Guia de buena práctica para los trastornos de espectro autista

7/21/2019 Guia de buena práctica para los trastornos de espectro autista

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INTRODU&&I'N



TRATA MI E NT OS D E L AUT I S MO

NO EXISTE TTOCURATIVO

REPERCUSIONESNEGATIVAS

BUSQUEDA DE

TTO PALIATIVO

FACILITEN ASPIRACIONESVITALES ABUSOS

DISMINUCION DE DIFICULTADESINTERPERSONALES

POTENCIENDESARROLLO

DESORIENTACION

FALSASEXPECTATIVAS



Metodología



RESULTADOS



Limita io!e"

M#e"t$a" $ed# ida"

U"o de $ite$io" diag!%"ti o" di&e$e!te"No "e e'(li ita! )a$ia*le" +edad, de"a$$ollo delle!g#a-e, a(a idad og!iti)a, a#to!omía.Di/ #ltad de $e(li a*ilidad

E" a"o" e"t#dio" "o*$e e/ a ia de t$atamie!to" 0#e#m(la! o! $e0#i"ito" mí!imo"

Di/ #ltad (a$a ge!e$ali1a$ lo" $e"#ltado" o*te!ido"

Pa$2met$o" (a$a e)al#a$ la e/ a ia de lo" $e"#ltado" !oe"t2! a o$de o! lo" a"(e to" !# lea$e" del a#ti"mo



TRATA!IENTO##E N # O RI O ! O T RI &E #

ENTRENAMIENTO ENINTEGRACI3NAUDITIVA +EIA.

TERAPIA DEINTEGRACI3NSENSORIAL









P$og$ama" dei!te$)e! i%!()n*$(t$al

Si"t4 &ome!tode()m+eten(ias

s)(iales

Si"t4alte$!ati)o"5a#me!tati)o" de()m$ni(a(i n

+SAAC. PECS,+CF.

TEACC6

7i"to$ia" 8 g#io!e""o iale" ,i!te$)e! i%! g#iada

a($e!di1a-e deom(ete! ia" "o iale" ,e!t$e!amie!to e! 66

me!tali"ta",I!te$)4 *a"ada" e! el -#ego

I!te$)4 (a$a el de"a$$ollode $ela io!e"+RDI.

+ABA.+IBI.

+EIBI.+EIP.+DTT.

Te$a(ia Lo)aa",

Modelo UCLA,I!te$)e! i%! e! elom(o$tamie!to

e! el 7oga$ , Te$a(ia og!iti)o o!d# t#al P"i ote$a(ia"

e'($e"i)a"

P"i ote$a(ia T$atamie!to" *iom:di o"

Tratamientos psicoeducativos y psicológicos



Tratamientos psicoeducativos y psicológicos

l)s +r)gramas()n*$(t$ales

"o! &#!dame!tale" e! el a(o8o a la"(e$"o!a" o! a#ti"mo Teo$ía" Del A($e!di1a-e Modi/ a i%! de o!d# ta

Edad De I!i io,I!te!"idad,

D#$a i%!,E!to$!o,

E"(e i/ idadCom(ati*le"

Pa$ti i(a i%! de lo" (ad$e"

# e m e - a n t e

s

A!2li"i" A(li ado de la Co!d# ta.ABA/,

I!te$)e! i%! I!te!"i)oCom(o$tamie!to .IBI/,

I!te$)e! i%! Tem($a!a I!te!"i)a delCom(o$tamie!to .EIBI/,

P$o8e to de I!te$)e! i%! Tem($a!a.EIP/,

Fo$ma i%! de ($#e*a di" $eta .DTT/,Tera+ia L)0aas ,Modelo de la UCLA,

I!te$)e! i%! e! el om(o$tamie!to e!el 7oga$,

D i 1 e r e n t e s

T: !i a"

Va$ia*le"



La te$a(ia Lo)aa"

Co! l#"io!e"

Co!"ide$a io!e"

Ba"e

ali/ ado" omolo" m2" o$$e to" de la*i*liog$a&ía e'i"te!te "o*$ei!te$)e! i%!e! el a#ti"mo4

*e!e/ io og!iti)o 8 &#! io!allimita io!e" metodol%gi a"alto o"te e o!%mi o 8 emo io!al

($i! i(io" de modi/ a i%! de lao!d# ta +ABA.4A(li a i%! de!t$o del "e!o &amilia$ ($og$ama de #a$e!ta 7o$a" "ema!ale"



Si"tema" de &ome!to de la"om(ete! ia" "o iale"

Co! l#"io!e"

Co!"ide$a io!e"

Medio"

No "e 7a! ide!ti/ ado $e)i"io!e""i"tem2ti a" "o*$e la e/ a ia4

(o"i*le me-o$a de 7a*ilidade"de i!te$a i%! "o ialSe $e omie!da #tili1a$lo"4

7i"to$ia" 8 g#io!e" "o iale", i!te$)e! i%! g#iada (o$ al#m!ado "i!di/ #ltade",la" i!te$)e! io!e" *a"ada" e! el -#ego



#istemasalternati0)s2a$mentati0)s *e()m$ni(a(i n

El sistema

()m$ni(ati0) *einter(am3i)*e im4genes

.PE&#,

&)m$ni(a(i n1a(ilita*a

MEDIO

S

o*-eto", &otog$a&ía", di*#-o", "ig!o", o"ím*olo", a(o82!do"e e! "i"tema"

"im(le" o e! a(a$ato" ($od# to$e" de"o!ido"4

a t$a):" de #!te lado Re0#ie$e

la a8#da ;; de#! &a ilitado$

OB<ECION

e" a"a e)ide! ia($o*ada

m#e"t$a"(e0#e=a"

!o e'i"tee)ide! ia

RECOMENDACION

ES

e"tai!te$)e! i%! e"e/ a1

(a$a me-o$a$ elom(o$tamie!to

"e o*"e$)a!a)a! e" e! la"&#! io!e"

om#!i ati)a"del al#m!ado

NO "e$e omie!da

Si"tema" alte$!ati)o"5a#me!tati)o" de om#!i a i%!



PE&#

#AA&



Si"tema TEACC6

t$atamie!to 8 ed# a i%! de al#m!ado di" a(a itado

(o$ a#ti"mo 8 ($o*lema" de om#!i a i%!.,

• ada(ta$ "im#lt2!eame!te el e!to$!o4de"a$$olla$ #!a $ed om($e!"i)a 8de" e!t$ali1ada

de "e$)i io" om#!ita$io"• "e$)i io" a lo la$go del i lo )ital, a(o8o,

e" ola$i1a i%!, &o$ma i%! e i!"e$ i%! la*o$al,a8#da a la" &amilia", )i)ie!da", ($og$ama" deo io, et 4

• !o "e di"(o!e de )e$i/ a i%! i!de(e!die!te de"# e/ a ia

• la alidad de )ida de*e de "e$ m#8 "#(e$io$ ala de 0#ie!e" a$e e! del ($og$ama de ello"

,4



Tera+ia()gniti0)

()n*$(t$alPsi()tera+ias

e5+resi0as Psi()tera+ia

MEDIOS

Pe!"amie!to"8 la" a tit#de"

e! la"moti)a io!e" 8e! la o!d# ta

M#"i ote$a(iaA$te te$a(ia

Se $e $ea! oa!ali1a! lo""#(#e"to"o!>i to"

OB<ECION

Re0#ie$e!i)el de

&#! io!amie!toalto

imagi!a i%!Limitada

?m:todoie!tí/ o@

#e"tio!a*le

RECOMENDACION

ES

A(li a i%!(e$"o!ali1ada

Utili1a$la" omoa ti)idade" l di a",om#!ita$ia" de

o ioNO "e

$e omie!da



Tr a t a mie n t ) s 3 i ) m6 * i ( ) s 7Fa r ma ( ) t e r a + i a

Sí!toma" !# lea$e"

E&e to" !o i)o", Co"te e&e ti)idad

I!te$a i%! o! ot$o"

medi 4E&e to a la$go (la1o,6a*ilidad del 0#e a(li a 4

Pote! ia$ el TToo!d# t#al 8me-o$a$ la alidad de)ida

D:/ it de ate! i%!6i(e$a ti)idad,

O*"e"io!e" 5Com(#l"io!e",

t$a"to$!o" del "#e=o, I$$ita*ilidad,

ag$e"i)idadom(o$tamie!to"a#to le"i)o", a!"iedad,

de($e"i%!e(ile("ia4

Sí!toma" o! $eto" T4 Co!m%$*ido"

NO

SI

Co!"ide$a io!e"

E"t#dio" ($elimi!a$e" de"ta a! el (a(el de lo"!e#$ot$a!"mi"o$e"4



INHIBIDORESSELECTIVOS

DE LARECAPTACION

DESEROTONINA

Un tercio de personas con autismopresentaba iperserotonina

S!ntomas de "os TEA simi"ares a TOC

HTA #es e$ica% sobre "a reducci&n depensamientos obsesi'os( conductas

ritua"es( ansiedad ) a*resi'idad en TEA

Se uti"i%a para tratamiento de "os trastornosdepresi'os en personas con trastorno deAsper*er

E$ectos ad'ersos# conducta desin ibida(

a*itaci&n irritabi"idad



Estimu"antes# meti"$enidatoDisminu)e conductas estereotipadas )

"en*ua+e inapropiado en personas con TEAasociadas a TDA,H

- Reducci&n en "a iperacti'idad ) me+or!aen "a interacci&n socia".

- Limitaciones metodo"&*icasEstimu"antes# c"onidina

Na"tre/ona0anta*onista opi1ceo2

- 3a"ta de e$icacia a corto p"a%o en "areducci&n de comportamiento auto"esi'o

4e"atonina 0 ormona de" sue5o2

- Carece de e$ectos ad'ersos( sin embar*ono se encontr& su$icientes e'idencias para

recomendar"a.



Tr a t a m i e n t o s b i o m é d i c o s - F a r m a c o t e r a p i a

3a"ta de e'idencia sobre "a e$icacia ) se*uridad en personas con TEA

E" tratamiento $armaco"&*ico debe usarse en combinaci&n con "as terapias

educati'as para me+orar su e$icacia

Se recomienda una administraci&n caute"osa para introducir o suspendere" medicamento.



O T R A S T E R A P I A S B I O M É D I C A S

Secretina

- Hip&tesis# una ma"a absorci&n duodena"permitir!a e" paso de p6ptidos "esi'os

para e" SNC- Cierta me+or!a de un n7mero reducido

de pacientes con autismo- E$icacia# no e/iste e'idencia emp!rica

Vitaminas ) sup"ementos

diet6ticos

- Las de$iciencias en "as 'itaminas B8 sasociaban con prob"emas

neuropsi9uiatricos e inmuno"&*icos

- E$icacia# no e/iste e'idencia emp!rica





CONCLUSIONES



No e'i"te #! !i o m:todo #!i)e$"al de t$atamie!to%(timo (a$a e"to" t$a"to$!o"

No g#a$da! $ela i%! alg#!a o! el o!o imie!to 0#e "etie!e "o*$e lo" TEA, ot$o" "o! i!e"(e í/ o" a(li ado" o!la e"(e$a!1a de 0#e "ea! e/ a e"4

TRATAMIENTOS

Si la" g#ía" o!"#ltada" a)ala! el #"o e'(e$ime!tal deie$to" t$atamie!to, "e $e/e$e a #! #"o e'(e$ime!tal e!el ma$ o de #! di"e=o e'(e$ime!tal o!t$olado, 0#e "ea)alo$ado (o$ #! omit: de Bio:ti a4

Co7e$e!te" o! lo 0#e a t#alme!te "e "a*e del a#ti"mo8 "e a(li a! e! di)e$"idad de ($og$ama"4 Si! em*a$go,la ma8o$ía !o e"t2! )alidado" ie!tí/ ame!te4



Se $e o!o e la o!t$i*# i%! de E8 #(h)+ler +TEACC6.($o(o!e 0#e lo" e!"a8o" lí!i o" o!t$olado" 8 aleato$io""e$ía! la 7e$$amie!ta id%!ea (a$a i!)e"tiga$ #! &2$ma oo #!a i!te$)e! i%! o!d# t#al e"(e í/ a e! a"o" de

TEA4

Pa$a a"o" de TEA de alto !i)el el :'ito te$a(:#ti o "e$e o!o e$ía (o$ la )alo$a i%! "o ial (e$ i*ida, g$ado deo!t$ol de "# )ida, "ati"&a i%! (e$"o!al, et 4

La APA ($o(#"o la" ($2 ti a" ("i ol%gi a" *a"ada" e!e)ide! ia "e$ía! a0#ella" 0#e i!teg$a"e! la me-o$

e)ide! ia ge!e$ada (o$ la i!)e"tiga i%!, a"í omo el -#i io lí!i o de ($o&e"io!ale" e'(e$ime!tado"4

TRATAMIENTOS



9al)ra(i n *e l)s tratamient)s

Doma! Dela atoLe!te" de I$le!Com4 &a ilitada

T4 P"i odi!2mi aSe $eti!a

Te$a(ia a!timi %ti a T$at4 o! 0#ela!te"

I!m#!ote$a(ia

T4 Sa $o $a!eal T4 A"i"tida" o!a!imale"

I!t4 a#diti)aI!t4 "e!"o$ial

P"i ot4 e'($e"i)a"Vitami!a" 8"#(leme!to"

Dieta" "i!gl#te!5 a"ei!a

Com(4 "o iale"

SAACSi"tema TEACC6ISRS e! ad#lto"E"tim#la!te" e!

TEA TDA56

Intervencionesconductuales

Si! e)ide! ia 8!o$e ome!dado"

E)ide! ia d:*il(e$o$e ome!dado"

E)ide! ia d:*il 8$e ome!dado" "%lo e!

e"t#dio"e'(e$ime!tale"

E)ide! ia dee/ a ia 8$e ome!dado"



RECOMENDACIONES



Res+e(t) a l)sTratamient)s

Se=ala$ lí!ea"ge!e$ale"

o!"e!"#ada" 0#eo$ie!te! a

($o&e"io!ale", &amilia"e! el di"e=o dei!te$)e! io!e"

Ba"a$"e e! leide!ti/ a i%!

($e o1 8 e! #!($o e"o D'

m#ltidi" i(li!a$

Co!"e!"o ed# a i%!+($og$ama" dede"a$$ollo de laom#!i a i%! 8

om(ete! ia "o ial. a(o8o om#!ita$io, "o!($i! i(ale" medio" de

t$atamie!toElement)s ()m$nes*e l)s +r)gramas *e

inter0en(i ne1e(ti0)s

I!di)id#ali1ado

E"t$# t#$ado I!te!"i)o 8 e'te!"i)oa todo" lo" o!te'to"

Pa$ti i(a i%! de lo"(ad$e" &a to$&#!dame!tal



Aten(i n tem+rana• E"t#dio de e/ a ia de la ITI ma$ ada" di&e$e! ia" i!di)id#ale" e! la $e"(#e"ta al t$atamie!to4 No

me-o$a$o! 7a* "o ioada(tati)a"4• P$o(#e"ta del G$#(o i! o$(o$a$ o*-eti)o" 0#e &ome!te! 7a* "o ioada(tati)a", omo o$$eg#la i%! "o ial

i!i ia i%! 8 ma!te!imie!to de ate! i%! o!-#!ta, teo$ía de la me!te, oo$di!a i%! emo io!al, >e'i*ilidaddel (e!"amie!to, et 4

• Ne e"idad de de/!i$ ($og$ama" de i!te$)e! i%! tem($a!a a)alado" ie!tí/ ame!te, 8 "#(e$)i"i%! dee!t$o" o! e'(e$ie! ia e! TEA4

!ar() e*$(ati0)• El G$#(o a(o8a la e" #ela i! l#"i)a o! la" o!di io!e" ade #ada"4• La i!teg$a i%! a(o8ada e! el medio e" ola$ o$di!a$io (e$mite el a e"o de lo" !i=o" o! TEA a #! medio

"o ial e"tim#la!te, do!de lo" dem2" al#m!o" lo" a(o8e!, a la )e1 0#e a($e!de! a t$ata$ a alg#ie! o!di" a(a idad4• I!teg$a i%! !o "ig!i/ a (:$dida de a(o8o" e"(e iale"4• G$ado de (a$ti i(a i%! #$$i #la$ del al#m!ado o! TEA de(e!de$2 de la" a(a idade" (e$"o!ale" 8 la

a(a idad del "i"tema de o&$e e$le" ada(ta io!e" tile" (a$a "# &#t#$o4

9i*a a*$lta• El (la! i!di)id#ali1ado de a(o8o de*e o!ti!#a$ e! la )ida ad#lta4• A$tism) E$r)+a: ?La )ida ad#lta e" el (e$íodo m2" la$go de la )ida 8 el (la! de t$atamie!to de*e

o!"ide$a$ el a e"o a #!a )a$iedad de $e #$"o" + .L ed# a i%! (e$"o!ali1ada 8 (e$ma!e!te 8 el a e"oal a(o8o 0#e le" (e$mita (a$ti i(a$ e! la )ida om#!ita$ia "e$2! !e e"idade" 0#e a om(a=a$2! a la"(e$"o!a" o! a#ti"mo a medida 0#e "e 7aga! ma8o$e" 8 lleg#e! a la te$ e$a edad @



ACTITUD CO4UNITARIA : CAPITAL SOCIAL

A tit#d 7a ia(e$"o!a" o! TEA 8 "#"

&amilia"

De$e 7o"de*e! "e$

$e o!o ido"(o$ laa#to$idad

Familia" 7a!de "e!ti$"ea e(tada"

So iedad"olida$ia($o(o$ io!a$

a8#da

Ga$a!ti1a$(le!a

i#dada!íade (e$"o!ao! TEA

Capita"Socia"

Hace re$erencia a "ascone/iones entre "as personas(

a "as redes socia"es ) a "ain$ormaci&n( con$ian%a mutua(

reciprocidad ) cooperaci&n9ue *eneran.

Tarea # me+orar nuestro capita"socia"



G$a ia" (o$

"# ate! i%!

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