Surtir la sala con los elementos necesarios de acuerdo al

procedimiento quirúrgico que se va a realizar.

La auxiliar de enfermería antes de trasladar el paciente al

quirófano, confirma la identidad del paciente, verifica que su

nombre corresponda con el que lleva en brazalete o

marquilla de identificación, con la historia clínica y con la

programación de la cirugía.

Trasladar el paciente a la mesa de cirugía, teniendo cuidado

con las sondas y drenes si los trae instalados.

Verificar estado general del paciente y tomarle presión

arterial, pulso y saturación oxígeno.

Dar seguridad y confianza al paciente, explicarle todos los

procedimientos que se le van a realizar.

Diligenciar hoja de ingreso y atención de enfermería, cargo

de cirugía y liquidación de cirugía e ingestión y eliminación

en forma completa y registrar nombres y apellidos

completos.

Tomar muestra para pedido de sangre si la cirugía lo

requiere.

Colaborar en la intubación, previo ensayo de laringoscopio,

tubos y cánula.

Lubricar o cubrir los ojos de los pacientes cen cirugía con

anestesia general.

Colocar la placa del electro bisturí.

Colaborar con el cirujano para colocar el paciente en la

posición indicada de acuerdo a la cirugía.

Realizar la asepsia del área quirúrgica de acuerdo al

protocolo.

Colaborar con la extubación del paciente.

Colaborar en el traslado del paciente de la mesa de cirugía a

la camilla de recuperación.

Trasladar y entregar el paciente a recuperación o a la UCI en

compañía del anestesiólogo, teniendo cuidado con las

sondas, drenajes y catéteres.

Preparar la sala y dejarla lista para la siguiente cirugía.

Responsabilizarse de las muestras para estudios

anatomopatológicos y cultivos, marcarlas con el nombre y

apellidos completos del paciente, Nº de historia clínica, tipo

de muestra o cultivo y registrarlas en el libro asignado.

Colaborar a la Auxiliar de Quirófano.

Recoger todos los elementos que ya no van a ser utilizados y

llevarlos a sus respectivo sitio.

Estar pendiente cuando se necesite algún elemento que se

encuentre fuera del quirófano.

Realizar las otras actividades que le sean asignadas fuera del

quirófano.

Estar pendiente del llamado de las auxiliares del quirófano y

reemplazarla si esta necesita ausentarse.

En cirugías delicadas o que se compliquen, permanecer en el

quirófano hasta que sea necesario.

Colaborar en el traslado del paciente a la camilla de

recuperación.

Preparar la sala para la próxima cirugía, en compañía de la

auxiliar de enfermería asignada al quirófano.

Conocer y cumplir normas establecidas para manejo de

cirugías infectadas.

Cumplir y hacer cumplir las normas generales de quirófanos.

Recibir personalmente y por escrito stock de droga y material

médico quirúrgico.

Verificar el buen funcionamiento de los equipos de monitoreo,

suministro de gases y succión.

Avisar al jefe el préstamo, deterioro o faltante de algún

implemento. Verificar que la sala de recuperación esté limpia.

Cumplir las otras actividades asignadas por la jefe.

Al recibir el paciente verificar que su nombre corresponda con

el que lleva en brazalete o marquilla de identificación y con la

historia clínica.

Controlar signos vitales cada 15 minutos durante la primera

hora y luego cada media hora hasta que se estabilicen.

Vigilar estado de conciencia, motilidad y sensibilidad de

miembros inferiores si es el caso.

Valorar en el paciente dolor, sangrado, drenajes, eliminación y

hacer las notas correspondientes,

Inmovilizar al paciente adecuadamente y utilizar las barandas

para su protección física.

Revisar órdenes médica y cumplirlas estableciendo prioridades.

Controlar y registrar la ingestión de líquidos.

Dejar una persona responsable del servicio si necesita

ausentarse, previa entrega de cada uno de los pacientes.

Continuar la vigilancia del paciente hasta que sea enviando a su

casa o trasladado a la Sala de Hospitalización o UCE.

Avisar a la sala correspondiente el traslado del paciente.

Enviar el paciente a la sala de hospitalización en compañía de la

Auxiliar de Enfermería o entregar a sus familiares, si es paciente

ambulatorio solo con orden escrita del anestesiólogo previa

revisión de la Historia clínica.

Entregar al paciente leyendo la nota de enfermería donde irá

consignado: tipo de intervención quirúrgica , anestesia

recibida, estado físico y hemodinámica del paciente, líquidos

administrados y eliminados, tratamiento iniciado y órdenes

pendientes, documentación completa y cuidados o

situaciones especiales prótesis y pertenencias.

Dar educación e indicaciones al egreso al paciente

ambulatorio y/o familia o cuidador entregando instructivo de

cuidados en casa.

Brindar información sobre diligencias administrativas y

verificar boleta de salida.

Registrar en la historia clínica información impartida al

paciente y/o familia o cuidador: Fórmula, cita, ayudas

diagnósticas , instructivo de cuidados en casa y demás

educación que se brinda al paciente.

En los servicios donde hay recuperación 2:

Entrar el

acompañante

Iniciar vía oral

Vestir al paciente

Dar educación e indicaciones al

egreso

y/o familia o cuidador , entregando

el

instructivo de cuidados en casa.

Brindar información sobre

diligencias

administrativas y verificar boleta de

salida.

Los paquetes estériles deben estar

debidamente marcados y llevar doble

envoltura, con cinta de esterilometro

adentro y afuera e integrador, Esta

debe llevar el nombre de quien lo

arregló y lo esterilizó. Además la

fecha de esterilización y vencimiento.

Si se tiene alguna duda de que un

objeto esté estéril debe considerarse

estéril.

Cuando esté húmedo o se

humedezca se considera

contaminado.

Si el material médico quirúrgico e

instrumental está envuelto en papel

grado médico se destacará si el papel

se halla sucio, arrugado o roto.

Cuando el cirujano o Instrumentadora

se contaminen o contaminen algo,

debe avisar inmediatamente para

proceder a cambiarlo.

El instrumental que no se usa con

mucha frecuencia, se debe esterilizar

en papel grado médico y

conservarlo en bolsa plástica.

Un objeto o sustancia estéril no debe

permanecer destapado por mucho

tiempo. Es importante tener en

cuenta que los bordes de los

recipientes se consideran

contaminados.

Al vaciar una solución estéril a otro

recipiente se debe descartar un poco

de esta antes de vaciarla,

sosteniendo el frasco a una altura de

20 cms. para no contaminarlo ni

mojar el campo estéril. El recipiente

debe estar en la mesa de la

Instrumentadora en un extremo

próximo a la auxiliar.

EL SECADO DE MANOS: Terminado el

lavado

quirúrgico de manos, se procederá al

secado

de la siguiente forma:

La Instrumentadora entregará una

compresa o toalla que se utiliza

para secarse las manos y uno de los

antebrazos, hasta el codo, siempre

en la dirección de la mano hacia el

codo, sin devolverse.

Repetir el procedimiento con el otro

antebrazo, utilizando una segunda

compresa o toalla.

Recordar que los brazos siempre

deben permanecer en alto.

Colocarse la bata, sin tocar la parte

de afuera.

Introducir las manos en las mangas,

manteniendo los brazos en alto.

La enfermera o circulante tira la

bata desde atrás y por dentro y

amarra las tiras posteriores,

teniendo en cuenta de no

contaminarla.

En caso de no tener

Instrumentadora:

Tomar la bata con una

mano directamente del

paquete estéril

Coger por el cuello y

sacudir.

Introducir las manos en las

mangas sin contaminar.

Se realiza luego del secado de

manos:

La bata quirúrgica se toma por

el cuello, se abre y se introducen

loas brazos.

La auxiliar se enfermería amarra

la bata en el cuello y en la parte

trasera.

La Instrumentadora amarra la

parte anterior de la bata

quirúrgica.

Se realiza luego de colocada la bata quirúrgica.

Con la mano izquierda, tomar el borde del guante derecho por

el doblez.

Introducir la mano derecha en el guante, dejando el puño del

guante completamente doblado hacia abajo sobre la mano.

Introducir los dedos de la mano derecha, ya enguantada por

debajo del puño doblado del guante izquierdo.

Introducir la mano izquierda en

el guante derecho y con

mucho cuidado desdoblarlo

por encima de la manga, sin

tocar la piel de la muñeca con

los guantes estériles, no dejar

que el puño del guante se

introduzca por debajo de la

bocamanga y repetir este

procedimiento con el guante

izquierdo