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GUÍA TÉCNICA PARA LA INVESTIGACIÓN

PRELIMINAR DE DENUNCIAS

M2.G02 V.0

Aprobado por:

Cargo:

Fecha:

Carlos Manuel Acosta Saal

Superintendente

Firma:

Revisado por:

Cargo:

Fecha:

Marco Miguel Soto Barba

Director General de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto

Firma:

Revisado por:

Cargo:

Fecha:

Walter Efraín Borja Rojas

Superintendente Adjunto de SADERECHOS (e)

Firma:

Elaborado por:

Cargo:

Fecha:

David Victorino Jumpa Armas

Intendente de IPROT

Firma:

Firmado digitalmente por JUMPAARMAS David Victorino FAU20377985843 hardMotivo: Soy el autor del documentoFecha: 15.09.2021 21:30:29 -05:00

GUÍA TÉCNICA PARA LA INVESTIGACIÓN PRELIMINAR DE DENUNCIAS M2.G02 V.0

2 Informe Técnico N° 038 - 2021-SUSALUD/OGPP Resolución de Superintendencia N° 075-2021SUSALUD/S

INDICE

1. OBJETIVO ................................................................................................................................ 4

2. ALCANCE ................................................................................................................................ 4

3. BASE LEGAL .......................................................................................................................... 4

4. DEFINICIONES ....................................................................................................................... 5

5. CONSIDERACIONES GENERALES ................................................................................... 6

6. GUÍA PARA INVESTIGACIÓN PRELIMINAR ................................................................... 6

6.1 Descripción de los pasos previos a la investigación preliminar ........................... 6

6.1.1 Registro de la denuncia ............................................................................................. 6

6.1.2 Identificación de denuncia ........................................................................................ 7

6.1.3 Clasificación de la denuncia para investigación preliminar ............................ 7

6.1.4 Determinación de la severidad de la denuncia ................................................... 8

6.1.5 Evaluación de la denuncia ........................................................................................ 9

6.2 Desarrollo de la investigación preliminar .................................................................. 10

Paso 1: Identificar el o los hechos por investigar .......................................................... 10

Paso 2: Definir la gravedad del hecho ............................................................................... 10

Paso 3: Diligencias de intervención ................................................................................... 11

Paso 4: Elaborar el mapa de los hechos ........................................................................... 13

Paso 5. Análisis de la información ..................................................................................... 14

Paso 6. Redacción del informe de intervención ............................................................. 14

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................................. 14

8. ANEXOS ................................................................................................................................. 14

Firmado digitalmente porHUANUCO TORALVA Mariella FAU20377985843 softMotivo: Doy V° B°Fecha: 15.09.2021 16:56:43 -05:00

Firmado digitalmente por MUÑOZARCE Erick Romulo FAU20377985843 softMotivo: Doy V° B°Fecha: 15.09.2021 17:15:48 -05:00

Firmado digitalmente por CHAVEZGALINDO Lenin Jonathan FAU20377985843 softMotivo: Doy V° B°Fecha: 15.09.2021 18:21:49 -05:00

Firmado digitalmente por JUMPAARMAS David Victorino FAU20377985843 hardMotivo: Doy V° B°Fecha: 16.09.2021 00:11:31 -05:00



CUADRO DE CONTROL DE CAMBIOS

Versión Fecha Descripción del cambio Responsable

0 09/08/2021 Elaboración y revisión del documento

Lic. Mariella Huánuco Toralva

M.C. Erick Rómulo

Muñoz Arce Abog. Karim Giannina

Romero López Abog. Lenin Jhonatan

Chávez Galindo 09/08/2021 Revisión y aportes al procedimiento M.C. Miguel Antonio

Vela López

Firmado digitalmente por VELALOPEZ Miguel Antonio FAU20377985843 hardMotivo: Doy V° B°Fecha: 16.09.2021 10:57:12 -05:00



Firmado digitalmente por ROMEROLOPEZ Karin Giannina FAU20377985843 softMotivo: Doy V° B°Fecha: 16.09.2021 12:06:41 -05:00


Firmado digitalmente por JUMPAARMAS David Victorino FAU20377985843 softMotivo: Doy V° B°Fecha: 16.09.2021 12:45:58 -05:00



GUÍA TÉCNICA PARA LA INVESTIGACIÓN PRELIMINAR DE DENUNCIAS

1. OBJETIVO

Establecer los criterios para el desarrollo del proceso de investigación

preliminar de denuncias presentadas por los usuarios de los servicios de salud

de las IAFAS, IPRESS y/o UGIPRESS públicas, privadas o mixtas

2. ALCANCE

La presente guía técnica se aplica en la Intendencia de Protección de Derechos

de Salud y los Órganos desconcentrados de SUSALUD o quienes hagan de

sus veces.

3. BASE LEGAL

Ley N° 26842, Ley General de Salud.

Ley N° 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas

Usuarias de los Servicios de Salud.

Ley N° 31170 Ley que Dispone la Implementación de Mesas de Partes

Digitales y Notificaciones Electrónicas.

Decreto Legislativo N° 1158, Decreto Legislativo que dispone medidas

destinadas al fortalecimiento y cambio de denominación de la

Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud.

Decreto Supremo N° 008-2014-SA, que aprueba el Reglamento de

Organización y Funciones de SUSALUD.

Decreto Supremo N° 031-2014-SA, que aprueba el Reglamento de

Infracciones y Sanciones de SUSALUD.

Decreto Supremo N° 027-015-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley

que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios

de Salud.

Decreto Supremo N° 002-2019-SA, que aprueba el Reglamento para

Gestión de Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud-IAFAS,

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPRESS y Unidades de

Gestión de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-UGIPRESS,

públicas, privadas y mixtas.

Decreto Supremo N° 004-2019-JUS, que aprueba el Texto Único

Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo

General.

Resolución de Superintendencia N° 054-2016-SUSALUD/S, mediante la

cual, se encarga a la Intendencia Macro Regional SUSALUD Norte -

IMRSN, en el ámbito de su jurisdicción, las funciones de las

intendencias de Promoción de Derechos en Salud – IPROM y de la

Intendencia de Protección de Derechos en Salud-IPROT.

Resolución de Superintendencia N° 014-2021-SUSALUD/S, que

aprueba los “Lineamientos para la tramitación de las denuncias

presentadas en el marco de lo establecido en el Reglamento aprobado

por el Decreto Supremo N° 002-2019-SA”.







4. DEFINICIONES

Denuncia: Manifestación expresa presentada ante SUSALUD sobre acciones u omisiones de la IAFAS, IPRESS o UGIPRESS respecto a los hechos o actos que pudieran constituir presunta vulneración de los derechos de los usuarios de los servicios de salud, ante la insatisfacción respecto de los servicios, prestaciones coberturas; o frente la negativa de atención de su reclamo; o disconformidad con el resultado del mismo; o irregularidad en su tramitación por parte de estas. Sin perjuicio de ello, SUSALUD puede intervenir de oficio en caso de tomar conocimiento de hechos o actos que pudieran constituir presunta vulneración de los derechos de los usuarios de los servicios de salud.

Denunciante: Persona natural que requiere o hace uso de los servicios, prestaciones o coberturas otorgados por la IAFAS, IPRESS o UGIPRESS. Asimismo, se considera como usuario a la entidad empleadora en la contratación de cobertura de aseguramiento en salud para sus trabajadores frente a una IAFAS

Denunciado: IAFAS o IPRESS o UGIPRESS contra la cual se dirige la denuncia.

Diligencias de Intervención: Tienen como finalidad atender la necesidad de protección del derecho a la salud, conforme al siguiente detalle: Recabar información documental, realizar entrevistas, realizar visitas de campo, realizar observación, así como coordinaciones directas y demás actuaciones que según el caso resulten pertinentes.

Hecho: Es toda acción u omisión que afecte: i) el derecho a la vida, la salud, la información de las personas usuarias de los servicios de salud, cobertura prestacional o financiera de su aseguramiento; y ii) estándares de acceso, calidad, oportunidad, disponibilidad y aceptabilidad con que dichas prestaciones sean otorgadas.

Intervención: Son las actuaciones que se realizan con el propósito de

identificar los hechos materia de denuncia, realizar las diligencias que se

requiera, recabar información y otros, promoviendo que se alcance alguna

solución al problema planteado en el marco del derecho a la salud.

Estas intervenciones llevan a procesos intermediación o investigación.

o Proceso de intermediación: Son un conjunto de acciones

inmediatas o mediatas destinadas a atender la necesidad de

protección del derecho a la salud de parte de las IAFAS, IPRESS

y/o UGIPRESS. Culmina con la emisión de un Informe de

Intervención con la conformidad del usuario. Cuando dichas

acciones no logren atender la necesidad de protección del derecho

a la salud, la denuncia se tramitará dentro de un proceso de

investigación preliminar.

o Proceso de investigación preliminar: Son un conjunto de

acciones destinadas a determinar los hechos materia de denuncia,







realizar diligencias de intervención, a fin de determinar si existe una

presunta vulneración de un derecho en salud. Culmina con la

emisión de un Informe de Intervención remitido a la Intendencia de

Fiscalización y Sanción, sin perjuicio de la existencia o no de

presuntas vulneraciones de derechos en salud.

Los procesos de intermediación y los procesos de investigación

concluyen con un informe de intervención.

Tercero: Persona natural o jurídica distinta del usuario o tercero legitimado. Comprende también a los medios de comunicación masiva.

Tercero Legitimado: Persona natural o jurídica que puede actuar en defensa de los intereses colectivos o difusos de los usuarios. En caso de intereses colectivos, se acredita un vínculo jurídico con los integrantes del colectivo determinado.

5. CONSIDERACIONES GENERALES

Las disposiciones contenidas en la presente Guía son de aplicación

obligatoria bajo responsabilidad de los funcionarios y/o servidores del Área

de Plataforma y Área de Intervenciones la Intendencia de Protección de

Derechos en Salud, cuando corresponda.

Las disposiciones no contempladas en la presente guía podrán ser

implementadas a través del documento correspondiente.

El plazo de atención de una denuncia será de acuerdo con lo estipulado a la

normatividad vigente de SUSALUD, contabilizado desde su fecha de ingreso

al Área de Intervenciones hasta la elaboración del informe (25 días hábiles)

y la remisión a la Intendencia de Fiscalización y Sanción - IFIS (5 días

hábiles) o su archivo, cuando corresponda.

6. GUÍA PARA INVESTIGACIÓN PRELIMINAR

6.1 Descripción de los pasos previos a la investigación preliminar

6.1.1 Registro de la denuncia

Comprende desde el ingreso de la denuncia por cualquiera de los medios

establecidos hasta su registro por el Área de Intervenciones. La denuncia

ingresa por alguno de los canales de atención de plataforma o por los

delegados de SUSALUD en la base de datos del aplicativo BPM, la

persona responsable del registro de la información de la denuncia realiza

las siguientes acciones: registro, identificación, clasificación y derivación al

área de intervenciones.

SUSALUD en caso de tomar conocimiento de hechos o actos que pudieran

constituir vulneración al derecho a la salud, a través de la IPROT o los

Órganos Desconcentrados de SUSALUD, procede de oficio sin necesidad

que se realice el registro previo de la denuncia.







Las denuncias que ingresan a una investigación preliminar son aquellas que no pudo restituirse el derecho vulnerado por acciones inmediatas o mediatas en salud y/o no se tiene la conformidad del usuario por lo cual amerita una investigación para derivación al órgano instructor para la evaluación del inicio o no inicio del PAS.

6.1.2 Identificación de denuncia

1. Corrobora si la denuncia fue ingresada como reclamo previamente en la

IPRESS, IAFAS o UGIPRESS a la que se hace mención en la denuncia y si hubo o no respuesta por parte de ella.

2. Evaluar si cumple con la lista de chequeo de requisitos de solicitud de denuncia de acuerdo a norma.

6.1.3 Clasificación de la denuncia para investigación preliminar

En el caso que el denunciado sea una IPRESS, se caracteriza la denuncia, según la siguiente clasificación A. Problema clínico: Aquellos relacionados a la calidad y seguridad de los

cuidados clínicos y de enfermería provistos por el personal de salud (ejemplo: médicos, enfermeras, odontólogos y demás profesionales de la salud).

a. Calidad: inadecuada evaluación del paciente por el profesional de salud (errores en la evaluación o el diagnóstico), según su competencia; problemas en la coordinación de su atención de salud, manejo clínico inadecuado o incorrecto, según lo señalado por guías de práctica o estándares clínicos.

b. Seguridad: Errores en la prescripción o administración de medicamentos, eventos o complicaciones que amenazan la seguridad del paciente, deficiencias en las competencia técnicas y no técnicas de los profesionales de la salud que comprometen la seguridad del paciente.

B. Problemas administrativos: Aquellos relacionados a la infraestructura,

sistema, equipamiento u organización de los servicios de salud (de los cuales el personal administrativo, técnico y otros son generalmente responsables).

a. Entorno: Problemas en las instalaciones, servicios (acomodación, higiene o comida), equipos o dispositivos biomédicos y gestión de los recursos humanos. Inadecuados o insuficientes recursos de los servicios de salud

b. Procesos institucionales; Problemas de burocracia, demora en el acceso a servicios de salud: emergencia, filiación o atención de salud; al tratamiento: listas de espera para entrega tecnologías sanitarias (dispositivos, medicamentos, intervenciones), problemas en ser referido a los servicios de salud.







C. Problema de relaciones: Aquellos relacionados con el comportamiento de un miembro específico del personal hacia el paciente, o sus familiares/amigos.

a. Escucha: Personal de salud minimiza o desconoce información de los pacientes

b. Comunicación: Comunicación incorrecta o ausente entre personal de salud y pacientes

c. Respeto y derechos de los pacientes: Falta de respeto o violación de los derechos de los pacientes (confidencialidad de la información o consentimiento informado).

En el caso que el denunciado sea una IAFAS, se caracteriza la denuncia, según la siguiente clasificación:

Incumplimiento de la cobertura de prestación financiera (SIS)

Incumplimiento del contrato y/o convenio entre IAFAS e IPRESS: incumplimiento a las especificaciones o acuerdo del contrato, falta o incompleta cobertura de prestación, facturación incorrecta, aumento del monto de la cuota sin consentimiento, negación a reintegros o bajas injustificadas.

Problemas de relaciones: aquellos relacionados con el comportamiento de un miembro específico del personal hacia el usuario del servicio de salud. Estos pueden ser de: escucha: personal minimiza o desconoce la información de los usuarios de los servicios de salud, comunicación incorrecta o ausente entre personal de salud y usuario de los servicios de salud, falta de respeto o violación de los derechos de los pacientes (confidencialidad).

En el caso que el denunciado sea una UGIPRESS, se tipifica la denuncia , según la siguiente clasificación:

Procesos institucionales; Problemas de burocracia: trámites, entrega y solicitud de información

Problemas de relaciones: Aquellos relacionados con el comportamiento de un miembro específico del personal hacia el usuario de los servicios de salud. Estos pueden ser de: escucha: personal minimiza o desconoce la información de los usuarios de los servicios de salud, comunicación incorrecta o ausente entre personal de salud y usuario de los servicios de salud, falta de respeto o violación de los derechos de los pacientes (confidencialidad).

6.1.4 Determinación de la severidad de la denuncia

Leve: hechos que no acarrean un daño al paciente más requieren un apoyo de intermediación. Ejemplos: dificultad en comunicación telefónica con unidad de salud, procedimiento no urgente retrasado, citas canceladas o reprogramadas.







Moderado: hechos que no acarrean un daño al paciente más requieren un apoyo de intermediación que puede concluir en una investigación. Ejemplos: espera durante horas en sala de emergencia, procedimiento médico retrasado, no respuesta a reclamo o queja, paciente que recibió exámenes equivocados.

Severa: hechos que acarrean un presunto daño al paciente más requieren y requieren un proceso de investigación: procedimiento médico de urgencia retrasada, errores en el tratamiento que desencadenan un evento adverso en el paciente o generan discapacidad, orden de no resucitación sin la obtención del consentimiento.

6.1.5 Evaluación de la denuncia

Las denuncias que no son resueltas por los especialistas de Plataforma

y de Delegados, serán derivados al jefe del área de Intervención.

Las denuncias son evaluadas por el jefe del área de intervenciones

quien decide si la denuncia sigue un proceso de intermediación o un

proceso de investigación.

Una denuncia será sometida a un procedimiento de investigación

cuando cumpla con los siguientes criterios:

o Denuncias de nivel severo. o La denuncia moderada de una mayor complejidad o que requiera

documentos adicionales para su atención. o Tiempo estimado superior a los 15 días para atender la

necesidad del usuario.

o Tipo de medida correctiva solicitada por el usuario

o Si existe algún daño a la salud y/o vida del usuario en relación

con los hechos denunciados.

Al decidir por un proceso de investigación, el jefe del área de intervenciones designa a un especialista del equipo de investigación quien será el responsable del proceso de investigación. Este proceso culmina con la elaboración del informe de intervención y una carta de respuesta comunicando al usuario de servicios de salud denunciante. NOTA: En los órganos desconcentrados de SUSALUD, será responsabilidad de los Especialistas de Protección de Derechos en Salud el revisar, evaluar y analizar la denuncia para proseguir con la solicitud de información a las IPRESS/IAFAS/UGIPRESS denunciadas e involucradas, y posteriormente derivar y designar al especialista legal o medico auditor del Equipo de Investigación que desarrollará la investigación.

La duración de la investigación puede depender de la complejidad de la denuncia y de cuánto tiempo se tarda en acceder a los registros o información relevantes; en el marco de la legalidad y con la debida motivación.







6.2 Desarrollo de la investigación preliminar

Una vez que el especialista legal, médico de la IPROT, o de la ODS, tenga asignado el

expediente, el desarrollo de la investigación seguirá los pasos establecidos en el

gráfico 1.

Gráfico 1. Pasos para el desarrollo de la investigación de la denuncia

Paso 1: Identificar el o los hechos por investigar

- Definir los hechos denunciados de manera clara y concisa. - Describir qué es lo que se realizó presuntamente de forma incorrecta. - Se focaliza en el resultado y no en sus causas. - El problema se define brevemente, en una oración, por ejemplo:

“Fallecimiento de un recién nacido por una posible sobredosis de potasio

Paso 2: Definir la gravedad del hecho

Para definir los niveles de gravedad se recomienda, utilizar la información de la Tabla 1.







Paso 3: Diligencias de intervención

Las Diligencias de Intervención tienen como finalidad atender la necesidad de protección del derecho a la salud, para ello recaban información y evidencia que permita comprender, de manera clara y objetiva, los hechos contenidos en la denuncia realizada por el usuario de los servicios de salud. Para ello el responsable del expediente de investigación puede realizar las siguientes acciones.

Visitas al sitio donde ocurrió el hecho: Se refiere a la visita del

equipo investigación al lugar en el que ocurrió el hecho, debiendo

suscribir el acta de visita respectiva, tomando en consideración lo

siguiente:

1. Los integrantes del área de intervenciones determinen las personas que realizarán la visita. 2. Se establezca fecha y horario de visita a través de una notificación (M2.P06-11) 3. Se elabore una lista de cotejo de los puntos a verificar de acuerdo al hecho por investigar. 4. Se realice revisión observacional y documental. 5. La información recolectada será registrada en un acta de visita (M2.P06-12) que será ingresada por el sistema de trámite documentario vigente. Esta debe ser utilizada para la elaboración del informe de intervenciones (M2.P06-14). 6. El hecho de que el representante de la IPRESS/IAFAS/UGIPRESS, se oponga a firmar el acta de visita, no invalida el contenido de esta., de acuerdo con lo señalado en el TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Entrevistas: para la recolección de información sobre lo sucedido. Con

los testimonios de las personas relacionados directa e indirectamente

con el evento, el equipo puede comprender qué fue lo que sucedió y

también por qué sucedió. La entrevista está dirigida al denunciante y al

denunciado (personas que estuvieron involucrados con los hechos

descritos en la denuncia).

Solicitud de evidencia física documental: La evidencia física vinculada al hecho materia de denuncia, es un elemento esencial para identificar las fallas del proceso. De acuerdo con el tipo de denuncia se podrán utilizar las fuentes citadas en el Anexo 1.

Considerar los siguientes tipos:

Documentos vinculados con los datos del paciente que

sufrió el hecho : historia clínica, la cual deberá contar con la autorización del usuario o tercero legitimado órdenes o prescripciones médicas, resultados de laboratorio, resultados de anatomía patológica o estudios complementarios, todo tipo de documento que describa el estado de salud o el proceso de atención del paciente que sufrió el evento. Para la solicitud de este tipo de información se utiliza el formato M2. P06-2.






Documentos vinculados a las políticas o procedimientos: protocolos, guías de práctica clínica, manuales de procedimientos, reglamentos del servicio o de la institución y otros documentos de gestión. En el caso de denuncias de problemas clínicos, se deberá considerar el siguiente flujograma para la búsqueda de evidencia. (Anexo 3).

Documentos vinculados al recurso humano: resultados de la evaluación del desempeño profesional o de la evaluación de competencias; calificación del personal, asistencia, programación

Documentos vinculados al proceso de atención: estadísticas del servicio sobre los procesos de atención o resultados vinculados al evento que se analiza.

Documentos vinculados al mantenimiento de los equipos: manuales de funcionamiento del equipo;

Protocolos de trabajo para los responsables de mantenimiento; documentos de verificación de la realización de los controles y mantenimiento de los equipos.

Para la solicitud de la información a las IAFAS, IPRESS O UGIPRESS se utilizarán los formatos descritos en el anexo 2, éstas tienen un plazo máximo de 10 días a partir del día siguiente a la notificación para dar respuesta al requerimiento ya sea en formato físico o a través de medios electrónicos. En caso las IAFAS. IPRESS o UGIPRESS impida u obstaculicen la realización de las diligencias de intervención se motiva el inicio de un procedimiento administrativo sancionador - PAS o a las acciones legales previstas por la Ley. NOTA:

Un documento será considerado notificado cuando cumple con los siguientes criterios, de acuerdo con el medio de notificación: Denuncias:

Correo electrónico: Solo con la constancia del envío

Casilla electrónica: Automático

Mesa de partes virtual: Automático

Físico: Con la evidencia del cargo entregado a área de trámite documentario para notificar

Quejas:

Correo electrónico: Cuando hay acuse de recibo

Casilla electrónica: Automático

Mesa de partes virtual: Automático

Físico: Cuando retorna el cargo del documento con la recepción del usuario o administrado (IAFAS. IPRESS o UGIPRESS).

Las diligencias de intervención señaladas pueden registrarse en medios

físicos, magnéticos u otros medios que la tecnología lo permita. Toda

evidencia física debe ser adecuadamente rotulada, para poder







analizarla luego y permita el análisis del hecho. Deben registrarse datos

como: fuente, localización, fecha, hora y responsable de la obtención de

la evidencia. Los profesionales a cargo de la investigación deben tener

un lugar destinado a guardar organizadamente este tipo de evidencia.

Paso 4: Elaborar el mapa de los hechos

En este paso se realiza una descripción detallada del hecho, incluyendo cuándo, dónde y cómo sucedió. A su vez, en esta etapa, el equipo debe transformar ese relato narrativo del hecho en una representación gráfica del proceso de atención que precedió la denuncia.

La descripción de los hechos debe incluir:

Una breve descripción de lo sucedido.

Descripción de dónde y cuándo ocurrió el evento (lugar, fecha, día de la semana, hora).

Identificación de las áreas, servicios y personal de salud relacionados con el evento.

Algunas de las herramientas utilizadas para representar gráficamente el

proceso de atención y comprender mejor qué ocurrió, son el diagrama de flujo y la línea de tiempo, que dan respuesta a las preguntas ¿Cuáles fueron los pasos en el proceso? y ¿Qué pasó realmente? Estas herramientas facilitan la comprensión de las relaciones causales y las cadenas de error entre factores que estuvieron involucrados o que contribuyeron para que ocurra el evento.

Cronología narrativa

La cronología narrativa, está vinculada al orden en que ocurrieron los eventos y el tiempo en el que ocurrieron. Es posible utilizar diferentes medidas de tiempo como los días, las horas y minutos. Las entrevistas y el expediente clínico, proporcionan una cronología narrativa de lo ocurrido que permite entender:

-¿Cómo se sucedieron los hechos? -¿Cuál fue el papel de los involucrados? -¿Cuáles fueron las dificultades enfrentadas por los involucrados? Se sugiere utilizar el siguiente formato como herramienta de apoyo para realizar la cronología narrativa del hecho o hechos. Tabla 3. Registro cronológico de hechos

Hecho Fecha Lugar







Paso 5. Análisis de la información

En esta etapa, luego de obtener toda la información que se necesita para

cubrir. Se contrasta la evidencia que verifica los hechos reunida de acuerdo

al paso 3, y se emite una decisión sobre la vulneración de derechos.

Paso 6. Redacción del informe de intervención

Luego del análisis de la información se procede a la redacción del Informe

de Intervención de acuerdo con el modelo (Anexo 4) o las actualizaciones

que se encuentren vigentes.

Finalizado el proceso de investigación se debe informar los resultados de la

investigación al denunciante y al denunciado involucrados a través de una

carta (M2.P06-15), recomendando la evaluación del inicio de un PAS y

remitiendo el informe de intervención (anexo 4) a la IFIS.

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Sundler AJ, Darcy L, Råberus A, Holmström IK. Unmet health-care needs and human rights—A qualitative analysis of patients’ complaints in light of the right to health and health care. Heal Expect. 2020;23(3):614–21.

2. Montini T, Noble AA, Stelfox HT. Content analysis of patient complaints. Int J Qual Heal Care. 2008;20(6):412–20.

3. Bouwman R, Bomhoff M, Robben P, Friele R. Patients’ perspectives on the role of their complaints in the regulatory process. Heal Expect. 2016;19(2):483–96.

4. Reader TW, Gillespie A, Roberts J. Patient complaints in healthcare systems: A systematic review and coding taxonomy. BMJ Qual Saf. 2014;23(8):678–89.

5. Bogh SB, Kerring JH, Jakobsen KP, Hilsøe CH, Mikkelsen KL, Birkeland SF. Healthcare Complaints Analysis Tool. B M J Open [Internet]. 2019;

8. ANEXOS







Anexo 1. Fuentes de información para investigación de denuncias, según

tipo.

N Tipo Definición Fuentes

1 Calidad Estándares clínicos del comportamiento de personal de salud

Guías de práctica clínica Nacionales e Internacionales

2 Seguridad Errores, hechos y competencias de personal

Manual de procedimientos, Guías de práctica clínica Nacionales e Internacionales

3 Ambiente

Problemas en las instalaciones, servicios, equipos y niveles del personal

Normas de categorización y de DGIEM

4 Procesos institucionales

Problemas de burocracia, listas de espera, acceso a servicios

Citas

5 Escucha

Personal de salud minimiza o desconoce información de los pacientes

Historia clínica electrónica

6 Comunicación

Comunicación incorrecta o ausente entre personal de salud y pacientes

respuesta de reclamos

7 Respeto y derechos del paciente

Falta de respeto o violación de los derechos de los pacientes (confidencialidad )

Historia clínica, audios, videos







Anexo 2. Listado de registros para la solicitud, notificación y elaboración del

informe de investigación.

CÓDIGO DE

REGISTRO REGISTRO ACTIVIDAD

M2.P06-1 Lista de Chequeo de Requisitos de Solicitud de Denuncia

4, 8 M2.P06-2 Autorización de acceso a la Historia Clínica y datos sensibles

M2.P06-3 Consentimiento para notificación a través de casilla electrónica

M2.P06-4 Registro de Denuncias 10

M2.P06-5 Notificación a usuario para subsanación de documentación 13

M2.P06-6 Tabla de Distribución de Casos

M2.P06-7 Registro de Cargos

M2.P06-8 Notificación a usuario el archivo del caso (por subsanación) 14

M2.P06-9 Solicitud de Información a IAFAS denunciada y/o involucrada 16

M2.P06-10 Solicitud de Información a IPRESS denunciada y/o involucrada

M2.P06-11 Documento de SUSALUD para diligencias de intervención

15 o 18 M2.P06-12 Acta de visita

M2.P06-13 Registro de visitas por denuncias a IPRESS, IAFAS y/o UGIPRESS

M2.P06-14 Informe de Intervención 11, 17 y 19

M2.P06-15 Notificación del resultado del Informe de Intervención 20

N/A Cargo de entrega de expedientes (físico / virtual)

N/A Cargo de Notificación del resultado del Informe de Intervención

(físico / virtual) 20

N/A Registro de Control de Cargos







Anexo 3. Algoritmo de búsqueda de evidencia para denuncias de problemas

clínicos.

Necesidad de uso de

evidencia ante denuncias

de problemas clínicos

Búsqueda de

guías de práctica

clínica

¿Existe GPC

Nacional?

1. Ministerio de salud:

UNAGESP

2. IETSI-Essalud

3. Tpress

4. Sociedades científicas

1. OMS/OPS

2. Sociedades/Grupos científicos

internacionales

3. Ministerio de Salud o equivalentes

4. Organismos reguladores varios

¿Existe GPC

Internaconal?

No

Si

Si

No

Búsqueda en

repositorios según

anexo







Tabla 1.Listado de repositorios de evidencia científica de guías de práctica

clínica.

N° actividades Selección de información Búsqueda de información

I Norma Técnica de Salud (MINSA)

www.minsa.gob.pe

II Guías de Práctica Clínica Nacional

- Minsa - Institutos especializados

www.minsa.gob.pe https://portal.inen.sld.pe/ https://web.ins.gob.pe/es/salud-publica/-unidad-de-analisis-y-generacion-de-evidencias/presentacion http://www.insnsb.gob.pe/

III Guías de Práctica Clínica Internacional

- OMS/OPS - Sociedades científicas

internacionales (NICE, GINA, AHA, CDC)

- Ministerios de salud o similar

Grupos desarrolladores National Institute for Clinical Excellence (NICE) Compiladores

España

Biblioteca de Guías de

Práctica Clínica del

Sistema Nacional en Salud

EEUU

American College of

Physicians Clinical Practice

EEUU

Guidelines International

Network (GIN)

EEUU

US National Guideline

Clearinghouse

OMS

Comité revisor de GPC

Chile

Ministerio de Salud de

Chile

México

Centro Nacional de

Excelencia Tecnológica en

Salud (CENETEC)

Canadá

Canadian Medical

Association (CMA)

Australia

National Health and

Medical Research Council

(NHMRC)





http://www.minsa.gob.pe/

http://www.minsa.gob.pe/

https://portal.inen.sld.pe/

https://web.ins.gob.pe/es/salud-publica/-unidad-de-analisis-y-generacion-de-evidencias/presentacion




http://www.insnsb.gob.pe/

https://www.nice.org.uk/

https://www.nice.org.uk/

http://portal.guiasalud.es/web/guest/home;jsessionid=c58329afcaa3be9b66801f0b9cd1



https://www.acponline.org/clinical-information/guidelines

https://www.acponline.org/clinical-information/guidelines

https://www.g-i-n.net/

https://www.g-i-n.net/

https://www.ahrq.gov/gam/index.html

https://www.ahrq.gov/gam/index.html

https://www.who.int/publications/guidelines/en/

https://diprece.minsal.cl/le-informamos/auge/acceso-guias-clinicas/

https://diprece.minsal.cl/le-informamos/auge/acceso-guias-clinicas/

http://cenetec-difusion.com/gpc-sns/



https://joulecma.ca/cpg/homepage

https://joulecma.ca/cpg/homepage

https://www.nhmrc.gov.au/about-us/resources/rescinded-guidelines





Anexo 4. Modelo de Informe de Intervención

EXPEDIENTE Nº ****-*********

INFORME Nº ******-*********/IPROT

A : xxxxxxxxxxxxxxxxxx

Intendenta de la Intendencia de Protección de Derechos en Salud

ASUNTO : Caso *******(nombre de afectado)********** contra la

IAFAS/IPRESS/UGIPRESS *********************(III)1

FECHA : Santiago de Surco, ****************************************

Tengo el agrado de saludarla a usted, en relación a lo previsto en el asunto e

informarle lo siguiente:

1. ANTECEDENTES

1.1. Canal por el que ingresa la denuncia : *********************

1.2. Datos del denunciante

Nombres y Apellidos : ***********************

Edad : ***************

Documento Nacional de Identidad : ********************

Dirección : ***********************

1.3. Datos de la IAFAS/IPRESS/UGIPRESS denunciada

Nombres de IAFAS : ***************

N° de registro : ***********

Categoría : (dependiendo)

Dirección : **************************

1 Informe de Investigación a Intendencia de Fiscalización y Sanción (IFIS)







1.4. Datos de la IAFAS/IPRESS/UGIPRESS involucrada (de ser el caso)

Nombres de IAFAS : ***************

N° de registro : ***********

Categoría : (dependiendo)

Dirección : **************************************

1.5. Datos adicionales

Consentimiento para el acceso a la

historia clínica SI/NO

Fecha de ocurrencia de los hechos:

Además, colocar si se tratara de

infracciones continuadas o

permanentes, de ser el caso

Materia de denuncia Colocar brevemente los derechos

vulnerados

Expediente vinculado a la emergencia

sanitaria

Colocar si la denuncia está relacionada

a COVID-Prueba Molecular, COVID-

Cobros indebidos, COVID-Falta de

cobertura, etc.

2. MARCO LEGAL

Constitución Política del Perú.

Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias

Ley N° 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los

Servicios de Salud y su Reglamento aprobado con Decreto Supremo N° 027-

2015-SA.

Decreto Supremo N° 008-2014-SA, que aprueba el Reglamento de Organización

y Funciones de SUSALUD.

Decreto Supremo N° 002-2019-SA, que aprueba el Reglamento para Gestión de

Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las Instituciones Administradoras de

Fondos de Aseguramiento en Salud-IAFAS, Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud-IPRESS y Unidades de Gestión de Instituciones Prestadoras

de Servicios de Salud-UGIPRESS, públicas, privadas y mixtas.

Decreto Supremo N° 004-2019-JUS, que aprueba el Texto Único Ordenado de la

Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.







3. ANÁLISIS

3.1. LOS HECHOS QUE MOTIVAN LA DENUNCIA

Mediante Informe Ficha de Intervención N° ********** del ****************, el

denunciante (quien a su vez es el afectado) presentó denuncia contra la

IAFAS/IPRESS/UGIPRESS ******************************* por

**********************************, señalando lo siguiente:

“****************************************************************************************

*****************************************************************************************

*****************************************************************************************

*****************************************************************************************

*****************************************************************************************

*****************************************************************************************

********************”.

Tabla 1. Cronología narrativa de los hechos motivos de denuncia

HECHO FECHA LUGAR

3.2. INFORMACIÓN RECABADA:

El denunciante remite *************************************

La IAFAS/IPRESS/UGIPRESS denunciada remite

***************************************

(dependiendo)

3.3. CLASIFICACIÓN DE LA DENUNCIA

3.4. DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS Y FUENTES RECOLECTADAS

HECHO FUENTE DE INFORMACION







3.5. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

Hecho 1. *****************************************************:

“****************************************************************************************

*****************************************************************************************

*****************************************************************************************

*****************************************************************************************

3.6. PRESUNTO DERECHO VULNERADO (CUANDO CORRESPONDA):

HECHO DERECHO

VULNERADO

MEDIOS SUSTENTARIO

(PROBATORIO)

PRESUNTA NORMA

CONTRAVENIDA

N° 1

*******************

***************************

***

**************************************

****

4. CONCLUSIONES

4.1. ******************************resumen de la

denuncia*********************************************.

4.2. ******************************la presunta

vulneración**********************************************.

5. RECOMENDACIONES

5.1 Remitir el presente informe y todo lo actuado en relación al presente caso a la

Intendencia de Fiscalización y Sanción (IFIS) en atención a lo señalado en el

punto 4. Del presente informe.

5.2 Comunicar a la denunciante y a la administrada denunciada.

Es todo en cuanto tenemos que informar.

Atentamente,

*******************************************

Especialista ***************

Visto el informe N° ************-202X/IPROT que antecede, el mismo que el suscrito

hace suyo en todos sus extremos, procede a remitir todo lo actuado comprendido en el

presente Expediente para su atención correspondiente.







Anexo 5. Modelo de Informe de Intervención (por incumplimiento de entrega de

información)

EXPEDIENTE Nº 0xxxx-202x

INFORME Nº 0xxxx-202x/IPROT

A : xxxxxxxxxxxxxxx

Intendente de la Intendencia de Protección de Derechos en

Salud

ASUNTO : Informe de Intervención por falta de entrega de información de la

IAFAS/IPRESS

FECHA : Santiago de Surco, xxxxxx de xxxxxxxxxx del 202xxx

Tengo el agrado de saludarla, en relación a lo previsto en el asunto; e informarle lo

siguiente:

1 ANTECEDENTES

1.1 Canal por el que ingresa la denuncia : XXXXX

1.2. Datos del denunciante

Nombres y Apellidos : ***********************

Edad : ***************

Documento Nacional de Identidad : ********************

Dirección : **********************************************

1.3. Datos de la IPRESS/IAFAS investigada

Nombre Comercial / Razón Social : XXXXXXX

N° de registro : XXXXXXX

Categoría : XXXXXXX

Dirección : XXXXXXX







2 MARCO LEGAL

- Constitución Política del Perú.

- Decreto Supremo Nº 034-2015-SA, Reglamento de Supervisión de

Superintendencia Nacional de Salud aplicable a las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud, Instituciones

Prestadores de Servicios de Salud y Unidades de Gestión de Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud.

- Decreto Supremo N° 002-2019-SA, que aprueba el Reglamento para Gestión de

Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las Instituciones Administradoras de

Fondos de Aseguramiento en Salud-IAFAS, Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud-IPRESS y Unidades de Gestión de Instituciones Prestadoras

de Servicios de Salud-UGIPRESS, públicas, privadas y mixtas.

- Decreto Supremo N° 004-2019-JUS, que aprueba el Texto Único Ordenado de la

Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

3 ANALISIS

3.1 HECHOS QUE MOTIVAN LA INTERVENCION DE OFICIO

En el presente caso, el señor xxxxxxxxx (en adelante, el denunciante) formuló

denuncia en contra de la IPRESS/IAFAS, señalando lo siguiente:

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Al respecto, el numeral 29.1 del artículo 29 del Reglamento para la Gestión de

Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS,

aprobado por Decreto Supremo N° 002-2019-SA (en adelante, el Reglamento)

señala lo siguiente:

“(…)

29.1 Una vez recibida la denuncia o habiendo tomado conocimiento de ella, la IPROT o los Órganos Desconcentrados de SUSALUD, según sea el caso, inician las diligencias de intervención, que tienen como finalidad atender la necesidad de protección del derecho a la salud, conforme al siguiente detalle:

a. Recabar información documental. b. Realizar entrevistas. c. Realizar visitas de campo. d. Realizar observación. e. Coordinaciones directas y demás actuaciones que según el caso resulten pertinentes. (…)”







En ese sentido, a través de Oficio/Carta N° xxxxxxxx, de fecha xxxx de xxxx de

xxxx2, esta Intendencia requirió a la IAFAS/IPRESS la siguiente información:

1. XXXX

2. XXXX

3. XXXX

4. XXXX

Asimismo, a través de Oficio/Carta N° xxxxxxxx, de fecha xxxx de xxxx de xxxx3,

se reiteró lo solicitado en el Oficio/Carta N° xxxxxxxx, de fecha xxxx de xxxx de

xxxx, solicitando lo siguiente (colocar este reiterativo cuando corresponda):

1. XXXX

2. XXXX

3. XXXX

4. XXXX:

3.2 LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN:

Hecho 1. Presunta falta de atención al requerimiento de información

solicitada por SUSALUD dentro de los plazos requeridos.

El numeral 2 del artículo 65 del del Texto Único Ordenado de la Ley de

Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-

2019-JUS (en adelante TUO de la Ley) dispone que constituye un deber de los

administrados durante el procedimiento, entre otros, el prestar su colaboración

para el pertinente esclarecimiento de los hechos.

Asimismo, el numeral 66.2 del artículo 66 del TUO de la Ley dispone que en los

procedimientos investigatorios, los administrados están obligados a facilitar la

información y documentos que conocieron y fueren razonablemente adecuados

a los objetivos de la actuación para alcanzar la verdad material.

En esa línea, el numeral 34.1 del artículo 34 del Reglamento establece que

recibida la denuncia, la IPROT o los Órganos Desconcentrados de SUSALUD

corre traslado de la misma a la IAFAS, IPRESS o UGIPRESS, a efectos que

atienda el requerimiento de información y se pronuncie respecto de los hechos

planteados en la misma, acompañando los documentos que sustenten sus

afirmaciones y los que sean expresamente solicitados.

2 Dicha comunicación fue notificada a la IAFAS/IPRESS con fecha xxxx de xxxx de xxxx. 3 Dicha comunicación fue notificada a la IAFAS/IPRESS con fecha xxxx de xxxx de xxxx.







De otro lado, la información detallada en el numeral anterior es remitida por la

máxima autoridad de la IAFAS, IPRESS o UGIPRESS, en físico o a través de

medios electrónicos, en un plazo máximo de diez días hábiles, contados desde

el día siguiente de notificado el requerimiento, siendo que su incumplimiento

motiva el inicio de un PAS.

En el presente caso, la IPROT solicitó información a la IPRESS Clínica El Golf,

conforme se detalla en el siguiente cuadro:

N° Documento Documentación solicitada Fecha de

Recepción

Plazo para

entrega

Fecha de

Remisión

Carta N° XXXXX-

202X-

SUSALUD/IPROT

1. XXXXXXXXXXX

2. XXXXXXXXXXX

3. Informe que consideren pertinente,

debidamente documentados.

XX de XXX

de 202X

10 días

hábiles

XX de XXXX de

202X

Para acreditar lo señalado en el precitado cuadro, se adjuntan los siguientes

medios probatorios:

(Aquí se debe adjuntar todas las comunicaciones cursadas al administrado,

requiriendo información, sus respectivos reiterativos, asimismo sus respectivos

cargos de recepción que acrediten que fue debidamente notificado, también

deberá adjuntarse toda la documentación que permita acreditar que se

realizaron cualquiera de las Diligencias de Intervención permitidas por el

Reglamento, cuando corresponda. Es decir, se debe adjuntar toda

documentación que permita acreditar que esta Intendencia agotó todas las vías

procedimentales para obtener la información del administrado, a fin de

esclarecer los hechos de denuncia)

De la revisión de la documentación que obra en el Expediente, la IPRESS/IAFAS

investigada, pese a haber sido debidamente notificada y estando al vencimiento

del plazo concedido por la IPROT, además de tener la obligación legal de remitir

oportunamente la documentación requerida, a efectos de poder atender

cualquier presunta vulneración a los Derechos de los Usuarios de los servicios

de salud, no ha procedido con remitir la información solicitada para atender la

investigación iniciada a consecuencia de la denuncia formulada por el usuario

XXXXXXXX, por lo que no resulta posible emitir un pronunciamiento en relación

a los hechos materia de denuncia.







3.3 REMISIÓN DEL EXPEDIENTE A LA IFIS:

Al respecto, el numeral 70.1 del artículo 70 del TUO de la Ley dispone que la

competencia de las entidades tiene su fuente en la Constitución y en la ley, y es

reglamentada por las normas administrativas que de aquéllas se derivan.

Dicho esto, el numeral 34.2 del artículo 34 del Reglamento señala que la

información detallada solicitada a los administrados es remitida por la máxima

autoridad de la IAFAS, IPRESS o UGIPRESS, en físico o a través de medios

electrónicos, en un plazo máximo de diez días hábiles, contados desde el día

siguiente de notificado el requerimiento, siendo que su incumplimiento motiva el

inicio de un PAS.

En ese sentido, el Reglamento otorga competencias a esta Intendencia para

recomendar a la Intendencia de Fiscalización y Sanción (IFIS) el inicio de un

PAS a los administrados en aquellos supuestos en los cuales éstos no

cumplieran con la atención de los requerimientos de información. Siendo esto

así, corresponde señalar lo siguiente:

N° HECHOS

MEDIOS

SUSTENTATORIOS

(PROBATORIOS)

PRESUNTA NORMA

CONTRAVENIDA

1

La IPRESS/IAFAS

XXXXXX no habría

cumplido con la

remisión de

información

solicitada por la

IPROT mediante

Carta N° 0XXXX-

202X-

SUSALUD/IPROT

dentro de los

plazos requeridos.

Mediante Carta N° 0XXXX-

202X-SUSALUD/IPROT,

notificada el XXX de XXXX

de 202XX, se solicitó

información a la

IPRESS/IAFAS

investigada; sin embargo,

la IPRESS/IAFAS hasta la

fecha no ha remitido la

información requerida,

dentro de los plazos

requeridos.

Numeral 34.2 del

artículo 34° del Decreto

Supremo N° 002-2019-

SA: 34.2. La información

detallada en el numeral

anterior es remitida por

la máxima autoridad de

la IAFAS, IPRESS o

UGIPRESS, en físico o a

través de medios

electrónicos, en un plazo

máximo de diez días

hábiles, contados desde

el día siguiente de

notificado el

requerimiento. Dicho

plazo es improrrogable.

Su incumplimiento

motiva el inicio de un

PAS o las acciones

legales previstas por

Ley.







Sin perjuicio de ello, en relación a la investigación de los hechos materia de

denuncia corresponde señalar que el numeral 2 del artículo 253 del TUO de la

Ley dispone que con anterioridad a la iniciación formal del procedimiento se

podrán realizar actuaciones previas de investigación, averiguación e inspección

con el objeto de determinar con carácter preliminar si concurren circunstancias

que justifiquen su iniciación.

En ese sentido, visto que no ha resultado posible emitir un pronunciamiento

respecto a los hechos materia de denuncia, pese a haber realizado las

diligencias de intervención pertinentes, así como a haber agotado las vías

procedimentales posibles, se remite el expediente a la IFIS, a fin de que, en el

marco de sus competencias otorgadas por el ROF y RIS de SUSALUD, así como

lo dispuesto en el TUO de la LPAG, pueda realizar actuaciones previas de

investigación, averiguación e inspección con el objeto de determinar con carácter

preliminar si concurren circunstancias que justifiquen la iniciación del PAS, de

considerarlo pertinente.

4 CONCLUSIONES:

4.1 La IAFAS/IPRESS XXXXXX, pese a haber sido debidamente notificada, no

habría cumplido con la remisión de información solicitada por la IPROT dentro de

los plazos requeridos; ello con el fin de realizar la investigación correspondiente

a los hechos materia de denuncia, por lo que no ha resultado emitir un

pronunciamiento sobre los mismos.

4.2 En cumplimiento de lo establecido en el Reglamento para la Gestión de

Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS,

aprobado por Decreto Supremo N° 002-2019-SA y demás normatividad vigente,

esta Intendencia remite el expediente a la Intendencia de Fiscalización y Sanción

para que proceda con la evaluación del inicio de un PAS en contra de la

administrada por falta de entrega información.

5 RECOMENDACIONES

5.1. Remitir el presente informe y todo lo actuado en relación al presente caso a la

Intendencia de Fiscalización y Sanción (IFIS) para que evalúe el inicio de un

Procedimiento Administrativo Sancionador, al amparo del numeral 30.2 del

Artículo 30° del Reglamento para la Gestión de Reclamos y Denuncias de los

Usuarios de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS, públicas, privadas o mixtas,

aprobado por Decreto Supremo N° 002-2019-SA.

5.2. Comunicar al denunciante y a la denunciada, que los actuados serán remitidos a

la Intendencia de Fiscalización y Sanción, al amparo del numeral 35.1 del







artículo 35° del Reglamento para la Gestión de Reclamos y Denuncias de los

Usuarios de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS, públicas, privadas o mixtas,

aprobado por Decreto Supremo N° 002-2019-SA.

Es todo en cuanto tenemos que informar

Atentamente,

xxxxxxxxxxxxxxxxx

Especialista Legal

Visto el informe N° 0xxxx-202xxxxx/IPROT que antecede, el mismo que el suscrito

hace suyo en todos sus extremos, procede a remitir todo lo actuado comprendido en el

presente Expediente para su atención correspondiente.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Jefe del Área de Intervenciones

Atentamente,

xxx/xxxx





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