parrón [email protected]
Carmen Viñas [email protected]
Mercedes Gómez [email protected]
13. Instrumentos de evaluación del proceso de aprendizaje
Formativa: Entrevistas estructuradas trimestrales con el tutor (F_04_CD) y Libro
del Residente
Sumativa: Fichas 1 y 2 (F_01_CD y F_02_CD), Libro del Residente, informe anual
de evaluación (F_05_CD) e informe del Jefe de la Unidad
Es necesario evaluar y fomentar el progreso del aprendizaje del residente, midiendo la
competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa de
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formación de la correspondiente especialidad, identificando las áreas y competencias
susceptibles de mejora y aportando sugerencias específicas para corregirlas.
Como ya se ha comentado, tras cada rotación el responsable debe evaluar según la ficha
1 a cada residente. Además, el tutor cumplimentará anualmente un informe (ficha 5)
basado en las entrevistas realizadas a lo largo del año y en la revisión del Libro del
Residente, que debe registrar toda la actividad asistencial, docente, discente e
investigadora realizada durante el año.
Al finalizar cada año de residencia el tutor realizará un informe (ficha 2) con la puntuación
de cada rotación. Esta ficha, a través de la Comisión de Docencia, llega al Ministerio. (La
media de los dos/cuatro años supone la nota final del periodo de formación como
Pediatra/Enfermero Pediatra).
Todos los modelos y fichas se encuentran en la Intranet del Sector 2, en
“docencia”, bien en el área de Tutores o en la de Residentes.
Allí también se encuentran los criterios que los facultativos evaluadores siguen al calificar
las rotaciones.
A su vez, los residentes anualmente realizan la evaluación de las rotaciones realizadas, de
forma interna siguiendo el formato de la “ficha 3”, y por Planificación del Salud mediante
encuesta online.
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14. Material docente
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Aunque a lo largo de la residencia, en vuestro paso por las distintas unidades, os iréis
familiarizando con diferentes fuentes bibliográficas y adquiriendo algunas de ellas, es
recomendable que contéis desde el principio con una bibliografía que se considera
fundamental para el desarrollo de vuestra actividad y que incluye libros, revistas médicas
generales y revistas específicamente pediátricas:
Libros:
▪ Tratado de Pediatría. Nelson. Mac Graw Hill: A día de hoy consideramos que
es el texto de referencia y que debéis adquirir Y LEER a la máxima brevedad.
▪ Tratado de Pediatría. M Cruz Hernández.
▪ Manual de Diagnóstico y Terapeútica en Pediatría. Hospital la Paz. Publimed.
▪ Protocolos de la Asociación Española de Pediatría (disponibles en www.aeped.es).
Revistas pediátricas generales:
▪ Anales de Pediatría
▪ Anales de Pediatría Continuada
▪ Journal of Pediatrics
▪ Pediatrics
▪ Archives of diseases in childhood
▪ Pediatric Clinics of North America
▪ Pediatric Critical Care Medicine
▪ Pediatric Emergency Care
Revistas de enfermería:
▪ Anales de la escuela universitaria de ciencias de la salud de Zaragoza
▪ Cuidando la salud cuid salud
▪ Enfermería clínica enferm clin
▪ Metas de enfermería
▪ Noticias de enfermería
▪ Nursing (ed española)
▪ Revista rol de enfermeria
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Revistas generales:
▪ New England Journal of Medic
▪ Lancet
▪ JAMA
PORTALES DE ENFERMERIA, MEDICINA Y PEDIATRÍA
▪ Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud (http://portal.guiasalud.es).
▪ Fisterra (www.fisterra.es): Dispone de gran número de Guías Clínicas, información
de medicamentos, biblioteca virtual y cursos de formación médica continuada
acreditados.
▪ Univadis (www.univadis.es): Acceso a multitud de servicios incluyendo
vademécum, manual Merck, atlas de anatomía en 3D, biblioteca virtual, archivo de
videos e imágenes, cursos de formación continuada acreditados, motor de
búsqueda de múltiples aplicaciones incluyendo Pubmed. Tripdatabase
(http://www.tripdatabase.com/): Metabuscador de MBE en ingles. Una de las
mejores fuentes de información en internet dedicada a la búsqueda de la evidencia.
▪ Cochrane Library Plus en Español (http://www.bibliotecacochrane.com/): Medicina
basada en la Evidencia: revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y revisiones de
efectividad. Suscripción del Ministerio de Sanidad y Consumo para España.
▪ Asociación Española de Pediatría. (www.aeped.es).
▪ Pediatría Basada en la evidencia (www.evidenciasenpediatria.es/).
▪ Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (www.seup.org) .
▪ Sociedad española de neonatología: (www.se-neonatal.es).
▪ INSTITUTO JOANNA BRIGGS (http://es.jbiconnect.org/).
Cuidados de Salud basados en evidencia.
o Best Practices Information Sheets
o RAPid ( Base de Datos de protocolos de Evaluación Rápida)
o PACES( Sistema de aplicación Práctica de la evidencia científica)
o POOL ( Programa de gestión de resultados de los cuidados)
o Artículos sobre evidencia en cuidados de salud
o Revista Internacional sobre cuidados de salud
o Colección de 10 revistas del JBI/ Editorial Blackwel
▪ ENFERSALUD.COM (http://www.enfersalud.com/): Directorio de enfermería.
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▪ TuEnfermeria.net
(http://www.mundoenfermero.com/webpage.php?id_webpage=132)
BUSCADORES Y BASES DE DATOS
▪ Embase (www.embase.com/home): Excerta médica europea. Base de datos que
recopila literatura médica europea, americana y japonesa. Especialmente
completos los módulos de toxicología, farmacología y oncología.
▪ Pubmed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed): Motor de
búsqueda de la base de datos de la National Library of Medicine (USA) que
proporciona acceso a casi 12 millones de citas bibliográficas desde 1960 hasta el
presente). Acceso libre.
▪ ISI Web of Knowledge (http://www.accesowok.fecyt.es/): En colaboración con la
Fundación Española para la CienCia y Tecnología (FECYT)
▪ CUIDEN ( http://www.doc6.es/index/): Base de datos de la Fundación Index que
incluye la producción científica de la enfermería española e iberoamericana.
▪ ENFISPO (http://alfama.sim.ucm.es/isishtm/Enfispo.asp) Base de datos de la
Escuela Universitaria de enfermería , Fisioterapia y podología de la
Universidad complutense de Madrid.
▪ CUIDATGE (http://teledoc.urv.es/cuidatge/): Base de datos de enfermería la
Universitat Rovira i Virgili
SOCIEDADES CIENTÍFICAS RELACIONADAS CON LA ESPECIALIDAD:
▪ Asociación Española de Pediatría.
▪ Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria.
▪ Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria.
▪ Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria
▪ Sociedad Aragonesa de Pediatría de Atención Primaria.
▪ American Academy of Pediatrics.
▪ AEPAN (Asociación Enfermería Pediátrica Aragón y Navarra).
▪ SEEN (Sociedad Española Enfermería Neonatal).
▪ ANECIPN (Asociación Nacional de Enfermería de Cuidados Intensivos Pediátricos
y Neonatales).
