ISSUE2013

หวงใยสขภาพคณ

ดวยกระดาษถนอมสายตา

ทงเลมและใชหมก SoyInk

จากนำามนถวเหลอง

แหงการพฒนาอยางไมหยดยง

กาวสปท

HealthyLivingฉบบนเปนฉบบสงทายของป 2556 และเปนการกาวเขาสปท 33แหงการพฒนาอยางไมหยดยงของโรงพยาบาลนนทเวชสการเปนโรงพยาบาลชนน�าส�าหรบครอบครว ตลอดระยะเวลากวา33ป เราพฒนาคณภาพในดานตางๆ โดยเฉพาะความพรอมดานการรกษาโรคซบซอนซงในปจจบนรกษายากขน ดวยพฤตกรรมการใชชวตทมโอกาสเสยง ท�าใหบางครงการวนจฉยไมสามารถดจากอาการทเหนเปนหลกได เพราะมความซอนมากกวาหนงโรคเชนโรคหวใจมกมโรคอนรวมดวยทงเบาหวาน ความดนโลหต หรอโรคหลอดเลอดสมอง ซงโรคเหลานหากเกดในผสงอายจะยงมความซบซอนในการรกษา

การวนจฉยโรคและการรกษาจงตองอาศยประสบการณของแพทยผเชยวชาญเฉพาะทางทหลากหลายรวมกนควบคกบเทคโนโลยทางการแพทยททนสมยรวมทงเรายงเพมประสทธภาพการดแลผปวยฉกเฉนโรคหลอดเลอดสมองดวยโปรแกรมรกษาStrokeFIGHT3Fทงการตรวจวนจฉยและใหยารกษาอยางทนทวงทตลอด24ชม.โดยทมแพทยอายรกรรมประสาทและศลยกรรมสมอง และทมสหสาขาวชาชพดานสมอง ทงนไมวาไลฟสไตลของคณจะเรงรบและวนวายสกแคไหนกไมควรละเลยดแลสขภาพของตวเอง เพราะเรองสขภาพเปนเรองทรอไมได แลวพบกนใหมฉบบหนาป2557

นพ.พรมพนธพรมมาสผอ�านวยการโรงพยาบาล

ดวยความปรารถนาด

•HealthyLivingเปนวารสารรายสามเดอนของบรษทโรงพยาบาลนนทเวชจ�ากด(มหาชน)

ขอเขยนและบทความทตพมพในวารสารเลมนเปนลขสทธของบรษท โรงพยาบาลนนทเวช

จ�ากด(มหาชน)และบรษทฯขอสงวนสทธในการคดลอกหรอน�าไปตพมพโดยไมไดรบอนญาต

อยางเปนลายลกษณอกษร

04 กาวสปท 33 แหงการพฒนาอยางไมหยดยง โรงพยาบาลชนน�าของครอบครวไทย

06 ตรวจหลอดเลอดดวย Carotid เทคโนโลยปองกน3อาการเปลยนชวต 10 Healthy Talk นาทชวต หวดเปนอมพาต

12 Welcome แนะน�าคณหมอ

15 การดแลเทาในผปวยเบาหวาน

16 ‘โครงค�ายนขยายหลอดเลอด’ ทางเลอกใหมรกษาโรคหวใจ

18 On the Move รอบรวนนทเวช

20 How To 5 วธหนมะเรง

21 Healthy Dining ‘มะเขอเทศ’ ผกมหศจรรย ตานอนมลอสระ สกดโรคราย

22 Q&A

ทปรกษา นพ.พรมพนธพรมมาส ปทมาพรมมาสบรรณาธการบรหาร ประพชญาพรมมาสบรรณาธการ นตยาชนศลปกองบรรณาธการ สรศกดคงฤทธ สชราวจตรสาร วสนยตะพรหมมาสถานทตดตอ แผนกการตลาดโรงพยาบาลนนทเวช 30/8ถ.งามวงศวานต.บางเขนอ.เมองจ.นนทบร11000ตดตอโฆษณา โทร.0-2596-7888ตอ2568Email contactus@nonthavej.co.thออกแบบและจดพมพ บรษทเกรทดไซนแอนดพรนทจ�ากด โทร.0-2184-8651

แนะนำ�คณหมอ

กาวสปท 33

ตลอดระยะเวลากวา33ปโรงพยาบาลนนทเวชเตบโตพรอมกบการพฒนาคณภาพในดานตางๆ สมาตรฐานสากลทงการปรบปรงภมทศนภายในและนอกอาคารใหสวยงามทนสมย ขยายพนทใหบรการโดยมแพทยผเชยวชาญเฉพาะทางรวมทงทมสหสาขาวชาชพคอยดแลพรอมนวตกรรมทางการแพทยทมประสทธภาพชวยเพมความสะดวกรวดเรวและแมนย�าเพอการรกษาอยางทนทวงทตลอด24ชวโมงอาท

• ศนยสรางเสรมสขภาพ (Wellness Center) ปรบโฉมใหมและขยายพนทเพอรองรบการใหบรการตรวจสขภาพทงรายบคคลผบรหารและบรษทตางๆเพอความสะดวกและรวดเรวแกผรบบรการอยางครบวงจร(OneStopService)

• ศนยกระดกและขอ (Orthopedic and Joints Center) ใหบรการดแลรกษาโรคกระดกและขออยางครบวงจร ดวยการน�าเทคโนโลยการตรวจดวยคลนแมเหลกไฟฟาMRI มาชวยใหการตรวจวนจฉยโรคเปนไปอยางเทยงตรงและแมนย�า รวมทงเทคโนโลยการรกษาดวยการผาตดผานกลองแทนการผาตดเปดแผลกวางแบบเดมขนาดแผลเลกลงเจบนอยฟนตวไวสามารถผาตดไดทงขอเขากระดกสนหลงคอขอศอกขอมอขอนวและสนเทาโดยแพทยผเชยวชาญและมประสบการณ

• ศนยหวใจ (Heart Center) ขยายพนทเพอรองรบการใหบรการอยางครบวงจร ตงแตการน�าเครองเอกซเรยคอมพวเตอรความเรวสง(CTScan)มาชวยตรวจดคราบหนปนและการตบแคบของหลอดเลอดหวใจโดยไมตองฉดสหรอใสสายสวนในหลอดเลอดเหมอนสมยกอนเพอวางแผนการรกษาและปองกนตลอดจนการฟนฟสมรรถภาพโรคหวใจพรอมดแลความเสยงของโรคหวใจใหผานพนจากนาทวกฤตไดทนทวงทดวยบรการรถพยาบาลตลอด24ชวโมง

• ศนยเดกและวยรน (Children & Teens Center) ดแลรกษาโรคของเดกทวไปจนถงโรคเฉพาะทางเชนโรคหวใจสมอง ภมแพ โรคปวดทองและโรคทางเดนอาหารพฒนาการเดกทกชวงวยทนตกรรมครอบคลมทกวยโดยกมารแพทยเฉพาะทางสาขาตางๆตลอด24ชวโมง

• ศนยสขภาพสตร (Women – Centered Care) ดแลรกษาทกปญหาของโรคผหญงอยางครบวงจรตงแตการฝากครรภ ดแลคณแมตงครรภทมความเสยงสง รกษาภาวะมบตรยาก และการผาตดผานกลองทางนรเวชแบบแผลเลก เจบนอยฟนตวไวรวมทงการตรวจคนหารอยโรคมะเรงเตานมดวยเครองดจตอลแมมโมแกรม(DigitalMammogram)ทสามารถเหนภาพกอนเนอขนาดเลกชดเจนกวาแบบเดม เพอผลการรกษาดขน และสามารถรกษาไดอยางทนทวงท พรอมทมแพทยผเชยวชาญดานการรกษาโรคมะเรงสตรโดยเฉพาะ

• ศนยสมองและระบบประสาท (Comprehensive Neurology Center) เพมประสทธภาพการดแลผปวยฉกเฉนโรคหลอดเลอดสมองดวยโปรแกรมรกษา Stroke FIGHT 3F ตรวจวนจฉยและใหยารกษาอยางทนทวงทตลอด 24ชวโมง ครอบคลมตงแตการตรวจอาการผดปกตดวยเทคโนโลยรงสวนจฉย อาทการตรวจสมองดวยคลนแมเหลกไฟฟาMRIBrainตรวจหลอดเลอดและสมองโดยใชคลนความถสงCarotidDuplexUltrasoundsไปจนถงการรกษาโรคดวยการผาตดสมอง โดยทมแพทยเฉพาะทางอายรกรรมประสาทและศลยกรรมสมอง ทมสหสาขาวชาชพดานสมองรวมทงยงพรอมดวยทมนกกายภาพบ�าบดทจะชวยฟนฟผปวยทมความผดปกตของระบบประสาทใหสามารถกลบมาควบคมและเคลอนไหวรางกายไดเหมอนเดม

ดวยความมงมนพฒนาคณภาพการใหบรการทางการแพทยอยางตอเนองท�าใหวนนโรงพยาบาลนนทเวชพรอมกาวเขาสปท33แหงการเปน

‘โรงพยาบาลครอบครวชนน�าระดบประเทศทสามารถแขงขนไดในระดบสากล’ดวยความภาคภมใจภายใตมาตรฐานระดบสากลJCI(JointCommissionInternational)

โดยเนนถงความปลอดภยของผปวยเปนส�าคญ

แหงการพฒนาอยางไมหยดยงโรงพยาบาลชนนำาสำาหรบครอบครวFAMILY AND TERTIARY CARE

4 5

ปวดหว! ปากเบยว! แขนขาออนแรง!

ตรวจหลอดเลอดดวย Carotid เทคโนโลยปองกน 3 อาการเปลยนชวต!

ศนยสมองและระบบประส�ท

รวดเรว ปลอดภย ไมเจบปวด HealthyLivingฉบบนไดรบเกยรตจากพญ.ชมพตาสทธาภาศแพทยผเชยวชาญดานอายรกรรมประสาทวทยา ศนยสมองและระบบประสาท ไดอธบายถงเทคโนโลย Carotid DuplexUltra-soundsวาเปนการตรวจหลอดเลอดแดงทคอดวยคลนเสยงความถสงเพอคนหาความเสยงโรคหลอดเลอดสมองเบองตนเพอดการไหลเวยนของเลอดทไปเลยงสมองวามลมเลอดอดตนและมคราบหนปนหรอไขมนเกาะอยภายในหลอดเลอดหรอไมรวมทงสามารถวดขนาดของคราบไขมนไดเพราะหากมการหนาตวมากผดปกตหลอดเลอดจะตบแคบหรออดตนเสยงเกดโรคหลอดเลอดสมองตามมาได ซงการตรวจดงกลาวไมมผลขางเคยงปลอดภยไมเจบปวดใชเวลาในการตรวจประมาณ20นาทและผปวยไมจ�าเปนตองเตรยมตวใดๆกอนตรวจการตรวจนชวยประเมนผปวยทเปนอมพาตและวนจฉยตดตามสภาพหลอดเลอดสมองผปวยขณะอยในหองผปวยหนกได

คอสญญาณอนตรายทไมควรละเลยของโรคหลอดเลอดสมองซงเปนสาเหตการเสยชวตอนดบ3ของคนไทยและพบผปวยเพมขนปละกวาแสนรายเพราะไลฟสไตลของคนไทยทเปลยนไปท�างานเรงรบเครยดบรโภคอาหารฟาสตฟดอวนและขาดการออกก�าลงกายซงเสยงเปนโรคหลอดเลอดสมองทงนนผปวยโรคหลอดเลอดสมองสวนใหญมกมอาการเฉยบพลนหากถงมอแพทยชาไมรบรกษาอาจเปนอมพฤกษอมพาตหรออนตรายถงขนเสยชวต! “โรคหลอดเลอดสมอง”Strokeหรออมพฤกษอมพาตเกดจากหลอดเลอดทไปเลยงสมองมการตบตนหรอแตกโรคหลอดเลอดสมองตบอาจเกดจากไขมนไปเกาะผนงหลอดเลอด ลมเลอดเขาไปอดตนหรอเกดการแขงตวของเลอดท�าใหสมองขาดเลอดสงผลใหเกดการอาการแขนขาออนแรงเดนเซปากเบยวพดไมชดปวดหวอยางรนแรงหากสงเกตเหนหรอมอาการดงกลาวควรรบพบแพทย

ผเชยวชาญเพอตรวจวนจฉยและรกษาโดยเรวทสด โดยเฉพาะผสงอายและผทเขาขายเสยงเกดโรคหลอดเลอดสมองเหลาน! • โรคเบาหวาน • ภาวะความดนโลหตสง • ภาวะไขมนในเลอดสง • โรคหวใจอาทโรคหวใจเตนผดจงหวะโรคหลอดเลอดหวใจ • สบบหร คงไมมใครอยากใหอาการดงกลาวเกดกบตนเองหรอคนในครอบครวดงนนการตรวจวนจฉยอาการผดปกตของโรคหลอดเลอดสมองไดตงแตในระยะแรกเรม ถอไดวาเปนหวใจส�าคญในการลดความรนแรงของโรคทอาจน�าไปสภาวะทพลภาพหรอเสยชวตไดการตรวจหลอดเลอดแดงทคอดวย Carotid Duplex Ultrasoundsเปนเทคโนโลยหนงทโรงพยาบาลนนทเวชน�ามาชวยตรวจคนหาสญญาณของการเกดโรคหลอดเลอดสมองเบองตน เพอใหคนไขไดรบการรกษาอยางทนทวงท

ทำาไมตองตรวจหลอดเลอดแดงใหญทคอ เพราะหลอดเลอดแดงทคอ เปนหลอดเลอดส�าคญทน�าเลอดออกจากหวใจขนไปเลยงสมอง ถาหากหลอดเลอดทคอตบหรออดตน จะท�าใหลมเลอดจากบรเวณทตบและคราบไขมนหลดไปตดหลอดเลอดในสมอง ท�าใหเลอดขนไปเลยงสมองไดนอยหรอไมไดเลยสงผลใหเกดภาวะสมองขาดเลอด

อาการทอาจเกดการตบตนของเสนเลอด • ตาดบเพยงสวนหนงของตามกจะเปนขางเดยวและอาจเปนเพยงชวคราวเพราะลมเลอดไปอดตน • เปนอมพาตแขนขาพดไมชดหรอไมเปนค�าพด • หนามดเปนลมลมลงโดยไมมสาเหตอาจจะเปนอาการของหลอดเลอดใหญบรเวณกานสมองตบ

6 7

ใครควรตรวจหารอยโรคหลอดเลอดสมอง • ผปวยอมพฤกษอมพาตเพอดรอยโรคของหลอดเลอดแดงทคอและตดตามผลเปนระยะ • ผปวยทเคยมอาการสมองขาดเลอดไปเลยงชวคราว • ผปวยทมความผดปกตหลอดเลอดแดงทคอทงรายทมอาการและไมมอาการของโรคหลอดเลอดสมอง • ผทตองเขารบการผาตดโรคหลอดเลอดอนๆเชนตดตอหลอดเลอดแดงหวใจอดตน เพอตรวจประเมนคากอนผปวยเขารบการผาตด • ผทเคยเปนโรคความดนโลหตสงเบาหวานไขมนในเลอดสงหรอมคนในครอบครวเปนโรคหลอดเลอดสมอง

โรคหลอดเลอดสมองเปนสาเหตของภาวะทพพลภาพอนดบตนๆดงนนการปองกนโรคจงเปนสงส�าคญและคมคาทจะตองดแลรกษาสขภาพตนเองไมใหเกดปจจยเสยงเมออายมากขนควรควบคมความดนและไขมนในเลอดใหอยในเกณฑปกต หากเปนเบาหวานควรควบคมระดบน�าตาลใหใกลเคยงปกตมากทสดลดอาหารหวานมนเคม งดสบบหร หลกเลยงเครองดมแอลกอฮอล ออกก�าลงกายสม�าเสมอตรวจสขภาพประจ�าปและหากสงเกตพบอาการของโรคหลอดเลอดสมองอยารอชา!ควรรบพบแพทยผเชยวชาญภายใน3ชวโมง เพอตรวจวนจฉยและรกษาโดยเรวทสดเพราะทกนาทมคาตอผลการรกษา

ตงแตวนน - 31 มกราคม 2557

ตงแตวนน - 31 มกราคม 2557

ตงแตวนน - 31 มกราคม 2557

8

แผลทเทาของผปวยเบาหวานมกเกดขนจากรปเทาทผดปกตเปนเบองตนรวมกบโรคหลอดเลอดแดงสวนปลายตบหรอตนซงพบมากกวาคนปกตถง 5 เทา อกทงอาจมอาการชาของปลายเทา เนองจากเสนประสาทเสอมจากโรคเบาหวานดงนนเมอเกดแผลทเทากจะหายยากมากและอาจลกลามมากขนและถาโดนซ�าเตมดวยโรคตดเชอกอาจจะเปนอนตรายถงขนสญเสยเทาสญเสยขาหรอสญเสยชวตได การตรวจพบแผลเทาเบาหวานในระยะเรมตน จงเปนสงจ�าเปนเพอปองกนภาวะอนตรายดงกลาวจงควรพบแพทยเพอตรวจคล�าชพจรทขาและตรวจคดกรองภาวะหลอดเลอดแดงตบดวยวธAnkle-BrachialIndex(ABI)ซงเปนวธทงายและชวยในการวนจฉยโรคหลอดเลอดแดงสวนปลายตบหรอตนโดยผเปนเบาหวานควรไดรบการตรวจABIปละ1ครง แผลเทาเบาหวานทเกดจากโรคหลอดเลอดแดงสวนปลายตบหรอตนสามารถรกษาไดดวยวธทงไมผาตดและผาตดโดยการขยายหลอดเลอดดวยบอลลนหรอใสStentEndovascularSurgery

ศลยแพทยผเชยวชาญดานหลอดเลอดและปลกถายไตคลนกศลยกรรมและหลอดเลอด (Vascular Surgery Clinic) ประวตการศกษา และประวตการทำางาน •ส�าเรจการศกษาแพทยศาสตรบณฑต(เกยรตนยม)คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล •ผานการฝกอบรมเปนศลยแพทยหลอดเลอด(VascularSurgery)และเปลยนไต(KidneyTransplantation)จากมหาวทยาลยลอนดอน(UniversityofLondon)และมหาวทยาลยเคมบรดจแหงสหราชอาณาจกร(UniversityofCambridge) •ไดรบพระราชทานทนมลนธอานนทมหดล ไปศกษาตอสาขาวชาVascularSurgeryทสหราชอาณาจกร •ปจจบนด�ารงต�าแหนงประธานคณะกรรมการสงเสรมการบรจาคอวยวะโรงพยาบาลรามาธบด •อดตนายกสมาคมปลกถายอวยวะแหงประเทศไทยและนายกสมาคมปลกถายอวยวะแหงเอเซย •อดตนายกสมาคมศลยแพทยหลอดเลอดแหงประเทศไทย และนายกสมาคมศลยแพทยหลอดเลอดแหงเอเซย •อดตประธานโครงการปลกถายไตคณะแพทยศาสตรรพ.รามาธบดมหาวทยาลยมหดล •อดตหวหนาสาขาวชาศลยศาสตรหลอดเลอดและปลกถายอวยวะภาควชาศลยศาสตรคณะแพทยศาสตรรพ.รามาธบดมหาวทยาลยมหดล

ศ.นพ.โสภณ จรสรธรรม

แผลทเทาของผปวยเบาหวานเกดจากสาเหตอะไร และจะตรวจพบไดอยางไรในระยะเรมตน

•อดตประธานจดงานประชมราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยในป2555และป2556 •อดตประธานโครงการปลกถายไตคณะแพทยศาสตรรพ.รามาธบดมหาวทยาลยมหดล • อดตประธานจดงานประชมราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยในป2555และป2556ความเชยวชาญพเศษ ศลยกรรมศาสตรหลอดเลอดและศลยศาสตรปลกถายไตประสบการณ •มประสบการณผาตดหลอดเลอดทงแบบOpen Surgery และEndovascularSurgeryมากกวา20ป • มประสบการณปลกถายไตมากกวา1,000รายมาเกนกวา30ปตารางปฏบตงาน วนพธ13.00-15.00น.

ตดตอนดหมายแพทยไดท คลนกศลยกรรมและหลอดเลอด (VASCULAR SURGERY CLINIC) โทร. 0 -2596-7888 ตอ 2139, 2145

บนทกประทบใจ

10 11

ศนยสมองและระบบประสาท (COMPREHENSIVE NEUROLOGY CENTER) วารสารHealthyLivingฉบบนขอแนะน�าใหรจกกบทมแพทยผเชยวชาญเฉพาะทางประจ�าศนยสมองและระบบประสาททมากดวยประสบการณดานระบบประสาทและสมองพรอมดแลผปวยอยางรอบดานและทนทวงท

นพ.วรพจน เหลาวทวสอายรแพทยระบบประสาท

ประวตการศกษาแพทยศาสตรบณฑตมหาวทยาลยมหดลความเชยวชาญพเศษ • การรกษาโรคหมอนรองกระดกเสอมโดยไมผาตด • โรคหลอดเลอดสมองวฒบตร วฒบตรแพทยผเชยวชาญอายรศาสตรสาขาประสาทวทยาโรงพยาบาลศรราชมหาวทยาลยมหดล

พญ.พชราพร วรรณกตตอายรแพทยระบบประสาท

ประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตมหาวทยาลยรงสต(เกยรตนยมอนดบสอง)วฒบตร • วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาประสาทวทยาสถาบนประสาทวทยา • วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาอายรศาสตรโรงพยาบาลราชวถ

พญ.ชมพตา สทธาภาศอายรแพทยระบบประสาท

ประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลความเชยวชาญพเศษ โรคหลอดเลอดสมองวฒบตร • วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาประสาทวทยาสถาบนประสาทวทยา • ประกาศนยบตรอนสาขาโรคหลอดเลอดสมอง และการตรวจดวยคลนความถสงโรงพยาบาลจฬาลงกรณ

แนะนำ�คณหมอ“ค

ลนก(

Clin

ics)

คลนก

ประส�ทวท

ย�และ

โรคห

ลอดเลอ

ดสมอ

ง(Neu

rology

and

Stro

ke C

linic)

คลนก

โรคส

มองเสอ

ม(M

emory Diso

rders Clinic)

คลนก

โรคป

วดศร

ษะ(Hea

dach

e Clinic)

คลนก

โรคล

มชก

(Epileps

y Clinic)

คลนก

โรคก

�รเคลอ

นไหว

ผดปก

ตและ

โรคพ

�รกน

สน(M

ovem

ent Diso

rder a

nd

Parkinso

n Clinic)

คลนก

เนอง

อกสม

องและไขสน

หลง

(Brain T

umors an

d Sp

ine

Tumor C

linic)

คลนก

บ�ดเจบ

สมอง

และไขสน

หลง

(Hea

d injury a

nd S

pine

injury

Clinic)

คลนก

ศลยก

รรมร

ะบบป

ระส�ท

(Neu

rosu

rgery Clinic)

คลนก

ศลยก

รรมร

ะบบป

ระส�ทเดก

(Child N

eurology

Clinic)

นพ.วรพ

จน

เหล�วท

วสพญ

.พชร

�พร

วรรณ

กตต

พญ.ชมพ

ต�

สทธ�ภ�ส

นพ.พลส

นต

เรอง

คณะ

นพ.สรช

ย กต

ตช�ญ

ธระ

ศ.นพ

.กอง

เกยร

ตกณ

ฑกนท

ร�กร

นพ.อคร

วฒ

วรยเวช

กลพญ

.สร�รต

น โมรร

ตน

นพ.สรศ

กด

โกมล

จนทร

นพ

.วรณ

พร

พรหม

พงศ�

อายร

แพทย

ระบบ

ประส

าท

ตารา

งแพทย

ออกต

รวจ

จนทร

09

.00-

16.00

น.พธ

08

.00-

20.00

น.พฤ

หสบด

09

.00-

15.00

น.ศก

ร,อา

ทตย

08.00-

16.00

น.

องคา

ร08

.00-

17.00

น.พธ

12

.00-

18.00

น.พฤ

หสบด

,ศก

ร,เส

าร

09.00-

17.00

น.

จนทร

08

.00-

17.00

น.อง

คาร

09.00-

17.00

น.พธ

09

.00-

12.00

น.พฤ

หสบด

08

.00-

17.00

น.ศก

ร08

.00-

12.00

น.อา

ทตย

13.00-

17.00

น.

จนทร

17

.00-

20.00

น.พฤ

หสบด

17

.00-

20.00

น.เส

ารสป

ดาหท

1,3

และ

4ขอ

งเดอ

น08

.00-

17.00

น.อา

ทตยสป

ดาหท

3

ของเดอ

น13

.00-

17.00

น.

องคา

ร,พธ,ศก

ร17

.00-

20.00น

.เส

าร

09.00-

17.00

น.

อาทต

ย08

.00-

12.00

น.จน

ทร,พ

ฤหสบ

ด17

.00-

20.00

น.อง

คาร

09.00-

14.00

น.ศก

ร16

.00-

18.00

น.เส

าร

09.00-

12.00

น.

ศกร

17.00-

20.00

น.พฤ

หสบด

17

.00-

20.00

น.เส

าร

13.00-

15.00

น.

12 13

นพ.วรณพร พรหมพงศาศลยแพทยระบบประสาทประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาลมหาวทยาลยมหดลวฒบตร • วฒบตรแพทยผมความรความช�านาญสาขาประสาทศลยศาสตรวทยา •ประกาศนยบตรขนสงทางคลนคสาขาศลยศาสตร

นพ.อครวฒ วรยเวชกลอายรแพทยระบบประสาทประวตการศกษา •M.D.UniversityoftheEastRamonMagsaysay •MemorialMedicineCenter,Philippinesวฒบตร • วฒบตรแพทยผเชยวชาญดานประสาทวทยา •Research Assistant, TheWaltonCentreforNeurologyandNeurosurgery,

พญ.สรารตน โมรรตอายรแพทยระบบประสาทประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรจฬาลงกรณมหาวทยาลยความเชยวชาญพเศษ ปวดศรษะ,ลมชก,เคลอนไหวผดปกตวฒบตร • วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาประสาทวทยา คณะแพทยศาสตรรามาธบดมหาวทยาลยมหดล • อนมตบตรผมความรความช�านาญสาขาเวชศาสตรครอบครว • FellowshipinPediatricEEG,Children’sNeuroscienceCentreRCH,Australia

การดแลเทาในผเปนเบาหวาน

การดแลระวงรกษาเทาเปนสงจ�าเปนส�าหรบผเปนเบาหวานโดยเฉพาะผสงอายทเปนเบาหวานเนองจากมอตราเสยงตอการเกดแผลเรอรงหรอเกดการตดเชออยางรนแรงมากกวาคนปกตถาไมไดรบการรกษาทดพออาจลกลามถงตองเสยนวหรอเสยขาสงเหลานสามารถปองกนไดโดยการเอาใจใสส�ารวจเทาทกวน ถาเกดความผดปกตควรไดรบการดแลแพทยผเชยวชาญตงแตระยะเรมตน

สาเหตทผเปนเบาหวานเกดแผลทเทางายกวาคนปกต 1.ผทเปนเบาหวานมานาน สวนใหญพบมอาการเสอมของประสาทสวนปลายทไปเลยงมอและเทาการรบรความรสกนอยลงเกดอาการชาโดยเฉพาะนวเทาเปนแผลโดยไมรตวหรอกวาจะสงเกตพบแผลกลกลามไปมาก เมอประสาททเลยงกลามเนอขาและเทาเสอมกลามเนอจะแฟบลงท�าใหรปรางของเทาผดปกตนวเทางอขนเทารบน�าหนกไมสม�าเสมอ บรเวณทรบน�าหนกมากหรอถกกดอยเปนเวลานานจะหนาขนเกดเปนตาปลาหรอเปนแผล 2.การไหลเวยนของโลหตทไปสขาลดลง เนองจากผนงหลอดเลอดแดงหนาขนท�าใหขาดออกซเจนผวหนงจะบางลงแผลหายชา เกดอาการปวดนองเวลาเดน ถาเปนมากจนหลอดเลอดอดตนเนอเยอสวนปลายจะตายมสคล�าด�าขนจนตองตดนวหรอนวแหงด�าหลดไปได 3.ผปวยทมระดบน�าตาลในโลหตสงอยนานจะเกดการตดเชอไดงายโดยเฉพาะเชอราทผวหนงระหวางนวเทาท�าใหผวหนงถลอกมแผลเกดขนอาจจะมเชอโรคทรนแรงเกดขนตามมา

นพ.พลสนต เรองคณะอายรแพทยระบบประสาทประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ วฒบตร วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาประสาทวทยาโรงพยาบาลพระมงกฎเกลา 

นพ.สรชย กตตชาญธระอายรแพทยระบบประสาทประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑต คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยธรรมศาสตร (เกยรตนยมอนดบสอง) ความเชยวชาญพเศษ ภาวะหลอดเลอดสมองตบเฉยบพลน,ปวดศรษะ วฒบตร วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาประสาทวทยาโรงพยาบาลรามาธบด 

ศ.นพ.กองเกยรต กณฑกนทรากรอายรแพทยระบบประสาทความเชยวชาญพเศษ อาการปวด,ประสาทวทยาผสงอาย ประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล วฒบตร • วฒบตรแพทยผเชยวชาญสาขาประสาทวทยา •AmericanBoardofPsychiatryandNeurology

การปองกนการเกดแผลทเทา 1.ส�ารวจเทาทกวนเชนรอยบวมแดงผนคนตมน�าใสขยขาวทซอกนวเทาตาปลาและสเลบ 2.ท�าความสะอาดเทาลางเทาใหสะอาดทกวนดวยสบและน�าธรรมดาหรอน�าอน(ไมใชน�าเยนจดหรอรอน)เชดเทารวมทงซอกนวเทาใหแหงอยาถแรง 3.นวดผวหนงทขาและเทาดวยน�ามนวาสลนหรอโลชนเพอใหผวหนงนมปองกนผวหนงแหงเนองจากเมอผวหนงแหงจะท�าใหคนและอาจเกาจนเกดเปนแผลแตไมควรทาบรเวณซอกระหวางนวเทา 4.อยาใชมดหรอของมคมตดตาปลาหรอหนงดาน 5.ถาเทาชนมเหงอออกตองเชดใหแหงเสมอ 6.ถามแผลเลกนอย ลางดวยน�าสะอาด หามใชยาฆาเชอโรคอยางแรงหรอทงเจอรไอโอดน เพราะอาจท�าใหแผลถลอกเปนมากขนถาแผลใหญบวมแดงตองรบปรกษาแพทย 7.การตดเลบ ระวงการตดเลบเทา ตองตดเลบในทสวางเหนไดชดเจน ควรตดเลบภายหลงอาบน�า เพราะเลบจะนมตดงายขนควรตดตามแนวของเลบเทานนหามตดเลบลกถงจมกเลบ 8.ใสถงเทาทสะอาดและไมใชถงเทาทรดเกนไปเพราะจะท�าใหเลอดไปเลยงเทาไมสะดวก 9.รองเทา รองเทาตองนม ใสสบาย ระวงถาใสรองเทาคใหมไมควรเดนเกนครงละ1/2-1ชวโมงควรมรองเทา2-3คทเหมาะสมไวสบเปลยน 10.ปกปองเทา ไมเดนเทาเปลา และควรสวมรองเทานม ๆขณะอยในบานโดยพนรองเทาควรท�าดวยวสดกนลน 11.อยาวางกระเปาน�ารอนหรอน�าอนทเทา ถาเทาเยนเวลานอนใหใสถงเทาแตควรเปนถงเทาทไมรด 12.อยานงไขวขวา เพราะจะกดเสนเลอดท�าใหโลหตไปเลยงเทาไมสะดวก 13.บรหารเทาเพอใหมการไหลเวยนของโลหตไปสเทาดขน 14.ควบคมเบาหวานใหด รกษาระดบน�าตาลใหอยระหวาง90-130มก./ดล. 15.มปญหาใหปรกษาแพทย

สอบถ�มร�ยละเอยดเพมเตมไดทศนยเบ�หว�น โรงพย�บ�ลนนทเวชโทร.0-2596-7888

14 15

โรคหลอดเลอดหวใจ

และแนวทางรกษาโรค

‘โครงค�ายนขยายหลอดเลอด’

ทางเลอกใหมรกษาโรคหวใจ

สอบถามรายละเอยดเพมเตมไดทศนยหวใจโรงพยาบาลนนทเวช

โทร.0-2596-7888

16 17

รอบรวนนทเวช

รทน โรคหลอดเลอดสมอง...ลดเสยง เลยงได

นนทเวชรวมดแลสขภาพตำารวจไทย

โรงพยาบาลนนทเวช จดงาน กวาจะไดเปน “แม”

5 สมผส สรางลกฉลาดตงแตในครรภ

โรงพยาบาลนนทเวช จดสมมนา “รทน โรคหลอดเลอดสมอง...ลดเสยง เลยงได” โดยมแพทยผเชยวชาญโรคตอมไรทอรวมใหความรในหวขอ“เบาหวาน...ทางสStroke”และ“การดแลหวใจ...หางไกลStroke”โดยนพ.เรยศรรตนาทาบกานอนแพทยผเชยวชาญโรคหวใจ พรอมพบค�าตอบของ“Stroke Fight 3F” ในการรกษาอาการของโรคหลอดเลอดสมอง ภยมดใกลตวอยางทนทวงทครอบคลมและเชยวชาญโดยพญ.ชมพตาสทธาภาส

โรงพยาบาลนนทเวช จดกจกรรมเพอสงคมในโครงการ “ตรวจสขภาพเจาหนาทต�ารวจและอาสาจราจรสถานต�ารวจภธรเมองนนทบร”โดยใหบรการตรวจสขภาพตามปจจยเสยงตาง ๆ ของงาน อาทตรวจสมรรถภาพปอด การมองเหนและการไดยนตรวจหาสารตะกวในเลอดเอกซเรยทรวงอกพรอมรบค�าแนะน�าการดแลสขภาพตนเอง จากแพทยผเชยวชาญโดยมพ.ต.ท.ยงยศสวรรณโณรอง.ผกก.จร.สภ.เมองนนทบร ใหการตอนรบณ ศนยปฏบตการจราจรและอบตเหตทางถนน สถานต�ารวจภธรเมองนนทบร

ผานพนไปแลวกบงานอนสดแสนประทบใจเพอใหผหญงยคใหมไดสมผสประสบการณแหงรกจากแมสลกภายในงานมแพทยผเชยวชาญรวมใหความรเกยวกบเรอง“ตงครรภปลอดภย...แมวย35+”และ“เคลด(ไม)ลบคณแมสขภาพดทกชวงวย”รวมทงการเสวนา“กวาจะไดเปนแม”โดยนพ.ประทปหาญอทธกลแพทยผเชยวชาญดานการผาตดผานกลองทางนรเวชและมบตรยากพรอมแขกรบเชญ 2ครอบครวรวมถายทอดประสบการณสดประทบใจพรอมการแสดงของ“นองแตงโม”หนนอยจากครอบครวทประสบความส�าเรจในการรกษาภาวะมบตรยาก รวมทงเวรคชอปแตงหนาและประดษฐการดบอกรกแมบรเวณโถงดานหนาชน1

โรงพยาบาลนนทเวชรวมกบS–26MOMจดกจกรรมเอาใจคณแมตงครรภ ภายใตชอ“5 สมผส สรางลกฉลาดตงแตในครรภ” โดยไดรบเกยรตจากพญ.วลยวสาธารฑไพรสาณฑสตนรแพทยรวมใหความรเรอง“การดแลตวเองระหวางตงครรภ” และเรอง “การดแลทารกแรกเกด”โดยพญ.วนดาตงวงษสจรตกมารแพทยทารกแรกเกดปดทายกบโยคะสนกๆ ใหคณแมตงครรภไดยดเสนยดสายณหองประชมชน6

แพทยผเชยวชาญดานระบบประสาทวทยารวมทงบรการเจาะน�าตาลปลายนวและประเมนความเสยงโรคหลอดเลอดสมอง โดยไมเสยคาใชจายณหองประชมชน6

18 19

‘มะเขอเทศ’ ผกมหศจรรยตานอนมลอสระ สกดโรคราย ถาพดถงผกทมคณประโยชนตอสขภาพมะเขอเทศจดเปนหนงในนนเพราะประกอบดวยวตามนซและเสนใยจ�านวนมากโดยมผลการวจยจากหลายประเทศทระบวา มะเขอเทศประกอบดวยสารอาหารทส�าคญมากเรยกวาไลโคปนซงเปนสารตานอนมลอสระท�าใหมสวนในการปองกนการเสอมของเซลลในรางกายอนเปนตนเหตของโรคเชนโรคมะเรงตางๆโรคหลอดเลอดหวใจตบตนตอกระจกขอเสอมเปนตนโดยเฉพาะมะเขอเทศทผานการปรงใหสกแลว เปนแหลงทใหสารไลโคปนอยางด ซงคอลมนHealthyDiningฉบบนมสตรอรอยจากมะเขอเทศมาฝากคะ

วธท�า •อนน�ามนมะกอกในกระทะจนรอนใสกระเทยมหอมหวใหญและเฟนเนลลงผดจนสวนผสมสกนม •เตมมะเขอเทศและน�าซปผกคนใหเขากนรอจนกระทงสกยกลงจากเตาพกไวประมาณ15นาทหรอกระทงสวนผสมอน • เทสวนผสมซอสมะเขอเทศลงในเครองปน ปนจนสวนผสมทงหมดละเอยดเปนเนอเดยวกน น�าไปอนอกครงกอนเสรฟ ตกใสภาชนะส�าหรบเสรฟรบประทานกบขนมปงกรตองท

คณคาโภชนาการตอ 1 ท:พลงงาน 141 แคลอรไขมน 4.3 กรมโปรตน 7.5 กรมคารโบไฮเดรต 17.3 กรมไฟเบอร 5.9 กรม

ซปมะเขอเทศสงทตองเตรยม (ส�าหรบ 4 ท)น�ามนมะกอก 2 ชอนชากระเทยมสบละเอยด 1 ชอนชาหอมหวใหญสบละเอยด 300 กรมเฟนเนลสบละเอยด 300 กรมมะเขอเทศหนสสวน 1,000 กรมน�าซปผก 750 มลลลตรขนมปงกรตองทส�าหรบรบประทานคกน

20 21

22