hamil muda

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 hamil muda

    1/10

    MANAJEMEN KEBIDANAN

    “KEHAMILAN MUDA”

    Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Konsep Kebidanan

    Dosen Pembimbing Shinta Kristianti, S.SiT, M. Kes

    Disusun Oleh:

    1. Adista Yurike Putri P. (14 !4" !#!. S. Murs$idatun %isa& (14 !4" '#'. Su i )ah$u *. (14 !4" 4#4. +i k$ Amalia Putri (14 !4" -#-. arida %ur Aini (14 !4" "#". riska /kta0iana (14 !4" #

    . Dian Putri Sagitarini (14 !4" 2#

    KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

    POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

    JURUSAN KEBIDANAN

    PRODI D IV KEBIDANAN KEDIRI

    TAHUN 2 !" # 2 !$

    A. LANGKAH I => PENGKAJIAN DATA

  • 8/19/2019 hamil muda

    2/10

    K3M3%T+ A% K3S3*ATA% +.P/5 T3*% K K3S3*ATA% K3M3%K3S MA5A%6

    78+8SA% K39 DA%A%P+/6+AM ST8D K39 DA%A% K3D +

    /+M85 + K39 DA%A% PADA 98 *AM 5 (A%:#

    %AMA MA*AS S)A ; K35/MP/K 1 % M ; 14 !4" !. ) 9

    1. P3%6KA7 A%A. DATA S89Y3KT

    1. D3%T TAS (9 /DATA# %ama Pasien ; %$. Prill$ %ama Suami ; Tn. Aliando8mur ; !' th 8mur ; !- thSuku ? 9angsa ; Minang? ndonesia Suku?9angsa ; 9atak? ndonesiaAgama ; slam Agama ; slamPendidikan ; S1 Mana=emen Pendidikan ; S1 Teknik Sipil

    Peker=aan ; S@asta Peker=aan ; )iras@astaPenghasilan ; +p'. . Penghasilan ; +p . . , <Alamat Kantor ; 7alan *asanudin 4- Alamat Kantor ; 7alan 7ambu 1!4Alamat +umah ; 7l. Manten Muda ! Alamat +umah ; 7l. Manten Muda !

    !. K358*A% 8TAMAbu mengeluh mual dan muntah $ang berlebihan semen=ak 1 minggu $ang

    lalu.

    '. + )AYAT M3%ST+8ASMenar he ; 14 th *aid Sebelumn$a ; 11< >

    *P*T ; > /ktober ! 14 5ama ; - hari5ama ; " hari 9an$akn$a ; ! kali ganti9an$akn$a ; !

  • 8/19/2019 hamil muda

    3/10

    Tempat ; < Keluhan ; < Terapi ; <

    TM ; 9erapa Kali ; < Tempat ; <

    Keluhan ; < Terapi ; <*asil tes kehamilan (=ika dilakukan# tanggal ; " no0ember ! 14 7am ; 11.

    munisasi TT berepa kali ; ! kaliKapan ; balita sebelum menikahPergerakan Betus dirasakan pertama kali pada usia kehamilan ; 9elum AdaPergerakan Betus dalam ' =am terakhir ; 9elum adaKeluhan selama hamil ; mual dan muntah C sehari/bat E obatan selama hamil ;Pen$uluhan $ang didapat ; bu diberikan inBormasi tentang penganggulangan

    *iperemesis 6ra0idium agar tetap sehat =aninmaupun ibu , diberikan inBormasi tentang asupannutrisi $ang baik di a@al kehamilan

    -. P/5A MAKA% DA% M %8MMakan ; ! sehariMinum ; ban$ak minum air putihPerubahan pola makan $ang dialami ( ngidam , naBsu makan , dll # ; bumengalami ngidam makanan pedas, asam. Tapi naBsu makan berkurang

    ". P/5A AKT TAS S3*A+ E *A+stirahat ; 1

    Tidur ;

  • 8/19/2019 hamil muda

    4/10

    %o Tgl?9lnPersalinan

    TempatPersalina

    n8K 7enisPersalinan Penolong Pen$ulit

    Anak %iBas Ket

    7K 99 P9

    niKehamilan pertama

    1 . + )AYAT P3%YAK T YA%6 S3DA%6 D D3+ TAlu , 9atuk

    11. + )AYAT P3%YAK T YA%6 5A586e=ala TiBus

    1!. + )AYAT P3%YAK T K3T8+8%A%Tidak Ada

    1'. P3+ 5AK8 K3S3*ATA%Minum Alkohol?obat

  • 8/19/2019 hamil muda

    5/10

    1.!.

    5aki E 5akiPerempuan

    !-'

    SuamiPembant

    u+umahTangga

    SMASMP

    )ira@asta

    Pembantu

    +umah

    Tangga

    1-. K3P3+:AYAA% YA%6 93+*898%6A% D3%6A% K3*AM 5A%,P3+SA5 %A%, % ASSelamatan pada a@al kehamilan dan kehamilan pertama , 9ulanan , Tidak

    boleh Makan Telur Dan kan

    1". K3ADAA% PS K/S/S A5*ubungan dengan keluarga ; baik *ubungan dengan mas$arakat; baik

    9. DATA /9Y3KT1. P3M3+ KSAA% 8M8M

    a# Keadaan 8mum ; 9aik b# Kesadaran ; :omposmentis

    # Keadaan 3mosional ; Stabild# Tekanan Darah ; 11 ? 2 mm*ge# Suhu Tubuh ; '2 :B# Den$ut nadi ; 76 x / menit

    g) PernaBasan ; 20 x / menit h# Tinggi 9adan ; 1" mi# 99 Sekarang ; - kg

    =# 99 Sebelum *amil ; 42 kgk# 5ingkar 5engan Atas ; !" m

    !. P3M3+ KSAA% K*8S8Sa. nspensi

    1# Kepala ;)arna +ambut ; *itam

    9en=olan ; Tidak +ontok ; Tidak adaKetombe ; Tidak ada

    !# Muka ;:loasma 6ra0idarum ; Tidak Ada

    '# Mata ;Kelopak Mata ; Tidak edema , < ? <Kon=ungti0a ; Merah Muda , F ? FSklera ; Putih Ke abu E abuan ,F ? F

    4# *idung ;

    Simetris ; YaSekret ; Tidak Ada

  • 8/19/2019 hamil muda

    6/10

    Polip ; Tidak Ada-# Mulut dan 6igi ;

    5idah ; 9ersih6igi ; Tidak :aries6usi ; Tidak 3pulis

    "# Telinga ;Serumen ; Tidak Ada kanan ? Kiri

    # 5eher 2# A ila ; Pembesaran Kelen=ar 5imBe ;># Dada ;

    Pa$udara ;Pembesaran ; Ya , kanan ? kiriSimetris ; Ya , kanan ? KiriPapila Mamae ; Menon=ol kanan ? Kiri9en=olan Tumor ; Tidak ada kanan ? kiri

    Pengeluaran ; Tidak ada kanan ? kiriStrie ; Strie Albi anKebersihan ; 9ersih kanan ? kiri

    1 # Abdomen ;Pembesaran ; 9elum Terlihat5inea Alba ; Ya5inea %igra ; Tidak 5uka 9ekas /perasi ; Tidak AdaStrie 5i0ide ; Tidak adaStrie Albi an ;

    11# Punggung ;Posisi tulang 9elakang ; %ormal

    1!# Anogenital ;Keadaan Perinium ; Tidak Dika=i)arna ul0a ; Tidak Dika=iPengeluaran Per0aginam ; Tidak Dika=iPembesaran Kelen=ar 9artholini ; Tidak Dika=i/edema ; Tidak Dika=i:ondilomatalata ?G :ondiloma A uminata ; Tidak Dika=i

    1'# 3kstremitas ;

    /edema ; Tidak adaarises ; Tidak ada

    Simetris ; Ya

    b. Palpasi5eopold ; Tidak dilakukan5eopold ; Tidak dilakukan5eopold ; Tidak dilakukan5eopold ; Tidak dilakukan99 7anin ; Tidak dilakukan

    . Auskultasi

  • 8/19/2019 hamil muda

    7/10

    D77 ; Tempat ; Tidak Dilakukan rekuensi ; Tidak dilakukan Teratur ? Tidak ; Tidak dilakukan

    d. Perkusi+eBlek mata ; PositiB kanan ? kiri

    '. P3M3+ KSAA% DA5AMul0a ; Tidak dilakukanagina ; Tidak dilakukan

    Porsio ; Tidak dilakukanPembukaan ; Tidak dilakukan3BBe ement ; Tidak dilakukanKetuban ; Tidak dilakukanPresentasi ; Tidak dilakukanPosisi ? denominator ; Tidak dilakukan

    Penurunan *odge ; Tidak dilakukan

    4. P35 M3T+ S K5 % S (9 5A ADA %D KAS #Promontorium ; Tidak dilakukan5ina nominata ; Tidak dilakukanDinding Samping ; Tidak dilakukanSa rum ; Tidak dilakukanAr us Pubis ; Tidak dilakukan

    -. P3M3+ KSAA% PA%6685 58A+

    Distandia Spinarum ; ! mDistanaia :ristarm ; !>,- mKon=ungata 3sterna ;12 m5ingkar Panggul ; 24 mDistansia Tuberum ; <Kesan Panggul ; 5ebar

    ". P3M3+ KSAA% 5A9/+AT/+ 8MDarah ;

    *b 11 grH

    6olongan darah 98rine ;Protein ; normal+eduksi ; normal

    . P3M3+ KSAA% P3%8%7A%6 5A % ; Tidak Ada

    2. K3S MP85A%

    G 1 P 0 A0 ,UK 1 bulan , intra urine , KU ibu : baik

  • 8/19/2019 hamil muda

    8/10

    B.LANGKAH II => INTREPESTASI DATA

    Tanggal Pengka=ian ; " %o0ember ! 147am ; . ) 9Pengka=ian Masuk ; >. ) 9

    Di%&n's% D%s%(6 1P A ,8K 1 bulan Test Kehamilan*iperemesis 6ra0idarum *amilKe<

    *P*TMual dan muntah berlebihan

    M%s%l%h D%s%()anita hamil Trimester merasa lemah )anita mengalami mual sekaligus muntah

    setiap kali makan

    Ke)u*uh%n D%s%(

    Pen$uluhan tentang asupan nutrisi $ang harusdikonsumsi

    bu sering mengalami muntah setiap kalimakan dan asupan nutrisi bu kurang terpenuhi

    C. LANGKAH III => MENGIDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL DAN MENGANTISIPASI PENANGANANNYA

    Tanggal Pengka=ian ; " %o0ember ! 147am ; . ) 9Pengka=ian Masuk ; >. ) 9

    Seorang @anita mengalami *iperemesis 6ra0idarum. 9idan harusmemberikan pen$uluhan kepada bu tentang asupan nutrisi $ang harusdikonsumsi agar tekanan darah dan kondisi Bisik sang bu tetap normal,misaln$a ban$ak mengkonsumsi buah

  • 8/19/2019 hamil muda

    9/10

    kesehatan dirin$a sendiri dan =anin $ang dikandungn$a agar ter=adikeseimbangan nutrisi $ang di dapat.

    D. LANGKAH IV => MENETAPKAN KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERA, UNTUK MELAKUKAN KONSULTASI, KOLABORASI DENGANTENAGA KESEHATAN LAIN BERDASARKAN KONDISI KLIEN.

    Tanggal Pengka=ian ; " %o0ember ! 147am ; . ) 9Pengka=ian Masuk ; >. ) 9

    Pada langkah ini bidan tidak perlu melakukan +u=ukan atau Kolaborasidengan tenaga kesehatan $ang lain. Karena masalah *iperemesis 6ra0idumtermasuk salah satu ge=ala MENYUSUN RENCANA ASUHAN YANG MENYELURUH

    Tanggal Pengka=ian ; " %o0ember ! 147am ; . ) 9Pengka=ian Masuk ; >. ) 9

    9idan perlu memberikan saran dan inBormasi serta menga@asi perkembangan kesehatan ibu dan =anin tentang asupan nutrisi baik $angsebaikn$a di konsumsi oleh ibu di a@al kehamilann$a misaln$a denganmengan=urkan untuk mengonsumsi buah dan sa$ur serta protein $ang ukupse ara teratur namun tidak berlebihan .

    F. LANGKAH VI => PELAKSANAAN LANGSUNG ASUHAN DENGAN EFISIEN DAN AMAN

    Tanggal Pengka=ian ; " %o0ember ! 147am ; . ) 9Pengka=ian Masuk ; >. ) 9

    Tidak perlu mengadakan kolaborasi dengan dokter. 7adi bidan han$a bertugas untuk memantau kondisi ibu tentang saran $ang diberikankepadan$a sehingga semua asupan nutrisi bisa dilakukan ibu dengan baik.

    %amun apabila dalam keteraturan melaksanakan saran dari bidan masihterdapat ge=ala tersebut, perlu ada ru=ukan ke rumah sakit terkait ataumengadakan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain agar baik bidanmaupun ibu mengetahui masalah $ang ter=adi se ara pasti, benar dan akurat.

  • 8/19/2019 hamil muda

    10/10

    G. LANGKAH VII => EVALUASI

    Tanggal 30aluasi ; %o0ember ! 147am ; . ) 9

    bu mendapatkan pela$anan dari bidan atas keluhan $ang ada.Khususn$a pada ibu $ang mengalami *iperemesis 6ra0idum Apabila adamasalah atau diagnosa, keluarga harus senantiasa mengerti dan menerima

    pen=elasan tentang kondisi kehamilann$a. bu mengerti makanan $ang baik untukn$a dan memanBaatkan sa$uran, buah