Upload
azka-aghnianuri
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 hamil muda
1/10
MANAJEMEN KEBIDANAN
“KEHAMILAN MUDA”
Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Konsep Kebidanan
Dosen Pembimbing Shinta Kristianti, S.SiT, M. Kes
Disusun Oleh:
1. Adista Yurike Putri P. (14 !4" !#!. S. Murs$idatun %isa& (14 !4" '#'. Su i )ah$u *. (14 !4" 4#4. +i k$ Amalia Putri (14 !4" -#-. arida %ur Aini (14 !4" "#". riska /kta0iana (14 !4" #
. Dian Putri Sagitarini (14 !4" 2#
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PRODI D IV KEBIDANAN KEDIRI
TAHUN 2 !" # 2 !$
A. LANGKAH I => PENGKAJIAN DATA
8/19/2019 hamil muda
2/10
K3M3%T+ A% K3S3*ATA% +.P/5 T3*% K K3S3*ATA% K3M3%K3S MA5A%6
78+8SA% K39 DA%A%P+/6+AM ST8D K39 DA%A% K3D +
/+M85 + K39 DA%A% PADA 98 *AM 5 (A%:#
%AMA MA*AS S)A ; K35/MP/K 1 % M ; 14 !4" !. ) 9
1. P3%6KA7 A%A. DATA S89Y3KT
1. D3%T TAS (9 /DATA# %ama Pasien ; %$. Prill$ %ama Suami ; Tn. Aliando8mur ; !' th 8mur ; !- thSuku ? 9angsa ; Minang? ndonesia Suku?9angsa ; 9atak? ndonesiaAgama ; slam Agama ; slamPendidikan ; S1 Mana=emen Pendidikan ; S1 Teknik Sipil
Peker=aan ; S@asta Peker=aan ; )iras@astaPenghasilan ; +p'. . Penghasilan ; +p . . , <Alamat Kantor ; 7alan *asanudin 4- Alamat Kantor ; 7alan 7ambu 1!4Alamat +umah ; 7l. Manten Muda ! Alamat +umah ; 7l. Manten Muda !
!. K358*A% 8TAMAbu mengeluh mual dan muntah $ang berlebihan semen=ak 1 minggu $ang
lalu.
'. + )AYAT M3%ST+8ASMenar he ; 14 th *aid Sebelumn$a ; 11< >
*P*T ; > /ktober ! 14 5ama ; - hari5ama ; " hari 9an$akn$a ; ! kali ganti9an$akn$a ; !
8/19/2019 hamil muda
3/10
Tempat ; < Keluhan ; < Terapi ; <
TM ; 9erapa Kali ; < Tempat ; <
Keluhan ; < Terapi ; <*asil tes kehamilan (=ika dilakukan# tanggal ; " no0ember ! 14 7am ; 11.
munisasi TT berepa kali ; ! kaliKapan ; balita sebelum menikahPergerakan Betus dirasakan pertama kali pada usia kehamilan ; 9elum AdaPergerakan Betus dalam ' =am terakhir ; 9elum adaKeluhan selama hamil ; mual dan muntah C sehari/bat E obatan selama hamil ;Pen$uluhan $ang didapat ; bu diberikan inBormasi tentang penganggulangan
*iperemesis 6ra0idium agar tetap sehat =aninmaupun ibu , diberikan inBormasi tentang asupannutrisi $ang baik di a@al kehamilan
-. P/5A MAKA% DA% M %8MMakan ; ! sehariMinum ; ban$ak minum air putihPerubahan pola makan $ang dialami ( ngidam , naBsu makan , dll # ; bumengalami ngidam makanan pedas, asam. Tapi naBsu makan berkurang
". P/5A AKT TAS S3*A+ E *A+stirahat ; 1
Tidur ;
8/19/2019 hamil muda
4/10
%o Tgl?9lnPersalinan
TempatPersalina
n8K 7enisPersalinan Penolong Pen$ulit
Anak %iBas Ket
7K 99 P9
niKehamilan pertama
1 . + )AYAT P3%YAK T YA%6 S3DA%6 D D3+ TAlu , 9atuk
11. + )AYAT P3%YAK T YA%6 5A586e=ala TiBus
1!. + )AYAT P3%YAK T K3T8+8%A%Tidak Ada
1'. P3+ 5AK8 K3S3*ATA%Minum Alkohol?obat
8/19/2019 hamil muda
5/10
1.!.
5aki E 5akiPerempuan
!-'
SuamiPembant
u+umahTangga
SMASMP
)ira@asta
Pembantu
+umah
Tangga
1-. K3P3+:AYAA% YA%6 93+*898%6A% D3%6A% K3*AM 5A%,P3+SA5 %A%, % ASSelamatan pada a@al kehamilan dan kehamilan pertama , 9ulanan , Tidak
boleh Makan Telur Dan kan
1". K3ADAA% PS K/S/S A5*ubungan dengan keluarga ; baik *ubungan dengan mas$arakat; baik
9. DATA /9Y3KT1. P3M3+ KSAA% 8M8M
a# Keadaan 8mum ; 9aik b# Kesadaran ; :omposmentis
# Keadaan 3mosional ; Stabild# Tekanan Darah ; 11 ? 2 mm*ge# Suhu Tubuh ; '2 :B# Den$ut nadi ; 76 x / menit
g) PernaBasan ; 20 x / menit h# Tinggi 9adan ; 1" mi# 99 Sekarang ; - kg
=# 99 Sebelum *amil ; 42 kgk# 5ingkar 5engan Atas ; !" m
!. P3M3+ KSAA% K*8S8Sa. nspensi
1# Kepala ;)arna +ambut ; *itam
9en=olan ; Tidak +ontok ; Tidak adaKetombe ; Tidak ada
!# Muka ;:loasma 6ra0idarum ; Tidak Ada
'# Mata ;Kelopak Mata ; Tidak edema , < ? <Kon=ungti0a ; Merah Muda , F ? FSklera ; Putih Ke abu E abuan ,F ? F
4# *idung ;
Simetris ; YaSekret ; Tidak Ada
8/19/2019 hamil muda
6/10
Polip ; Tidak Ada-# Mulut dan 6igi ;
5idah ; 9ersih6igi ; Tidak :aries6usi ; Tidak 3pulis
"# Telinga ;Serumen ; Tidak Ada kanan ? Kiri
# 5eher 2# A ila ; Pembesaran Kelen=ar 5imBe ;># Dada ;
Pa$udara ;Pembesaran ; Ya , kanan ? kiriSimetris ; Ya , kanan ? KiriPapila Mamae ; Menon=ol kanan ? Kiri9en=olan Tumor ; Tidak ada kanan ? kiri
Pengeluaran ; Tidak ada kanan ? kiriStrie ; Strie Albi anKebersihan ; 9ersih kanan ? kiri
1 # Abdomen ;Pembesaran ; 9elum Terlihat5inea Alba ; Ya5inea %igra ; Tidak 5uka 9ekas /perasi ; Tidak AdaStrie 5i0ide ; Tidak adaStrie Albi an ;
11# Punggung ;Posisi tulang 9elakang ; %ormal
1!# Anogenital ;Keadaan Perinium ; Tidak Dika=i)arna ul0a ; Tidak Dika=iPengeluaran Per0aginam ; Tidak Dika=iPembesaran Kelen=ar 9artholini ; Tidak Dika=i/edema ; Tidak Dika=i:ondilomatalata ?G :ondiloma A uminata ; Tidak Dika=i
1'# 3kstremitas ;
/edema ; Tidak adaarises ; Tidak ada
Simetris ; Ya
b. Palpasi5eopold ; Tidak dilakukan5eopold ; Tidak dilakukan5eopold ; Tidak dilakukan5eopold ; Tidak dilakukan99 7anin ; Tidak dilakukan
. Auskultasi
8/19/2019 hamil muda
7/10
D77 ; Tempat ; Tidak Dilakukan rekuensi ; Tidak dilakukan Teratur ? Tidak ; Tidak dilakukan
d. Perkusi+eBlek mata ; PositiB kanan ? kiri
'. P3M3+ KSAA% DA5AMul0a ; Tidak dilakukanagina ; Tidak dilakukan
Porsio ; Tidak dilakukanPembukaan ; Tidak dilakukan3BBe ement ; Tidak dilakukanKetuban ; Tidak dilakukanPresentasi ; Tidak dilakukanPosisi ? denominator ; Tidak dilakukan
Penurunan *odge ; Tidak dilakukan
4. P35 M3T+ S K5 % S (9 5A ADA %D KAS #Promontorium ; Tidak dilakukan5ina nominata ; Tidak dilakukanDinding Samping ; Tidak dilakukanSa rum ; Tidak dilakukanAr us Pubis ; Tidak dilakukan
-. P3M3+ KSAA% PA%6685 58A+
Distandia Spinarum ; ! mDistanaia :ristarm ; !>,- mKon=ungata 3sterna ;12 m5ingkar Panggul ; 24 mDistansia Tuberum ; <Kesan Panggul ; 5ebar
". P3M3+ KSAA% 5A9/+AT/+ 8MDarah ;
*b 11 grH
6olongan darah 98rine ;Protein ; normal+eduksi ; normal
. P3M3+ KSAA% P3%8%7A%6 5A % ; Tidak Ada
2. K3S MP85A%
G 1 P 0 A0 ,UK 1 bulan , intra urine , KU ibu : baik
8/19/2019 hamil muda
8/10
B.LANGKAH II => INTREPESTASI DATA
Tanggal Pengka=ian ; " %o0ember ! 147am ; . ) 9Pengka=ian Masuk ; >. ) 9
Di%&n's% D%s%(6 1P A ,8K 1 bulan Test Kehamilan*iperemesis 6ra0idarum *amilKe<
*P*TMual dan muntah berlebihan
M%s%l%h D%s%()anita hamil Trimester merasa lemah )anita mengalami mual sekaligus muntah
setiap kali makan
Ke)u*uh%n D%s%(
Pen$uluhan tentang asupan nutrisi $ang harusdikonsumsi
bu sering mengalami muntah setiap kalimakan dan asupan nutrisi bu kurang terpenuhi
C. LANGKAH III => MENGIDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL DAN MENGANTISIPASI PENANGANANNYA
Tanggal Pengka=ian ; " %o0ember ! 147am ; . ) 9Pengka=ian Masuk ; >. ) 9
Seorang @anita mengalami *iperemesis 6ra0idarum. 9idan harusmemberikan pen$uluhan kepada bu tentang asupan nutrisi $ang harusdikonsumsi agar tekanan darah dan kondisi Bisik sang bu tetap normal,misaln$a ban$ak mengkonsumsi buah
8/19/2019 hamil muda
9/10
kesehatan dirin$a sendiri dan =anin $ang dikandungn$a agar ter=adikeseimbangan nutrisi $ang di dapat.
D. LANGKAH IV => MENETAPKAN KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERA, UNTUK MELAKUKAN KONSULTASI, KOLABORASI DENGANTENAGA KESEHATAN LAIN BERDASARKAN KONDISI KLIEN.
Tanggal Pengka=ian ; " %o0ember ! 147am ; . ) 9Pengka=ian Masuk ; >. ) 9
Pada langkah ini bidan tidak perlu melakukan +u=ukan atau Kolaborasidengan tenaga kesehatan $ang lain. Karena masalah *iperemesis 6ra0idumtermasuk salah satu ge=ala MENYUSUN RENCANA ASUHAN YANG MENYELURUH
Tanggal Pengka=ian ; " %o0ember ! 147am ; . ) 9Pengka=ian Masuk ; >. ) 9
9idan perlu memberikan saran dan inBormasi serta menga@asi perkembangan kesehatan ibu dan =anin tentang asupan nutrisi baik $angsebaikn$a di konsumsi oleh ibu di a@al kehamilann$a misaln$a denganmengan=urkan untuk mengonsumsi buah dan sa$ur serta protein $ang ukupse ara teratur namun tidak berlebihan .
F. LANGKAH VI => PELAKSANAAN LANGSUNG ASUHAN DENGAN EFISIEN DAN AMAN
Tanggal Pengka=ian ; " %o0ember ! 147am ; . ) 9Pengka=ian Masuk ; >. ) 9
Tidak perlu mengadakan kolaborasi dengan dokter. 7adi bidan han$a bertugas untuk memantau kondisi ibu tentang saran $ang diberikankepadan$a sehingga semua asupan nutrisi bisa dilakukan ibu dengan baik.
%amun apabila dalam keteraturan melaksanakan saran dari bidan masihterdapat ge=ala tersebut, perlu ada ru=ukan ke rumah sakit terkait ataumengadakan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain agar baik bidanmaupun ibu mengetahui masalah $ang ter=adi se ara pasti, benar dan akurat.
8/19/2019 hamil muda
10/10
G. LANGKAH VII => EVALUASI
Tanggal 30aluasi ; %o0ember ! 147am ; . ) 9
bu mendapatkan pela$anan dari bidan atas keluhan $ang ada.Khususn$a pada ibu $ang mengalami *iperemesis 6ra0idum Apabila adamasalah atau diagnosa, keluarga harus senantiasa mengerti dan menerima
pen=elasan tentang kondisi kehamilann$a. bu mengerti makanan $ang baik untukn$a dan memanBaatkan sa$uran, buah