GUIAS DE MANEJO MEDICO DE

CIRUGIA VASCULAR

Código: CIRU – G – 013 - 18

Vigencia: Mayo de 2014

Versión: 02

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PROCESOS DE

CIRUGIA

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SAFENECTOMÍA

SAFENECTOMÍA INTERNA:

Consiste en la resección de vena safena interna total o parcial de acuerdo al compromiso, acompañado de varicectomia de colaterales insuficientes y/o ligadura de perforantes.

INDICACIONES: Insuficiencia de vena safena interna y perforantes

TÉCNICA QUIRÚRGICA:

Hemostática

Incisión crural con identificación y disección de cayado de la safena (completo) hasta vena femoral

Incisión intra maleolar medial y disección de safena de safena interna con ligadura de colaterales

Paso de flebo extractor tipo NAVATOFF en sentido proximal fijación en área crural con postura de la oliva adecuada.

Varicectomias segmentarias con control hemostático de colaterales y/o perforantes

Flebo extracción en sentido caudal

Resección de colaterales por el método de stripping

Lavado de trayectos

Sutura de heridas y vendaje compresivo

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SUTURAS:

2 Vicryl 2/0 y 3/0 para ligaduras

1 Policoth 2/0 para hemostasia y reparos

1 Catgut simple 3/0 ligaduras

1 Prolene 4/0 para sutura de piel

1 Hiladilla

1 Venda de algodón laminado

2 vendajes elásticos Fayco de 6 x 5 cms.

EQUIPO ESPECIAL: Flebo extractor Navatoff con divas intercambiables

SAFENECTOMÍA EXTERNA:

Resección vena safena externa total o parcial acompañada de colaterales y perforantes

INDICACIONES: Insuficiencia de safena externa y perforantes

TÉCNICA QUIRÚRGICA:

Hemostática

Incisión para maleolar externa con disección de vena safena externa, ligadura de colaterales

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Paso de flebo extractor en sentido proximal a fosa poplítea orientado por esta incisión para obtener cayado de safena interna.

Disección completa del cayado vena poplítea

Fijación de flebo extractor

Varicectomias, ligadura de perforantes igual a la técnica de anterior.

Flebo extracción y varicectomia

Lavado - sutura y vendaje compresivo

SUTURAS Y EQUIPO: Igual a Safenectomia interna

VARICECTOMÍAS MÚLTIPLES:

Resección y flebo extracción de trayectos varicosos sin compromiso de canales safenos.

INDICACIONES: Ausencia de compromiso de safena interna o externa

TÉCNICA QUIRÚRGICA: Varicectomias segmentadas estratégicas con ligaduras múltiples y perforantes

Fleboextracción por el método de stripping

Lavado - sutura y vendaje compresivo con firme técnicas I y II

SUTURAS: 1 Policoth 2/0 para hemostasia y reparos

1 Catgut simple 3/0 ligaduras

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1 Prolene 4/0 para sutura de piel

1 Venda de algodón laminado

2 vendajes elásticos Fayco de 6 x 5 cms.

LIGADURA Y RESECCIÓN DE VENAS PÉLVICAS (VARICOCELE PÉLVICO)

Ligadura y resección de vena gonadal por vía extra peritoneal

INDICACIONES: Síndrome de congestión pélvica

Varicocele pélvico

TÉCNICA QUIRÚRGICA:

Incisión supra inguinal con disección y divulsión de músculos oblicuo mayor y menor y transverso hasta retro peritoneo

Separación de peritoneo en sentido medial hasta trayecto de vena gónada en un trayecto de mas ò menos 5-10 cms.

Cierre de plano muscular en un plano y fascia en un plano

Sutura de piel con técnica intradérmica

SUTURAS: 1 Policoth 2/0 para ligaduras

1 Vicryl 3/0

1 Prolene 4/0 para cierre piel

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