BANTUAN  HIDUP  DASAR  dr.  Dea  Prista  Agatha  

     APA  ITU  BANTUAN  HIDUP  DASAR?  Bantuan  Hidup  Dasar  (Basic  Life  Support,  disingkat  BLS)  • Suatu  tindakan  penanganan  yang  dilakukan  dengan  sesegera  mungkin  • Bertujuan  untuk  menghentikan  proses  yang  menuju  kematian  • CPR  (Cardio  Pulmonary  Resuscitation)  C-­‐A-­‐B  (Circulation  –  Airway  –  Breathing)    PENGANTAR  • Berdasarkan  panduan  American  Heart  Association  tahun  2010  • Basic   Life   Support/   Bantuan   Hidup   Dasar   harus   dikuasai   setiap   orang,   bukan  

hanya  tim  medis    INDIKASI  BLS  Basic   life   support   (BLS)   dilakukan   pada   pasien-­‐pasien   dengan   keadaan   sebagai  berikut  :  1. Henti  jantung  (cardiac  arrest)  

Penyakit  Jantung  Koroner,  Aritmia,  Kelainan  Katup  Jantung,  Tamponade  jantung,  Pecahnya   Aorta,   Sumbatan   Jalan   Nafas,   Gagal   nafas,   Gangguan   Elektrolit,   Syok,  Overdosis  Obat,  Keracunan  

2. Henti  nafas  (respiratory  arrest)  Tenggelam,   Stroke,   Obstruksi   jalan   napas,   Epiglotitis,   Overdosis   obat-­‐obatan,  Tersengat  listrik,  Infark  miokard,  Tersambar  petir,  Koma  akibat  berbagai  macam  kasus  

 TUJUAN  BLS  1. Mempertahankan  dan  mengembalikan  fungsi  organ  vital  2. Mempertahankan  hidup  dan  mencegah  kematian    3. Mencegah  komplikasi  akibat  kecelakaan  4. Mencegah  tindakan  yang  membahayakan  5. Melindungi  orang  yang  tidak  sadar  6. Mencegah  berhentinya  sirkulasi  atau  respirasi  7. Memberikan  bantuan  eksternal  terhadap  sirkulasi  &  ventilasi      

KETEPATAN  WAKTU  PELAKSANAAN  Kemungkinan   keberhasilan   dalam   penyelamatan   bila   terjadi   henti   nafas   dan   henti  jantung  • 1  menit:  90%  • 2  menit:  50%  • 10  menit:  1%    

CHAIN  OF  SURVIVAL  (RANTAI  KESELAMATAN)  

   

Langkah  1  :  Evaluasi  Respon  Korban  • Periksa  dan  tentukan  dengan  cepat  bagaimana  respon  korban.  • Penolong  menepuk  atau  mengguncang  korban  dengan  hati  –  hati  pada  bahunya  

dan  bertanya  dengan  keras   :   “Halo!  Bapak/Ibu/Mas/Mbak!  Apakah  anda  baik  –  baik  saja?”  

 Langkah  2:  Aktivasi  Emergency  Medical  Services  (Sistem  Kegawatdaruratan)  • Penolong  harus  segera  mengaktifkan  EMS  setelah  dia  memastikan  korban  tidak  

sadar  dan  membutuhkan  pertolongan  medis  dengan  melakukan  panggilan.    • Saat  menghubungi   EMS   sebutkan   :  Lokasi   korban,  Nomor   telepon   yang   bisa   di  

hubungi,   Apa   yang   terjadi   (misalnya   serangan   jantung   /   tidak   sadar),   Jumlah  

korban,   Dibutuhkan   ambulan   segera   dan   AED   ,   Tutup   telepon   setelah  diinstruksikan  oleh  petugas.  

 Langkah  3:  Resusitasi  Jantung  Paru  A.  Memposisikan  Korban  

• Korban  harus  dibaringkan  di  atas  permukaan  yang  keras  dan  datar  agar  RJP  efektif.   Jika   korban   menelungkup   atau   menghadap   ke   samping,   posisikan  korban  terlentang.    

• Perhatikan   agar   kepala,   leher   dan   tubuh   tersangga,   dan   balikkan   secara  simultan  saat  merubah  posisi  korban  

B.  Evaluasi  Nadi  /  Tanda  –  Tanda  Sirkulasi  • Berikan  posisi  head  tilt,  tentukan  letak  jakun  atau  bagian  tengah  tenggorokan  

korban  dengan  jari  telunjuk  dan  tengah.  • Geser  jari  anda  ke  cekungan  di  sisi  leher  yang  terdekat  dengan  anda  (Lokasi  

nadi  karotis)  • Tekan  dan  raba  dengan  hati-­‐hati  nadi  karotis  selama  10  detik,  dan  perhatikan  

tanda-­‐tanda  sirkulasi  (kesadaran,  gerakan,  pernafasan,  atau  batuk)  • Jika   ada   denyut   nadi   maka   dilanjutkan   dengan   memberikan   bantuan  

pernafasan,   tetapi   jika   tidak   ditemukan   denyut   nadi,   maka   dilanjutkan  dengan  melakukan  kompresi  dada  

• Penolong   tidak   perlu   memeriksa   nadi   dan   langsung   mengasumsikan  penderita   menderita   henti   jantung   jika   penderita   mengalami   pingsan  mendadak,  atau  tidak  berespon  bernapas,  atau  bernapas  tidak  normal.  

• Jika  dalam  10  detik  penolong  belum  bisa  meraba  pulsasi  arteri,  maka  segera  dilakukan  kompresi  dada.  

C.  Menentukan  Posisi  Tangan  Pada  Kompresi  Dada  • Teknik  kompresi  dada   terdiri  dari   tekanan  ritmis  berseri  pada  pertengahan  

bawah   sternum   (tulang   dada).   Cara   menentukan   posisi   tangan   yang   tepat  untuk  kompresi  dada  

• Pertahankan   posisi   heat   tilt,   telusuri   batas   bawah   tulang   iga   dengan   jari  tengah  sampai  ke  ujung  sternum  

• Letakkan  jari  telunjuk  di  sebelah  jari  tengah  • Letakkan  tumit  telapak  tangan  di  sebelah  jari  telunjuk  

D.  Kompresi  Dada  • Angkat  jari  telunjuk  dan  jari  tengah  • Letakkan  tumit  tangan  yang  lain  di  atas  tangan  yang  menempel  di  sternum  • Kaitkan   jari   tangan   yang   di   atas   pada   tangan   yang  menempel   sternum,   jari  

tangan  yang  menempel  sternum  tidak  boleh  menyentuh  dinding  dada  

• Luruskan  dan  kunci  kedua  siku  • Bahu  penolong  di  atas  dada  • Kompresi   dada   dilakukan   sebanyak   satu   siklus   (30   kompresi:   2   ventilasi,  

sekitar  18  detik)    *Komponen  yang  harus  diperhatikan:  • Kecepatan  kompresi  minimal  100  kompresi/menit  • Gunakan  berat  badan  untuk  menekan  dada  sedalam  minimal  5  cm  (dewasa),  

5  cm  (anak)  atau  4  cm  (bayi)      • Berikan   kesempatan   untuk   dada   mengembang   kembali   secara   sempurna  

setelah  setiap  kompresi  • Seminimal  mungkin  melakukan  interupsi  • Hindari  pemberian  napas  bantuan  yang  berlebihan  

JIKA  PENOLONG  TIDAK  TERLATIH,  KOMPRESI  SAJA.  E.  Buka  Jalan  Nafas  Melakukan  manuver  head  tilt-­‐chin  lift    

• Letakkan   satu   tangan   pada   dahi   korban   dan   berikan   tekanan   ke   arah  belakang  dengan  telapak  tangan  untuk  menengadahkan  kepala  (head  tilt)  

• Tempatkan   jari-­‐jari   tangan   yang   lain   di   bawah   tulang   rahang   bawah   untuk  mengangkat  dagu  ke  atas  (chin  lift).  

Memeriksa  jalan  nafas  (Airway)  • Buka   mulut   dengan   hati-­‐hati   dan   periksa   bilamana   ada   sumbatan   benda  

asing.  • Gunakan   jari   telunjuk  untuk  mengambil   semua   sumbatan  benda   asing   yang  

terlihat,  seperti  makanan,  gigi  yang  lepas,  atau  cairan  F.  Bantuan  Napas  dari  Mulut  ke  Mulut    

• Bila   tidak   ada   pernafasan   spontan,   lakukan   bantuan   napas   dari   mulut   ke  mulut.    

• Pertahankan  posisi  kepala  tengadah  dan  dagu  terangkat.  • Tutup   hidung   dengan   menekankan   ibu   jari   dan   telunjuk   untuk   mencegah  

kebocoran  udara  melalui  hidung  korban.  • Mulut  anda  harus  melingkupi  mulut  korban,  berikan  2  tiupan  pendek  dengan  

jeda  singkat  diantaranya.  • Lepaskan   tekanan   pada   cuping   hidung   Setiap   napas   bantuan   harus   dapat  

mengembangkan  dinding  dada.  • Durasi  tiap  tiupan  adalah  1  detik.  • Volume  ventilasi  antara  400-­‐600ml/  tarik  nafas  biasa  

   

Langkah  4:  Evaluasi  G.  Evaluasi      

• Evaluasi  nadi,  tanda-­‐tanda  sirkulasi  dan  pernapasan  setiap  5  siklus  RJP  30:2  • Jika  nadi  tidak  teraba  (bila  nadi  sulit  di  tentukan  dan  tidak  dapat,  tanda-­‐tanda  

sirkulasi,  perlakuan  sebagai  henti  jantung),lanjutkan  RJP  30:2  • Jika  nadi  teraba,  periksa  napas  • Jika   tidak   ada   napas,   lakukan   napas   buatan   12x/menit   (1   tiupan   tiap   6-­‐7  

detik)   dengan   hitungan   hitungan   satu   ribu,   dua   ribu,   tiga   ribu,   empat  ribu...tiup!  Ulangi  sampai  10x  tiupan/menit.  

• Jika  nadi  dan  napas  ada,  letakkan  korban  pada  posisi  recovery.  • Evaluasi  nadi,  ‘tanda-­‐tanda  sirkulasi’  dan  pernapasan  tiap  2  menit  

 RJP  DEWASA  2  PENOLONG  1. Pelaksanaan  

Penolong   1   melakukan   kompresi   dada,   Penolong   2   melakukan   bantuan   napas  dari  mulut  ke  mulut  

2. Tujuan  Mengurangi  keletihan  penolong  dan  kompresi  dada  yang  tidak  adekuat.  

3. Siklus  RJP  selama  2  menit  atau  (5  siklus  30  kompresi  dan  2  tiupan  napas)  

 KAPAN  MENGHENTIKAN  RESUSITASI  JANTUNG  PARU  • Muncul  tanda-­‐tanda  sirkulasi  • Bantuan  lanjut  sudah  datang  • Penolong  dalam  bahaya  • Penolong  kelelahan  • Asistol  yang  menetap  atau  tidak  terdapat  denyut  nadi  pada  neonatus   lebih  dari  

10  menit    POSISI  RECOVERY  DALAM  BLS  Posisi   recovery   dilakukan  pada   korban   tidak   sadar   dengan   adanya  nadi,   napas,   dan  ‘tanda-­‐tanda  sirkulasi’  • Posisi  ini  menjaga  jalan  napas  tetap  terbuka  • Jalan   napas   dapat   tertutup   oleh   lidah,   lendir,dan  muntahan   pada   korban   tidak  

sadar  yang  bebaring  terlentang  • Masalah-­‐masalah  ini  dapat  di  cegah  bila  dilakukan  posisi  recovery  pada  korban  

tersebut,  karena  cairan  dapat  mengalir  keluar  mulut  dengan  mudah  

• Bila   tidak   di   dapatkan   tanda-­‐tanda   trauma,   tempatkan   korban   pada   posisi  recovery  

 Langkah  Posisi  Recovery  Langkah  1  :  Posisikan  Korban  • Lipat   lengan   kiri   korban.   Luruskan   lengan   kanan   dengan   telapak   tangan  

menghadap  ke  atas,  di  bawah  paha  kanan  • Lengan  kanan  harus  di  lipat  di  silangkan  di  depan  dada  dan  tempelkan  punggung  

tangan  pada  pipi  kiri  korban  • Dengan  menggunakan  tangan  anda  yang   lain,   tekuk   lutut  kanan  korban  dengan  

sudut  90  derajat  Langkah  2  :  Gulingkan  Korban  Ke  Arah  Penolong  • Tempelkan   tangan  pada   tangan  korban  yang   ada  di   pipi.  Gunakan   tangan  yang  

lain   memegang   pinggul   korban   dan   gulingkan   korban  menuju   anda   sampai   di  berbaring  miring.  

• Gunakan   lutut   untuk   menyangga   tubuh   korban   saat   pada   menggulingkannya  agar  tidak  terguling  

Langkah  3  :  Posisi  Akhir  Recovery  • Pastikan  kepala  (pipi)  korban  di  alasi  punggung  tangannya.  • Periksa   posisi   tangan   korban   yang   lain   menggeletak   bebas   dengan   telapak  

menghadap  ke  atas.  • Tungkai  kanan  tetap  di  pertahankan  dalam  posisi  tersebut  90  derajat  pada  sendi  

lutut.  • Monitor  nadi,tanda-­‐tanda  sirkulasi  dan  pernapasan  setiap  beberapa  menit      

TERIMA  KASIH