HAMBALEHTSügis 2010

Erilehe kujundas Eesti Päevalehe AS teema- ja erilehtede osakondProjektijuht: Margit Laasnurm, 680 4629, margit.laasnurm@epl.ee

Erilehe valmimist toetasid: Merimetsa Hambakliinik, Viru Hambakliinik

SuuhügieenSuhkruvaba närimiskummi kasutamine tugevdab hambaid ja soodustab hambakatu vähenemist.

• Närimiskummi närimine stimuleerib süljeeritust ja neutraliseerib sellega suu happelise keskkonna mõju. On välja selgitatud, et suhkruvaba närimiskummi närimine tõesti tugevdab hambaid ja vähendab hambakatu moodustamist.

• Närimiskummil, eriti kui seda närida pärast söömist, on teaduslikult tõestatud suuhügieenilised omadused. Nii laboratoorsete kui kliiniliste uuringute tulemustena on avaldatud hulgaliselt teaduslikku tõestusmaterjali suhkruvaba närimiskummi kasulike omaduste kohta.

• Hambakatu bakterite poolt toodetavad happed lagundavad hambaemaili elutähtsaid mineraale. Kõige rohkem on hambad ohustatud vahetult pärast sööki või suupisteid, kui hambakatu happelisuse tase tõuseb järsult. See, kui sülg need happed suust ära uhub või neutraliseerib, võib võtta kuni kaks tundi, ja kogu selle aja jooksul on hambad hapete kahjuliku mõju käes. Suhkruvaba närimiskummi närimine neutraliseerib need happed paari minutiga ja aeglustab sellega hammaste demineraliseerumist.

• Päevas toodab terve täiskasvanud inimene umbes 500 ml sülge – see tekib igasuguse söögi või joogi tarbimisel. Siiski stimuleerib suhkruvaba närimiskummi närimine süljeeritust kõige efektiivsemalt. Uurimustega on tõestatud, et tervetel inimestel suurendab suhkruvaba närimiskummi, näiteks Orbiti närimine süljeeritust ligikaudu 5-6 milliliitrini minutis võrrelduna puhkeoleku kogusega 0.4-0.5 ml/min. Sealjuures suureneb süljeerituse kiirus närimise esimese paari minuti jooksul kuni 10 korda tavaolekuga võrreldes.

• Suhkruvaba närimiskummi aktiivne ja regulaarne tarbimine pikema perioodi jooksul peale söögikordi ja suupisteid aktiviseerib süljeeritust ka puhkeolekus, tõstab pH taset, aitab vähendada hambakahjustuse riski kuni 40 %, lisaks takistab hammaste värvi muutva hamba katu teket ja värskendab hingeõhku.

Kõige maitsvam kaitseSinu hammastele!

Suhkruvaba närimiskummi kasulikkusest.Närimiskummi tarbitakse mitmel põhjusel, näiteks värskema hingeõhu ja hea maitse saamiseks või suu puhastamiseks.

Samas on närimiskummil ka muid häid külgi, millele nii tervisespetsialistid kui tavatarbijad järjest enam tähelepanu pööravad. Võib-olla pole teiegi veel mõelnud närimiskummi järgmistele kasulikele omadustele:

Enne närimis-kummi kasutamist

Närimis-kummi kasutamise ajal

Peale närimiskummi kasutamist

Ilma närimiskummi kasutamata

Potentsiaalne demineraliseerumisetsoon

Aeg(min)

Ham

bak

atu

pH

tas

e

tsets

2 • HAMBALEHT

R avimata hammastest saavad alguse paljud rasked haigu-sed. Kui raviga liiga kaua viivi-

tada, lõpeb see paratamatult hamba väljatõmbamisega. Õnneks on täna-päeval puuduvate hammaste asen-damiseks palju võimalusi. Lahendus sõltub sellest, mitu hammast ja kust on puudu ning kui suure väljamineku on patsient nõus tegema. Meri-metsa Hambakliinikus pakutavaid proteesimisvõimalusi tutvustab dr Heret Õmblus.

Üksikuid hambaid saab asEndada krooni ja sillagaProteese on kahte liiki: suust eemal-datavad ja mitte-eemaldatavad. Mitte-eemaldatavad on kroonid, sillad ja implantaadid. Kui hammas koosneb suuresti vaid plommist, tuleks see kroonida, eriti suurte purihammaste puhul, millele langeb suur koormus. Kroon annab paran-datud hambale tugevuse ja väldib selle kiiret kulumist. Krooniga saab asendada ka üksikut hammast, mil-lest on järel ainult juur. Sellisel juhul tsementeeritakse ravitud juure sisse metallist tihvt, mille külge kin-nitub könt ja sellele paigaldatakse kroon.

Üksikute hammaste asenda-miseks võib kasutada ka silda. Sel juhul lihvitakse kõrvalhambad väiksemaks ja neile pannakse kroo-nid, mille külge kinnitub asendus-hammas. Silla paigaldamist võiks kaaluda siis, kui lihvitavad hambad on kahjustatud ja vajavad nagunii krooni. Silla puuduseks on see, et neid hambavahesid ei saa enam nii-diga puhastada, sest need on kinni. Kui kõrvalhambad on terved, on

Hambaproteese on igale maitsele ja rahakotileparem asendada puuduv hammas tehisjuure ehk implantaadi abil.

Samuti säästab see kõrvalham-baid lihvimisest ning sel moel paigal-datud kroon jääb suus sama loomu-lik nagu oma hammas. Implantaat on titaanist kruvi, mis istutatakse lõualuusse, kus see mõne kuu jook-sul luustub, ning selle peale tehakse kroon. Implantaadiga paigaldatud kunsthammast on mugav puhastada ning ühtlasi hoiab see ära luukadu, mis on puuduvate hammaste puhul paratamatu. Kui hammastikus on pikemat aega tühi koht, jääb luu koormuseta ja hakkab tasapisi n-ö sulama ning ige muutub madalaks. Siis tuleb enne implantaadi paigalda-mist luud juurde istutada. Selle võib võtta patsiendi enda lõualuust või kasutada kunstluud. Kui on näiteks 3–4 hammast kõrvuti puudu, võib panna ka ainult kaks implantaati ja sinna peale silla teha. Implantaa-did sobivad enamasti kõigile, väga harva juhtub, et need ei luustu. Üks riskitegureid on suitsetamine, ehkki see otseselt äralüket ei põhjusta. Implantaat paigaldatakse paikse tui-mastusega. Implantaatide abil saab fikseerida ka sildu ja suust eemalda-tavaid proteese.

suust ärakäivaid ProtEEsE on kahEsugusEid Suust eemaldatavad proteesid on osalised või tervet suupoolt katvad, neid saab teha kas üleni plastmassist või metallkarkassiga. Viimaseid nimetatakse büügel-proteesideks. See on mugavam variant kui plastmassist suulaega plaatprotees, sest ülemisel osal jookseb üle suulae ainult kaks õhu-

värvi ja kuju muuta. Et laminaa-did on üsna kallid, võib nende sobivust enne hamba lihvimist proovida ajutiste plastmassist laminaatidega. Laminaadi paksus on 0,3–0,5 mm, mistõttu tuleb hammast üldjuhul natuke lihvida. Laminaadisüsteeme on mitmeid ja lihvimise ulatus oleneb näidustu-sest. Laminaadid on väga tugevad ja peavad vastu vähemalt 15–20 aastat, korraliku hooldamise korral kauemgi. Need ei võta nii kergesti pigmenti külge kui oma

hambad, mistõttu on neid veidi kergem puhastada. Mingit erine-vust tavahammastega võrreldes nende hoolduses pole.

Merimetsa Hambakliinik pakub uudisena ka lumineeride paigalda-mist. Lumineerid on USA-s Califor-nias välja töötatud spetsiaalsest portselanist valmistatud laminaa-did, mille puhul pole vaja hammast lihvida. Et töö edasi-tagasi liiku-mine Ameerika ja Eesti vahel võtab mitu nädalat, peab lumineere soo-viv patsient kannatust varuma.

dr ingridh oksmerimetsa hambakliinik

O rtodontia on hambaravi eriala, mis tegeleb hambu-musanomaaliate ennetamise

ja raviga. See võimaldab korrigeerida hammaste asendit, samuti lõua-luude ja huulte omavahelist tasa-kaalu. Ortodontiline ravi parandab näo esteetikat ning aitab saavutada ilusamat naeratust.

Korralik hambumus tagab parema mälumis- ja kõnefunkt-siooni ning vähendab alalõua liige-seprobleemide tekke riski. Reasta-tud hambaid on lihtsam puhastada, mistõttu on kaariese ja parodontiidi ning hammaste enneaegse kaotuse risk väiksem. Puseriti hambaid ohus-tab hambapindade ebanormaalne kulumine ja ülekoormusest tingitud hamba kõvakudede ning ümbritse-vate tugikudede trauma. Seega aitab ortodontiline ravi säilitada hammas-konda tervemana pikemat aega.

Üsna levinud on eksiarvamus, et hambumusanomaaliaid saab ravida ainult lastel ja noorukitel. Parim aeg ortodontiliseks raviks on vaieldama-tult vanus 11–13, kuid vanuselist pii-rangut tegelikult pole. Viimasel ajal on üha enam tõusnud üle 40-aastaste ja vanemate ortodontilist ravi soo-

Ortodontiline ravi täiskasvanutelvivate või vajavate patsientide arv. Kui Ameerika Ühendriikides moo-dustasid 70-ndatel kõikidest täiskas-vanud ortodontilistest patsientidest <5%, siis 90-ndaks oli nende osakaal tõusnud 25 protsendini. Analoogset trendi on märgata ka Eestis. Täis-kasvanute osakaalu ortodontiliste patsientide hulgas on suurendanud efektiivsemate ravimeetodite kasutu-selevõtt, esteetiliste breketite turule jõudmine ja suurem ühiskondlik surve ilusa naeratuse järele.

ravida saab igas vanusEsOrtodontilist ravi vajavad esmalt need täiskasvanud, kellel polnud hambumusanomaaliate korrigeeri-mine noorukieas mingil põhjusel või-malik (nt puudusid mõnikümmend aastat tagasi vajalikud ravimeetod või -aparaadid). Ravivajadus võib tekkida ka seetõttu, et hilisemas eas ilmnevad probleemid, mis takista-vad muude hambaravialaste prot-seduuride teostamist. Näiteks võib enne hammaskonna proteetilist ravi tekkida vajadus olemasolevate ham-maste asendit ortodontiliselt korri-geerida, n-ö tõsta püsti viltu vajunud hambad, parandada alveolaarluu kontuuri, luua ruumi sildproteesi-dele või implantaatidele. Teatud juhtudel saab hammaste eemal-damisest tekkinud vahed hoopis ortodontiliselt sulgeda. Hammaste nihutamise teel saab parandada ka parodondi ehk hamba kinnitusku-dede seisundit. Kui kõrvaldada kattu koguvad kohad hambakaares, on oluliselt lihtsam hoida parodontiiti edasi progresseerumast.

Täiskasvanute ortodontiline ravi erineb mõneti noorukite omast.

Raviaeg on tavalisest pikem, sest hammast ümbritsev luu on tih-kem kui kasvueas lastel ning seega nihutamisele resistentsem. Vanem organism kohaneb muutustega aeg-lasemalt, mistõttu tuleb hambaid nihutada ettevaatlikumalt ning hoida pikemat visiitide vahet. Siiski – kuni hambad ja neid ümbritsev igeme- ja luukude on heas seisundis, saab neid ritta seada vanusest sõltumata.

Erinevalt lastest on täiskasvanud patsientidel lõualuude kasv lõppe-nud, seetõttu ei saa täiskasvanutel kasvu modifitseerimist nõudvaid ravimeetodeid kasutada. Lõualuude suhteanomaaliate korral kombinee-ritakse ortodontilist ravi ortognaatse kirurgiaga ehk piltlikult öeldes nihu-tatakse lõualuu õigesse kohta kirur-giliselt.

Täiskasvanute ortodontilisel ravil on ka oma eelised. Täisealised patsiendid on tavaliselt ravi suh-tes enam motiveeritud, tunnevad suuremat huvi protsessi käekäigu vastu, järgivad ravijuhised täpsemalt ja kannavad paremini hoolt suuhü-gieeni eest. Kõik eeltoodu muudab ravi efektiivsemaks.

tulE konsultatsioonilE!Esimesel visiidil ortodondi juurde tehakse patsiendist fotod, röntge-nipildid ja võetakse suust jäljendid kipsmudelite jaoks. Nende põhjal koostab ortodont individuaalse ravi-plaani.

Raviaparaatidest kasutatakse täiskasvanute puhul kõige enam breketsüsteemi. Ravi viiakse läbi mõlemas hambakaares korraga, et tulemuseks oleksid omavahel hästi koordineeritud hambakaared ning

mälumiskoormus saaks hammaste vahel ühtlaselt jaotuda. Breketravi kestus sõltub konkreetsest raviplaa-nist, kuid orienteeriv raviaeg on kaks aastat.

Paljude täiskasvanute mure orto-dontilise ravi puhul on see, et naera-tus saab olema väga n-ö metalliläi-kene. Tegelikult saab hambumuse korrigeerimisel kasutada ka esteeti-lisi ehk hambakoega väliselt sarna-nevaid breketeid või lingvaalseid ehk hammaste sisepinnale paigaldata-vaid breketeid, kergematel juhtudel ka suust eemaldatavaid läbipaistvaid kapeaparaate ehk positsioneere.

Kui olete juba pikemat aega soo-vinud midagi oma hammaste juures muuta, aga pidanud seda vanuse tõttu võimatuks, oleks siiski õigem pöörduda ortodondi kontsultatsioo-nile, et saada teavet ravivõimaluste kohta.

Täpsemat infot Merimetsa Hambakliinikus pakutavate tee-nuste ja nende hindade kohta saab www.mhk.ee.

asume merimetsa tervisekeskuse ii ja iv korruselPaldiski mnt 68a, tallinn tel: 640 5500, 640 5502 e-post: info@mhk.eeoleme avatud: E–n 8–20, r–17

täiskasvanud patsiendi hambad enne...

... ja pärast ravi.

merimetsa hambakliiniku doktori heret Õmbluse sõnul näeb patsient ise kuvarilt, mis tema suus parajasti tehakse.

Fotod: Merimetsa Hambakliinik, Rauno Volmar

nb! novEmbri lÕPuni ortodondi konsultatsioon tasuta!

kest metallriba, mis jätab keelele rohkem ruumi ja ka maitset tun-neb paremini. Büügelproteesi võib ööseks suhu jätta. Selline protees sobib siis, kui on vaja asendada üksikuid hambaid. Kui aga suhu on jäänud ainult paar hammast, pole büügelproteesi kuhugi kinnitada ja tuleb valmistada plaatprotees.

Suust eemaldatavad proteesid tuleks lasta iga 3–5 aasta tagant üle vaadata, sest suu olukord muu-tub kogu aeg.

kaunis naEratus laminaatidE abilLaminaadid on keraamilised plaa-dikesed, millega saab hammaste

HAMBALEHT • 3

Hea suutervis algab korralikust suuhügieenist

kristo ivanov,restauratiivse hambaravi eriarstkristo@viruhambakliinik.ee

P aari aasta tagune Tartu Üli-kooli ja Tervise Arengu Insti-tuudi uurimus näitas, et kaks

või enam korda peseb päevas ham-baid 2/3 naistest ja 1/3 meestest. 15 protsenti meestest tunnistas, et har-jab hambaid kas korra päevas või ei pese üldse, naiste osakaal viimases osas oli aga väga väike. Seega tuleb inimeste seas juurutada arusaama, et hammaste tervisele peab eelkõige ise olulist tähelepanu pöörama.

Meeles tuleb pidada, et puudulik suuhügieen on paljude probleemide tekkepõhjus – kahjustada saavad nii hambad, hammast ümbritsevad pehmed kui ka kõvad koed ning üldtervis. Terve hammas ei tähenda ainult seda, et hammast pole kunagi puuritud ning sealt puudub täidis ehk rahvakeeli plomm, vaid ham-mast ümbritsevad pehmed ja kõvad koed peavad samuti olema terved. Kui hammast ümbritsevas igemes või luus on aga põletik, mis on püsi-nud seal aastaid, võivad hambad muutuda liikuvaks. Kui sellised hai-guslikud sümptomid jäävad õigel ajal diagnoosimata ning arsti juurde minnakse hilinemisega, võib juh-

tuda, et hammastest võib sootuks ilma jääda.

Ühe juhtiva hambakliinikuna Tallinnas ei pea Viru hambakliinik ainuüksi oluliseks inimeste head suutervist, vaid tegutseb pidevalt ja reaalselt ka selle nimel. Meie ham-baarstid on haaranud oma nõus-oleku andnud patsiente mitmesse rahvusvahelisesse uuringusse, mis on aidanud kaasa suuhügieeni-vahendite tõhususe hindamisele hea suutervise seisukohalt. Sellise omapoolse panustamisega teadu-sesse ning rahvusvahelist koostööd arendades on meil võimalik ka endal midagi otseselt ära teha, aidates kaasa tõhusate suuhügieenivahen-

dite väljatöötamisele. Olukorras, kus on kaotatud ka hambaravihü-vitis, üritame patsientidele vastu tulles oma kliinikus kampaania kor-ras vähemalt korra aastas pakkuda tasuta konsultatsiooni ja suutervise kontrollimise võimalust, mida paljud ka usinalt kasutavad.

Rõõm on tõdeda, et üha enam on hakanud inimesed pöörama tähelepanu heale suutervisele – terveid hambaid hinnatakse ja väärtustatakse üha enam. Aina sagedamini on märgata suhtumist, kus patsiendid soovivad hambaarsti korrapärase külastusega ennetada võimalikke tekkivaid probleeme, kui hiljem tagajärgedega tegeleda. Siiski

sega hambaharja. Viimane ei kahjusta hambaemaili niivõrd kui tugevamate harjastega hambaharjad. Pidev tuge-vate harjastega harjamine võib viia hambakaelte kulumiseni või paljas-tumiseni, misjärel muutuvad hambad eriti tundlikuks happelistele toitudele, aga ka temperatuurimuutustele. Ham-bahari peab igal inimesel olema isiklik, olgu elektriline hambahari või mitte, see ei mängi rolli. Peab rõhutama, et hambaharja liigist olulisem on õiged hügieenivõtted ning tehnika. Oluline on hambad pesemisprotseduuri käi-gus puhtaks saada. Et hambaharja harjastele kogunevad bakterid täp-selt samamoodi kui hammastele, on väga oluline, et harja vahetataks iga kahe-kolme kuu tagant. Samuti tuleb sõltuvalt hammaste olukorrast kasu-tada abivahendeid ka puhastamisel – nt hambaniit, hambavahehari või hambatikud.

Suuõõne tervise seisukohalt on eriti tähtis korralik suuhügieen, kus lisaks hammaste harjamisele kom-bineeritakse hügieeni efektiivse-maks saavutamiseks nii hambaniiti ja -linte kui ka suuloputusvedelikke. Vastav individuaalne hügieeniõpe-tus tehakse koostöös hambaarstiga. Kindlasti tuleb hambaarsti külastada korrapäraselt, saamaks adekvaatset infot suuõõne seisukorrast ning soo-vitusi suuhügieeni hoidmiseks.

ei saa üheselt öelda, et eestlaste suutervis oleks kiita. Mõistetav on, et osal inimestel pole hambaraviks piisavalt ressursse, kuid siiski esineb tihti ka olukordi, kus patsiendi suhu vaadates on märgata, et suuhü-gieeni harjumused on kas valed või puudulikud.

nÕuandEid hEa suuhÜgiEEni rakEndamisEksMeeles tuleks pidada järgnevaid nõuandeid hea suuhügieeni raken-damisel: hambaid tuleb harjata vähemalt kaks korda päevas – hom-mikul ja õhtul. Küsimusele, kui kaua tuleb hambaid harjata, on õige vas-tus, et täpselt niikaua, kuni hambad

on puhtad. Keskmine hammaste puhastamisele kuluv aeg võiks olla kaks-kolm minutit.

Oma patsientidele soovitan kasu-tada tehnikat, kus alustatakse üla-lõua hammaste välispindade puhas-tamisest, seejärel puhastatakse ülalõua hammaste suulaepoolsed pinnad ning korratakse sama prot-seduuri alalõua hammastel. Sellisel juhul viiakse miinimumini risk, et mõned hambad jäävad kogemata puhastamata. Hambaharja peaks pesemise käigus hoidma umbes 45-kraadise nurga all, et harjased satuksid ka igemevakku.

Hammaste harjamiseks on kõige mõistlikum kasutada soft-märgistu-

Fotod: aldo luud

Foto: iStockphoto

MERIVÄLJA TEE 24

Tel. 6464400

dental@hot.ee

• frees - ja täiskeraamilised hambaproteesid

• hambalaminaadid

• lumineerid

• keraamilised hambatäidised

• hambaravi

ESTEETILISE HAMBARAVI KLI INIK

narva mnt 1, tallinntel: 660 2302

4 • HAMBALEHT

Hooli oma hammastest!

Naerata särades!

MED&DENT HAMBATARBED OÜ Aadressid: TARTU, Sõpruse pst 2 tel: 7402069

TALLINN, Liimi 1-12tel:6482304

www.meddent.ee

TePe suuhügieeni-vahendid

Hambakaunistused

Soovite, et teil oleksid terved hambad ja värske hingeõhk? Soovite, et teie hambaarst üllatuks, et teil pole tekkinud uusi hambaauke ja olete unustanud, mis on hambakivi?

Me pakume teile terviklikku hoolduskomplekti hammaste, igemete ja suuõõne hoolduseks.

Ajurvedapõhine hambapasta Dabur ei sisalda sünteetilisi ja mineraalõlisid, kunstlikke värvaineid. Tood-et ei ole testitud loomade peal. Sobib taimetoitlastele. Kasutamisel ökonoomne ja mõjub positiivselt teie perekonna eelarvele. Kasutades järgemööda kõiki kolme hambapastat vabanete kergesti enamus-est hammastega seotud probleemidest.

Hambapasta Meswak – hambapasta loodusliku meswaki ürdiekstrakiga, mis tagab hammaste täie-liku kaitse. Mõeldud hammaste puhastamiseks ja igemete masseerimiseks. Selle pasta siduvad ja antibakteriaalsed omadused kaitsevad igemeid, hoiavad ära kaariese ja muud hambahaigused ning tekitavad suus meeldiva lõhna ja jätavad aniisi magusa kõrvalmaitse.

Hambapasta Dabur nelgiga Vähendab igemete veritsemist ja hammaste kõikumist paradontoosi puhul, eemaldab bakterid ja hambakivi.

Hambapasta Dabur basiilikuga Basiiliku ekstrakt tugevdab hammaste juuri, puhastab ja desinfi tse-erib ning parandab ainevahetust ja taastumisprotsesse suuõõnes. Kaasaegsed teadlased on tõest-anud basiiliku antibakteriaalset toimet.

Hambapasta Neempuuga Puhastab ja poleerib hambaid, põletikuvastase ja taastava toimega, vähendab hambakivi teket, normaliseerib suuõõne mikrofl oorat. Neempuu eeterlikud õlid ennetavad kaariese teket, omavad valuvaigistavat ja antiseptilist toimet.

Külastage meie kontorit ja saate lisainfot Ajurveda tervislike omaduste kohta. Meie spetsialistid aitavad valida teile personaalse programmi teie hamba- ja kogu organismi hoolduseks. Ootame teid tööpäeviti 10:00 – 18:00 ja laupäeviti 10:00 – 16:00

Interval OÜKatusepapi 2011412 TALLINNwww.interval.ee

info@interval.eetel. 6060940