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I INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO MODULO ODONTOLÓGICO “DR. JOSÉ ERNESTO ESCOBAR ECHEVERRÍA” MUNICIPIO DE CHICACAO, DEPARTAMENTO DE SUCHITEPÉQUEZ MAYO 2009 ABRIL 2010 Presentado por: HECTOR FERNANDO ESCOBAR URRUTIA “Ante el Tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al título de:” CIRUJANO DENTISTA Guatemala, Julio de 2010

HECTOR FERNANDO ESCOBAR URRUTIAbiblioteca.usac.edu.gt/EPS/09/09_0183.pdf · 2013-11-22 · En este día te entrego mi esperanza, mis sueños y los anhelos más profundos de mi corazón

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I

INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO MODULO ODONTOLÓGICO

“DR. JOSÉ ERNESTO ESCOBAR ECHEVERRÍA” MUNICIPIO DE CHICACAO, DEPARTAMENTO DE SUCHITEPÉQUEZ

MAYO 2009 – ABRIL 2010

Presentado por:

HECTOR FERNANDO ESCOBAR URRUTIA

“Ante el Tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos

de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al título de:”

CIRUJANO DENTISTA

Guatemala, Julio de 2010

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II

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III

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña

Vocal Segundo: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto

Vocal Tercero: Dr. Jorge Eduardo Benítez De León

Vocal Cuarto: Br. Karla Marleny Corzo Alecio

Vocal Quinto: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez

Secretaria General de la Facultad: Carmen Lorena Ordóñez de Maas, Ph D.

TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Decano:

Vocal:

Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Dr. Victor Ernesto Villagrán Colón

Secretaria General de la Facultad: Carmen Lorena Ordóñez de Maas, Ph D.

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IV

ACTO QUE DEDICO

A DIOS: A ti Padre celestial te dedico este acto de graduación, al permitir que yo llegue a este punto de mi vida, porque tu amor y misericordia siempre me han acompañado. Señor, tu cita es mi principal fundamento “Tu rectitud ira delante de ti y mi gloria te seguirá” Isaías 58:8. En este día te entrego mi esperanza, mis sueños y los anhelos más profundos de mi corazón.

AL ESPIRITU SANTO: Por ser siempre mi refugio, por brindarme tu paz,

amor y alegría y en los momentos en que sentía que ya no podía mas, eras tú quien me brindabas tus dones a través de la voluntad de mi Padre.

A MIS PADRES: A mi papá por los momentos de alegría y entusiasmo

que hemos vivido juntos, por los recuerdos de la niñez que quedaran grabados en mi corazón. Que la misericordia y amor de Dios llene tu vida. A mi mamá por ser el mejor ejemplo de lucha, esfuerzo, dedicación y entrega. Por ser mamá y papá en los momentos más difíciles de nuestra familia y aun así por dejarlo todo a cambio de la alegría y prosperidad de tus hijos hoy presentes en este acto. A ti madre te escribo la siguiente reflexión: Una madre es capaz de darlo todo sin recibir nada a cambio, una madre es capaz de invertir en sus hijos sin medir la rentabilidad que le genere esa inversión. Una madre siempre tiene fe en sus hijos, aun cuando todos los demás la han perdido. Hoy es el día en que se cumple con el mensaje de la tabla de madera que les entregue siendo niño en el Liceo Javier. Si, las huellas de mis manos se borraron de las paredes y muebles de nuestra casa con el transcurrir del tiempo, pero hoy me he convertido en el hombre que siempre soñaron.

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V

A MI HERMANO CARLOS: Gracias por tu constante ayuda, por tu apoyo incondicional y porque me has demostrado en tu gran corazón que no existe otro lazo como el que nos une. Gracias por estar pendiente de mí, que aunque muchas veces no te entendí, siempre quisiste lo mejor. Has sido un padre ejemplar para mi en los momentos en que papá hizo falta.

A MI ABUELITA: Aunque la distancia nos separe, gracias por

apoyarme en los momentos que más necesité, por estar en mi vida y no permitirme caer.

A MI TIA CONCEPCION CONTRERAS:

Gracias por su apoyo incondicional en los momentos en que no encontraba ninguna salida, y en especial por estar a mi lado y en lo profundo de su mente con un apoyo incomparable y amor maternal, gracias tía.

A ANA RUTH: Por acompañarme en los momentos mas bonitos y

difíciles de la carrera universitaria. Por quererme y comprenderme cuando todo se venia abajo. Que Dios te bendiga a ti, y a tus padres Carlos y Sonia por su bondad y ser un ejemplo del amor de Dios. Te quiero mucho.

AL LICEO JAVIER: Gracias por verme crecer, porque hoy en día soy una

persona que he logrado salir adelante por tu preparación académica, pero sobre todo por los principios que pusiste en mi corazón, Gracias Liceo Javier por nuestro lema “ser hombres al servicio de los demás al modo de Jesucristo”.

A MIS PACIENTES: Gracias por su apoyo, comprensión, paciencia y

confianza en mí. En especial a Sandra Aquino por ser una paciente estrella reflejada en todo. A ti Beverly, por tu amor, sonrisa y ternura cuando te atendía en la clínica.

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VI

A MIS CATEDRATICOS: Por la enseñanza que me impartieron con mucha dedicación forjándome como un excelente profesional de la Facultad Odontología. Gracias por brindarme su sabiduría y permitirme conocerlos como maestros y amigos. En especial al Dr. Fernando Aurelio Ancheta, Dr. Luis Barillas, Dr. Horacio Mendía, Dr. Estuardo Palencia, Dra. Grelly Reynoso, Dr. Alejandro Ruiz, Dr. Axel Popol Oliva, Dra. Ingrid Molina, Dra. Nancy Cervantes, Dr. José Manuel López, Dr. Alfredo Unda, Dr. Escobar, Dra. Karla Fortuny, Dr. Marvin Maas, Dra. Carmen Lorena Ordoñez y a mi Decano Dr. Manuel Miranda.

A MIS AMIGOS: Alicia Cardona, Mario Muñoz, Xiomara Ceballos, Gabriel Cazali, Kandy Ríos, Gabriel Escobar, Ana Liza Campos, Lucky Cardona, José Amilcar de la Cruz, Cesar Torres, Eduardo Fuentes. Gracias por la alegría y el apoyo que siempre me brindaron. Me siento afortunado por ser querido en sus corazones

A MIS AMIGOS DE TODA LA

VIDA: Aunque el tiempo nos ha separado, siempre nos une el cariño que sembramos cuando éramos niños. Cierro mis ojos y recuerdo cuando nos juntábamos a reír, jugar y estudiar. Hoy que el tiempo ha pasado tengo la oportunidad de vernos como profesionales con un gran futuro, en especial a Lic. Paolo Cesar Camposeco, Arq. Emilio Mansilla, Lic. Edgar Ernesto Herrera, Lic. Pablo Higueros y a ti también Ing. Sergio Álvarez, aun lejos de Guatemala siempre darás lo mejor de ti.

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VII

“ HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN”

“ Tengo el honor de someter a su consideración mi Informe Final del Programa

Ejercicio Profesional Supervisado, realizado en el Modulo Odontológico de la

Facultad de Odontología “ Dr. José Ernesto Escobar Echeverría ”, en el Municipio

de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez conforme lo demanda el

reglamento General de Evaluación y Promoción del Estudiante de la Universidad

de San Carlos de Guatemala”, previo a optar al título de:

“CIRUJANO DENTISTA”

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1

ÍNDICE

Sumario 2

I. ATENCIÓN A ESCOLARES 5 1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental 6 1.1 Descripción de la población objetivo 8 1.2 Encuesta de CPO, ceo e índice de PDB 13

2. Proyección de necesidades de tratamiento 24 3. Tratamientos y coberturas durante el programa de E.P.S 26 4. Análisis y discusión de resultados 28 5. Análisis costo – beneficio 31 5.1 Estimación de costos 32 5.1.1 Costos fijos 32 5.1.2 Costos variables 38 5.2 Costo de tratamientos dentales 43 5.3 Análisis costo/beneficio de los tratamientos dentales 44 5.4 Análisis, interpretación y discusión de resultados

costo/beneficio

49

II. ACTIVIDADES COMUNITARIAS 51 1. Descripción general de la comunidad 52 2. Instituciones para el desarrollo Gubernamental y No

Gubernamental

63

3. Identificación de necesidades de desarrollo comunitario 64 4. Descripción de la intervención comunitaria 65

III BIBLIOGRAFÍA 72 IV. ANEXO FOTOGRÁFICO 73

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2

SUMARIO

El presente Informe Final del Programa Ejercicio Profesional Supervisado de

la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala,

describe las actividades realizadas durante los meses de mayo 2009 a abril 2010

en el Módulo Odontológico de la Facultad de Odontología “Dr. José Ernesto

Escobar Echeverría”, en el Municipio de Chicacao, Departamento de

Suchitepéquez. En este informe se presentan los datos más importantes y

relevantes de los programas de atención integral a escolares y actividades

comunitarias, los cuales se realizaron en los ocho meses de duración del

programa, asimismo se incluye el análisis costo-beneficio de los tratamientos

dentales realizados en la atención integral a escolares de la Escuela Oficial Para

Niñas “Gabriela Mistral”.

Los objetivos principales de la Facultad de Odontología de la Universidad de

San Carlos de Guatemala son brindar un servicio de atención clínica integral a

escolares, enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% semanal, programa de

sellantes de fosas y fisuras y actividades de educación en salud bucal. Estas

actividades fueron patrocinadas por la Universidad de San Carlos de Guatemala y

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

El estudio contenido en el presente informe final se realizó con una muestra

de escolares en la Escuela Oficial Para Niñas “Gabriela Mistral”. La población

universo del centro educativo son 677 alumnas de primero a sexto grado primaria

comprendidos entre los 6 a 15 años de edad. Se consideró una muestra aleatoria

estratificada de 50 alumnas del establecimiento en mención. La población escolar

pertenece al grupo étnico tz’utujil (54%) y ladino (46%).

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3

A los estudiantes seleccionados de la muestra, se les realizó un examen

clínico en donde se diagnóstico índice de CPO-D total para especificar la

prevalencia de caries dental, índice de placa bacteriana (IPB) y número de piezas

libres de caries o indicadas para sellantes de fosas y fisuras.

Es importante señalar que todos los grupos de edades presentan un CPO

“muy alto” según la categoría establecida por la Organización Mundial de la Salud

(OMS). Los objetivos del programa Ejercicio Profesional Supervisado se

alcanzaron, pero la cobertura se limitó a la atención total de la población escolar

(677 escolares).

El porcentaje de piezas cariadas es de 73%, comparado con un 15%

de piezas perdidas y un 12% de piezas obturadas, lo que indica que la población a

tenido un acceso mínimo a atención odontológica. La alta actividad de caries

dental es preocupante y se correlaciona directamente con los altos índices de

placa bacteriana con un promedio de 84.10.

Se determinó proyección de necesidades de tratamiento preventivo,

restaurativo y exodoncias para las alumnas de la Escuela Oficial Para Niñas

“Gabriela Mistral” y se establece que necesitan 4427 sellantes de fosas y fisuras,

6621 obturaciones y 1313 extracciones dentales. Los tratamientos realizados

durante el período de duración del programa de la Facultad de Odontología de la

Universidad de San Carlos fueron 554 sellantes de fosas y fisuras que representan

un porcentaje de 12.51%, 790 obturaciones (amalgamas de plata y resinas

compuestas) con un porcentaje de 11.93% y 64 exodoncias con un 4.87%

respectivamente.

Como era de esperarse después de efectuar el análisis costo – beneficio se

observa que el programa Ejercicio Profesional Supervisado fue un éxito, ya que la

diferencia de costos entre una clínica privada y los del programa de la Facultad de

Odontología fue significativa, sobre todo las obturaciones de amalgama como de

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4

resina compuesta, seguido de sellantes de fosas y fisuras, profilaxis y aplicación

tópica de flúor y por último exodoncias, representando lo anterior en materia

económica, el impacto total es valorado en Q. 120,914.59.

Por último, se describen características del Municipio de Chicacao,

Departamento de Suchitepéquez , en el cual, se realizó una actividad comunitaria

que consistió en la donación de pizarrones de marcador para aulas de nivel

primaria de la Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo”, ya que presentan escasez de

recursos enseñanza-aprendizaje, material didáctico y mobiliario para los alumnos.

Se logró obtener una importante aceptación, colaboración y participación del

programa comunitario gracias al director de la escuela, maestros de la institución,

empresas particulares que permitieron la adquisición de un fondo económico y el

estudiante de odontología; beneficiando de esta manera a la niñez escolar

guatemalteca y dejando un buen ejemplo a seguir con entrega, dedicación y

esperanza.

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5

I. ATENCIÓN A ESCOLARES

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6

I. ATENCIÓN A ESCOLARES. El programa de Ejercicio Profesional Supervisado del sexto año de la

carrera de Cirujano Dentista de la Universidad de San Carlos de Guatemala lo

desarrollan estudiantes de odontología en diversas comunidades, con el objeto de

proporcionar servicio dental gratuito patrocinado por la Universidad de San Carlos

de Guatemala y por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

Durante los ocho meses que dura el programa se brindó atención dental

integral a la población escolar de nivel primario. Sus objetivos primordiales son

mejorar la salud dental de la población, educar sobre hábitos adecuados de

higiene oral a los escolares como técnicas de cepillado, uso del hilo dental,

limpieza de lengua y visitar regularmente al odontólogo.

En síntesis, las actividades del Ejercicio Profesional Supervisado, consisten

en promover la integración del aprendizaje, la investigación y el servicio, al mismo

tiempo que se resuelven problemas concretos de la población (3).

1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental. La caries dental es una enfermedad de naturaleza infecto-contagiosa,

resultado del estilo de vida del paciente, la relación caries-dieta y microorganismos,

todos estos descritos como factores básicos, pero que interactúan con un

sinnúmero de otros factores. Los guatemaltecos normalmente poseen grandes

cantidades de caries y de gran severidad que conlleva inicialmente a restaurarlos

si existe la educación y los recursos económicos para pagarlos, o finalmente a la

pérdida eventual de estos (6).

Los factores que influyen principalmente en la prevalencia de caries dental

son: presencia de microorganismos cariógenicos en saliva y placa dental, diente

susceptible, sustrato adecuado y azúcares. Existen otros factores que actúan

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7

frenando o aumentando la aparición de caries, de los cuales se puede mencionar

el flujo, composición y capacidad buffer de la saliva, higiene buco-dental, dieta rica

en carbohidratos y presencia de fluoruros (11).

La formación de la lesión cariosa involucra la disolución del esmalte y la

remoción de los iones de calcio y fosfato, así como el transporte hacia el medio

ambiente circundante. Esta etapa es reversible y la remineralización puede ocurrir

particularmente con la presencia de fluoruros. La caries aparece en los dientes

como manchas blancas, depósitos de placa o sarro moroñoso, y puede llegar a

causar pequeñas cavidades (8).

La etiología de caries es fundamentada por la teoría acidogénica o

quimioparasitaria. Esta teoría postula que los ácidos son producidos en la

superficie del diente o cerca de ella por la fermentación bacteriana de los

carbohidratos de la alimentación y que éstos ácidos disuelven los cristales de

hidroxiapatita (componente principal del esmalte dental) (7).

Se han determinado cuatro factores fundamentales para la aparición de

caries dental (8):

1. Anatomía. La composición de su superficie y su localización hace que los

dientes retengan placa bacteriana. Los dientes posteriores son más susceptibles a

caries ya que presentan una cara oclusal donde abundan surcos, fosas y fisuras, al

contrario de los dientes anteriores que presentan una superficie lisa.

2. Tiempo. La placa bacteriana debe ser eliminada antes de que se calcifique

para evitar la aparición de caries dental.

3. Dieta. Los carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de

la lesión cariosa.

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8

4. Bacterias. Las bacterias que adhieren a la película adquirida forman un

“biofilm”, con predominio de gram-negativas, y en ese momento, es denominada

placa “cariogénica”, capaz de producir caries dental.

Siendo la caries dental una de las enfermedades de mayor prevalencia e

incidencia en los niños escolares, causa ausentismo escolar, dolor y pérdida

temprana de piezas dentales (9).

Para determinar la magnitud de la enfermedad bucal (caries dental), han

sido desarrollados varios tipos de índices con el propósito de proveer medidas

objetivas del estado de salud oral de un grupo (6).

En el presente estudio se realizó un examen clínico a escolares de la

escuela “Gabriela Mistral”, seleccionado aleatoriamente. Después de la selección

de la muestra se realizó examen clínico para determinar el CPOD total de cada

escolar seleccionada (piezas cariadas, perdidas y obturadas), como también el

índice de placa bacteriana y las piezas libres de caries. El índice utilizado para

determinar la placa bacteriana fue el índice de O’Leary, que indica el porcentaje de

superficie teñidas sobre el total de superficies dentales presentes en presencia de

sustancia reveladora.

1.1 Descripción de la población objetivo. La población objetivo son las alumnas de primero a sexto primaria de 6 a 15

años de edad de la Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”, localizada en el

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez.

La población universo escolar son 677 escolares. La muestra para el estudio

presentado se seleccionó de forma aleatoria y en proporción al número de niñas

inscritas en cada grado; quedando conformada por 50 niñas de primero a sexto

primaria entre las edades respectivas.

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9

En primera instancia, se realizó educación en salud bucal. Se efectuaron

exámenes de ingreso, tratamientos preventivos como sellantes de fosas y fisuras y

aplicación tópica de flúor, tratamientos restaurativos como obturaciones de

amalgama y resina compuestas y por último exodoncias.

A continuación se describen los resultados obtenidos con la muestra de las

escolares en las principales variables demográficas como: género, edad,

escolaridad y grupo étnico. Para cada una de estas variables se estableció la

frecuencia, promedio, desviación estándar y porcentaje del índice CPO y placa

bacteriana.

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Tabla No. 1

Distribución de la población escolar según género y grupos de edad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

Género femenino Grupos de edad No. % 6 a 7 10 20.00 8 a 9 13 26.00

10 a 11 19 38.00 12 a 13 7 14.00 14 a 15 1 2.00 Totales 50 100.00

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No. 1

Distribución de la población escolar según género y grupos de edad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

2.00

14.00

20.00

26.00

38.00

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

45.00

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15

Grupos de edad

Porcentaje

Femenino

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 1 y gráfica No. 1. La mayor población escolar se concentra en el grupo de edad de 10 a 11 años, lo que representa el 38% del total de escolares.

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11

Tabla No. 2

Distribución de la población escolar según género y escolaridad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

Género femenino Grado Número %

1o. 10 20.00 2o. 9 18.00 3o. 9 18.00 4o. 8 16.00 5o. 8 16.00 6o. 6 12.00

Totales 50 100.00 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No 2

Distribución de la población escolar según género y escolaridad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

20.0018.00 18.00

16.00 16.00

12.00

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.

Escolaridad

Porcentaje

Femenino

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 2 y gráfica No. 2. La población escolar predominante se encuentra entre primero y tercero primaria, caso contrario, sexto grado con el menor dato referente.

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Tabla No. 3

Distribución de la población escolar según género y grupo étnico. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

Femenino Grupo étnico Número % Ladino 23 46.00 Tz'utujil 27 54.00 Totales 50 100.00

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No. 3

Distribución de la población escolar según género y grupo étnico. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

54.00

46.00

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

Ladino Tz'utujil

Grupo étnico

Porcen

taje

Ladino

Tz'utuji l

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio. Interpretación tabla No. 3 y gráfica No. 3. La población escolar femenina está conformada en el 54% por el grupo étnico tz’utujil y ladino en un 46%.

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13

1.2 Encuesta de CPO, ceo e índice de PDB.

En el estudio clásico de 1937 en la ciudad de Hagerstown, estado de

Maryland se introdujo el índice de dientes cariados, perdidos y obturados

conjuntamente con el de superficies, que se conocería posteriormente a nivel

mundial como CPOD y CPOS. Son una estimación de la historia de la caries dental

desde la erupción de la primer molar permanente hasta el día del examen (6).

Al analizar el índice de CPO, básicamente está describiendo la cantidad o

prevalencia de caries dental en un individuo y se calcula por medio de la inicial “C”

que indica el número de piezas cariadas, la “P” el número de piezas perdidas por

caries y la “O” el número de piezas obturadas o restauradas. Del CPO existen

muchas variantes pero en el tradicional CPO, se toman 28 piezas dentales

permanentes y se excluyen las terceras molares. Cuando se usan letras

mayúsculas, CPO indica piezas permanentes y cuando son letras minúsculas,

(ceo o cpo) indican el número para piezas primarias (6).

El término CPOS describe lo mismo pero en vez de contar el diente como

una unidad, se cuentan las superficies mesial, distal, oclusal, lingual y bucal, por lo

que las piezas posteriores tendrán cinco lecturas en tanto que las anteriores

cuatro. Algunas iniciales cambian de acuerdo al país, pero el término CPOD es el

más usado en nuestro medio (6).

A nivel mundial, la OMS sugiere que el CPO oficial se mida a los 12 años y

el ceo a los 6 años. En 1981 la asamblea general de la Organización Mundial de la

Salud declaró que la meta global para la salud oral respecto a caries dental

debería ser un CPO a los 12 años no mayor de 3. En el período de 20 años desde

que se implantó esta meta, 70 % de los países del mundo han tenido éxito en

alcanzar esta meta (6)

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14

Se tomó como referencia la clasificación de CPO-D de la Organización

Mundial de Salud (OMS), la cual se detalla de la siguiente forma (5):

O a 1.1 Muy bajo

1.2 a 2.6 Bajo

2.7 a 4.5 Moderado

4.6 a 6.5 Alto

6.6 o más Muy alto

La placa bacteriana es una película que se adhiere a la superficie de los

dientes y tejido gingival cuando una persona no posee técnicas adecuadas de

higiene bucal. Para establecer la presencia de placa dentobacteriana fue necesario

utilizar el índice de O’Leary, el cual consiste en la comparación de tres

evaluaciones sucesivas de placa bacteriana y sangrado (10). La ficha utilizada

contiene dos apartados que corresponden a la cara bucal y lingual o palatal de

cada pieza dentaria. Una vez que el paciente recibe la sustancia reveladora, se

debe observar que este en contacto con los dientes y posteriormente se realiza el

registro.

Para establecer la presencia de caries dental y placa bacteriana fue

necesario realizar los siguientes procedimientos :

• Exámenes clínicos en las instalaciones de la clinica dental.

• Utilizar la técnica de examen visual-táctil con ayuda de espejo, explorador,

aire y agua (jeringa triple) y luz artificial.

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15

• Establecer para cada escolar el número de piezas dentales presentes :

libres de caries, cariadas (C), perdidas (P), indicadas para extraccion (e), y

obturadas (O).

• Establecer el índice de placa bacteriana de cada escolar a través de la

aplicación de sustancia reveladora. En primera instancia, se realiza

sumatoria de las superficies teñidas (bucal y palatal/lingual). En segunda

instancia, el total obtenido se divide entre el número de caras libres de las

piezas dentarias y el resultado se presenta en porcentaje.

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16

Tabla No. 4

Promedio y desviación estándar del CPO-D total según género y grupos de edad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

CPOtotal Género femenino Grupos

de edad X DE

6 a 7 13.90 3.11 8 a 9 14.00 2.24

10 a 11 12.47 2.36 12 a 13 13.57 1.81 14 a 15 15.00 0.00 Totales 13.36 2.45

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No. 4

Promedio del CPO-D total según género y grupos de edad.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

15.0013.57

12.4714.0013.90

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15

Grupos de edad

Prom

edio CPO

Femenino

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio. Interpretación tabla No. 4 y gráfica No. 4. Con base a los datos obtenidos se observa que el promedio mayor de CPO-D se encuentra en el grupo de edad de 14 a 15 años y el menor promedio en el grupo de edad de 10 a 11 años. Según la Organización Mundial de la Salud, el CPO-D para todos los grupos de edad es muy alto.

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Tabla No. 5

Promedio y desviación estándar del CPO-D total según género y escolaridad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

CPOtotal Género femenino Grado

X DE 1o. 13.70 2.75 2o. 13.55 2.79 3ro. 14.00 2.29 4to. 11.87 1.64 5to. 12.87 2.85 6to. 14.17 1.83

Totales 13.36 2.45 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No. 5

Promedio del CPO-D total según género y escolaridad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

14.17

12.8711.87

14.0013.5513.70

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

1o. 2o. 3ro. 4to. 5to. 6to.Escolaridad

Prom

edio CPO

Femenino

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 5 y gráfica No. 5. El promedio mayor de CPO-D se ubica en sexto primaria (14.17) y el menor promedio en cuarto primaria con 11.87.

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18

Tabla No. 6

Promedio y desviación estándar del CPO-D total según genero y grupo étnico. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

Grupo CPOtotal étnico Género femenino

   X DE Ladino 13.52 2.29 Tz'utujil 13.22 2.61 Totales 13.36 2.45

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No. 6

Promedio del CPO-D total según género y grupo étnico. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

13.2213.52

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

Ladino Tz'utujil

Grupo étnico

Prom

edio CPO

Ladino

Tz'utuji l

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio. Interpretación tabla No. 6 y gráfica No. 6. El promedio CPO-D para ambos grupos étnicos es considerado muy alto de acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

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Tabla No. 7

Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según género.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

CPO-D

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Sexo

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE Femenino 489 73% 9.78 3.23 97 15% 1.94 0.93 82 12% 1.64 2.85

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No. 7

Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según género.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

9.78

1.94 1.64

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

Femenino

Prom

edio CPO

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio. Interpretación tabla No. 7 y gráfica No. 7. Se observa que las piezas cariadas representan un 9.78 del promedio CPO, lo que evidencia una limitada atención odontológica y ausencia de un programa preventivo adecuado en la población. En relación a piezas perdidas y piezas obturadas ambos presentan un promedio bajo, lo que indica una mínima atención dental restauradora en esta población.

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Tabla No. 8

Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según grupos de edad.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

CPO-D Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Grupos de

edad No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE

6 a 7 102 73% 10.20 3.76 17 12% 1.70 0.94 20 15% 2.00 3.168 a 9 145 80% 11.15 2.27 29 16% 2.23 1.01 6 4% 0.46 1.20

10 a 11 162 68% 8.53 2.87 38 16% 2.00 0.88 39 16% 2.05 2.8612 a 13 65 68% 9.28 3.82 13 14% 1.86 0.69 17 18% 2.43 4.3914 a 15 15 100% 15.00 0.00 0 0% 0.00 0.00 0 0% 0.00 0.00Totales 489 73% 9.78 3.23 97 15% 1.94 0.93 82 12% 1.64 2.85

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No. 8

Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según grupos de edad.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

8.539.28

0.00 0.00

11.1510.20

15.00

1.862.002.231.70

2.432.05

0.46

2.00

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15

Prom

edio CPO

Piezas  cariadas Piezas  perdidas Piezas  obturadas

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 8 y gráfica No. 8.

Obsérvese el promedio CPO muy alto en el grupo de edad comprendido entre 14 a 15 años. En relación a piezas perdidas, el grupo de 8 a 9 años presenta el mayor promedio CPO, en tanto, piezas obturadas es el grupo de 12 a 13 años el de mayor promedio.

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Tabla No. 9

Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según escolaridad.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

CPO-D Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Grado

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE 1o. 109 80% 10.90 2.64 15 11% 1.50 0.85 13 9% 1.30 2.67 2o. 92 75% 10.22 3.63 21 17% 2.33 0.71 9 8% 1.00 2.34 3o. 101 80% 11.22 2.11 19 15% 2.11 1.05 6 5% 0.67 1.41 4o. 58 61% 7.25 3.15 17 18% 2.12 1.25 20 21% 2.50 2.72 5o. 64 62% 8.00 2.56 16 16% 2.00 0.53 23 22% 2.87 3.60 6o. 65 76% 10.83 3.87 9 11% 1.50 1.05 11 13% 1.83 4.49

Totales 489 73% 9.78 3.23 97 15% 1.94 0.93 82 12% 1.64 2.85 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No. 9

Promedio de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según escolaridad.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

2.00

10.8311.22

7.258.00

10.2210.90

1.502.122.112.33

1.50 1.832.87

2.50

0.671.001.30

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.

Prom

edio CPO

Piezas   Cariadas Piezas Perdidas Piezas  Obturadas

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 9 y gráfica No. 9. Es evidente el promedio muy alto de piezas cariadas en tercero primaria (11.22). En piezas perdidas, es segundo año quien presenta el mayor promedio. Quinto año primaria con un promedio de 2.87 es el grado con mayor piezas obturadas.

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Tabla No. 10

Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según grupo étnico.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

CPO-D Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

Grupo étnico

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE Ladino 210 68% 9.13 3.37 46 15% 2.00 0.90 55 17% 2.39 3.37Tz'utujil 279 78% 10.33 3.05 51 14% 1.89 0.97 27 8% 1.00 2.20Totales 489 73% 9.78 3.23 97 15% 1.94 0.93 82 12% 1.64 2.85

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No. 10

Promedio de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según grupo étnico.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

10.339.13

1.892.001.00

2.39

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

Ladino Tz'utuji l

Prom

edio CPO

Piezas  cariadas Piezas perdidas Piezas  obturadas

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 10 y gráfica No. 10. El grupo étnico ladino y tz’utujil presentan un promedio muy alto de piezas cariadas. El promedio de piezas perdidas y obturadas en el grupo étnico ladino es mayor respecto a tz´utujil.

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Tabla No. 11

Promedio, desviación estándar y porcentaje de piezas dentales libres de caries de la población escolar según género.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

Piezas libres de caries Sexo n % X DE

Femenino 327 100.00 6.54 1.91 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 11. Obsérvese que la población escolar femenina de la escuela presenta 327 piezas dentales libres de caries.

Tabla No. 12

Promedio, desviación estándar del índice de placa bacteriana de la población escolar según género.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

Placa bacteriana Sexo X DE

Femenino 84.10 8.90 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 12. El promedio de placa bacteriana es 84.10 en la población escolar femenina. Esto indica la falta de educación en salud bucal, técnicas de cepillado como uso del hilo dental.

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24

2. Proyección de necesidades de tratamiento. Con base a los resultados descritos en las tablas anteriores, se estimaron las

necesidades de atención odontológica para la población escolar objetivo.

Se presentan las necesidades de tratamientos preventivos (sellantes de fosas

y fisuras, profilaxis y aplicación tópica de flúor), tratamientos restauradores

(amalgamas de plata y resinas compuestas) y exodoncias, así como la historia de

tratamientos previos en las escolares.

Tabla No. 13

Proyección de necesidades de tratamientos preventivos con

sellantes de fosas y fisuras de la población escolar. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

Género

Promedio de piezas libres de

caries

Total de

escolares

Sellantes de fosas y fisuras

necesarios

%

Femenino 6.54 677 4427.58 100 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 13. Se requiere la necesidad de atención total de sellantes de fosas y fisuras en las escolares, según la proyección de necesidades de tratamiento.

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25

Tabla No. 14

Proyección de necesidades de tratamientos restauradores de la población escolar. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

Género

Promedio de

piezas cariadas

Total de

escolares

Obturaciones

necesarias

%

Femenino 9.78 677 6621 100 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 14.

Se requiere la necesidad de atención total de tratamientos restauradores en las escolares, según la proyección de necesidades de tratamiento.

Tabla No. 15

Proyección de necesidades de tratamientos de exodoncia de la población escolar. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

Género

Promedio de

piezas perdidas

Total de

escolares

Exodoncias Necesarias

%

Femenino 1.94 677 1313 100 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 15. Se requiere la necesidad de atención total de exodoncias en las escolares, según la proyección de necesidades de tratamiento.

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26

Tabla No. 16

Historia de tratamientos restauradores de la población escolar. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

Género

Promedio de piezas

obturadas

Total de

escolares

Obturaciones

presentes

%

Femenino 1.64 677 1110.28 100 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Interpretación tabla No. 16. El promedio de piezas obturadas (1.64) por escolar indica que la población ha tenido algún acceso odontológico.

3. Tratamientos y coberturas durante el programa de EPS. Se realizó una evaluación de la cobertura alcanzada con los tratamientos

dentales en las escolares durante los ocho meses de actividad clínica del

programa Ejercicio Profesional Supervisado, basándose en la información

presentada en los informes mensuales (mayo 2009 – abril 2010), al Área

Odontología Socio-Preventiva de la Facultad de Odontología de la Universidad de

San Carlos de Guatemala.

Se calculan los tratamientos necesarios para la totalidad de escolares del centro

educativo.

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27

Tabla No. 17

Tratamientos necesarios y porcentaje de cobertura del Ejercicio Profesional Supervisado en la población escolar.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Gráfica No. 11

Porcentaje de cobertura del Ejercicio Profesional Supervisado en la población escolar.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

11.9312.51

4.87

0

2

4

6

8

10

12

14

Obturaciones Extracciones Sellantes de fosas yfisuras

Porc

enta

je

Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio. Interpretación tabla No. 17 y gráfica No. 11. El tratamiento sellantes de fosas y fisuras, representa el 12.51%, siendo el de mayor cobertura durante el Ejercicio Profesional Supervisado. En segundo plano, las obturaciones representan el 11.93% y por último las extracciones dentales con un 4.87%.

Tratamiento dental

Tratamientos necesarios

Tratamientos realizados

Porcentaje de cobertura

Obturaciones 6621 790 11.93 %

Extracciones 1313 64 4.87 %

Sellantes de fosas y fisuras

4427.58 554 12.51 %

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28

4. Análisis y discusión de resultados.

La caries es uno de los problemas de salud más comunes que afecta a la

población, debido a varios factores entre los que se puede mencionar malos

hábitos de higiene bucal, falta de educación oral, y alimentación rica en

carbohidratos que contribuyen a la multifactorialidad de caries dental.

En el período de Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de

Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, se atendió a

escolares de los distintos centros educativos de la cabecera municipal de Chicacao

Departamento de Suchitepéquez. Se proporcionó tratamiento dental a escolares de

la Escuela Oficial para Varones “20 de Octubre”, Escuela Oficial Mixta “El

Recuerdo” y Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”.

La muestra del estudio se seleccionó en forma aleatoria de un total de 677

alumnas de la Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”, quedando esta

conformada por 50 escolares, comprendidas entre las edades de 6 a 15 años.

El mayor porcentaje de niñas se encuentra en el rango de edad de

10 a 11 años, representando el 38% del total de alumnas. Entre el grupo de edad

de 14 a 15 años se evidencia únicamente una escolar. De acuerdo a la edad, el

grupo predominante de alumnas se sitúa entre primero y tercero primaria.

La población del Municipio de Chicacao, Suchitepéquez, pertenece a dos

grupos étnicos, esto se puede observar en la muestra en donde el 54% pertenece

al grupo étnico tz’utujil y el 46% grupo ladino.

El promedio CPO-D en las escolares es considerado muy alto, según la

Organización Mundial de la Salud (OMS), específicamente en el grupo de edad de

8 a 9 años.

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29

Es necesario enfatizar en programas de prevención desde muy temprana

edad, como los son el primer y segundo nivel de prevención (2).

Según los grupos étnicos presentes en la comunidad y de acuerdo a la

clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el índice de CPO-D es

muy alto en ambos grupos (tz’utujil y ladino).

La importancia relativa del CPO-D de la población estudiada es alta en las

piezas cariadas con un 73% mientras que las piezas perdidas representan un 15%

y las piezas obturadas un 12%. Indica la poca atención y acceso odontológico de

la población y la falta de hábitos de higiene bucal adecuados.

El promedio de piezas perdidas (1.94) y obturadas (1.64), es limitado

respecto a piezas cariadas (9.78). Con estos números, es evidente la necesitad de

intervención odontológica en los distintos programas preventivos y restaurativos

para las escolares.

En relación a los grupos de edad, el que posee mayor número de piezas

cariadas es el de 8 a 9 años con un promedio de 11.15.

Según la escolaridad, segundo y tercero primaria, son los más afectados

por caries dental. Por el contrario, es la muestra representada por las escolares de

quinto año primaria, quienes presentan una mínima atención odontológica con

tratamientos restaurativos.

El índice de placa bacteriana de la muestra del estudio es en promedio

84.10. Esto denota que la población tiene poca atención y acceso a servicios

odontológicos y a los programas de educación en salud bucal, como técnicas de

cepillado, uso del hilo dental, uso de enjuagues bucales de fluoruro de sodio, entre

otros.

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30

En la proyección de necesidades de tratamiento se observa que el

procedimiento que más se requiere son obturaciones dentales (6621) entiéndase

amalgamas de plata y resinas compuestas. En segunda instancia, tratamientos

preventivos como sellantes de fosas y fisuras con un dato estadístico de 4427.58.

Por último, intervención dental en materia de extracciones dentales (1313). Las

estadísticas en mención, se realizan con base a la muestra escolar representativa

de la población total.

La historia de tratamiento restaurador indica que las escolares han tenido

acceso a algún servicio odontológico, ya que el promedio general de piezas

obturadas es de 1.64 por alumno, siendo aún bajo. .

En las coberturas del programa de Ejercicio Profesional Supervisado, se

analiza que se realizaron 790 unidades de obturaciones (amalgamas y resinas

compuestas) con un porcentaje de 11.93% de cobertura. En esa línea de análisis,

64 exodoncias con un porcentaje de cobertura de 4.87% y 554 sellantes de fosas y

fisuras con su respectivo porcentaje de 12.51%.

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31

5. Análisis costo – beneficio. El análisis costo-beneficio es un estudio analítico que se realiza para

determinar si los beneficios de un procedimiento dado está en proporción a los

costos. Se aplica frecuentemente para determinar cuál de las distintas opciones

ofrece mejor rendimiento sobre la inversión. Es útil en proyectos de mejora de la

calidad, cuando un equipo esta evaluando las alternativas de solución a una

situación determinada (1).

Se realiza con el objetivo de obtener el total de gastos en que incurrió la

institución patrocinadora del programa E.P.S “Módulo Odontológico de la Villa de

Chicacao, Suchitepéquez”, y la Facultad de Odontología de la Universidad de San

Carlos de Guatemala, y así establecer el beneficio-impacto del programa Ejercicio

Profesional Supervisado en la comunidad.

Se define a continuación los costos de unidades de producción, siendo

costos fijos y costos variables.

- Costos fijos. Se define analizando el valor económico de la depreciación

anual de la infraestructura (sede de la clínica dental), maquinaria (compresor,

unidad y sillón dental) y equipo (instrumental en general) utilizado, así como el

costo anual del mantenimiento del equipo y pago mensual de los servicios básicos

(agua, luz). Para precisar el costo, se indagó con la Municipalidad de Chicacao en

el Departamento de Riesgos, y se integra también bolsa de estudios del estudiante

de odontología, sueldo de asistente dental, material didáctico, papelería y

supervisión docente.

- Costos variables. Se representan por los materiales dentales utilizados en

cada tratamiento. Se establece el precio por unidad de cada material necesario

para la ejecución del tratamiento dental.

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32

- Información clínica programa EPS. Se especifica el número de unidades

producidas para cada tipo de tratamiento con base a informes mensuales y fichas

clínicas de los escolares atendidos en el programa integral escolar del Ejercicio

Profesional Supervisado.

Adquiridos los datos en mención, se determinó el beneficio que se otorgó a

la población con cada tratamiento realizado en el programa integral escolar. El

mismo dato, se compara con el costo análogo de los tratamientos realizados en un

consultorio dental de índole privada. De esta manera, se establece una relación

costo-beneficio, porcentaje de eficiencia, costo global e impacto económico del

programa.

Las intervenciones realizadas en la clínica dental fueron: amalgamas de

plata, resinas compuestas, exodoncias, sellantes de fosas y fisuras y aplicaciones

tópicas de flúor.

5.1 Estimación de costos.

5.1.1 Costos fijos.

Se investigó en el Departamento de Riesgos de la Municipalidad de

Chicacao el valor económico de la infraestructura, maquinaria y equipo de la clínica

dental. Asimismo, el costo anual del mantenimiento del equipo y el pago de

servicios básicos (agua y luz).

Basado en el instructivo de la elaboración del Informe Final del Ejercicio

Profesional Supervisado (12), se estableció el valor económico de la

infraestructura, maquinaria y equipo, aplicando la siguiente fórmula de

depreciación:

X = V – Vn

N

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33

En donde:

X = Depreciación anual a determinarse.

V = Valor del activo a depreciar según precios de libros.

Vn = Valor de rescate del bien al terminar su vida útil.

N = Número de años de vida estimados.

El valor de rescate (Vn) de infraestructura corresponde al 5% del valor inicial.

El valor de rescate (Vn) de maquinaria y equipo corresponde al 10% del valor

inicial.

La siguiente tabla presenta los años de vida estimados del inmueble, la cual se

utilizará para calcular la depreciación anual de infraestructura.

Módulo Odontológico “Dr. José Ernesto Escobar Echeverría”

Chicacao Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

BIEN AÑOS DE VIDA

ESTIMADOS Infraestructura : Edificios rurales 25 Sanatorios 33 Casas de ladrillo y cemento 40 Maquinaria (Compresor, unidad y sillón dental) 15 Equipo (Instrumental general) 10

Fuente: datos recopilados del Instructivo del Informe Final de Ejercicio Profesional Supervisado.

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34

INFRAESTRUCTURA: Edificios rurales. - Sede de la clínica dental.

V: Q. 150,000.00

Vn: Q. 7,500.00

N: 25 años

X = 150,000.00 – 7500.00 = Q. 5700.00 25

MAQUINARIA: - Compresor.

V: Q. 7000.00

Vn: Q. 700.00

N: 15 años

X = 7000.00 – 700.00 = Q. 420.00 15

- Unidad y sillón dental.

V: Q. 20000.00

Vn: Q. 2000.00

N: 15 años

X = 20000.00 – 2000.00 = Q. 1200.00 15

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35

EQUIPO: - Instrumental en general.

V: Q. 15000.00

Vn: Q. 1500.00

N: 10 años

X = 15000.00 – 1500.00 = Q. 1350.00 10

La depreciación anual de infraestructura, maquinaria y equipo corresponde a la

sumatoria de X:

∑X = Q. 5700.00 + Q. 420.00 + Q.1200.00 + Q. 1350.00 = Q. 8670.00

Registro del costo anual de servicios básicos:

Servicio básico Costo mensual Programa EPS TotalAgua Q. 50.00 8 meses Q. 400.00

Luz Q. 500.00 8 meses Q. 4000.00

Basura común Q. 30.00 8 meses Q. 240.00

TOTAL. Q. 4640.00

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36

Registro de costo fijo por uso de la clínica dental:

Mantenimiento del equipo Q. 350.00

Bolsa de estudios de odontología

(Q.1100.00 mensual)

Q. 8800.00

Sueldo de asistente (Q. 900.00) Q. 7200.00

Supervisión docente (Q. 850.00 c/u) Q. 1700.00

Material didáctico/ papelería Q. 400.00

TOTAL Q. 18450.00

Total de costos fijos anuales:

Depreciación anual.

(Infraestructura, maquinaria y

equipo)

Q. 8670.00

Servicios básicos Q. 4640.00 Uso de la clínica dental Q. 18450.00

TOTAL Q. 31760.00

Tabla No. 18

Número de unidades de producción del Programa Ejercicio Profesional Supervisado en la población escolar.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

TRATAMIENTO DENTAL CANTIDAD

Sellantes de fosas y fisuras 554

Profilaxis y ATF 95

Amalgamas 590

Resinas compuestas 200

Exodoncias 64

TOTAL 1503 Fuente: datos recopilados del Informe Final de actividad clínica escolar (EPS).

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37

Valor del costo fijo de cada tratamiento.

El costo fijo de cada tratamiento se obtuvo dividiendo el total de costos fijos

entre el total de unidades de producción.

Total de costos fijos anuales Q. 31760.00

Total de unidades de producción 1503

X = Q. 31760.00 = Q. 21.13 1503

El costo fijo de cada tratamiento es Q. 21.13.

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38

5.1.2 Costos variables. Se realizó un listado de los materiales dentales necesarios para efectuar

cada uno de los tratamientos en la clínica dental y así establecer los costos

variables.

Tabla No. 21

Tratamiento: sellantes de fosas y fisuras Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

No. Materiales Costo estimado

1 Bolsas Q. 0.30

2 Servilletas Q. 0.36

3 Protector de jeringa triple Q. 0.06

4 Eyector Q. 0.28

5 Mascarilla Q. 0.70

6 Guantes Q. 1.60

7 Rollos de algodón (4) Q. 0.44

8 Sellante de fosas y fisuras Q. 5.94

9 Ácido grabador Q. 0.60

10 Cepillo de Robinson Q. 3.00

Total de costos variables Q. 13.28

(+) Costos fijos Q. 21.13

COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 34.41

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39

Tabla No. 22

Tratamiento: profilaxis y ATF Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

No. Materiales Costo estimado

1 Bolsas Q. 0.30

2 Servilletas Q. 0.36

3 Protector de jeringa triple Q. 0.06

4 Eyector Q. 0.28

5 Mascarilla Q. 0.70

6 Guantes Q. 1.60

7 Rollos de algodón (4) Q. 0.44

8 Pasta para profilaxis Q. 0.24

9 Hisopos Q. 0.06

10 Cepillo de Robinsón Q. 3.00

11 Flúor Q. 0.30

Total de costos variables Q. 7.34

(+) Costos fijos Q. 21.13

COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 28.47

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40

Tabla No. 23

Tratamiento: amalgama de plata Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

No. Materiales Costo estimado

1 Bolsas Q. 0.30

2 Servilletas Q. 0.36

3 Protector de jeringa triple Q. 0.06

4 Eyector Q. 0.28

5 Mascarilla Q. 0.70

6 Anestesia Q. 1.84

7 Aguja Q. 0.60

8 Rollos de algodón Q. 0.33

9 Algodón en rama Q. 0.35

10 Dique de goma Q. 1.40

11 Hilo dental Q. 0.36

12 Guantes Q. 1.60

13 Cemento de base Q. 3.60

14 Cemento de sub-base Q. 1.02

15 Aleación de amalgama ( 1 pastilla ) Q. 2.61

16 Mercurio (1 gota ) Q. 0.54

17 Paño para exprimir Q. 0.13

18 Papel de articular Q. 0.10

19 Matriz de metal Q. 0.90

20 Cuñas de madera Q. 0.90

21 Fresa de carburo Q. 10.00

22 Fresas pulidora de amalgama Q. 9.50

Total de costos variables Q. 37.48

(+) Costos fijos Q. 21.13

COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 58.61

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41

Tabla No. 24

Tratamiento: resinas compuestas Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

No. Materiales Costo estimado

1 Bolsas Q. 0.30

2 Servilletas Q. 0.36

3 Protector de jeringa triple Q. 0.06

4 Eyector Q. 0.28

5 Mascarilla Q. 0.70

6 Anestesia Q. 1.84

7 Aguja Q. 0.60

8 Guantes Q. 1.60

9 Rollos de algodón (3) Q. 0.33

10 Algodón en rama Q. 0.35

11 Dique de goma Q. 1.40

12 Hilo Dental Q. 0.36

13 Cemento de base Q. 3.60

14 Resina compuesta Q. 4.00

15 Aplicador de bonding Q. 1.20

16 Ácido grabador Q. 0.60

17 Bonding Q. 1.56

18 Banda de celuloide Q. 0.08

19 Fresas pulidoras Q. 10.00

20 Papel de articular Q. 0.10

21 Fresas Q. 10.00

Total costos variables Q. 39.32

(+) Costos fijos Q. 21.13

COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 60.45

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42

Tabla No. 25

Tratamiento: exodoncia Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado

Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010

No. Materiales Costo estimado

1 Bolsas Q. 0.30

2 Servilletas Q. 0.36

3 Protector de jeringa triple Q. 0.06

4 Eyector Q. 0.28

5 Mascarilla Q. 0.70

6 Anestesia Q. 1.84

7 Aguja Q. 0.60

8 Guantes Q. 1.60

9 Gasas Q. 0.36

Total de costos variables Q. 6.10

(+) Costos fijos Q. 21.13

COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 27.23

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43

5.2 Costo de tratamientos dentales.

Tabla No. 26

Costo final de cada tratamiento en la clínica dental Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

Tratamiento Costo Variable

Costo fijo

Costo final

Sellantes de fosas y fisuras

Q. 13.28 Q. 21.13 Q. 34.41

Profilaxis y ATF Q. 7.34 Q. 21.13 Q. 28.47 Amalgama de

plata Q. 37.48 Q. 21.13 Q. 58.61

Resinas compuestas

Q. 39.32 Q. 21.13 Q. 60.45

Exodoncia Q. 6.10 Q. 21.13 Q. 27.23 Fuente: datos recopilados del informe final de actividades clínica escolar (EPS).

A. Costo de tratamientos dentales en una clínica dental particular.

Tabla No. 27

Costo de tratamientos dentales en clínica dental privada Municipio de San Antonio, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

Tratamiento Costo del tratamiento

Sellantes de fosas y fisuras Q. 80.00

Profilaxis y ATF Q. 125.00

Amalgama de plata Q. 150.00

Resinas compuestas Q. 200.00

Exodoncia Q. 100.00

Fuente: datos recopilados de arancel clínica dental privada. San Antonio, Suchitepéquez

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44

5.3 Análisis costo/ beneficio de los tratamientos dentales.

El objetivo de este análisis es determinar el costo total en el que incurrió la

Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala sobre la

población de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez, con la actividad

clínica del Programa Ejercicio Profesional Supervisado en el período

mayo 2009 – abril 2010.

Seguidamente se compara el beneficio otorgado a la comunidad,

estableciendo un porcentaje de eficiencia, costo global de cada tratamiento y por

último el impacto económico sobre la población.

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45

Para obtener el costo/beneficio de cada tratamiento, se calcularon las

siguientes relaciones. Considérese:

Valor < 1 Relación negativa

Valor > 1 Relación positiva

Valor = Indiferencia

- =

/ =

/ *100=

* =

* =

Costo del tratamiento en un consultorio dental

privado.

Costo del tratamiento en el programa E.P.S

Beneficio

proporcionado

Beneficio proporcionado por cada tratamiento

Número de unidades de producción

Impacto

económico

Beneficio

proporcionado

Costo del tratamiento en el programa E.P.S

Relación

beneficio/costo

Costo del tratamiento en el programa E.P.S

Número de unidades de producción

Costo global de

tratamiento

Costo del tratamiento en un consultorio dental

privado.

Costo de cada tratamiento en el programa E.P.S

Porcentaje de

eficiencia

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46

Tabla No. 28

Análisis costo/beneficio

Tratamiento: Sellantes de fosas y fisuras

Beneficio Q. 80.00 – Q.34.41 Q. 45.59

Relación beneficio/costo Q. 45.59 – Q. 34.41 Q. 11.18

Porcentaje de eficiencia Q. 80.00 / Q. 34.41 * 100 232.49 %

Costo global Q. 34.41 * 554 Q. 19063.14

Impacto económico Q. 45.59 * 554 Q. 25256.86

El beneficio logrado por cada sellante de fosas y fisuras que se realizó en la

comunidad es de Q. 45.59, siendo una relación positiva de la actividad del

estudiante de odontología en el Ejercicio Profesional Supervisado.

Tabla No. 29

Análisis costo/beneficio

Tratamiento: Profilaxis y ATF

Beneficio Q. 125.00 – Q. 28.47 Q. 96.53

Relación beneficio/costo Q. 96.53 – Q. 28.47 Q. 68.06

Porcentaje de eficiencia Q. 125.00 / Q. 28.47 * 100 439.05 %

Costo global Q. 28.47 * 95 Q. 2704.65

Impacto económico Q. 96.53 * 95 Q. 9170.35

El tratamiento profilaxis y aplicación tópica de flúor es el método preventivo que

alcanzó las expectativas deseadas en la comunidad escolar. Se muestra una

relación positiva de beneficio de Q. 96.53.

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47

Tabla No. 30

Análisis costo/beneficio

Tratamiento: Amalgama de plata

Beneficio Q. 150.00 – Q. 58.61 Q. 91.39

Relación beneficio/costo Q. 91.39 – Q. 58.61 Q. 32.78

Porcentaje de eficiencia Q. 150.00 / Q. 58.61 * 100 255.92 %

Costo global Q. 58.61 * 590 Q. 34579.90

Impacto económico Q. 91.39 * 590 Q. 53920.10

La relación beneficio/costo de los tratamientos amalgama de plata es de Q. 32.78,

lo que indica una relación positiva. Con ello se obtiene un beneficio de Q.91.39 a la

población.

Tabla No. 31

Análisis costo/beneficio Tratamiento: Resinas compuestas

Beneficio Q. 200.00 – Q. 60.45 Q. 139.55

Relación beneficio/costo Q. 139.55 – Q. 60.45 Q. 79.10

Porcentaje de eficiencia Q. 200.00 / Q. 60.45 * 100 330.85 %

Costo global Q. 60.45 * 200 Q. 12090.00

Impacto económico Q. 139.55 * 200 Q. 27910.00

Se observa una relación positiva de Q.79.10 en la relación beneficio/costo. El

beneficio otorgado a la comunidad escolar es de Q. 139.55 por unidad.

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48

Tabla No. 32

Análisis costo/beneficio

Tratamiento: Exodoncia

Beneficio Q. 100.00 – Q. 27.23 Q. 72.77

Relación beneficio/costo Q. 72.77 – Q. 27.23 Q. 45.54

Porcentaje de eficiencia Q. 80.00 / Q. 27.23 * 100 293.79 %

Costo global Q. 27.23 * 64 Q. 1742.72

Impacto económico Q. 72.77 * 64 Q. 4657.28

La relación beneficio/costo es de Q. 45.54. De esta manera el impacto económico

que se generó con el tratamiento es de Q. 4657.28, siendo satisfactorio para el

programa integral escolar.

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49

5.4 Análisis, interpretación y discusión de resultados costo/beneficio.

A continuación se presenta en la Tabla No. 33 un resumen del análisis

costo/beneficio del programa Ejercicio Profesional supervisado en la comunidad de

Chicacao, Suchitepéquez.

Tabla No. 33

Análisis costo/ beneficio de los tratamientos dentales realizados en el programa integral escolar del Ejercicio Profesional Supervisado.

Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez

Mayo 2009 – abril 2010

Tratamiento

dental

Costo promedio

a nivel privado

Costo programa

E.P.S

Beneficio

Relación beneficio/

costo

Porcentaje de

eficiencia

Costo

global

Impacto

económico

Sellantes de fosas y fisuras

Q. 80.00

Q. 34.41

Q. 45.59

Q. 11.18

232.49%

Q. 19063.14

Q. 25256.86

Profilaxis y ATF

Q. 125.00

Q. 28.47

Q. 96.53

Q. 68.06

439.05%

Q. 2704.65

Q. 9170.35

Amalgama de plata

Q. 150.00

Q. 58.61

Q. 91.39.

Q. 32.78

255.92 %

Q. 34579.90

Q. 53920.10

Resinas compuestas

Q. 200.00

Q. 60.45

Q. 139.55

Q. 79.10

330.85 %

Q. 12090.00

Q. 27910.00

Exodoncia

Q. 100.00 Q. 27.23 Q. 72.77 Q. 45.54 293.79 % Q. 1742.72 Q. 4657.28

IMPACTO TOTAL Q. 70180.41 Q. 120914.59Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.

Se observa en las tablas de análisis costo/beneficio el impacto total del

programa Ejercicio Profesional Supervisado, el cual asciende a Q.120,914.59, por

lo tanto cabe mencionar que el porcentaje más alto de tratamientos corresponde a

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50

amalgamas de plata, ya que se realizaron 590, el cual su impacto fue de Q.

53,920.10 y el beneficio para cada amalgama fue de Q. 91.39. Debido a que no

existe marcada diferencia entre la cantidad de tratamientos de sellantes de fosas y

fisuras y resinas compuestas, el impacto de ambas es similar. De esa manera,

predominan las resinas compuestas en Q. 27,910.00 y los sellantes de fosas y

fisuras en Q. 25,256.86. El beneficio de la resina compuesta es Q.139.55, debido

a que el precio del mismo tratamiento en un consultorio privado es mayor que el de

un sellante de fosas y fisuras.

Otra razón importante del impacto del programa, es la cantidad de

tratamientos que se podrían desarrollar con los mismos recursos económicos. Por

ejemplo, con el costo de una resina compuesta en una clínica dental privada se

cubren tres tratamientos en el Ejercicio Profesional Supervisado; por el costo de

una exodoncia en clínica particular cuatro en el programa respectivo. Por ende, se

cubren objetivos primordiales del Ejercicio Profesional Supervisado y de los

programas de extensión universitaria de la Universidad de San Carlos de

Guatemala.

El tratamiento profilaxis y aplicación tópica de flúor, presenta un beneficio de

Q. 96.53 por unidad de tratamiento y su impacto fue de Q. 9,170.35., una cantidad

considerable.

Finalmente, es importante mencionar que el 100% de los materiales fueron

subsidiados por la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de

Guatemala y respecto a sede, equipo e instalaciones fue patrocinado por la

Municipalidad de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez.

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51

II. ACTIVIDADES COMUNITARIAS

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II. ACTIVIDADES COMUNITARIAS.

En la presente sección, se describe ampliamente la comunidad de

Chicacao, Departamento de Suchitepéquez, Guatemala. Se describen los datos

generales de la comunidad: población total, grupo étnico, datos epidemiológicos,

infraestructura, recursos naturales, fauna y flora, entre otros. Así también se

detallan datos específicos de importancia.

Se presenta una actividad comunitaria por medio del estudiante de

odontología a través del programa Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad

de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala. El estudiante de

sexto año de la Facultad de Odontología participa en actividades que permiten un

desarrollo social, cultural y físico en sus respectivas comunidades.

La actividad comunitaria se realiza en dos fases, la primera fase es un mes

de planificación y organización, y siete meses de ejecución del trabajo comunitario.

De esta manera y en forma sistemática, los estudiantes de odontología desarrollan

destrezas, conocimientos e interactúan como un ente de desarrollo dentro de la

sociedad actual.

1. Descripción general de la comunidad.

A. Breve historia del Municipio (4).

El nombre de CHICACAO obedece a que el indígena FRANCISCO

CHICAJAU donó 2 caballerías para fundar el poblado, a cambio de la reposición de

dichas caballerías de tierra en otro lugar aledaño. El nombre de CHICACAO viene

de las voces CHI que quiere decir ENTRE CACAO o lugar rico en CACAOTALES.

Fue fundado el 5 de Marzo de 1889. Según el Diccionario Municipal de

Guatemala el municipio fue suprimido por Acuerdo Gubernativo del 25 de octubre

de 1889 y restablecido por Acuerdo del 11 de diciembre de 1891, ratificado por el

Acuerdo del 28 de Mayo de 1898.

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Cuenta con 42,943 habitantes en total, siendo el total de hombres 21,363;

total de mujeres 21,580. Total de habitantes en el casco urbano 16,154, total de

habitantes del área rural 26,789.

A.1 Localización.

El Municipio está localizado en la Costa Sur y limita al norte con Santa

Catarina Ixtahuacán, San Juan La Laguna, San Pedro La Laguna y Santiago

Atitlán (Sololá); al este con Río Bravo, Santa Bárbara (Suchitepéquez) y Santiago

Atitlán (Sololá); al sur con Río Bravo; al oeste con San José El ídolo, San Antonio

Suchitepéquez, San Miguel Panán y Santo Tomás La Unión, todos del

Departamento de Suchitepéquez.

A.2 Extensión.

La extensión territorial del municipio es de 216 kilómetros cuadrados.

A.3 Identificación y descripción de cuencas.

El territorio está comprendido en la cuenca Nahualate, con una extensión

territorial de 21,103.01 Has, dentro de dicha cuenca.

Las corrientes de aguas corresponden a la cuenca Nahualate.

A.4 Condiciones geofísicas.

• Zona de Vida. Las zonas de vida permiten la identificación de los

principales tipos de vegetación en un área determinada. Cada zona se caracteriza

por la presencia de ciertos indicadores ecológicos o especies típicas.

• Las zonas de vida que se dan en el municipio son: bosque muy húmedo

sub-tropical (cálido) 20,993.95 Has., entre sus indicadores está el corozo, el

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Volador y el Conacaste; y el bosque húmedo Montano Bajo Sub-tropical con

109.06. La altura es de 506 Metros sobre el nivel del mar.

A.5 Clima. La temperatura del municipio es de 20 grados centígrados y el clima es templado.

En el departamento se observa una precipitación pluvial abundante

(aproximadamente 3,248 mm) durante los meses de mayo a octubre, mientras que

en los meses de noviembre a abril se considera una época seca.

A.6 Distribución de lugares públicos. Los lugares públicos son: 1 pueblo, 2 aldeas, 14 cantones, 7 caseríos, 3 colonias y

1 labor.

B. Recursos naturales (4). B.1 Suelo. Este es utilizado para centros poblados 75.65 Has., agricultura limpia anual

377.77, cultivo de café 14,229.74, cultivo de caña de azúcar 1,810.68, ganadería

3,230.27, bosque latifoliado 746.31 y bosque secundario 632.59.

Los suelos pertenecen a la serie Chipó, Chocolá, Cutzán, Mazatenango,

Samayac, Suchitepéquez, Tiquisate franco y Tiquisate franco arenoso.

B.2 Tendencia de la tierra. Según el 111 Censo Nacional Agropecuario, levantado en 1979 por la DGE

en el Municipio de Chicacao predominaba el régimen de tenencia propia con el

99.46% de la superficie total, comparado con el régimen de tenencia arrendada

que únicamente tenía el 0.21% de dicha superficie; situación que a la fecha se

estima que no ha tenido mayor cambio.

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B.3 Concentración de la tierra. En el censo agropecuario las fincas de la República de Guatemala fueron

agrupadas según su tamaño, así:

Microfincas: Explot. agropec. de 1 Cda. de 625 V2 a (-) de 1 Mz.

Subfamiliares: 1 Mi. a (-) de 10 Mz.

Familiares: 10 Mz. a (-) de 64 Mi.

Multifamiliares ó medianas: 1 Cab (-) de 20 Cab.

Multifamiliares ó grandes: 20 Caballerías y más.

Dicho censo indica que en el municipio las microfincas y las fincas

subfamiliares comprendían el 90% del número de fincas, pero sólo ocupaban el

21% de la superficie; las fincas familiares correspondían el 3% del número de

fincas y ocupaban el 3% de la superficie; en tanto que las fincas multifamiliares

medianas y grandes comprendían únicamente el 7% del número de fincas, pero

ocupaban el 95% de la mencionada superficie.

Lo anterior indica que la tierra estaba concentrada en pocas manos 7% el

número de fincas, el 95% del total de la superficie; situación que se considera que

no ha tenido mayor cambio, pues los reclamos por tierra también se han dado en el

departamento. B.4 Formas individuales o asociación de producción. El municipio lo cruzan 17 ríos, 19 riachuelos, 1 quebrada y 5 zanjones.

B.5 Otras fuentes (nacimientos, pozo, manantiales). En la parte alta, existen algunos nacimientos de agua de menor importancia,

como también en la cabecera municipal.

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B.6 Flora y fauna. B.6.1 Área de bosques y especies representativas.

El área de bosque latifoliado con cultivos es de 450.81 M y el área sin

cobertura boscosa es de 19,259.49 Has.

B.6.2 Deforestación. No se encontraron datos sobre el tema de la deforestación, pero el uso de la

leña como combustible, el corte no controlado de madera para diferentes usos, los

incendios y las plagas son las principales causas de deforestación.

B.6.3 Especies animales representativas y en extinción. La abundancia de fauna en un área dada, está determinada por la

elevación, de la temperatura y la humedad. El mayor número de especies se

reporta en tierras húmedas y altas. No existen datos sobre el proceso de extinción

de la vida silvestre pero es evidente que en el departamento las poblaciones

naturales de fauna se reducen a un ritmo acelerado debido a causas como

destrucción de ecosistema, comercialización y caza de animales silvestres y la

falta de manejo de poblaciones naturales y artificiales.

C. Recursos humanos (4).

C.1 Población año 2002 45,684

3.1.1. Urbana: 11,796 25.79%

3.1.2. Rural: 33,944 74.21%

C.2 Población indígena y no indígena Año 1994. Total: 34,906

Indígena. 27,757 79.52%

No indígena: 6,6231 8.97%

Ignorada: 526 1.51%

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C.3 Tasa de crecimiento poblacional. Las tasas porcentuales de crecimiento poblacional para el departamento de

Suchitepéquez, fueron proporcionadas por el INE.

1950- 55 1990 - 95 2020 – 26 2045 - 50

29 26 18 10

Según la sección de seguridad e higiene del IGSS en los meses de

septiembre a noviembre de cada año, vienen migrantes de los departamentos de

Huehuetenango y Quiché a cortar café en las fincas de Suchitepéquez, de dichas

personas 4,325 llegaron al municipio de Chicacao.

De la misma manera a Suchitepéquez, vienen 35,000 migrantes

aproximadamente, de los departamentos de Baja Verapaz, Huehuetenango y

Quiché, en los meses de noviembre a marzo, para efectuar el corte de la caña de

azúcar, debido a que la caña es uno de los principales cultivos del departamento y

porque cuenta con el Ingenio Palo Gordo y dos ingenios vecinos al municipio de

Cuyotenango, El Pilar y Tululá.

Por otro lado un número considerable, pero no determinado, de trabajadores

va a cortar caña, de lunes a sábado al departamento de Escuintla, para cargar

camiones trameros durante la época de zafra y corresponden a los municipios de

Chicacao, San Antonio Such, Cuyotenango, Santa Bárbara y Río Bravo.

C.4 Población por edad y sexo; año 2002.

Por sexo: Hombres 23,431 51.23%

Mujeres 22,306 48.77%

C.5 Índice de pobreza.

El porcentaje de pobreza del municipio es de: 67.51%

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C.6 Población económicamente activa.

La población económicamente activa es el conjunto de personas que

durante el período de referencia censal (una semana antes del inicio del censo),

ejercieron una ocupación o lo buscaban activamente. La PEA la integran los

ocupados y los desocupados.

El número de personas que conforman la población económicamente activa

en el municipio de Chicacao para el año 2002 asciende a un total de 13,639

personas.

Según el censo de 1,994, la distribución de la PEA por rama de actividad

permite visualizar que la agricultura es la actividad predominante en el

departamento, por lo que se constituye la ocupación más importante sin ser la que

provee mayor cantidad de empleos e ingresos a la población.

En términos concretos, el 61.3% de los trabajadores de Suchitepéquez se

dedican a las tareas agrícolas, ocupando la industria manufacturera el segundo

lugar con 1.0.6% y el comercio la tercera posición con un 9.5%.

La población rural del departamento es la que se dedica en mayor grado a

la agricultura, con un 77.2% mientras que de la PEA urbana los agricultores

representan el 27.8%.

La industria manufacturera da ocupación al 16,8% de la población urbana y

al 7.7% de la población rural, mientras tanto el comercio proporciona al 20.7% de

los laborantes urbanos y al 4.2% de los rurales (Tomado del IV Informe del

Presidente al Congreso de la República, Administración de Álvaro Arzú).

D. Economía (4). Las principales actividades económicas son: agricultura ganadería, industria,

agroindustria y artesanía.

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D.1 Ganadería. Existen varias haciendas donde hay crianza de ganado.

D.2 Industria y maquila. En la finca la India, se tiene conocimiento, que se da este tipo de actividad; así

mismo en la cabecera municipal funciona una embotelladora de aguas gaseosas y

una fábrica de hielo; en la aldea Nahualate se localiza una licorera.

D.3 Agroindustria. En el municipio se tiene conocimiento que hay plantas para la fabricación de

aceites esenciales.

D.4 Artesanías. Producción artesanal: elaboración de panela, cestería, muebles de madera,

candelas, ladrillo de barro.

E. Aspectos sociales (4). E.1 Indicadores básicos de salud 2001. E.1.1 Principales causas de morbilidad.

Enfermedad Frecuencia masculina

Frecuencia femenina

Resfriado común 1494 2297 Anemia 266 1462 Bronconeumonía 764 818 Diarrea 581 595 Infección tracto urinario 144 590 Amigdalitis 298 507 Parasitismo intestinal 282 433 Impétigo 223 271 Amibas 181 284 Gastritis 65 370 Resto de causas 2123 3115 Total de casos 6421 10742

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E.1.2 Principales causas de mortalidad.

Enfermedad Frecuencia masculina

Frecuencia femenina

Fiebre 56 40 Senectud 22 15 Infección intestinal 12 12 Paro cardiaco 7 1 Bronconeumonía 6 1 Infección de la garganta 3 2 Diarrea 1 3 Shock traumático 4 0 Cólicos 2 2 Gastritis 3 1 Resto de causas 27 11 Total de casos 143 88

E.1.3 Fecundidad. Tasa bruta de fecundidad

Tasa global de fecundidad:

(Caracterización 2001) 183.00

E. 2 Educación. Según la proyección poblacional analfabeta realizada por UPE CONALFA

en el año 2009, la población entre 15 y 64 años era de 22,098 en el municipio y la

tasa de analfabetismo era de 58.02.

E.2.1 Número de maestros por nivel.

Nivel Sec. público

Sec. privado

Sec. cooperativa

41 1 0 0 42 0 0 0 42 31 4 0 43 158 30 0 44 2 0 0 45 0 0 27 46 0 10 0

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F. Administración (4). F.1 Gobierno municipal. F.1.1 Integración del consejo de desarrollo.

Actualmente el municipio de Chicacao cuenta con un Consejo Municipal de

Desarrollo plenamente conformado y activo el cual ejerce funciones desde el 23 de

septiembre del año 2004.

F.1.2 Principales dependencias administrativas y técnicas.

Entre las principales dependencias se pueden mencionar la Tesorería

Municipal, la Oficina de Aguas y Drenajes, la Oficina del cobro del IUSI y el

Registro Civil.

G. Riesgos de desastres naturales (4). G.1 Identificación de vulnerabilidad. Tomando en cuenta que la recurrencia de fenómenos naturales y algunos

factores sociales como densidad de población y actividad económica determinan la

vulnerabilidad de un área dada, se considera que el municipio no es muy

vulnerable a este tipo de desastres. Salvo algunas excepciones cuando la cantidad

de lluvia ha sido demasiada, y en el caso de los efectos de potentes huracanes

como el Mitch.

El departamento y sus municipios por, estar situados en la región VI es

propenso a sismos, por ubicarse dentro de la cadena volcánica y cerca de la zona

de subducción del Océano Pacífico, donde las placas tectónicas de Cocos y del

Caribe se desplazan una sobre la otra. La mayoría de epicentros de sismos

reportados en la región se localizan en Sololá y frente a las costas de Retalhuleu y

Suchitepéquez.

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H. Aspectos ambientales (4). H.1 Áreas protegidas. En el municipio no existen áreas protegidas. H.2 Desertificación. Este problema no se da en el municipio. H.3 Contaminación del agua. Todas las aguas servidas desfogan al río Mixpillá sin ningún tratamiento adecuado. H.4 Procesos industriales. El principal problema es la pulpa de café que es tirada directamente al río. H.5 Agroquímicos. La intensificación de la agricultura en la costa del pacífico ha determinado

un uso creciente de agroquímicos en el departamento. Un alto porcentaje de

agricultores desconoce la peligrosidad y forma correcta de utilización de los

plaguicidas y los herbicidas.

Esta contaminación es menor y proviene de la fumigación de las actividades

agrícolas no se tiene la debida precaución y en casos menores por la utilización

de camarón para la pesca.

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2. Instituciones para el desarrollo gubernamental y no gubernamental. A. Organizaciones gubernamentales (Sector público).

A.1 Fundazucar.

Posee cede en la Cabecera Departamental y representa el sector

azucarero. En la comunidad de Chicacao, Suchitepéquez, no tiene sede, presentan

capacitaciones y llegan a la comunidad a brindar ese recurso humano.

A.2 Anacafé.

Posee cede en el municipio de San Antonio Suchitepéquez y representa a

los cafetaleros.

A.3 Comités Promejoramiento COCODES.

Funcionan en todo el departamento en un número superior a los 450

comités.

B Organización no gubernamentales.

B.1 Programa Iglesia Católica Vicentina.

Por medio de la Parroquia de la comunidad de Chicacao, Suchitepéquez,

logran donación internacional para ayuda comunitaria, especialmente a los

pobladores de más escasos recursos.

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3. Identificación de necesidades de desarrollo comunitario.

Guatemala es un país con recursos limitados, en vísperas de desarrollo

social, técnico y estructural.

La mayoría de los guatemaltecos presentan múltiples necesidades que al

satisfacerlas mejoran su calidad de vida, bienes y servicios. Las necesidades son

múltiples y los recursos limitados. En Guatemala, los recursos son menos limitados

en la población urbana, siendo el área rural la más afectada.

En el área rural, los bienes y servicios son limitados de toda índole, las

necesidades amplias y existe poca oportunidad de obtenerlas. En un porcentaje

alto la población no termina los estudios básicos de secundaria, y en muchos

casos los primarios. En las escuelas la infraestructura de las instalaciones y los

recursos de enseñanza/aprendizaje son limitados para satisfacer las necesidades

de toda la población escolar.

En la comunidad de Chicacao, se localizan tres escuelas públicas y un

colegio privado para la comunidad. Los escolares que acuden al colegio privado

mixto, sin lugar a dudas, obtienen mejores recursos educativos con lo que se

obtiene una mejor formación. Los niños de las escuela públicas no disfrutan de las

mismas oportunidades.

La Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo”, constituye el objetivo donde se

realizó el desarrollo comunitario, por parte del estudiante de la Facultad de

Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala.

El proyecto consiste en mejorar las condiciones de enseñanza-aprendizaje

en aulas de nivel primaria de la Escuela “El Recuerdo”, Chicacao, Suchitepéquez.

De esta manera la formación educativa mejora con los recursos adecuados en esta

etapa educativa.

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4. Descripción de la intervención comunitaria. A. Nombre del proyecto comunitario. “Pizarrones de marcador para aulas de nivel primaria en Escuela Oficial

Mixta “El Recuerdo”, Chicacao, Suchitepéquez”.

Antecedentes.

La Escuela “El Recuerdo” es una Escuela Oficial Rural Mixta localizada en

el casco de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez. Es una institución donde

se alojan alrededor de 662 estudiantes, impartiendo clases desde primero hasta

sexto año primaria.

Actualmente, esta institución educativa es un gran beneficio para los

escolares, especialmente quienes residen en los alrededores de la escuela. Siendo

un área marginal en la cabecera municipal, los estudiantes son de escasos

recursos y la escuela es de la misma condición.

El director de la escuela, es una persona que ha trabajado arduamente por

esta institución educativa. Los mejores deseos de esta autoridad siempre son

transmitidos a terceras personas que visitan la escuela, deseando obtener una

contribución pro-mejoramiento de la institución mencionada.

B. Objetivos del proyecto comunitario. • Determinar las necesidades de la población escolar, que amerite el

desarrollo del proyecto en la casa educativa en mención.

• Reconocer los componentes del programa comunitario que se llevaron a

cargo en la comunidad objetivo de estudio, Chicacao, Suchitepéquez.

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• Analizar los componentes de la literatura: recursos utilizados, productos

obtenidos, beneficiarios, costos, análisis y limitaciones o dificultades

encontradas.

• Adquirir un fondo económico para la realización de pizarrones de fórmica

en una fabrica capitalina. Posteriormente traslado de los mismos a la

escuela objetivo.

• Mejorar las condiciones de enseñanza-aprendizaje de los escolares que

asisten diariamente a la escuela “El Recuerdo”, asimismo el recurso de los

maestros que día a día se esmeran en educar a sus alumnos.

C. Instituciones o grupos organizados participantes.

• Sra. Silvia González Inmobiliaria Goyma

• Lic. Alicia Cardona

Banco Industrial

• Lic. Luis Miguel Rodas Mcdonald’s Guatemala

• Lic. Dulce Maria Toledo Cofiño Stahl Guatemala

• Ing. Paulo Broncy Cofiño Stahl Guatemala

• Director de la Escuela. Sr. José Patrocinio Ratzán Socop.

• Claustro de maestros de la escuela. • Alumnos de la escuela. • Estudiante de odontología de Ejercicio Profesional Supervisado.

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D. Actividades desarrolladas para alcanzar los objetivos.

Para el desarrollo del Proyecto Comunitario se concretó una cita con el

Director de la Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo” el señor José Patrocinio Ratzán

Socop, quien ejerce esa función desde hace tres años a la fecha.

Se le comentó al director la temática de trabajo de un proyecto comunitario

en la comunidad designada al estudiante de odontología, en el período Mayo 2009-

Abril 2010, siendo en efecto el tiempo de duración del Ejercicio Profesional

Supervisado en Chicacao, Departamento de Suchitepéquez.

Al realizar un convenio de participación con la escuela en mención, se

solicitó una carta dirigida al Área de Odontología Socio-Preventiva, de la

Universidad de San Carlos de Guatemala, en respaldo de la necesidad de recursos

para la enseñanza escolar. De la misma manera, manifestar el convenio de

participación establecido con el estudiante de E.P.S respectivamente.

Una vez establecido el compromiso con la Escuela Oficial Mixta

“El Recuerdo”, se inició con la cotización de los pizarrones de fórmica en las

distintas fábricas, librerías y papelerías de la ciudad capital. De esa manera, se

obtuvo el presupuesto de costo del proyecto comunitario a realizarse.

De lo anterior, se visitó las siguientes instituciones:

Librería Progreso

Papelería Arriola

Fábrica de pizarrones ULTRALUM

Fruto de la actividad se eligió el proveedor con el costo más favorable a la

obra. Se seleccionó la fábrica Ultralum, ubicada en la zona 3 capitalina, quien

realizaría el nuevo mobiliario a donar.

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Con base al costo total del proyecto, se redactaron varias cartas de solicitud

por parte del E.P.S de odontología a empresas y personas particulares. De esa

misma manera, se adjuntó copia redactada por el Director de la Escuela “El

Recuerdo” y copia de la cotización de la fábrica Ultralum.

Se aperturó una cuenta monetaria en el Banco Gyt Continental, a nombre

del estudiante de odontología, la cual estaría destinada al depósito de la

recaudación económica solicitada.

Los donadores que contribuyeron al desarrollo del proyecto comunitario

efectuaron el depósito correspondiente en la cuenta aperturada a nombre de

Héctor Fernando Escobar Urrutia, de carácter monetaria del Banco Gyt

Continental.

Una vez recaudado el fondo económico para la compra del mobiliario, se

visitó al director de la escuela, para comentarle de la entrega de los pizarrones

correspondientes. En su oportunidad se trabajo en el área de planificación de

traslado de los mismos: cumpliendo de esa manera el ofrecimiento a esa casa

educativa.

Con el mobiliario adquirido y con la planificación del traslado, se realizó en

la fecha estipulada.

E. Resultados.

El proyecto comunitario “Pizarrones de marcador para aulas de nivel

primaria” en Escuela “El Recuerdo” Chicacao, Suchitepéquez, fue culminada

exitosamente ya que se obtuvo pizarrones para la institución educativa.

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E.1 Productos obtenidos.

Los pizarrones obtenidos en su oportunidad por fábrica ULTRALUM, y

trasladados a la escuela en mención beneficio a las aulas de primer año primaria,

segundo año primaria y cuarto año primaria, permitiendo de esta manera obtener

un nuevo recurso para la enseñanza de los escolares del centro educativo.

E.2 Ubicación y número de beneficiarios.

La población beneficiada son escolares de primer año primaria sección A,

segundo año sección B y cuarto año primaria sección A de la Escuela Oficial Mixta

“El Recuerdo” Chicacao, Suchitepéquez, quienes reciben clases diariamente en la

casa educativa. Los alumnos en conjunto son 107 escolares inscritos en el grado

respectivo ante la constancia que exige el Ministerio de Educación de la República

de Guatemala.

Los profesores de las aulas mencionadas, quienes hoy en día tienen un

nuevo mobiliario de enseñanza-aprendizaje, lo que mejora la calidad educativa en

el esfuerzo y esmero que transmiten a sus alumnos.

E.3 Costos. E.3.1 Presupuesto.

El presupuesto económico del proyecto comunitario, se presenta a

continuación:

MOBILIARIO DIMENSIONES COSTO TOTAL

Pizarrones de marcador con marco de aluminio

1.80 x 1.20 mts.

Q. 1,280.00

Cantidad en letras: Un mil doscientos ochenta quetzales exactos.

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E.3.2 Formas y fuentes de financiamiento del proyecto.

Con base a las distintas cartas de solicitud redactadas por el estudiante de

odontología, la recaudación se llevó a cabo con el financiamiento de las siguientes

empresas y personas particulares.

PERSONA PARTICULAR

EMPRESA DONACION AL PROYECTO

Sra. Silvia González

Inmobiliaria Goyma

Q. 570.00

Lic. Alicia Cardona

Banco Industrial

Q. 200.00

Lic. Luis Miguel Rodas

Mcdonald’s Guatemala

Q. 200.00

Lic. Dulce María Toledo

Cofiño Stahl Guatemala

Q. 150.00

Ing. Paulo Broncy

Cofiño Stahl Guatemala

Q. 160.00

TOTAL RECAUDADO Q. 1280.00 F. Análisis y evaluación del impacto del proyecto comunitario.

Se logró apoyar a la comunidad con el proyecto “Pizarrones de marcador

para aulas de nivel primaria” ya que en su oportunidad los materiales de

enseñanza-aprendizaje se encontraban en mal estado, deteriorado y algunos

pizarrones presentaban perforaciones por los años.

Según el diagnóstico de participación comunitaria se planificó la reposición y

obtención de pizarrones de marcador, para lo cual se realizaron las cotizaciones

pertinentes en fábricas capitalinas. A la selección del proveedor más accesible, se

recaudaron los fondos en base a la carta de solicitud del director de la escuela

Oficial Mixta “El Recuerdo”, se efectuó compra y traslado de los mismos y así se

alcanzó el objetivo trazado. El director de la escuela se encuentra satisfecho con la

realización de este proyecto, ya que se considera que es de beneficio de los

escolares de la comunidad.

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G. Limitaciones encontradas.

Entre las limitaciones para el desarrollo del proyecto comunitario,

“Pizarrones de Marcador para Aulas de Nivel Primaria” en Escuela “El Recuerdo”,

caben mencionar:

• La gestión de apoyo financiero dentro de empresas tomó más tiempo de lo

esperado, ya que algunas empresas decidieron no apoyar al proyecto.

• Las personas particulares que decidieron apoyar a la causa, tenían que

presupuestar la donación en su presupuesto mensual, razón por la cual, la

recaudación se realizaba a finales de mes.           

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III. BIBLIOGRAFÍA

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IV. ANEXO FOTOGRÁFICO

Proyecto comunitario

“Pizarrones de marcador para aulas de nivel primaria en Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo”

Municipio de Chicacao

Departamento de Suchitepéquez

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Fotografía No. 1

Entrada principal Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo”

Chicacao Suchitepéquez

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Fotografía No. 2

Aula de primero primaria de la Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo”, donde se observa los recursos actuales de enseñanza-aprendizaje para maestros y

escolares.

Fotografía No. 3

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Acto de entrega de pizarrón para marcador para el aula de segundo año primaria sección B

Fotografía No. 4

Reunión de alumnos y maestro encargado del aula de segundo año primaria sección B

Fotografía No. 5

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Acto de entrega de pizarrón para marcador al maestro del aula de primer año primaria sección A

Fotografía No. 6

Reunión de alumnos y maestro encargado del aula de primer año primaria sección A

Fotografía No. 7

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Acto de entrega de pizarrón para marcador al maestro del aula de cuarto año primaria sección A

Fotografía No. 8

Reunión de alumnos y maestro encargado del aula de cuarto año primaria sección A

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Fotografía No. 9

Acto de culminación del Proyecto Comunitario con el Director de la Escuela, Sr. José Patrocinio Ratzán Socop,

quien considera que la obra beneficiará a las actuales y futuras generaciones de la escuela.

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