GUIAS DE MANEJO MEDICO DE
CIRUGIA VASCULAR
Código: CIRU – G – 013 - 18
Vigencia: Mayo de 2014
Versión: 02
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PROCESOS DE
CIRUGIA
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SAFENECTOMÍA
SAFENECTOMÍA INTERNA:
Consiste en la resección de vena safena interna total o parcial de acuerdo al compromiso, acompañado de varicectomia de colaterales insuficientes y/o ligadura de perforantes.
INDICACIONES: Insuficiencia de vena safena interna y perforantes
TÉCNICA QUIRÚRGICA:
Hemostática
Incisión crural con identificación y disección de cayado de la safena (completo) hasta vena femoral
Incisión intra maleolar medial y disección de safena de safena interna con ligadura de colaterales
Paso de flebo extractor tipo NAVATOFF en sentido proximal fijación en área crural con postura de la oliva adecuada.
Varicectomias segmentarias con control hemostático de colaterales y/o perforantes
Flebo extracción en sentido caudal
Resección de colaterales por el método de stripping
Lavado de trayectos
Sutura de heridas y vendaje compresivo
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SUTURAS:
2 Vicryl 2/0 y 3/0 para ligaduras
1 Policoth 2/0 para hemostasia y reparos
1 Catgut simple 3/0 ligaduras
1 Prolene 4/0 para sutura de piel
1 Hiladilla
1 Venda de algodón laminado
2 vendajes elásticos Fayco de 6 x 5 cms.
EQUIPO ESPECIAL: Flebo extractor Navatoff con divas intercambiables
SAFENECTOMÍA EXTERNA:
Resección vena safena externa total o parcial acompañada de colaterales y perforantes
INDICACIONES: Insuficiencia de safena externa y perforantes
TÉCNICA QUIRÚRGICA:
Hemostática
Incisión para maleolar externa con disección de vena safena externa, ligadura de colaterales
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Paso de flebo extractor en sentido proximal a fosa poplítea orientado por esta incisión para obtener cayado de safena interna.
Disección completa del cayado vena poplítea
Fijación de flebo extractor
Varicectomias, ligadura de perforantes igual a la técnica de anterior.
Flebo extracción y varicectomia
Lavado - sutura y vendaje compresivo
SUTURAS Y EQUIPO: Igual a Safenectomia interna
VARICECTOMÍAS MÚLTIPLES:
Resección y flebo extracción de trayectos varicosos sin compromiso de canales safenos.
INDICACIONES: Ausencia de compromiso de safena interna o externa
TÉCNICA QUIRÚRGICA: Varicectomias segmentadas estratégicas con ligaduras múltiples y perforantes
Fleboextracción por el método de stripping
Lavado - sutura y vendaje compresivo con firme técnicas I y II
SUTURAS: 1 Policoth 2/0 para hemostasia y reparos
1 Catgut simple 3/0 ligaduras
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1 Prolene 4/0 para sutura de piel
1 Venda de algodón laminado
2 vendajes elásticos Fayco de 6 x 5 cms.
LIGADURA Y RESECCIÓN DE VENAS PÉLVICAS (VARICOCELE PÉLVICO)
Ligadura y resección de vena gonadal por vía extra peritoneal
INDICACIONES: Síndrome de congestión pélvica
Varicocele pélvico
TÉCNICA QUIRÚRGICA:
Incisión supra inguinal con disección y divulsión de músculos oblicuo mayor y menor y transverso hasta retro peritoneo
Separación de peritoneo en sentido medial hasta trayecto de vena gónada en un trayecto de mas ò menos 5-10 cms.
Cierre de plano muscular en un plano y fascia en un plano
Sutura de piel con técnica intradérmica
SUTURAS: 1 Policoth 2/0 para ligaduras
1 Vicryl 3/0
1 Prolene 4/0 para cierre piel
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