Upload
septylritonga
View
220
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Kurang lebih 80% wanita akan mengalami mual dan muntah pada awal kehamilan.
Pada trimester kedua, dapat terjadi refluks gaster sehingga mengakibatkan rasa panas pada
dada dan dispepsia atau indegesti yang menyebabkan rasa tidak enak di area abdominal. Pada
trimester ketiga wanita hamil akan mengalami konstipasi. Penyebab keadaan ini adalah
hormon HcG dan progesteron yang meningkat pada kehamilan. Progesteron akan merelaksasi
otot di traktus digestivus, yang kemudian akan memperlambat proses digestif. Pada kondisi
normal otot tersebut akan mengontrol makanan yang masuk dari esofagus ke gaster. Namun
karena peningkatan progesteron maka terjadi refluks asam dari gaster ke esofagus. Sementara
itu pada trimester ketiga pembesaran uterus akan menekan organ abdomen sehingga
berkontribusi dalam menyebabkan konstipasi dan kelainan digestif lainnya dalam kehamilan.
Mual muntah terjadi pada awal kehamilan di saat hCG berada pada puncaknya, oleh
karena itu, hCG diperkirakan berpengaruh dalam hiperemesis dalam kehamilan melalui efek
gangguan cairan dan elektrolit berat. hCG plasenta mengambil alih peran LH dalam menjaga
korpus luteum. Efek hCG dalam steroidogenesis dimediasi oleh LH chorionic gonadotropin
receptor (LH-CGR)-couple G protein activation. Gonadotropin tersebut menstimulasi
konduksi klorin dari sel Leydig. Selain itu hCG menyebabkan efluks ion halida dari sel
melalui LH-CGR. Hal ini tidak mengejutkan mengingat hubungan dekatnya dengan TSH
yang bertugas sebagai uptake iodida ke tirosit dan kemudian ion tersebut mengalami efluks
dan bersatu dengan tiroglobulin yang dapat menstimulasi tiroid selama kehamilan. hcG juga
memiliki reseptor pada duodenum dan pankreas dan efek ini telah diuji secara in vivo pada
tikus. Hasilnya menunjukkan bahwa mekanisme ketidakseimbangan ion ini berperan dalam
menginduksi mual muntah pada kehamilan. Selain melalui LH-CGR, hCG juga diperkirakan
mempengaruhi sel sekretori pada saluran pencernaan bagian atas secara langsung sehingga
terjadi gangguan elektrolit.