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NORMAS DE ACTUACIÓN EN LOS QUIRÓFANOS.
TEMA 6. CURSO DE CELADORES.
CONCEPTOS GENERALES.
PROCESO QUIRÚRGICO: toda una serie de acciones manuales e instrumentales encaminadas a un fin: paliar, explorar o curar, por medio de cirugía , cuando no son viables otras acciones médicas en principio o menos cruentas.
CLASIFICACIÓN DEL PROCESO QUIRÚRGICO. CIRUGÍA PALIATIVA. CIRUGÍA EXPLORADORA. CIRUGÍA CURATIVA.
CLASIFICACIÓN SEGUÚN SU COMPLEJIDAD. CIRUGÍA MENOR: Intervenciones cortas,
zonas muy limitadas del cuerpo y generalmente sencillas; como extirpación de un quiste sebáceo.
CIRUGÍA MAYOR: Intervenciones largas, complejas y generalmente sobre órganos y cavidades; como cirugía valvular del corazón.
SEGÚN SU RIESGO.
CIRUGÍA DE ALTO RIESGO. CIRUGÍA DE BAJO RIESGO.
SEGÚN EL TIEMPO A EMPLEAR.
CIRUGÍA DE URGENCIA. CIRUGÍA URGENTE. CIRUGÍA NECESARIA. CIRUGÇIA ELECTIVA. CIRUGÍA OPCIONAL.
EL ÁREA QUIRÚRGICA.
La distribución y características del área quirúrgica varían dependiendo del tipo de hospital, aunque esta zona debe estar bien comunicada con otros servicios del hospital funcionalmente importantes como UVI.
Debe disponer de equipos de funcionamiento independiente al resto del hospital como: sistema eléctrico, de ventilación, etc.
ZONAS DEL ÁREA QUIRÚRGICA.
1. ZONA SIN LIMITACIONES. 2. ZONAS D4E INTERCAMBIO. 3. ZONAS DE SEMILIMITADO. 4. ZONAS DE ACCESO LIMITADO. Estas distribuciones van a depender de la
magnitud y complejidad del hospital.
CARACÁCTERISTICAS FÍSICAS DEL QUIRÓFANO. Las dimensiones son variables; se
recomiendan entre 36 y 42 m2 , aumentando en las cirugías complejas como, por ejemplo, los trasplantes, pudiendo llegar a 60m2.
Puerta de acceso de correderas, aún hay hospitales con puertas batientes.
Carecen de ventanas. Luz del techo fluorescente. La luz del techo y
la del acto quirúrgico suele variar entre 1 y 5.
Continuación.
Luz de la lámpara: No debe producir reflejos, ni sombras. Ha de poder regularse la intensidad. Poder situarla en cualquier posición. Mínimo a un metro y medio del suelo. No sobrepasar los 2.500 microwatios por
centímetro cuadrado. El calor producido no podrá dañar los tejidos,
ni molestar al personal.
Continuación.
Equipo autónomo de energía. Los suelos deben ser duros, no porosos y fáciles de
limpiar, de materiales conductores para disipar la energía estática, se mide la resistencia todos los meses.
Techos y paredes, además de las características del suelo, deben tener insonorización.
Ventilación adecuada ( 25 intercambio de aire/hora), evitando la acumulación de gases anestésicos, así como filtrar el polvo y mantener una humedad relativa 50% mínimo.
La temperatura varia entre 20-26ºC dependiendo del tipo de intervención.
Continuación.
Tomas de oxigeno, oxido nitroso, el vacío y el aire comprimido llegan al quirófano desde depósitos centrales, con salidas en la pared, suelo o techo. Alarma acústica.
Todas las instalaciones eléctricas y aparatos tienen que contar con las medidas de seguridad para evitar que los gases anestésicos inflamables exploten ( 1,5 m. del suelo).
LOS ELEMENTOS DEL QUIRÓFANO. 1. mesa de operaciones. 2. lámpara quirúrgica. 3. aparato de anestesia y carro de anestesia. 4. mesa de instrumentación. 5. mesa de mayo. 6. monitor cardiaco. 7. sistema de aspiración de líquidos. 8. negatoscopio.( 1,5 m de altura en la pared). 9. armarios o carros de servicio. 10. bisturí eléctrico. 11.accesorios: cubetas, taburetes, portasueros,
cestos de ropa, etc.
- Posgrado Cursos y Seminarios Secretaría Virtual Departamentos e Institutos Investigación Servicios Vida Universitaria Biblioteca Prácticas y Empleo Relaciones Internacionales Pastoral IV CURSO – TALLER DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
EL PERSONAL DE QUIRÓFANO.
Se divide en dos equipos de personas: 1. El equipo de lavados estériles: actúan en
la sala de operaciones . 2. El equipo de lavados no estériles.
EL EQUIPO DE LAVADOS ESTÉRILES. Compuesto por: El cirujano. El ayudante o los ayudantes del cirujano. El enfermero/a instrumentista.
EL EQUIPO DE LAVADOS NO ESTÉRILES. Compuesto por: El médico anestesista. La enfermera circulante. Otros, que suelen ser técnicos en aparatos
especiales, patólogos, etc.
ENFERMERA INSTRUMENTISTA.
Comprobar los instrumentos y disponer el material estéril.
Se lavará asépticamente. Colaborar con el cirujano y ayudantes en la
intervención. Recuento del material empleado y comunicárselo al
cirujano. Verificar el recuento de gasas y compresas.
( efectuado por la enfermera circulante). Eliminará instrumentos, paños quirúrgicos y vasijas
sucias de la zona aséptica.
LA ENFERMERA CIRCUALANTE.
Asiste al enfermo antes, durantes y después de la intervención. Coordina todas las actividades de la sala, de quirófano y dirige los cuidados de enfermería del paciente.
1. recibe al paciente y comprueba su identidad.
2. conservará limpio los quirófanos. 3. comprobar el funcionamiento de lámparas
y demás instrumentos. 4. asiste al anestesista.
Continuación.
5. ayudará a la instrumentista. 6. etiquetará todas las muestras. 7. recuento de compresas y gasas. 8. ayudará a pasar al paciente a la mesa. 9. ayudará al cirujano y al anestesista en el
paso del paciente a la sala de reanimación.
LA SUPERVISORA DE QUIRÓFANO. Es la responsable ante el director de
enfermería o jefe de cirugía del control de muchas de las actividades del departamento.
La supervisora toma decisiones en importantes asuntos como el manejo adecuado de la ropa de quirófano, el ordenamiento horario de los casos quirúrgicos y las técnicas de esterilización para los equipos.
AUXILIARES DE ENFERMERÍA.
1. cuidado, conservación y reposición de batas, sabanillas, toallas, etc.
2. el arreglo de guantes y confección de apósitos de gasa y otro material.
3. ayudar al personal de enfermería en la preparación del material para su esterilización.
4. la recogida y limpieza del instrumental empleado en las intervenciones.
5. proporcionar materiales desde la intermedia del quirófano.
LOS CELADORES.
Funciones propias de un celador, entre las que está la de transportar del almacén los aparatos y utensilios necesarios en el quirófano para el normal desarrollo de las intervenciones, sus dos principales tareas en el quirófano son:
1. Fuera de las dependencias quirúrgicas. 2. Dentro de las dependencias quirúrgicas.
FUERA DE LAS DEPENDENCIAS QUIRÚRGICAS. Trasladar a los pacientes desde sus respectivas
habitaciones a las zonas de quirófano para la realización de las intervenciones programadas.
Una vez realizada la intervención llevará a los pacientes desde el quirófano hasta la sala de despertar , reanimación, U.C.I.
Transporte de muestras al servicio de anatomía patológica.( biopsias intraoperatorias).
Transporte de concentrados de hematíes, plaquetas, etc, desde el banco de sangre.
No comentara con los familiares sobre la evolución de las intervenciones.
DENTRO DE LAS DEPENDENCIAS QUIRÚRGICAS. Introducir y sacar a los pacientes en las dependencias
quirúrgicas. Colocarlos y retirarlos de la mesa de quirófano, con la ayuda de
la enfermera circulante. En intervenciones urgente colabora con el personal de
enfermería en el aseo del paciente. Rasurará al paciente en ausencia del peluquero y cuando la
urgencia de la intervención así lo requiera ( pacientes masculinos).
Permanecerá en la zona de los antequirófanos,a espera de poder ser requerido.
Algunas de las tareas del celador de quirófanos son el traslado de aparatos diagnósticos ( RX, ecógrafo, etc.)
LAS LIMPIADORAS.
Mantienen la limpieza y desinfección entre una intervención y otra.
LA SECRETARIA DE ANESTESIA.
Es la responsable ante la supervisora de quirófano, tiene un trabajo exigente pues incluye en una lista los horarios de las operaciones, contesta las llamadas telefónicas y registra la información de cada operación en los cuadernos de cirugía.
EL PERSONAL DE RADIOLOGÍA.
Está capacitado para entrar en quirófano y tomar radiografías en procedimientos tales como en las intervenciones quirúrgicas de ortopedia. Mediante esta técnica el cirujano debe tomar la decisión de continuar la operación.
PROCEDIMIENTO CON UN PACIENTE QUIRÚRGICO. 1. El traslado del paciente al quirófano. 2. Entrada del paciente en la zona quirúrgica. 3. Traslado y colocación para la intervención.
EL TRASLADO DEL PACIENTE QUIRÚRGICO. El celador recoge al paciente de su
habitación , para ello tiene el parte de quirófano donde se reflejan todos los datos que necesita saber.
Los pacientes ingresados en urgencia son llevados al quirófano por los celadores de urgencias.
El celador recogerá junto con el enfermo toda la historia clínica que le dará la enfermera encargada del paciente.
CONTINUACIÓN. Identificará al paciente y comprobará que esté
preparado para la intervención, preguntándoles a la enfermera y al paciente.
Preparación higiénica del paciente: Enfermo perfectamente aseado, uñas y labios libres
de pinturas, usará un camisón abierto , gorro, y calzas.
El paciente no debe de llevar ningún tipo de joyas, reloj, etc.
Deben de retirarse las prótesis dentales extraíbles, las gafas, audífonos, etc.
CONTINUACIÓN.
En pacientes quirúrgicos urgentes, cuando no estén limpios deben ser aseados con jabón antiséptico la zona operatoria antes del rasurado.(en ausencia del peluquero lo hará el celador cuando el paciente sea hombre y la auxiliar de enfermería cuando el paciente sea mujer, el rasurado debe ser lo más próximo al momento de la intervención).
El paciente se traslada al quirófano en su cama a la cual le hemos retirado el cabezal.
ENTRADA DEL PACIENTE EN EL QUIRÓFANO. Al llegar a la antesala general será identificado por la
enfermera circulante, la cual recogerá la historia del paciente.
La enfermera circulante comprobará la identidad del paciente, así como la intervención.
Comprobará que el consentimiento informado este firmado, fechado y con testigos.
Comprobar que no trae joyas, lentes, prótesis, pelucas, etc.
Revisar la historia. Preguntar al paciente si ha comido algo. Vigilar cualquier signo de reacción adversa a la
medicación.
TRASLADO Y COLOCACIÓN PARA LA INTERVENCIÓN. El celador interno procederá al traslado del
enfermo al quirófano por la zona limpia cuando se ha realizado el cambio del paciente de cama.
El calador ayudará a la colocación idónea del enfermo bajo las órdenes de la enfermera circulante o del facultativo.
La enfermera circulante es la responsable de colocar al paciente en la posición adecuada en la mesa de operaciones.
COLOCAR AL PACIENTE EN LA MESA DE OPERACIONES. Sujetar de forma segura la camilla del
paciente y la mesa del quirófano. Un médico debe asumir la movilización de la
fractura si esta no está inmovilizada. Colocar al paciente de tal forma que no se
lesione músculos, nervios o prominencias óseas, colocando almohadillas si fuera preciso.
Las personas muy sedadas y los ancianos han de moverse muy despacio.
CONTINUACIÓN.
Tener cuidado de que no se obstruyan ni se descoloquen ningún tubo o vías intravenosas.
Las sujeciones no se harán directamente, sino sobre una sábana que cubra al paciente para evitar el contacto directo con la piel.
Las tiras de sujeción no deben ejercer presión sobre los nervios o prominencias óseas, ni tampoco interferirán la circulación.
CONTINUACIÓN.
Recordar a los miembros del equipo que no se apoyen sobre el paciente.
Respetar la intimidad del paciente exponiéndolo lo estrictamente necesario.
POSICIONES DEL PACIENTE EN UNA MESA QUIRÚRGICA. La mesa se puede colocar de diferentes maneras
para lograr la posición deseada. La parte superior de la mesa está dividida en varias parte que pueden ser flexionadas o extendidas ( quebrar la mesa ).
Su base hidráulica permite que ella pueda ser inclinada lateral u horizontalmente, así como elevarse o descender.
Las porciones de la mesa tales como la piecera o cabecera pueden quitarse.
La mesa puede ser movil.
PAUTAS BÁSICAS PARA MOVER AL PACIENTE ANESTESIADO. Se hará con el permiso del anestesista. Provéase de suficiente ayuda para mover al
paciente con seguridad. Proteja acolchado todas las lprominencias
óseas y áreas delicadas, que contacten con la mesa.
Sea suave en el manejo de las articulaciones.
Respete el pudor del paciente evitando la exposición innecesaria de su cuerpo.
CONTINUACIÓN. Alineé el cuello y la columna cuando se está
ubicando al paciente. Evite que los dedos del paciente queden
aprisionados en las articulaciones de la mesa asegurando el brazo y la mano en la sábana doblada. No coloque las manos debajo de las nalgas.
Muévase despacio y deliberadamente. El trabajo en equipo es de suma importancia. Protéjase usted mismo utilizando una buena
mecánica corporal.
POSICIONES DEL PACIENTE QUIRÚRGICO. Decúbito supino.
DECÚBITO SUPINO. Esta posición se utiliza en los procedimientos
abdominales, así como los que involucran la cara y el cuello, el tórax o el hombro.
Es la más utilizada; se utiliza en intervenciones de hernias inguinales, apendicitis, laparotomía exploradora, colecistomía, resercción intestinal y gástrica y mastoidectomía.
La cabeza bien alineada con el resto del cuerpo. El brazo descansa sobre el apoyabrazos en un ángulo de 90 grados con respecto al cuerpo.
TRENDELEMBURG.
TRENDELEMBURG.
Esta posición es utilizada, principalmente, para procedimientos que involucran órganos pelvianos.
TRENDELEMBURG INVERTIDO.
TRENDELUMBURG INVERTIDO.
Se utiliza para la cirugía de cabeza y cuello. Puede ser de ayuda en los procedimientos
que comprometen el diafragma y la cavidad abdominal superior, ya que permite que el contenido abdominal descienda en dirección caudal.
Se coloca un apoyapié para prevenir el deslizamiento del paciente hacia abajo.
Las abrazaderas de seguridad están en la posición correcta.
DECÚBITO PRONO.
DECÚBITO PRONO. El paciente yace sobre el abdomen sobre el
abdomen con la cara girada a un lado, los brazos a los lados con las palmas pronadas, los codos ligeramente flexionados; los pies elevados sobre la almohada para prevenir la flexión plantar.
Se anestesia al paciente en decúbito supino y luego se le da la vuelta.
Se utiliza en la cirugía de espalda, espina y área rectal. Teniendo estas tres variantes: Kraske ( posición de navaja), Laminectomía, Pronación con apoyo de la cabeza.
KRASKE ( POSICIÓN DE NAVAJA)
Modificación de la posición prona ( apoyado sobre el abdomen ).
Se utiliza en la cirugía rectal y cocígea. La mesa se quiebra en ángulo que puede ser
moderado o severo, dependiendo de las necesidades del cirujano.
Los apoyabrazos se dirigen hacia la cabecera de la mesa para que los codos se flexionen cómodamente.
PRONACIÓN CON APOYO DE LA CABEZA.
PRONACIÓN CON APOYO DE LA CABEZA. Se utiliza para craneotomía cuando el cirujano
necesita que el paciente se encuentre con el rostro dirigido hacia abajo.
El apoyo para la cabeza tiene forma de herradura. El paciente se ubica en posición prona de rutina con
la cabeza sobresaliente del borde de la mesa y la frente apoyada sobre la herradura acolchada.
La cabeza está lineada con el resto del cuerpo. Los brazos permanecen a los lados merced a la sábana doblada. Se evitara la presión del nervio cubital. La faja de sujeción se ajusta por encima de las rodillas. Para las piernas y los pies se provee de almohadas blandas.
LAMINECTOMÍA. Utilizada para las laminectomías de la columna
torácica o lumbar. Puede necesitar un soporte que eleve el tronco por encima de la mesa. Este soporte esta construido de tal manera que un espacio hueco entre los dos laterales permite un máximo de expansión torácica para una adecuada respiración. El soporte está acolchado con toallas para mullirlo. Antes de ser colocado en la mesa de operaciones, la inducción del paciente es efectuada sobre la camilla en la posicición supina. Tras la anestesia y con el permiso del anestesista , el paciente es suavemente volcado desde la camilla al soporte de la mesa de operaciones. Por lo menos por seis personas deben efectuar esta maniobra.
LITOTOMÍA.
LITOTOMÍA. Posición que se usa para el legrado, cirugía vaginal,
perineal y rectal. Las piernas, ligeramente flexionadas, se mantienen suspendidas a través de los estribos que están provistos de correas de lona.
Estas se sujetan alrededor del empeine y por encima del talón. Esta posición requiere de dos personas para levantar las piernas simultáneamente con una leve rotación externa de las caderas.
Las rodillas no pueden caerse pues se pueden llegar a luxar.
POSICIÓN DE FOWLER.
Se usa cuando se somete al paciente a cirugía de columna cervical, craneotomía posterior y procedimientos de cara o boca.
Durante la anestesia general, la posición sentada se mantiene a través de un soporte de cabeza que consiste en unas tenazas estériles que rodean el cráneo y estabilizan la cabeza.
POSICIÓN DE FOWLER.
POSICIÓN LATERAL.
Se utiliza en las intervenciones de riñones, uréteres y pulmón. Ésta es, quizá, la posición más difícil de lograr con seguridad. El paciente yace sobre uno de sus lados con los brazos extendidos sobre un apoyabrazos doble. La pierna más baja se flexiona. Cuando se quiebra la mesa, el flanco se eleva y se puede dar mayor apoyo a través de un elevador mecánico.
POSICIÓN LATERAL.
ACTUACIÓN DEL CELADOR DURANTE LA INTERVENCIÓN. El celador de dependencia internas
permanece en el quirófano hasta que se le comunica que no es necesario. Cuando esta en el quirófano no debe caminar entre dos áreas estériles y mantener una distancia mínima de 30 cm, el campo estéril.
El celador de las dependencias externas se encargará del trasporte del material o utensilios que necesiten reparación a las dependencias de mantenimiento.
Continuación.
Llevará las muestras de las biopsias o muestras quirúrgicas de las intervenciones al servicio de anatomía patológica para su posterior examen, así como las muestras de las biopsias intraoperatorias con la mayor celeridad posible.
TRASLADO DEL PACIENTE. Después de aplicarle el vendaje adecuado, el
enfermero/a circulante comprueba que el paciente esté limpio. Hay que tener cuidado al mover al paciente desde la mesa de quirófano a la cama de recuperación; que no se deslice entre la camilla y la mesa, y que los tejidos corporales no sean sometidos a tracciones excesivas. Cuidado con las vías intravenosas.
Se levanta o se gira al paciente lentamente para prevenir la depresión circulatoria y se sincronizan los movimientos de todas las personas que ayudan.
Continuación. Hay que vigilarlo en estos momentos
cuidadosamente ya que los cambios de posición pueden producir: vómitos, obstrucción respiratoria, hipotensión, parada cardiaca.
Junto con el paciente se envía la historia , el plan de cuidados de enfermería y otros suministros que fueran necesarios, que los llevará la enfermera circulante.
Se cambia al paciente de la mesa de operaciones a la cama; saliendo del quirófano por la zona sucia y acompañado siempre por la enfermera circulante y anestesista, se transportará al enfermo de las dependencias de quirófano a las de reanimación quirúrgica.
Continuación.
El transporte se realiza empujando la por la zona de los pies, dejando la cabeza del enfermo a nivel de la posición de la enfermera circulante y anestesista por si fuera necesaria una pronta actuación durante el transporte. El cabecero de la cama debe ser retirado , alo ser un traslado asistido.
La diferencia de sala de despertar de reanimación es la posible gravedad o complicaciones después de la operación.
UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA. Es el servicio permanente que permite
detectar instantáneamente cualquier cambio en el equilibrio del paciente y modificar rápidamente la terapéutica en función de las necesidades.
Tienen como función la recepción, observación y tratamiento por personal y material altamente especializado de pacientes en estado grave o crítico que requieran atención continuada y tratamientos intensivos.
ACTUACIONES EN UCI.
Monitorización. Control de constantes vitales. Sondajes. Analíticas urgentes de control. Electrocardiograma de control. Medicación prescrita por el médico. Dieta por indicación facultativa. Higiene, movilización, etc.
FUNCIONES DEL CELADOR . Traslado de los enfermos. Ayudar al personal de enfermería en los cambios
posturales. Ayudar al personal de enfermería en la higiene del
paciente. Vigilar el acceso al servicio. Avisar a los familiares, autorizados para la visita. Ayudar a las enfermeras o personal encargado a
amortajar a los fallecidos y su traslado al mortuorio. Auxiliar en todas las labores propias del celador que
le sean ordenadas por su superiores.
NORMAS DE HIGIENE EN LOS QUIRÓFANOS. Lavado de manos. Uso de guantes. Batas, calzas y gorros. Técnicas de aislamiento. Tipos de aislamientos.
LAVADO DE MANOS.
Principal medida para evitar infecciones. Tenemos que distinguir los siguientes tipos de lavado de manos:
Rutinario o higiénico. Lavado corto de alrededor 30 segundos. Cuando se precise mas riguroso puede durar de 2 a 3 minutos. Se debe hacer al incorporarse a la unidad, al empezar cualquier técnica. Consiste en lacado con agua y jabón las manos y las muñecas durante dos minutos. El agua cae desde los codos hasta la punta de los dedos.
Aclarar con agua. Secar con toallas de papel. Cerrar el grifo con toalla seca de papel. El celador lo
realizará siempre.
LAVADO DE MANOS QUIRÚGICO. Primero se viste ( tras el lavado de manos se pone la
bata y los guantes). Inspeccionar el estado de las uñas, la cutícula y la
piel para comprobar que no hay corte ni enfermedades dérmicas.
Mojar los brazos y las manos , frotar bien los espacios interdigitales, y dedo a dedo, con jabón durante varios minutos.
Aclarar manteniendo la punta de los dedos hacia arriba, manteniendo las manos más elevadas que los codos.
Lavar con solución antiséptica.
Continuación.
Cepillar las uñas, durante al menos medio minuto cada mano, con un cepillo estéril.
Aclarar con agua. Secar con toalla desechable estéril. Finalizado el lavado, se ha de continuar con
los brazos por encima de la cintura y separados del cuerpo para evitar la contaminación.
1. Retirada de todo tipo de joyas.2. Revisión de uñas y cutículas.
4. Enjabonado de manos.5. Aclarado de manos.
6. Secado de manos.7. Posición de espera.
USO DE GUANTES.
Nunca debe sustituir al lavado de manos. Siempre se deben de lavar antes y después del uso de guantes. Deben de usarse de un solo uso, y en ciertas técnicas cono las quirúrgicas o situaciones infecciosas deberán ser estériles.
BATAS, CALZAS Y GORROS.
La bata desechable deben usarse ante la posibilidad de salpicaduras o realización de procesos invasivos. El uso de las calzas y el gorro está recomendado en pacientes con aislamiento estricto. Siempre debe usarse en el quirófano ya que se trata de un medio en el que el riesgo de infecciones es muy alto.
Debe cubrir completamente el uniforme, y se debe usar una bata con cada enfermo, no usándose la bata fuera de los límites del quirófano, así como las calzas y el gorro.
Las batas vienen en sobres como los guantes solo se deben tocar por dentro para evitar que pierdan la esterilidad.
TIPOS DE AISLAMIENTOS.
Atendiendo al lugar donde se realizan , se clasifican en:
Aislamiento domiciliario: es el que se realiza en el domicilio del propio enfermo.
Aislamiento hospitalario: se realiza en habitaciones del hospital.
LAS TÉCNICAS DE AISLAMIENTO. Conjunto de medidas que se utilizan para
prevenir la diseminación de infecciones a otros pacientes, al personal sanitario, a las visitas y al propio ambiente hospitalario.
NORMAS GENERALES. Cuidar especialmente el lavado de manos antes de entrar y
salir de la habitación. Utilizar guantes, batas, mascarilla, gorro o calzas, siempre que
sea preciso. Cuando haya que retirar objetos o desperdicios de una
habitación utilizaremos la técnica de la doble bolsa. Mantener dentro de la habitación o la sala termómetro,
fonendoscopio, etc. Es aconsejable utilizar material desechable. Adiestraremos al paciente en las medidas higiénicas par evitar
la difusión de los gérmenes, como el lavado de manos cada vez que utilice el servicio, utilizar pañuelos desechables, etc.
AISLAMIENTO ESTRICTO. Se aplica para evitar la transmisión de enfermedades
que se pueden contagiar por contacto directo y vía aérea.
Las medidas son las siguientes: Lavado de manos. Habitación individual con lavabo. Mascarilla, bata, guantes y calzas mientras se
permanezca en la habitación. El material para vestirse estará en la habitación,
excepto la mascarilla, que se pondrá antes de entrar. Antes de salir de la habitación se dejará la ropa en el
contenedor a excepción de la mascarilla que se retirará al salir de la habitación. Puerta cerrada.
AISLAMIENTO ENTERICO. Se utiliza cuando el contagio se produce a
través de heces contaminadas u objetos contaminados.
Las medidas son las siguientes: Lavado de manos. Habitación individual. Bata si se está en contacto directo. Guantes para manipular material
contaminado. En la habitación habrá guantes y batas.
AISLAMIENTO PROTECTOR O INVERSO. Se utiliza para proteger a pacientes
inmunodeprimidos o que tienen el sistema inmunológico débil.
Las medidas son las siguientes: Lavado de manos. Habitación individual. Colocación de bata, guantes, mascarilla y calza a
toda persona antes de entrar en la habitación. La ropa se deposita en un contenedor a la salida. La puerta debe permanecer cerrada.
AISLAMIENTO DE CONTACTO.
Se utiliza en enfermedades que se propagan por contacto directo. Se pueden dar por contacto directo con heridas o lesiones cutáneas; o por contacto con secreciones orales.
Las medidas son las siguientes: Lavado de mano. No tocar lesiones ni heridas. Uso de batas, guantes y mascarillas para el contacto directo
con el paciente. El material estará dentro de la habitación y se depositará en un
contenedor en la habitación. Habitación individual, o en su defecto compartida con pacientes
contaminados por el mismo microorganismo.
AISLAMIENTO RESPIRATORIO.
Se utiliza en enfermedades que se propagan por vía aérea.
Las medidas son las siguientes: Lavado de manos. Habitación individual. Se puede compartir habitación pacientes
misma enfermedad. Uso de mascarilla. La mascarilla se pondrá antes de entrar a la
habitación y se desechará a la salida de ella.
AISLAMIENTO PARENTERAL. Se utiliza para evitar la propagación de
enfermedades que se transmiten por sangre o líquidos orgánicos u objetos contaminados con los mismos.
Las medidas son las siguientes: Lavado de manos. Medidas de precaución especiales con agujas y
materiales de punción en general. Si el paciente está desorientado, agitado o si su
higiene es deficiente se aconseja habitación individual.
Continuación. Se puede compartir habitación con pacientes
que tengan el mismo germen. Uso obligatorio de guantes y contenedores
especiales par materiales de punción. Si se prevé una posible contaminación con
sangre o líquido orgánico se recomienda bata, mascarilla y gafas.
Se tomará medidas especiales con termómetros, esfignomanómetros, vajilla y efectos personales.
ORDEN TÉCNICAS DE AISLAMIETO E HIGIENE. Colocación de calzas. Colocación del gorro. Colocación de la mascarilla. Lavado de manos. Colocación de la bata. Colocación de los guantes.
