I
INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO MODULO ODONTOLÓGICO
“DR. JOSÉ ERNESTO ESCOBAR ECHEVERRÍA” MUNICIPIO DE CHICACAO, DEPARTAMENTO DE SUCHITEPÉQUEZ
MAYO 2009 – ABRIL 2010
Presentado por:
HECTOR FERNANDO ESCOBAR URRUTIA
“Ante el Tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos
de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al título de:”
CIRUJANO DENTISTA
Guatemala, Julio de 2010
II
III
JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez
Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña
Vocal Segundo: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto
Vocal Tercero: Dr. Jorge Eduardo Benítez De León
Vocal Cuarto: Br. Karla Marleny Corzo Alecio
Vocal Quinto: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez
Secretaria General de la Facultad: Carmen Lorena Ordóñez de Maas, Ph D.
TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN
Decano:
Vocal:
Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez
Dr. Victor Ernesto Villagrán Colón
Secretaria General de la Facultad: Carmen Lorena Ordóñez de Maas, Ph D.
IV
ACTO QUE DEDICO
A DIOS: A ti Padre celestial te dedico este acto de graduación, al permitir que yo llegue a este punto de mi vida, porque tu amor y misericordia siempre me han acompañado. Señor, tu cita es mi principal fundamento “Tu rectitud ira delante de ti y mi gloria te seguirá” Isaías 58:8. En este día te entrego mi esperanza, mis sueños y los anhelos más profundos de mi corazón.
AL ESPIRITU SANTO: Por ser siempre mi refugio, por brindarme tu paz,
amor y alegría y en los momentos en que sentía que ya no podía mas, eras tú quien me brindabas tus dones a través de la voluntad de mi Padre.
A MIS PADRES: A mi papá por los momentos de alegría y entusiasmo
que hemos vivido juntos, por los recuerdos de la niñez que quedaran grabados en mi corazón. Que la misericordia y amor de Dios llene tu vida. A mi mamá por ser el mejor ejemplo de lucha, esfuerzo, dedicación y entrega. Por ser mamá y papá en los momentos más difíciles de nuestra familia y aun así por dejarlo todo a cambio de la alegría y prosperidad de tus hijos hoy presentes en este acto. A ti madre te escribo la siguiente reflexión: Una madre es capaz de darlo todo sin recibir nada a cambio, una madre es capaz de invertir en sus hijos sin medir la rentabilidad que le genere esa inversión. Una madre siempre tiene fe en sus hijos, aun cuando todos los demás la han perdido. Hoy es el día en que se cumple con el mensaje de la tabla de madera que les entregue siendo niño en el Liceo Javier. Si, las huellas de mis manos se borraron de las paredes y muebles de nuestra casa con el transcurrir del tiempo, pero hoy me he convertido en el hombre que siempre soñaron.
V
A MI HERMANO CARLOS: Gracias por tu constante ayuda, por tu apoyo incondicional y porque me has demostrado en tu gran corazón que no existe otro lazo como el que nos une. Gracias por estar pendiente de mí, que aunque muchas veces no te entendí, siempre quisiste lo mejor. Has sido un padre ejemplar para mi en los momentos en que papá hizo falta.
A MI ABUELITA: Aunque la distancia nos separe, gracias por
apoyarme en los momentos que más necesité, por estar en mi vida y no permitirme caer.
A MI TIA CONCEPCION CONTRERAS:
Gracias por su apoyo incondicional en los momentos en que no encontraba ninguna salida, y en especial por estar a mi lado y en lo profundo de su mente con un apoyo incomparable y amor maternal, gracias tía.
A ANA RUTH: Por acompañarme en los momentos mas bonitos y
difíciles de la carrera universitaria. Por quererme y comprenderme cuando todo se venia abajo. Que Dios te bendiga a ti, y a tus padres Carlos y Sonia por su bondad y ser un ejemplo del amor de Dios. Te quiero mucho.
AL LICEO JAVIER: Gracias por verme crecer, porque hoy en día soy una
persona que he logrado salir adelante por tu preparación académica, pero sobre todo por los principios que pusiste en mi corazón, Gracias Liceo Javier por nuestro lema “ser hombres al servicio de los demás al modo de Jesucristo”.
A MIS PACIENTES: Gracias por su apoyo, comprensión, paciencia y
confianza en mí. En especial a Sandra Aquino por ser una paciente estrella reflejada en todo. A ti Beverly, por tu amor, sonrisa y ternura cuando te atendía en la clínica.
VI
A MIS CATEDRATICOS: Por la enseñanza que me impartieron con mucha dedicación forjándome como un excelente profesional de la Facultad Odontología. Gracias por brindarme su sabiduría y permitirme conocerlos como maestros y amigos. En especial al Dr. Fernando Aurelio Ancheta, Dr. Luis Barillas, Dr. Horacio Mendía, Dr. Estuardo Palencia, Dra. Grelly Reynoso, Dr. Alejandro Ruiz, Dr. Axel Popol Oliva, Dra. Ingrid Molina, Dra. Nancy Cervantes, Dr. José Manuel López, Dr. Alfredo Unda, Dr. Escobar, Dra. Karla Fortuny, Dr. Marvin Maas, Dra. Carmen Lorena Ordoñez y a mi Decano Dr. Manuel Miranda.
A MIS AMIGOS: Alicia Cardona, Mario Muñoz, Xiomara Ceballos, Gabriel Cazali, Kandy Ríos, Gabriel Escobar, Ana Liza Campos, Lucky Cardona, José Amilcar de la Cruz, Cesar Torres, Eduardo Fuentes. Gracias por la alegría y el apoyo que siempre me brindaron. Me siento afortunado por ser querido en sus corazones
A MIS AMIGOS DE TODA LA
VIDA: Aunque el tiempo nos ha separado, siempre nos une el cariño que sembramos cuando éramos niños. Cierro mis ojos y recuerdo cuando nos juntábamos a reír, jugar y estudiar. Hoy que el tiempo ha pasado tengo la oportunidad de vernos como profesionales con un gran futuro, en especial a Lic. Paolo Cesar Camposeco, Arq. Emilio Mansilla, Lic. Edgar Ernesto Herrera, Lic. Pablo Higueros y a ti también Ing. Sergio Álvarez, aun lejos de Guatemala siempre darás lo mejor de ti.
VII
“ HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN”
“ Tengo el honor de someter a su consideración mi Informe Final del Programa
Ejercicio Profesional Supervisado, realizado en el Modulo Odontológico de la
Facultad de Odontología “ Dr. José Ernesto Escobar Echeverría ”, en el Municipio
de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez conforme lo demanda el
reglamento General de Evaluación y Promoción del Estudiante de la Universidad
de San Carlos de Guatemala”, previo a optar al título de:
“CIRUJANO DENTISTA”
1
ÍNDICE
Sumario 2
I. ATENCIÓN A ESCOLARES 5 1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental 6 1.1 Descripción de la población objetivo 8 1.2 Encuesta de CPO, ceo e índice de PDB 13
2. Proyección de necesidades de tratamiento 24 3. Tratamientos y coberturas durante el programa de E.P.S 26 4. Análisis y discusión de resultados 28 5. Análisis costo – beneficio 31 5.1 Estimación de costos 32 5.1.1 Costos fijos 32 5.1.2 Costos variables 38 5.2 Costo de tratamientos dentales 43 5.3 Análisis costo/beneficio de los tratamientos dentales 44 5.4 Análisis, interpretación y discusión de resultados
costo/beneficio
49
II. ACTIVIDADES COMUNITARIAS 51 1. Descripción general de la comunidad 52 2. Instituciones para el desarrollo Gubernamental y No
Gubernamental
63
3. Identificación de necesidades de desarrollo comunitario 64 4. Descripción de la intervención comunitaria 65
III BIBLIOGRAFÍA 72 IV. ANEXO FOTOGRÁFICO 73
2
SUMARIO
El presente Informe Final del Programa Ejercicio Profesional Supervisado de
la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala,
describe las actividades realizadas durante los meses de mayo 2009 a abril 2010
en el Módulo Odontológico de la Facultad de Odontología “Dr. José Ernesto
Escobar Echeverría”, en el Municipio de Chicacao, Departamento de
Suchitepéquez. En este informe se presentan los datos más importantes y
relevantes de los programas de atención integral a escolares y actividades
comunitarias, los cuales se realizaron en los ocho meses de duración del
programa, asimismo se incluye el análisis costo-beneficio de los tratamientos
dentales realizados en la atención integral a escolares de la Escuela Oficial Para
Niñas “Gabriela Mistral”.
Los objetivos principales de la Facultad de Odontología de la Universidad de
San Carlos de Guatemala son brindar un servicio de atención clínica integral a
escolares, enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% semanal, programa de
sellantes de fosas y fisuras y actividades de educación en salud bucal. Estas
actividades fueron patrocinadas por la Universidad de San Carlos de Guatemala y
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
El estudio contenido en el presente informe final se realizó con una muestra
de escolares en la Escuela Oficial Para Niñas “Gabriela Mistral”. La población
universo del centro educativo son 677 alumnas de primero a sexto grado primaria
comprendidos entre los 6 a 15 años de edad. Se consideró una muestra aleatoria
estratificada de 50 alumnas del establecimiento en mención. La población escolar
pertenece al grupo étnico tz’utujil (54%) y ladino (46%).
3
A los estudiantes seleccionados de la muestra, se les realizó un examen
clínico en donde se diagnóstico índice de CPO-D total para especificar la
prevalencia de caries dental, índice de placa bacteriana (IPB) y número de piezas
libres de caries o indicadas para sellantes de fosas y fisuras.
Es importante señalar que todos los grupos de edades presentan un CPO
“muy alto” según la categoría establecida por la Organización Mundial de la Salud
(OMS). Los objetivos del programa Ejercicio Profesional Supervisado se
alcanzaron, pero la cobertura se limitó a la atención total de la población escolar
(677 escolares).
El porcentaje de piezas cariadas es de 73%, comparado con un 15%
de piezas perdidas y un 12% de piezas obturadas, lo que indica que la población a
tenido un acceso mínimo a atención odontológica. La alta actividad de caries
dental es preocupante y se correlaciona directamente con los altos índices de
placa bacteriana con un promedio de 84.10.
Se determinó proyección de necesidades de tratamiento preventivo,
restaurativo y exodoncias para las alumnas de la Escuela Oficial Para Niñas
“Gabriela Mistral” y se establece que necesitan 4427 sellantes de fosas y fisuras,
6621 obturaciones y 1313 extracciones dentales. Los tratamientos realizados
durante el período de duración del programa de la Facultad de Odontología de la
Universidad de San Carlos fueron 554 sellantes de fosas y fisuras que representan
un porcentaje de 12.51%, 790 obturaciones (amalgamas de plata y resinas
compuestas) con un porcentaje de 11.93% y 64 exodoncias con un 4.87%
respectivamente.
Como era de esperarse después de efectuar el análisis costo – beneficio se
observa que el programa Ejercicio Profesional Supervisado fue un éxito, ya que la
diferencia de costos entre una clínica privada y los del programa de la Facultad de
Odontología fue significativa, sobre todo las obturaciones de amalgama como de
4
resina compuesta, seguido de sellantes de fosas y fisuras, profilaxis y aplicación
tópica de flúor y por último exodoncias, representando lo anterior en materia
económica, el impacto total es valorado en Q. 120,914.59.
Por último, se describen características del Municipio de Chicacao,
Departamento de Suchitepéquez , en el cual, se realizó una actividad comunitaria
que consistió en la donación de pizarrones de marcador para aulas de nivel
primaria de la Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo”, ya que presentan escasez de
recursos enseñanza-aprendizaje, material didáctico y mobiliario para los alumnos.
Se logró obtener una importante aceptación, colaboración y participación del
programa comunitario gracias al director de la escuela, maestros de la institución,
empresas particulares que permitieron la adquisición de un fondo económico y el
estudiante de odontología; beneficiando de esta manera a la niñez escolar
guatemalteca y dejando un buen ejemplo a seguir con entrega, dedicación y
esperanza.
5
I. ATENCIÓN A ESCOLARES
6
I. ATENCIÓN A ESCOLARES. El programa de Ejercicio Profesional Supervisado del sexto año de la
carrera de Cirujano Dentista de la Universidad de San Carlos de Guatemala lo
desarrollan estudiantes de odontología en diversas comunidades, con el objeto de
proporcionar servicio dental gratuito patrocinado por la Universidad de San Carlos
de Guatemala y por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
Durante los ocho meses que dura el programa se brindó atención dental
integral a la población escolar de nivel primario. Sus objetivos primordiales son
mejorar la salud dental de la población, educar sobre hábitos adecuados de
higiene oral a los escolares como técnicas de cepillado, uso del hilo dental,
limpieza de lengua y visitar regularmente al odontólogo.
En síntesis, las actividades del Ejercicio Profesional Supervisado, consisten
en promover la integración del aprendizaje, la investigación y el servicio, al mismo
tiempo que se resuelven problemas concretos de la población (3).
1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental. La caries dental es una enfermedad de naturaleza infecto-contagiosa,
resultado del estilo de vida del paciente, la relación caries-dieta y microorganismos,
todos estos descritos como factores básicos, pero que interactúan con un
sinnúmero de otros factores. Los guatemaltecos normalmente poseen grandes
cantidades de caries y de gran severidad que conlleva inicialmente a restaurarlos
si existe la educación y los recursos económicos para pagarlos, o finalmente a la
pérdida eventual de estos (6).
Los factores que influyen principalmente en la prevalencia de caries dental
son: presencia de microorganismos cariógenicos en saliva y placa dental, diente
susceptible, sustrato adecuado y azúcares. Existen otros factores que actúan
7
frenando o aumentando la aparición de caries, de los cuales se puede mencionar
el flujo, composición y capacidad buffer de la saliva, higiene buco-dental, dieta rica
en carbohidratos y presencia de fluoruros (11).
La formación de la lesión cariosa involucra la disolución del esmalte y la
remoción de los iones de calcio y fosfato, así como el transporte hacia el medio
ambiente circundante. Esta etapa es reversible y la remineralización puede ocurrir
particularmente con la presencia de fluoruros. La caries aparece en los dientes
como manchas blancas, depósitos de placa o sarro moroñoso, y puede llegar a
causar pequeñas cavidades (8).
La etiología de caries es fundamentada por la teoría acidogénica o
quimioparasitaria. Esta teoría postula que los ácidos son producidos en la
superficie del diente o cerca de ella por la fermentación bacteriana de los
carbohidratos de la alimentación y que éstos ácidos disuelven los cristales de
hidroxiapatita (componente principal del esmalte dental) (7).
Se han determinado cuatro factores fundamentales para la aparición de
caries dental (8):
1. Anatomía. La composición de su superficie y su localización hace que los
dientes retengan placa bacteriana. Los dientes posteriores son más susceptibles a
caries ya que presentan una cara oclusal donde abundan surcos, fosas y fisuras, al
contrario de los dientes anteriores que presentan una superficie lisa.
2. Tiempo. La placa bacteriana debe ser eliminada antes de que se calcifique
para evitar la aparición de caries dental.
3. Dieta. Los carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de
la lesión cariosa.
8
4. Bacterias. Las bacterias que adhieren a la película adquirida forman un
“biofilm”, con predominio de gram-negativas, y en ese momento, es denominada
placa “cariogénica”, capaz de producir caries dental.
Siendo la caries dental una de las enfermedades de mayor prevalencia e
incidencia en los niños escolares, causa ausentismo escolar, dolor y pérdida
temprana de piezas dentales (9).
Para determinar la magnitud de la enfermedad bucal (caries dental), han
sido desarrollados varios tipos de índices con el propósito de proveer medidas
objetivas del estado de salud oral de un grupo (6).
En el presente estudio se realizó un examen clínico a escolares de la
escuela “Gabriela Mistral”, seleccionado aleatoriamente. Después de la selección
de la muestra se realizó examen clínico para determinar el CPOD total de cada
escolar seleccionada (piezas cariadas, perdidas y obturadas), como también el
índice de placa bacteriana y las piezas libres de caries. El índice utilizado para
determinar la placa bacteriana fue el índice de O’Leary, que indica el porcentaje de
superficie teñidas sobre el total de superficies dentales presentes en presencia de
sustancia reveladora.
1.1 Descripción de la población objetivo. La población objetivo son las alumnas de primero a sexto primaria de 6 a 15
años de edad de la Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”, localizada en el
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez.
La población universo escolar son 677 escolares. La muestra para el estudio
presentado se seleccionó de forma aleatoria y en proporción al número de niñas
inscritas en cada grado; quedando conformada por 50 niñas de primero a sexto
primaria entre las edades respectivas.
9
En primera instancia, se realizó educación en salud bucal. Se efectuaron
exámenes de ingreso, tratamientos preventivos como sellantes de fosas y fisuras y
aplicación tópica de flúor, tratamientos restaurativos como obturaciones de
amalgama y resina compuestas y por último exodoncias.
A continuación se describen los resultados obtenidos con la muestra de las
escolares en las principales variables demográficas como: género, edad,
escolaridad y grupo étnico. Para cada una de estas variables se estableció la
frecuencia, promedio, desviación estándar y porcentaje del índice CPO y placa
bacteriana.
10
Tabla No. 1
Distribución de la población escolar según género y grupos de edad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
Género femenino Grupos de edad No. % 6 a 7 10 20.00 8 a 9 13 26.00
10 a 11 19 38.00 12 a 13 7 14.00 14 a 15 1 2.00 Totales 50 100.00
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No. 1
Distribución de la población escolar según género y grupos de edad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
2.00
14.00
20.00
26.00
38.00
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
40.00
45.00
6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15
Grupos de edad
Porcentaje
Femenino
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 1 y gráfica No. 1. La mayor población escolar se concentra en el grupo de edad de 10 a 11 años, lo que representa el 38% del total de escolares.
11
Tabla No. 2
Distribución de la población escolar según género y escolaridad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
Género femenino Grado Número %
1o. 10 20.00 2o. 9 18.00 3o. 9 18.00 4o. 8 16.00 5o. 8 16.00 6o. 6 12.00
Totales 50 100.00 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No 2
Distribución de la población escolar según género y escolaridad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
20.0018.00 18.00
16.00 16.00
12.00
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.
Escolaridad
Porcentaje
Femenino
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 2 y gráfica No. 2. La población escolar predominante se encuentra entre primero y tercero primaria, caso contrario, sexto grado con el menor dato referente.
12
Tabla No. 3
Distribución de la población escolar según género y grupo étnico. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
Femenino Grupo étnico Número % Ladino 23 46.00 Tz'utujil 27 54.00 Totales 50 100.00
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No. 3
Distribución de la población escolar según género y grupo étnico. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
54.00
46.00
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
Ladino Tz'utujil
Grupo étnico
Porcen
taje
Ladino
Tz'utuji l
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio. Interpretación tabla No. 3 y gráfica No. 3. La población escolar femenina está conformada en el 54% por el grupo étnico tz’utujil y ladino en un 46%.
13
1.2 Encuesta de CPO, ceo e índice de PDB.
En el estudio clásico de 1937 en la ciudad de Hagerstown, estado de
Maryland se introdujo el índice de dientes cariados, perdidos y obturados
conjuntamente con el de superficies, que se conocería posteriormente a nivel
mundial como CPOD y CPOS. Son una estimación de la historia de la caries dental
desde la erupción de la primer molar permanente hasta el día del examen (6).
Al analizar el índice de CPO, básicamente está describiendo la cantidad o
prevalencia de caries dental en un individuo y se calcula por medio de la inicial “C”
que indica el número de piezas cariadas, la “P” el número de piezas perdidas por
caries y la “O” el número de piezas obturadas o restauradas. Del CPO existen
muchas variantes pero en el tradicional CPO, se toman 28 piezas dentales
permanentes y se excluyen las terceras molares. Cuando se usan letras
mayúsculas, CPO indica piezas permanentes y cuando son letras minúsculas,
(ceo o cpo) indican el número para piezas primarias (6).
El término CPOS describe lo mismo pero en vez de contar el diente como
una unidad, se cuentan las superficies mesial, distal, oclusal, lingual y bucal, por lo
que las piezas posteriores tendrán cinco lecturas en tanto que las anteriores
cuatro. Algunas iniciales cambian de acuerdo al país, pero el término CPOD es el
más usado en nuestro medio (6).
A nivel mundial, la OMS sugiere que el CPO oficial se mida a los 12 años y
el ceo a los 6 años. En 1981 la asamblea general de la Organización Mundial de la
Salud declaró que la meta global para la salud oral respecto a caries dental
debería ser un CPO a los 12 años no mayor de 3. En el período de 20 años desde
que se implantó esta meta, 70 % de los países del mundo han tenido éxito en
alcanzar esta meta (6)
14
Se tomó como referencia la clasificación de CPO-D de la Organización
Mundial de Salud (OMS), la cual se detalla de la siguiente forma (5):
O a 1.1 Muy bajo
1.2 a 2.6 Bajo
2.7 a 4.5 Moderado
4.6 a 6.5 Alto
6.6 o más Muy alto
La placa bacteriana es una película que se adhiere a la superficie de los
dientes y tejido gingival cuando una persona no posee técnicas adecuadas de
higiene bucal. Para establecer la presencia de placa dentobacteriana fue necesario
utilizar el índice de O’Leary, el cual consiste en la comparación de tres
evaluaciones sucesivas de placa bacteriana y sangrado (10). La ficha utilizada
contiene dos apartados que corresponden a la cara bucal y lingual o palatal de
cada pieza dentaria. Una vez que el paciente recibe la sustancia reveladora, se
debe observar que este en contacto con los dientes y posteriormente se realiza el
registro.
Para establecer la presencia de caries dental y placa bacteriana fue
necesario realizar los siguientes procedimientos :
• Exámenes clínicos en las instalaciones de la clinica dental.
• Utilizar la técnica de examen visual-táctil con ayuda de espejo, explorador,
aire y agua (jeringa triple) y luz artificial.
15
• Establecer para cada escolar el número de piezas dentales presentes :
libres de caries, cariadas (C), perdidas (P), indicadas para extraccion (e), y
obturadas (O).
• Establecer el índice de placa bacteriana de cada escolar a través de la
aplicación de sustancia reveladora. En primera instancia, se realiza
sumatoria de las superficies teñidas (bucal y palatal/lingual). En segunda
instancia, el total obtenido se divide entre el número de caras libres de las
piezas dentarias y el resultado se presenta en porcentaje.
16
Tabla No. 4
Promedio y desviación estándar del CPO-D total según género y grupos de edad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
CPOtotal Género femenino Grupos
de edad X DE
6 a 7 13.90 3.11 8 a 9 14.00 2.24
10 a 11 12.47 2.36 12 a 13 13.57 1.81 14 a 15 15.00 0.00 Totales 13.36 2.45
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No. 4
Promedio del CPO-D total según género y grupos de edad.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
15.0013.57
12.4714.0013.90
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15
Grupos de edad
Prom
edio CPO
Femenino
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio. Interpretación tabla No. 4 y gráfica No. 4. Con base a los datos obtenidos se observa que el promedio mayor de CPO-D se encuentra en el grupo de edad de 14 a 15 años y el menor promedio en el grupo de edad de 10 a 11 años. Según la Organización Mundial de la Salud, el CPO-D para todos los grupos de edad es muy alto.
17
Tabla No. 5
Promedio y desviación estándar del CPO-D total según género y escolaridad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
CPOtotal Género femenino Grado
X DE 1o. 13.70 2.75 2o. 13.55 2.79 3ro. 14.00 2.29 4to. 11.87 1.64 5to. 12.87 2.85 6to. 14.17 1.83
Totales 13.36 2.45 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No. 5
Promedio del CPO-D total según género y escolaridad. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
14.17
12.8711.87
14.0013.5513.70
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
1o. 2o. 3ro. 4to. 5to. 6to.Escolaridad
Prom
edio CPO
Femenino
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 5 y gráfica No. 5. El promedio mayor de CPO-D se ubica en sexto primaria (14.17) y el menor promedio en cuarto primaria con 11.87.
18
Tabla No. 6
Promedio y desviación estándar del CPO-D total según genero y grupo étnico. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
Grupo CPOtotal étnico Género femenino
X DE Ladino 13.52 2.29 Tz'utujil 13.22 2.61 Totales 13.36 2.45
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No. 6
Promedio del CPO-D total según género y grupo étnico. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
13.2213.52
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
Ladino Tz'utujil
Grupo étnico
Prom
edio CPO
Ladino
Tz'utuji l
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio. Interpretación tabla No. 6 y gráfica No. 6. El promedio CPO-D para ambos grupos étnicos es considerado muy alto de acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
19
Tabla No. 7
Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según género.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
CPO-D
Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Sexo
No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE Femenino 489 73% 9.78 3.23 97 15% 1.94 0.93 82 12% 1.64 2.85
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No. 7
Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según género.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
9.78
1.94 1.64
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
Femenino
Prom
edio CPO
Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio. Interpretación tabla No. 7 y gráfica No. 7. Se observa que las piezas cariadas representan un 9.78 del promedio CPO, lo que evidencia una limitada atención odontológica y ausencia de un programa preventivo adecuado en la población. En relación a piezas perdidas y piezas obturadas ambos presentan un promedio bajo, lo que indica una mínima atención dental restauradora en esta población.
20
Tabla No. 8
Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según grupos de edad.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
CPO-D Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Grupos de
edad No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE
6 a 7 102 73% 10.20 3.76 17 12% 1.70 0.94 20 15% 2.00 3.168 a 9 145 80% 11.15 2.27 29 16% 2.23 1.01 6 4% 0.46 1.20
10 a 11 162 68% 8.53 2.87 38 16% 2.00 0.88 39 16% 2.05 2.8612 a 13 65 68% 9.28 3.82 13 14% 1.86 0.69 17 18% 2.43 4.3914 a 15 15 100% 15.00 0.00 0 0% 0.00 0.00 0 0% 0.00 0.00Totales 489 73% 9.78 3.23 97 15% 1.94 0.93 82 12% 1.64 2.85
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No. 8
Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según grupos de edad.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
8.539.28
0.00 0.00
11.1510.20
15.00
1.862.002.231.70
2.432.05
0.46
2.00
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15
Prom
edio CPO
Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 8 y gráfica No. 8.
Obsérvese el promedio CPO muy alto en el grupo de edad comprendido entre 14 a 15 años. En relación a piezas perdidas, el grupo de 8 a 9 años presenta el mayor promedio CPO, en tanto, piezas obturadas es el grupo de 12 a 13 años el de mayor promedio.
21
Tabla No. 9
Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según escolaridad.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
CPO-D Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Grado
No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE 1o. 109 80% 10.90 2.64 15 11% 1.50 0.85 13 9% 1.30 2.67 2o. 92 75% 10.22 3.63 21 17% 2.33 0.71 9 8% 1.00 2.34 3o. 101 80% 11.22 2.11 19 15% 2.11 1.05 6 5% 0.67 1.41 4o. 58 61% 7.25 3.15 17 18% 2.12 1.25 20 21% 2.50 2.72 5o. 64 62% 8.00 2.56 16 16% 2.00 0.53 23 22% 2.87 3.60 6o. 65 76% 10.83 3.87 9 11% 1.50 1.05 11 13% 1.83 4.49
Totales 489 73% 9.78 3.23 97 15% 1.94 0.93 82 12% 1.64 2.85 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No. 9
Promedio de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según escolaridad.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
2.00
10.8311.22
7.258.00
10.2210.90
1.502.122.112.33
1.50 1.832.87
2.50
0.671.001.30
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.
Prom
edio CPO
Piezas Cariadas Piezas Perdidas Piezas Obturadas
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 9 y gráfica No. 9. Es evidente el promedio muy alto de piezas cariadas en tercero primaria (11.22). En piezas perdidas, es segundo año quien presenta el mayor promedio. Quinto año primaria con un promedio de 2.87 es el grado con mayor piezas obturadas.
22
Tabla No. 10
Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según grupo étnico.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
CPO-D Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas
Grupo étnico
No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE Ladino 210 68% 9.13 3.37 46 15% 2.00 0.90 55 17% 2.39 3.37Tz'utujil 279 78% 10.33 3.05 51 14% 1.89 0.97 27 8% 1.00 2.20Totales 489 73% 9.78 3.23 97 15% 1.94 0.93 82 12% 1.64 2.85
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No. 10
Promedio de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según grupo étnico.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
10.339.13
1.892.001.00
2.39
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
Ladino Tz'utuji l
Prom
edio CPO
Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 10 y gráfica No. 10. El grupo étnico ladino y tz’utujil presentan un promedio muy alto de piezas cariadas. El promedio de piezas perdidas y obturadas en el grupo étnico ladino es mayor respecto a tz´utujil.
23
Tabla No. 11
Promedio, desviación estándar y porcentaje de piezas dentales libres de caries de la población escolar según género.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
Piezas libres de caries Sexo n % X DE
Femenino 327 100.00 6.54 1.91 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 11. Obsérvese que la población escolar femenina de la escuela presenta 327 piezas dentales libres de caries.
Tabla No. 12
Promedio, desviación estándar del índice de placa bacteriana de la población escolar según género.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
Placa bacteriana Sexo X DE
Femenino 84.10 8.90 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 12. El promedio de placa bacteriana es 84.10 en la población escolar femenina. Esto indica la falta de educación en salud bucal, técnicas de cepillado como uso del hilo dental.
24
2. Proyección de necesidades de tratamiento. Con base a los resultados descritos en las tablas anteriores, se estimaron las
necesidades de atención odontológica para la población escolar objetivo.
Se presentan las necesidades de tratamientos preventivos (sellantes de fosas
y fisuras, profilaxis y aplicación tópica de flúor), tratamientos restauradores
(amalgamas de plata y resinas compuestas) y exodoncias, así como la historia de
tratamientos previos en las escolares.
Tabla No. 13
Proyección de necesidades de tratamientos preventivos con
sellantes de fosas y fisuras de la población escolar. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
Género
Promedio de piezas libres de
caries
Total de
escolares
Sellantes de fosas y fisuras
necesarios
%
Femenino 6.54 677 4427.58 100 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 13. Se requiere la necesidad de atención total de sellantes de fosas y fisuras en las escolares, según la proyección de necesidades de tratamiento.
25
Tabla No. 14
Proyección de necesidades de tratamientos restauradores de la población escolar. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
Género
Promedio de
piezas cariadas
Total de
escolares
Obturaciones
necesarias
%
Femenino 9.78 677 6621 100 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 14.
Se requiere la necesidad de atención total de tratamientos restauradores en las escolares, según la proyección de necesidades de tratamiento.
Tabla No. 15
Proyección de necesidades de tratamientos de exodoncia de la población escolar. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
Género
Promedio de
piezas perdidas
Total de
escolares
Exodoncias Necesarias
%
Femenino 1.94 677 1313 100 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 15. Se requiere la necesidad de atención total de exodoncias en las escolares, según la proyección de necesidades de tratamiento.
26
Tabla No. 16
Historia de tratamientos restauradores de la población escolar. Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
Género
Promedio de piezas
obturadas
Total de
escolares
Obturaciones
presentes
%
Femenino 1.64 677 1110.28 100 Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Interpretación tabla No. 16. El promedio de piezas obturadas (1.64) por escolar indica que la población ha tenido algún acceso odontológico.
3. Tratamientos y coberturas durante el programa de EPS. Se realizó una evaluación de la cobertura alcanzada con los tratamientos
dentales en las escolares durante los ocho meses de actividad clínica del
programa Ejercicio Profesional Supervisado, basándose en la información
presentada en los informes mensuales (mayo 2009 – abril 2010), al Área
Odontología Socio-Preventiva de la Facultad de Odontología de la Universidad de
San Carlos de Guatemala.
Se calculan los tratamientos necesarios para la totalidad de escolares del centro
educativo.
27
Tabla No. 17
Tratamientos necesarios y porcentaje de cobertura del Ejercicio Profesional Supervisado en la población escolar.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Gráfica No. 11
Porcentaje de cobertura del Ejercicio Profesional Supervisado en la población escolar.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
11.9312.51
4.87
0
2
4
6
8
10
12
14
Obturaciones Extracciones Sellantes de fosas yfisuras
Porc
enta
je
Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio. Interpretación tabla No. 17 y gráfica No. 11. El tratamiento sellantes de fosas y fisuras, representa el 12.51%, siendo el de mayor cobertura durante el Ejercicio Profesional Supervisado. En segundo plano, las obturaciones representan el 11.93% y por último las extracciones dentales con un 4.87%.
Tratamiento dental
Tratamientos necesarios
Tratamientos realizados
Porcentaje de cobertura
Obturaciones 6621 790 11.93 %
Extracciones 1313 64 4.87 %
Sellantes de fosas y fisuras
4427.58 554 12.51 %
28
4. Análisis y discusión de resultados.
La caries es uno de los problemas de salud más comunes que afecta a la
población, debido a varios factores entre los que se puede mencionar malos
hábitos de higiene bucal, falta de educación oral, y alimentación rica en
carbohidratos que contribuyen a la multifactorialidad de caries dental.
En el período de Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de
Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, se atendió a
escolares de los distintos centros educativos de la cabecera municipal de Chicacao
Departamento de Suchitepéquez. Se proporcionó tratamiento dental a escolares de
la Escuela Oficial para Varones “20 de Octubre”, Escuela Oficial Mixta “El
Recuerdo” y Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”.
La muestra del estudio se seleccionó en forma aleatoria de un total de 677
alumnas de la Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral”, quedando esta
conformada por 50 escolares, comprendidas entre las edades de 6 a 15 años.
El mayor porcentaje de niñas se encuentra en el rango de edad de
10 a 11 años, representando el 38% del total de alumnas. Entre el grupo de edad
de 14 a 15 años se evidencia únicamente una escolar. De acuerdo a la edad, el
grupo predominante de alumnas se sitúa entre primero y tercero primaria.
La población del Municipio de Chicacao, Suchitepéquez, pertenece a dos
grupos étnicos, esto se puede observar en la muestra en donde el 54% pertenece
al grupo étnico tz’utujil y el 46% grupo ladino.
El promedio CPO-D en las escolares es considerado muy alto, según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), específicamente en el grupo de edad de
8 a 9 años.
29
Es necesario enfatizar en programas de prevención desde muy temprana
edad, como los son el primer y segundo nivel de prevención (2).
Según los grupos étnicos presentes en la comunidad y de acuerdo a la
clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el índice de CPO-D es
muy alto en ambos grupos (tz’utujil y ladino).
La importancia relativa del CPO-D de la población estudiada es alta en las
piezas cariadas con un 73% mientras que las piezas perdidas representan un 15%
y las piezas obturadas un 12%. Indica la poca atención y acceso odontológico de
la población y la falta de hábitos de higiene bucal adecuados.
El promedio de piezas perdidas (1.94) y obturadas (1.64), es limitado
respecto a piezas cariadas (9.78). Con estos números, es evidente la necesitad de
intervención odontológica en los distintos programas preventivos y restaurativos
para las escolares.
En relación a los grupos de edad, el que posee mayor número de piezas
cariadas es el de 8 a 9 años con un promedio de 11.15.
Según la escolaridad, segundo y tercero primaria, son los más afectados
por caries dental. Por el contrario, es la muestra representada por las escolares de
quinto año primaria, quienes presentan una mínima atención odontológica con
tratamientos restaurativos.
El índice de placa bacteriana de la muestra del estudio es en promedio
84.10. Esto denota que la población tiene poca atención y acceso a servicios
odontológicos y a los programas de educación en salud bucal, como técnicas de
cepillado, uso del hilo dental, uso de enjuagues bucales de fluoruro de sodio, entre
otros.
30
En la proyección de necesidades de tratamiento se observa que el
procedimiento que más se requiere son obturaciones dentales (6621) entiéndase
amalgamas de plata y resinas compuestas. En segunda instancia, tratamientos
preventivos como sellantes de fosas y fisuras con un dato estadístico de 4427.58.
Por último, intervención dental en materia de extracciones dentales (1313). Las
estadísticas en mención, se realizan con base a la muestra escolar representativa
de la población total.
La historia de tratamiento restaurador indica que las escolares han tenido
acceso a algún servicio odontológico, ya que el promedio general de piezas
obturadas es de 1.64 por alumno, siendo aún bajo. .
En las coberturas del programa de Ejercicio Profesional Supervisado, se
analiza que se realizaron 790 unidades de obturaciones (amalgamas y resinas
compuestas) con un porcentaje de 11.93% de cobertura. En esa línea de análisis,
64 exodoncias con un porcentaje de cobertura de 4.87% y 554 sellantes de fosas y
fisuras con su respectivo porcentaje de 12.51%.
31
5. Análisis costo – beneficio. El análisis costo-beneficio es un estudio analítico que se realiza para
determinar si los beneficios de un procedimiento dado está en proporción a los
costos. Se aplica frecuentemente para determinar cuál de las distintas opciones
ofrece mejor rendimiento sobre la inversión. Es útil en proyectos de mejora de la
calidad, cuando un equipo esta evaluando las alternativas de solución a una
situación determinada (1).
Se realiza con el objetivo de obtener el total de gastos en que incurrió la
institución patrocinadora del programa E.P.S “Módulo Odontológico de la Villa de
Chicacao, Suchitepéquez”, y la Facultad de Odontología de la Universidad de San
Carlos de Guatemala, y así establecer el beneficio-impacto del programa Ejercicio
Profesional Supervisado en la comunidad.
Se define a continuación los costos de unidades de producción, siendo
costos fijos y costos variables.
- Costos fijos. Se define analizando el valor económico de la depreciación
anual de la infraestructura (sede de la clínica dental), maquinaria (compresor,
unidad y sillón dental) y equipo (instrumental en general) utilizado, así como el
costo anual del mantenimiento del equipo y pago mensual de los servicios básicos
(agua, luz). Para precisar el costo, se indagó con la Municipalidad de Chicacao en
el Departamento de Riesgos, y se integra también bolsa de estudios del estudiante
de odontología, sueldo de asistente dental, material didáctico, papelería y
supervisión docente.
- Costos variables. Se representan por los materiales dentales utilizados en
cada tratamiento. Se establece el precio por unidad de cada material necesario
para la ejecución del tratamiento dental.
32
- Información clínica programa EPS. Se especifica el número de unidades
producidas para cada tipo de tratamiento con base a informes mensuales y fichas
clínicas de los escolares atendidos en el programa integral escolar del Ejercicio
Profesional Supervisado.
Adquiridos los datos en mención, se determinó el beneficio que se otorgó a
la población con cada tratamiento realizado en el programa integral escolar. El
mismo dato, se compara con el costo análogo de los tratamientos realizados en un
consultorio dental de índole privada. De esta manera, se establece una relación
costo-beneficio, porcentaje de eficiencia, costo global e impacto económico del
programa.
Las intervenciones realizadas en la clínica dental fueron: amalgamas de
plata, resinas compuestas, exodoncias, sellantes de fosas y fisuras y aplicaciones
tópicas de flúor.
5.1 Estimación de costos.
5.1.1 Costos fijos.
Se investigó en el Departamento de Riesgos de la Municipalidad de
Chicacao el valor económico de la infraestructura, maquinaria y equipo de la clínica
dental. Asimismo, el costo anual del mantenimiento del equipo y el pago de
servicios básicos (agua y luz).
Basado en el instructivo de la elaboración del Informe Final del Ejercicio
Profesional Supervisado (12), se estableció el valor económico de la
infraestructura, maquinaria y equipo, aplicando la siguiente fórmula de
depreciación:
X = V – Vn
N
33
En donde:
X = Depreciación anual a determinarse.
V = Valor del activo a depreciar según precios de libros.
Vn = Valor de rescate del bien al terminar su vida útil.
N = Número de años de vida estimados.
El valor de rescate (Vn) de infraestructura corresponde al 5% del valor inicial.
El valor de rescate (Vn) de maquinaria y equipo corresponde al 10% del valor
inicial.
La siguiente tabla presenta los años de vida estimados del inmueble, la cual se
utilizará para calcular la depreciación anual de infraestructura.
Módulo Odontológico “Dr. José Ernesto Escobar Echeverría”
Chicacao Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
BIEN AÑOS DE VIDA
ESTIMADOS Infraestructura : Edificios rurales 25 Sanatorios 33 Casas de ladrillo y cemento 40 Maquinaria (Compresor, unidad y sillón dental) 15 Equipo (Instrumental general) 10
Fuente: datos recopilados del Instructivo del Informe Final de Ejercicio Profesional Supervisado.
34
INFRAESTRUCTURA: Edificios rurales. - Sede de la clínica dental.
V: Q. 150,000.00
Vn: Q. 7,500.00
N: 25 años
X = 150,000.00 – 7500.00 = Q. 5700.00 25
MAQUINARIA: - Compresor.
V: Q. 7000.00
Vn: Q. 700.00
N: 15 años
X = 7000.00 – 700.00 = Q. 420.00 15
- Unidad y sillón dental.
V: Q. 20000.00
Vn: Q. 2000.00
N: 15 años
X = 20000.00 – 2000.00 = Q. 1200.00 15
35
EQUIPO: - Instrumental en general.
V: Q. 15000.00
Vn: Q. 1500.00
N: 10 años
X = 15000.00 – 1500.00 = Q. 1350.00 10
La depreciación anual de infraestructura, maquinaria y equipo corresponde a la
sumatoria de X:
∑X = Q. 5700.00 + Q. 420.00 + Q.1200.00 + Q. 1350.00 = Q. 8670.00
Registro del costo anual de servicios básicos:
Servicio básico Costo mensual Programa EPS TotalAgua Q. 50.00 8 meses Q. 400.00
Luz Q. 500.00 8 meses Q. 4000.00
Basura común Q. 30.00 8 meses Q. 240.00
TOTAL. Q. 4640.00
36
Registro de costo fijo por uso de la clínica dental:
Mantenimiento del equipo Q. 350.00
Bolsa de estudios de odontología
(Q.1100.00 mensual)
Q. 8800.00
Sueldo de asistente (Q. 900.00) Q. 7200.00
Supervisión docente (Q. 850.00 c/u) Q. 1700.00
Material didáctico/ papelería Q. 400.00
TOTAL Q. 18450.00
Total de costos fijos anuales:
Depreciación anual.
(Infraestructura, maquinaria y
equipo)
Q. 8670.00
Servicios básicos Q. 4640.00 Uso de la clínica dental Q. 18450.00
TOTAL Q. 31760.00
Tabla No. 18
Número de unidades de producción del Programa Ejercicio Profesional Supervisado en la población escolar.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
TRATAMIENTO DENTAL CANTIDAD
Sellantes de fosas y fisuras 554
Profilaxis y ATF 95
Amalgamas 590
Resinas compuestas 200
Exodoncias 64
TOTAL 1503 Fuente: datos recopilados del Informe Final de actividad clínica escolar (EPS).
37
Valor del costo fijo de cada tratamiento.
El costo fijo de cada tratamiento se obtuvo dividiendo el total de costos fijos
entre el total de unidades de producción.
Total de costos fijos anuales Q. 31760.00
Total de unidades de producción 1503
X = Q. 31760.00 = Q. 21.13 1503
El costo fijo de cada tratamiento es Q. 21.13.
38
5.1.2 Costos variables. Se realizó un listado de los materiales dentales necesarios para efectuar
cada uno de los tratamientos en la clínica dental y así establecer los costos
variables.
Tabla No. 21
Tratamiento: sellantes de fosas y fisuras Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
No. Materiales Costo estimado
1 Bolsas Q. 0.30
2 Servilletas Q. 0.36
3 Protector de jeringa triple Q. 0.06
4 Eyector Q. 0.28
5 Mascarilla Q. 0.70
6 Guantes Q. 1.60
7 Rollos de algodón (4) Q. 0.44
8 Sellante de fosas y fisuras Q. 5.94
9 Ácido grabador Q. 0.60
10 Cepillo de Robinson Q. 3.00
Total de costos variables Q. 13.28
(+) Costos fijos Q. 21.13
COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 34.41
39
Tabla No. 22
Tratamiento: profilaxis y ATF Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
No. Materiales Costo estimado
1 Bolsas Q. 0.30
2 Servilletas Q. 0.36
3 Protector de jeringa triple Q. 0.06
4 Eyector Q. 0.28
5 Mascarilla Q. 0.70
6 Guantes Q. 1.60
7 Rollos de algodón (4) Q. 0.44
8 Pasta para profilaxis Q. 0.24
9 Hisopos Q. 0.06
10 Cepillo de Robinsón Q. 3.00
11 Flúor Q. 0.30
Total de costos variables Q. 7.34
(+) Costos fijos Q. 21.13
COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 28.47
40
Tabla No. 23
Tratamiento: amalgama de plata Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
No. Materiales Costo estimado
1 Bolsas Q. 0.30
2 Servilletas Q. 0.36
3 Protector de jeringa triple Q. 0.06
4 Eyector Q. 0.28
5 Mascarilla Q. 0.70
6 Anestesia Q. 1.84
7 Aguja Q. 0.60
8 Rollos de algodón Q. 0.33
9 Algodón en rama Q. 0.35
10 Dique de goma Q. 1.40
11 Hilo dental Q. 0.36
12 Guantes Q. 1.60
13 Cemento de base Q. 3.60
14 Cemento de sub-base Q. 1.02
15 Aleación de amalgama ( 1 pastilla ) Q. 2.61
16 Mercurio (1 gota ) Q. 0.54
17 Paño para exprimir Q. 0.13
18 Papel de articular Q. 0.10
19 Matriz de metal Q. 0.90
20 Cuñas de madera Q. 0.90
21 Fresa de carburo Q. 10.00
22 Fresas pulidora de amalgama Q. 9.50
Total de costos variables Q. 37.48
(+) Costos fijos Q. 21.13
COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 58.61
41
Tabla No. 24
Tratamiento: resinas compuestas Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
No. Materiales Costo estimado
1 Bolsas Q. 0.30
2 Servilletas Q. 0.36
3 Protector de jeringa triple Q. 0.06
4 Eyector Q. 0.28
5 Mascarilla Q. 0.70
6 Anestesia Q. 1.84
7 Aguja Q. 0.60
8 Guantes Q. 1.60
9 Rollos de algodón (3) Q. 0.33
10 Algodón en rama Q. 0.35
11 Dique de goma Q. 1.40
12 Hilo Dental Q. 0.36
13 Cemento de base Q. 3.60
14 Resina compuesta Q. 4.00
15 Aplicador de bonding Q. 1.20
16 Ácido grabador Q. 0.60
17 Bonding Q. 1.56
18 Banda de celuloide Q. 0.08
19 Fresas pulidoras Q. 10.00
20 Papel de articular Q. 0.10
21 Fresas Q. 10.00
Total costos variables Q. 39.32
(+) Costos fijos Q. 21.13
COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 60.45
42
Tabla No. 25
Tratamiento: exodoncia Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado
Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez Mayo 2009 – abril 2010
No. Materiales Costo estimado
1 Bolsas Q. 0.30
2 Servilletas Q. 0.36
3 Protector de jeringa triple Q. 0.06
4 Eyector Q. 0.28
5 Mascarilla Q. 0.70
6 Anestesia Q. 1.84
7 Aguja Q. 0.60
8 Guantes Q. 1.60
9 Gasas Q. 0.36
Total de costos variables Q. 6.10
(+) Costos fijos Q. 21.13
COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 27.23
43
5.2 Costo de tratamientos dentales.
Tabla No. 26
Costo final de cada tratamiento en la clínica dental Programa Escolar Ejercicio Profesional Supervisado
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
Tratamiento Costo Variable
Costo fijo
Costo final
Sellantes de fosas y fisuras
Q. 13.28 Q. 21.13 Q. 34.41
Profilaxis y ATF Q. 7.34 Q. 21.13 Q. 28.47 Amalgama de
plata Q. 37.48 Q. 21.13 Q. 58.61
Resinas compuestas
Q. 39.32 Q. 21.13 Q. 60.45
Exodoncia Q. 6.10 Q. 21.13 Q. 27.23 Fuente: datos recopilados del informe final de actividades clínica escolar (EPS).
A. Costo de tratamientos dentales en una clínica dental particular.
Tabla No. 27
Costo de tratamientos dentales en clínica dental privada Municipio de San Antonio, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
Tratamiento Costo del tratamiento
Sellantes de fosas y fisuras Q. 80.00
Profilaxis y ATF Q. 125.00
Amalgama de plata Q. 150.00
Resinas compuestas Q. 200.00
Exodoncia Q. 100.00
Fuente: datos recopilados de arancel clínica dental privada. San Antonio, Suchitepéquez
44
5.3 Análisis costo/ beneficio de los tratamientos dentales.
El objetivo de este análisis es determinar el costo total en el que incurrió la
Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala sobre la
población de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez, con la actividad
clínica del Programa Ejercicio Profesional Supervisado en el período
mayo 2009 – abril 2010.
Seguidamente se compara el beneficio otorgado a la comunidad,
estableciendo un porcentaje de eficiencia, costo global de cada tratamiento y por
último el impacto económico sobre la población.
45
Para obtener el costo/beneficio de cada tratamiento, se calcularon las
siguientes relaciones. Considérese:
Valor < 1 Relación negativa
Valor > 1 Relación positiva
Valor = Indiferencia
- =
/ =
/ *100=
* =
* =
Costo del tratamiento en un consultorio dental
privado.
Costo del tratamiento en el programa E.P.S
Beneficio
proporcionado
Beneficio proporcionado por cada tratamiento
Número de unidades de producción
Impacto
económico
Beneficio
proporcionado
Costo del tratamiento en el programa E.P.S
Relación
beneficio/costo
Costo del tratamiento en el programa E.P.S
Número de unidades de producción
Costo global de
tratamiento
Costo del tratamiento en un consultorio dental
privado.
Costo de cada tratamiento en el programa E.P.S
Porcentaje de
eficiencia
46
Tabla No. 28
Análisis costo/beneficio
Tratamiento: Sellantes de fosas y fisuras
Beneficio Q. 80.00 – Q.34.41 Q. 45.59
Relación beneficio/costo Q. 45.59 – Q. 34.41 Q. 11.18
Porcentaje de eficiencia Q. 80.00 / Q. 34.41 * 100 232.49 %
Costo global Q. 34.41 * 554 Q. 19063.14
Impacto económico Q. 45.59 * 554 Q. 25256.86
El beneficio logrado por cada sellante de fosas y fisuras que se realizó en la
comunidad es de Q. 45.59, siendo una relación positiva de la actividad del
estudiante de odontología en el Ejercicio Profesional Supervisado.
Tabla No. 29
Análisis costo/beneficio
Tratamiento: Profilaxis y ATF
Beneficio Q. 125.00 – Q. 28.47 Q. 96.53
Relación beneficio/costo Q. 96.53 – Q. 28.47 Q. 68.06
Porcentaje de eficiencia Q. 125.00 / Q. 28.47 * 100 439.05 %
Costo global Q. 28.47 * 95 Q. 2704.65
Impacto económico Q. 96.53 * 95 Q. 9170.35
El tratamiento profilaxis y aplicación tópica de flúor es el método preventivo que
alcanzó las expectativas deseadas en la comunidad escolar. Se muestra una
relación positiva de beneficio de Q. 96.53.
47
Tabla No. 30
Análisis costo/beneficio
Tratamiento: Amalgama de plata
Beneficio Q. 150.00 – Q. 58.61 Q. 91.39
Relación beneficio/costo Q. 91.39 – Q. 58.61 Q. 32.78
Porcentaje de eficiencia Q. 150.00 / Q. 58.61 * 100 255.92 %
Costo global Q. 58.61 * 590 Q. 34579.90
Impacto económico Q. 91.39 * 590 Q. 53920.10
La relación beneficio/costo de los tratamientos amalgama de plata es de Q. 32.78,
lo que indica una relación positiva. Con ello se obtiene un beneficio de Q.91.39 a la
población.
Tabla No. 31
Análisis costo/beneficio Tratamiento: Resinas compuestas
Beneficio Q. 200.00 – Q. 60.45 Q. 139.55
Relación beneficio/costo Q. 139.55 – Q. 60.45 Q. 79.10
Porcentaje de eficiencia Q. 200.00 / Q. 60.45 * 100 330.85 %
Costo global Q. 60.45 * 200 Q. 12090.00
Impacto económico Q. 139.55 * 200 Q. 27910.00
Se observa una relación positiva de Q.79.10 en la relación beneficio/costo. El
beneficio otorgado a la comunidad escolar es de Q. 139.55 por unidad.
48
Tabla No. 32
Análisis costo/beneficio
Tratamiento: Exodoncia
Beneficio Q. 100.00 – Q. 27.23 Q. 72.77
Relación beneficio/costo Q. 72.77 – Q. 27.23 Q. 45.54
Porcentaje de eficiencia Q. 80.00 / Q. 27.23 * 100 293.79 %
Costo global Q. 27.23 * 64 Q. 1742.72
Impacto económico Q. 72.77 * 64 Q. 4657.28
La relación beneficio/costo es de Q. 45.54. De esta manera el impacto económico
que se generó con el tratamiento es de Q. 4657.28, siendo satisfactorio para el
programa integral escolar.
49
5.4 Análisis, interpretación y discusión de resultados costo/beneficio.
A continuación se presenta en la Tabla No. 33 un resumen del análisis
costo/beneficio del programa Ejercicio Profesional supervisado en la comunidad de
Chicacao, Suchitepéquez.
Tabla No. 33
Análisis costo/ beneficio de los tratamientos dentales realizados en el programa integral escolar del Ejercicio Profesional Supervisado.
Escuela Oficial para Niñas “Gabriela Mistral” Municipio de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez
Mayo 2009 – abril 2010
Tratamiento
dental
Costo promedio
a nivel privado
Costo programa
E.P.S
Beneficio
Relación beneficio/
costo
Porcentaje de
eficiencia
Costo
global
Impacto
económico
Sellantes de fosas y fisuras
Q. 80.00
Q. 34.41
Q. 45.59
Q. 11.18
232.49%
Q. 19063.14
Q. 25256.86
Profilaxis y ATF
Q. 125.00
Q. 28.47
Q. 96.53
Q. 68.06
439.05%
Q. 2704.65
Q. 9170.35
Amalgama de plata
Q. 150.00
Q. 58.61
Q. 91.39.
Q. 32.78
255.92 %
Q. 34579.90
Q. 53920.10
Resinas compuestas
Q. 200.00
Q. 60.45
Q. 139.55
Q. 79.10
330.85 %
Q. 12090.00
Q. 27910.00
Exodoncia
Q. 100.00 Q. 27.23 Q. 72.77 Q. 45.54 293.79 % Q. 1742.72 Q. 4657.28
IMPACTO TOTAL Q. 70180.41 Q. 120914.59Fuente: datos recopilados de la población objetivo de estudio.
Se observa en las tablas de análisis costo/beneficio el impacto total del
programa Ejercicio Profesional Supervisado, el cual asciende a Q.120,914.59, por
lo tanto cabe mencionar que el porcentaje más alto de tratamientos corresponde a
50
amalgamas de plata, ya que se realizaron 590, el cual su impacto fue de Q.
53,920.10 y el beneficio para cada amalgama fue de Q. 91.39. Debido a que no
existe marcada diferencia entre la cantidad de tratamientos de sellantes de fosas y
fisuras y resinas compuestas, el impacto de ambas es similar. De esa manera,
predominan las resinas compuestas en Q. 27,910.00 y los sellantes de fosas y
fisuras en Q. 25,256.86. El beneficio de la resina compuesta es Q.139.55, debido
a que el precio del mismo tratamiento en un consultorio privado es mayor que el de
un sellante de fosas y fisuras.
Otra razón importante del impacto del programa, es la cantidad de
tratamientos que se podrían desarrollar con los mismos recursos económicos. Por
ejemplo, con el costo de una resina compuesta en una clínica dental privada se
cubren tres tratamientos en el Ejercicio Profesional Supervisado; por el costo de
una exodoncia en clínica particular cuatro en el programa respectivo. Por ende, se
cubren objetivos primordiales del Ejercicio Profesional Supervisado y de los
programas de extensión universitaria de la Universidad de San Carlos de
Guatemala.
El tratamiento profilaxis y aplicación tópica de flúor, presenta un beneficio de
Q. 96.53 por unidad de tratamiento y su impacto fue de Q. 9,170.35., una cantidad
considerable.
Finalmente, es importante mencionar que el 100% de los materiales fueron
subsidiados por la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de
Guatemala y respecto a sede, equipo e instalaciones fue patrocinado por la
Municipalidad de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez.
51
II. ACTIVIDADES COMUNITARIAS
52
II. ACTIVIDADES COMUNITARIAS.
En la presente sección, se describe ampliamente la comunidad de
Chicacao, Departamento de Suchitepéquez, Guatemala. Se describen los datos
generales de la comunidad: población total, grupo étnico, datos epidemiológicos,
infraestructura, recursos naturales, fauna y flora, entre otros. Así también se
detallan datos específicos de importancia.
Se presenta una actividad comunitaria por medio del estudiante de
odontología a través del programa Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad
de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala. El estudiante de
sexto año de la Facultad de Odontología participa en actividades que permiten un
desarrollo social, cultural y físico en sus respectivas comunidades.
La actividad comunitaria se realiza en dos fases, la primera fase es un mes
de planificación y organización, y siete meses de ejecución del trabajo comunitario.
De esta manera y en forma sistemática, los estudiantes de odontología desarrollan
destrezas, conocimientos e interactúan como un ente de desarrollo dentro de la
sociedad actual.
1. Descripción general de la comunidad.
A. Breve historia del Municipio (4).
El nombre de CHICACAO obedece a que el indígena FRANCISCO
CHICAJAU donó 2 caballerías para fundar el poblado, a cambio de la reposición de
dichas caballerías de tierra en otro lugar aledaño. El nombre de CHICACAO viene
de las voces CHI que quiere decir ENTRE CACAO o lugar rico en CACAOTALES.
Fue fundado el 5 de Marzo de 1889. Según el Diccionario Municipal de
Guatemala el municipio fue suprimido por Acuerdo Gubernativo del 25 de octubre
de 1889 y restablecido por Acuerdo del 11 de diciembre de 1891, ratificado por el
Acuerdo del 28 de Mayo de 1898.
53
Cuenta con 42,943 habitantes en total, siendo el total de hombres 21,363;
total de mujeres 21,580. Total de habitantes en el casco urbano 16,154, total de
habitantes del área rural 26,789.
A.1 Localización.
El Municipio está localizado en la Costa Sur y limita al norte con Santa
Catarina Ixtahuacán, San Juan La Laguna, San Pedro La Laguna y Santiago
Atitlán (Sololá); al este con Río Bravo, Santa Bárbara (Suchitepéquez) y Santiago
Atitlán (Sololá); al sur con Río Bravo; al oeste con San José El ídolo, San Antonio
Suchitepéquez, San Miguel Panán y Santo Tomás La Unión, todos del
Departamento de Suchitepéquez.
A.2 Extensión.
La extensión territorial del municipio es de 216 kilómetros cuadrados.
A.3 Identificación y descripción de cuencas.
El territorio está comprendido en la cuenca Nahualate, con una extensión
territorial de 21,103.01 Has, dentro de dicha cuenca.
Las corrientes de aguas corresponden a la cuenca Nahualate.
A.4 Condiciones geofísicas.
• Zona de Vida. Las zonas de vida permiten la identificación de los
principales tipos de vegetación en un área determinada. Cada zona se caracteriza
por la presencia de ciertos indicadores ecológicos o especies típicas.
• Las zonas de vida que se dan en el municipio son: bosque muy húmedo
sub-tropical (cálido) 20,993.95 Has., entre sus indicadores está el corozo, el
54
Volador y el Conacaste; y el bosque húmedo Montano Bajo Sub-tropical con
109.06. La altura es de 506 Metros sobre el nivel del mar.
A.5 Clima. La temperatura del municipio es de 20 grados centígrados y el clima es templado.
En el departamento se observa una precipitación pluvial abundante
(aproximadamente 3,248 mm) durante los meses de mayo a octubre, mientras que
en los meses de noviembre a abril se considera una época seca.
A.6 Distribución de lugares públicos. Los lugares públicos son: 1 pueblo, 2 aldeas, 14 cantones, 7 caseríos, 3 colonias y
1 labor.
B. Recursos naturales (4). B.1 Suelo. Este es utilizado para centros poblados 75.65 Has., agricultura limpia anual
377.77, cultivo de café 14,229.74, cultivo de caña de azúcar 1,810.68, ganadería
3,230.27, bosque latifoliado 746.31 y bosque secundario 632.59.
Los suelos pertenecen a la serie Chipó, Chocolá, Cutzán, Mazatenango,
Samayac, Suchitepéquez, Tiquisate franco y Tiquisate franco arenoso.
B.2 Tendencia de la tierra. Según el 111 Censo Nacional Agropecuario, levantado en 1979 por la DGE
en el Municipio de Chicacao predominaba el régimen de tenencia propia con el
99.46% de la superficie total, comparado con el régimen de tenencia arrendada
que únicamente tenía el 0.21% de dicha superficie; situación que a la fecha se
estima que no ha tenido mayor cambio.
55
B.3 Concentración de la tierra. En el censo agropecuario las fincas de la República de Guatemala fueron
agrupadas según su tamaño, así:
Microfincas: Explot. agropec. de 1 Cda. de 625 V2 a (-) de 1 Mz.
Subfamiliares: 1 Mi. a (-) de 10 Mz.
Familiares: 10 Mz. a (-) de 64 Mi.
Multifamiliares ó medianas: 1 Cab (-) de 20 Cab.
Multifamiliares ó grandes: 20 Caballerías y más.
Dicho censo indica que en el municipio las microfincas y las fincas
subfamiliares comprendían el 90% del número de fincas, pero sólo ocupaban el
21% de la superficie; las fincas familiares correspondían el 3% del número de
fincas y ocupaban el 3% de la superficie; en tanto que las fincas multifamiliares
medianas y grandes comprendían únicamente el 7% del número de fincas, pero
ocupaban el 95% de la mencionada superficie.
Lo anterior indica que la tierra estaba concentrada en pocas manos 7% el
número de fincas, el 95% del total de la superficie; situación que se considera que
no ha tenido mayor cambio, pues los reclamos por tierra también se han dado en el
departamento. B.4 Formas individuales o asociación de producción. El municipio lo cruzan 17 ríos, 19 riachuelos, 1 quebrada y 5 zanjones.
B.5 Otras fuentes (nacimientos, pozo, manantiales). En la parte alta, existen algunos nacimientos de agua de menor importancia,
como también en la cabecera municipal.
56
B.6 Flora y fauna. B.6.1 Área de bosques y especies representativas.
El área de bosque latifoliado con cultivos es de 450.81 M y el área sin
cobertura boscosa es de 19,259.49 Has.
B.6.2 Deforestación. No se encontraron datos sobre el tema de la deforestación, pero el uso de la
leña como combustible, el corte no controlado de madera para diferentes usos, los
incendios y las plagas son las principales causas de deforestación.
B.6.3 Especies animales representativas y en extinción. La abundancia de fauna en un área dada, está determinada por la
elevación, de la temperatura y la humedad. El mayor número de especies se
reporta en tierras húmedas y altas. No existen datos sobre el proceso de extinción
de la vida silvestre pero es evidente que en el departamento las poblaciones
naturales de fauna se reducen a un ritmo acelerado debido a causas como
destrucción de ecosistema, comercialización y caza de animales silvestres y la
falta de manejo de poblaciones naturales y artificiales.
C. Recursos humanos (4).
C.1 Población año 2002 45,684
3.1.1. Urbana: 11,796 25.79%
3.1.2. Rural: 33,944 74.21%
C.2 Población indígena y no indígena Año 1994. Total: 34,906
Indígena. 27,757 79.52%
No indígena: 6,6231 8.97%
Ignorada: 526 1.51%
57
C.3 Tasa de crecimiento poblacional. Las tasas porcentuales de crecimiento poblacional para el departamento de
Suchitepéquez, fueron proporcionadas por el INE.
1950- 55 1990 - 95 2020 – 26 2045 - 50
29 26 18 10
Según la sección de seguridad e higiene del IGSS en los meses de
septiembre a noviembre de cada año, vienen migrantes de los departamentos de
Huehuetenango y Quiché a cortar café en las fincas de Suchitepéquez, de dichas
personas 4,325 llegaron al municipio de Chicacao.
De la misma manera a Suchitepéquez, vienen 35,000 migrantes
aproximadamente, de los departamentos de Baja Verapaz, Huehuetenango y
Quiché, en los meses de noviembre a marzo, para efectuar el corte de la caña de
azúcar, debido a que la caña es uno de los principales cultivos del departamento y
porque cuenta con el Ingenio Palo Gordo y dos ingenios vecinos al municipio de
Cuyotenango, El Pilar y Tululá.
Por otro lado un número considerable, pero no determinado, de trabajadores
va a cortar caña, de lunes a sábado al departamento de Escuintla, para cargar
camiones trameros durante la época de zafra y corresponden a los municipios de
Chicacao, San Antonio Such, Cuyotenango, Santa Bárbara y Río Bravo.
C.4 Población por edad y sexo; año 2002.
Por sexo: Hombres 23,431 51.23%
Mujeres 22,306 48.77%
C.5 Índice de pobreza.
El porcentaje de pobreza del municipio es de: 67.51%
58
C.6 Población económicamente activa.
La población económicamente activa es el conjunto de personas que
durante el período de referencia censal (una semana antes del inicio del censo),
ejercieron una ocupación o lo buscaban activamente. La PEA la integran los
ocupados y los desocupados.
El número de personas que conforman la población económicamente activa
en el municipio de Chicacao para el año 2002 asciende a un total de 13,639
personas.
Según el censo de 1,994, la distribución de la PEA por rama de actividad
permite visualizar que la agricultura es la actividad predominante en el
departamento, por lo que se constituye la ocupación más importante sin ser la que
provee mayor cantidad de empleos e ingresos a la población.
En términos concretos, el 61.3% de los trabajadores de Suchitepéquez se
dedican a las tareas agrícolas, ocupando la industria manufacturera el segundo
lugar con 1.0.6% y el comercio la tercera posición con un 9.5%.
La población rural del departamento es la que se dedica en mayor grado a
la agricultura, con un 77.2% mientras que de la PEA urbana los agricultores
representan el 27.8%.
La industria manufacturera da ocupación al 16,8% de la población urbana y
al 7.7% de la población rural, mientras tanto el comercio proporciona al 20.7% de
los laborantes urbanos y al 4.2% de los rurales (Tomado del IV Informe del
Presidente al Congreso de la República, Administración de Álvaro Arzú).
D. Economía (4). Las principales actividades económicas son: agricultura ganadería, industria,
agroindustria y artesanía.
59
D.1 Ganadería. Existen varias haciendas donde hay crianza de ganado.
D.2 Industria y maquila. En la finca la India, se tiene conocimiento, que se da este tipo de actividad; así
mismo en la cabecera municipal funciona una embotelladora de aguas gaseosas y
una fábrica de hielo; en la aldea Nahualate se localiza una licorera.
D.3 Agroindustria. En el municipio se tiene conocimiento que hay plantas para la fabricación de
aceites esenciales.
D.4 Artesanías. Producción artesanal: elaboración de panela, cestería, muebles de madera,
candelas, ladrillo de barro.
E. Aspectos sociales (4). E.1 Indicadores básicos de salud 2001. E.1.1 Principales causas de morbilidad.
Enfermedad Frecuencia masculina
Frecuencia femenina
Resfriado común 1494 2297 Anemia 266 1462 Bronconeumonía 764 818 Diarrea 581 595 Infección tracto urinario 144 590 Amigdalitis 298 507 Parasitismo intestinal 282 433 Impétigo 223 271 Amibas 181 284 Gastritis 65 370 Resto de causas 2123 3115 Total de casos 6421 10742
60
E.1.2 Principales causas de mortalidad.
Enfermedad Frecuencia masculina
Frecuencia femenina
Fiebre 56 40 Senectud 22 15 Infección intestinal 12 12 Paro cardiaco 7 1 Bronconeumonía 6 1 Infección de la garganta 3 2 Diarrea 1 3 Shock traumático 4 0 Cólicos 2 2 Gastritis 3 1 Resto de causas 27 11 Total de casos 143 88
E.1.3 Fecundidad. Tasa bruta de fecundidad
Tasa global de fecundidad:
(Caracterización 2001) 183.00
E. 2 Educación. Según la proyección poblacional analfabeta realizada por UPE CONALFA
en el año 2009, la población entre 15 y 64 años era de 22,098 en el municipio y la
tasa de analfabetismo era de 58.02.
E.2.1 Número de maestros por nivel.
Nivel Sec. público
Sec. privado
Sec. cooperativa
41 1 0 0 42 0 0 0 42 31 4 0 43 158 30 0 44 2 0 0 45 0 0 27 46 0 10 0
61
F. Administración (4). F.1 Gobierno municipal. F.1.1 Integración del consejo de desarrollo.
Actualmente el municipio de Chicacao cuenta con un Consejo Municipal de
Desarrollo plenamente conformado y activo el cual ejerce funciones desde el 23 de
septiembre del año 2004.
F.1.2 Principales dependencias administrativas y técnicas.
Entre las principales dependencias se pueden mencionar la Tesorería
Municipal, la Oficina de Aguas y Drenajes, la Oficina del cobro del IUSI y el
Registro Civil.
G. Riesgos de desastres naturales (4). G.1 Identificación de vulnerabilidad. Tomando en cuenta que la recurrencia de fenómenos naturales y algunos
factores sociales como densidad de población y actividad económica determinan la
vulnerabilidad de un área dada, se considera que el municipio no es muy
vulnerable a este tipo de desastres. Salvo algunas excepciones cuando la cantidad
de lluvia ha sido demasiada, y en el caso de los efectos de potentes huracanes
como el Mitch.
El departamento y sus municipios por, estar situados en la región VI es
propenso a sismos, por ubicarse dentro de la cadena volcánica y cerca de la zona
de subducción del Océano Pacífico, donde las placas tectónicas de Cocos y del
Caribe se desplazan una sobre la otra. La mayoría de epicentros de sismos
reportados en la región se localizan en Sololá y frente a las costas de Retalhuleu y
Suchitepéquez.
62
H. Aspectos ambientales (4). H.1 Áreas protegidas. En el municipio no existen áreas protegidas. H.2 Desertificación. Este problema no se da en el municipio. H.3 Contaminación del agua. Todas las aguas servidas desfogan al río Mixpillá sin ningún tratamiento adecuado. H.4 Procesos industriales. El principal problema es la pulpa de café que es tirada directamente al río. H.5 Agroquímicos. La intensificación de la agricultura en la costa del pacífico ha determinado
un uso creciente de agroquímicos en el departamento. Un alto porcentaje de
agricultores desconoce la peligrosidad y forma correcta de utilización de los
plaguicidas y los herbicidas.
Esta contaminación es menor y proviene de la fumigación de las actividades
agrícolas no se tiene la debida precaución y en casos menores por la utilización
de camarón para la pesca.
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2. Instituciones para el desarrollo gubernamental y no gubernamental. A. Organizaciones gubernamentales (Sector público).
A.1 Fundazucar.
Posee cede en la Cabecera Departamental y representa el sector
azucarero. En la comunidad de Chicacao, Suchitepéquez, no tiene sede, presentan
capacitaciones y llegan a la comunidad a brindar ese recurso humano.
A.2 Anacafé.
Posee cede en el municipio de San Antonio Suchitepéquez y representa a
los cafetaleros.
A.3 Comités Promejoramiento COCODES.
Funcionan en todo el departamento en un número superior a los 450
comités.
B Organización no gubernamentales.
B.1 Programa Iglesia Católica Vicentina.
Por medio de la Parroquia de la comunidad de Chicacao, Suchitepéquez,
logran donación internacional para ayuda comunitaria, especialmente a los
pobladores de más escasos recursos.
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3. Identificación de necesidades de desarrollo comunitario.
Guatemala es un país con recursos limitados, en vísperas de desarrollo
social, técnico y estructural.
La mayoría de los guatemaltecos presentan múltiples necesidades que al
satisfacerlas mejoran su calidad de vida, bienes y servicios. Las necesidades son
múltiples y los recursos limitados. En Guatemala, los recursos son menos limitados
en la población urbana, siendo el área rural la más afectada.
En el área rural, los bienes y servicios son limitados de toda índole, las
necesidades amplias y existe poca oportunidad de obtenerlas. En un porcentaje
alto la población no termina los estudios básicos de secundaria, y en muchos
casos los primarios. En las escuelas la infraestructura de las instalaciones y los
recursos de enseñanza/aprendizaje son limitados para satisfacer las necesidades
de toda la población escolar.
En la comunidad de Chicacao, se localizan tres escuelas públicas y un
colegio privado para la comunidad. Los escolares que acuden al colegio privado
mixto, sin lugar a dudas, obtienen mejores recursos educativos con lo que se
obtiene una mejor formación. Los niños de las escuela públicas no disfrutan de las
mismas oportunidades.
La Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo”, constituye el objetivo donde se
realizó el desarrollo comunitario, por parte del estudiante de la Facultad de
Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala.
El proyecto consiste en mejorar las condiciones de enseñanza-aprendizaje
en aulas de nivel primaria de la Escuela “El Recuerdo”, Chicacao, Suchitepéquez.
De esta manera la formación educativa mejora con los recursos adecuados en esta
etapa educativa.
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4. Descripción de la intervención comunitaria. A. Nombre del proyecto comunitario. “Pizarrones de marcador para aulas de nivel primaria en Escuela Oficial
Mixta “El Recuerdo”, Chicacao, Suchitepéquez”.
Antecedentes.
La Escuela “El Recuerdo” es una Escuela Oficial Rural Mixta localizada en
el casco de Chicacao, Departamento de Suchitepéquez. Es una institución donde
se alojan alrededor de 662 estudiantes, impartiendo clases desde primero hasta
sexto año primaria.
Actualmente, esta institución educativa es un gran beneficio para los
escolares, especialmente quienes residen en los alrededores de la escuela. Siendo
un área marginal en la cabecera municipal, los estudiantes son de escasos
recursos y la escuela es de la misma condición.
El director de la escuela, es una persona que ha trabajado arduamente por
esta institución educativa. Los mejores deseos de esta autoridad siempre son
transmitidos a terceras personas que visitan la escuela, deseando obtener una
contribución pro-mejoramiento de la institución mencionada.
B. Objetivos del proyecto comunitario. • Determinar las necesidades de la población escolar, que amerite el
desarrollo del proyecto en la casa educativa en mención.
• Reconocer los componentes del programa comunitario que se llevaron a
cargo en la comunidad objetivo de estudio, Chicacao, Suchitepéquez.
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• Analizar los componentes de la literatura: recursos utilizados, productos
obtenidos, beneficiarios, costos, análisis y limitaciones o dificultades
encontradas.
• Adquirir un fondo económico para la realización de pizarrones de fórmica
en una fabrica capitalina. Posteriormente traslado de los mismos a la
escuela objetivo.
• Mejorar las condiciones de enseñanza-aprendizaje de los escolares que
asisten diariamente a la escuela “El Recuerdo”, asimismo el recurso de los
maestros que día a día se esmeran en educar a sus alumnos.
C. Instituciones o grupos organizados participantes.
• Sra. Silvia González Inmobiliaria Goyma
• Lic. Alicia Cardona
Banco Industrial
• Lic. Luis Miguel Rodas Mcdonald’s Guatemala
• Lic. Dulce Maria Toledo Cofiño Stahl Guatemala
• Ing. Paulo Broncy Cofiño Stahl Guatemala
• Director de la Escuela. Sr. José Patrocinio Ratzán Socop.
• Claustro de maestros de la escuela. • Alumnos de la escuela. • Estudiante de odontología de Ejercicio Profesional Supervisado.
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D. Actividades desarrolladas para alcanzar los objetivos.
Para el desarrollo del Proyecto Comunitario se concretó una cita con el
Director de la Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo” el señor José Patrocinio Ratzán
Socop, quien ejerce esa función desde hace tres años a la fecha.
Se le comentó al director la temática de trabajo de un proyecto comunitario
en la comunidad designada al estudiante de odontología, en el período Mayo 2009-
Abril 2010, siendo en efecto el tiempo de duración del Ejercicio Profesional
Supervisado en Chicacao, Departamento de Suchitepéquez.
Al realizar un convenio de participación con la escuela en mención, se
solicitó una carta dirigida al Área de Odontología Socio-Preventiva, de la
Universidad de San Carlos de Guatemala, en respaldo de la necesidad de recursos
para la enseñanza escolar. De la misma manera, manifestar el convenio de
participación establecido con el estudiante de E.P.S respectivamente.
Una vez establecido el compromiso con la Escuela Oficial Mixta
“El Recuerdo”, se inició con la cotización de los pizarrones de fórmica en las
distintas fábricas, librerías y papelerías de la ciudad capital. De esa manera, se
obtuvo el presupuesto de costo del proyecto comunitario a realizarse.
De lo anterior, se visitó las siguientes instituciones:
Librería Progreso
Papelería Arriola
Fábrica de pizarrones ULTRALUM
Fruto de la actividad se eligió el proveedor con el costo más favorable a la
obra. Se seleccionó la fábrica Ultralum, ubicada en la zona 3 capitalina, quien
realizaría el nuevo mobiliario a donar.
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Con base al costo total del proyecto, se redactaron varias cartas de solicitud
por parte del E.P.S de odontología a empresas y personas particulares. De esa
misma manera, se adjuntó copia redactada por el Director de la Escuela “El
Recuerdo” y copia de la cotización de la fábrica Ultralum.
Se aperturó una cuenta monetaria en el Banco Gyt Continental, a nombre
del estudiante de odontología, la cual estaría destinada al depósito de la
recaudación económica solicitada.
Los donadores que contribuyeron al desarrollo del proyecto comunitario
efectuaron el depósito correspondiente en la cuenta aperturada a nombre de
Héctor Fernando Escobar Urrutia, de carácter monetaria del Banco Gyt
Continental.
Una vez recaudado el fondo económico para la compra del mobiliario, se
visitó al director de la escuela, para comentarle de la entrega de los pizarrones
correspondientes. En su oportunidad se trabajo en el área de planificación de
traslado de los mismos: cumpliendo de esa manera el ofrecimiento a esa casa
educativa.
Con el mobiliario adquirido y con la planificación del traslado, se realizó en
la fecha estipulada.
E. Resultados.
El proyecto comunitario “Pizarrones de marcador para aulas de nivel
primaria” en Escuela “El Recuerdo” Chicacao, Suchitepéquez, fue culminada
exitosamente ya que se obtuvo pizarrones para la institución educativa.
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E.1 Productos obtenidos.
Los pizarrones obtenidos en su oportunidad por fábrica ULTRALUM, y
trasladados a la escuela en mención beneficio a las aulas de primer año primaria,
segundo año primaria y cuarto año primaria, permitiendo de esta manera obtener
un nuevo recurso para la enseñanza de los escolares del centro educativo.
E.2 Ubicación y número de beneficiarios.
La población beneficiada son escolares de primer año primaria sección A,
segundo año sección B y cuarto año primaria sección A de la Escuela Oficial Mixta
“El Recuerdo” Chicacao, Suchitepéquez, quienes reciben clases diariamente en la
casa educativa. Los alumnos en conjunto son 107 escolares inscritos en el grado
respectivo ante la constancia que exige el Ministerio de Educación de la República
de Guatemala.
Los profesores de las aulas mencionadas, quienes hoy en día tienen un
nuevo mobiliario de enseñanza-aprendizaje, lo que mejora la calidad educativa en
el esfuerzo y esmero que transmiten a sus alumnos.
E.3 Costos. E.3.1 Presupuesto.
El presupuesto económico del proyecto comunitario, se presenta a
continuación:
MOBILIARIO DIMENSIONES COSTO TOTAL
Pizarrones de marcador con marco de aluminio
1.80 x 1.20 mts.
Q. 1,280.00
Cantidad en letras: Un mil doscientos ochenta quetzales exactos.
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E.3.2 Formas y fuentes de financiamiento del proyecto.
Con base a las distintas cartas de solicitud redactadas por el estudiante de
odontología, la recaudación se llevó a cabo con el financiamiento de las siguientes
empresas y personas particulares.
PERSONA PARTICULAR
EMPRESA DONACION AL PROYECTO
Sra. Silvia González
Inmobiliaria Goyma
Q. 570.00
Lic. Alicia Cardona
Banco Industrial
Q. 200.00
Lic. Luis Miguel Rodas
Mcdonald’s Guatemala
Q. 200.00
Lic. Dulce María Toledo
Cofiño Stahl Guatemala
Q. 150.00
Ing. Paulo Broncy
Cofiño Stahl Guatemala
Q. 160.00
TOTAL RECAUDADO Q. 1280.00 F. Análisis y evaluación del impacto del proyecto comunitario.
Se logró apoyar a la comunidad con el proyecto “Pizarrones de marcador
para aulas de nivel primaria” ya que en su oportunidad los materiales de
enseñanza-aprendizaje se encontraban en mal estado, deteriorado y algunos
pizarrones presentaban perforaciones por los años.
Según el diagnóstico de participación comunitaria se planificó la reposición y
obtención de pizarrones de marcador, para lo cual se realizaron las cotizaciones
pertinentes en fábricas capitalinas. A la selección del proveedor más accesible, se
recaudaron los fondos en base a la carta de solicitud del director de la escuela
Oficial Mixta “El Recuerdo”, se efectuó compra y traslado de los mismos y así se
alcanzó el objetivo trazado. El director de la escuela se encuentra satisfecho con la
realización de este proyecto, ya que se considera que es de beneficio de los
escolares de la comunidad.
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G. Limitaciones encontradas.
Entre las limitaciones para el desarrollo del proyecto comunitario,
“Pizarrones de Marcador para Aulas de Nivel Primaria” en Escuela “El Recuerdo”,
caben mencionar:
• La gestión de apoyo financiero dentro de empresas tomó más tiempo de lo
esperado, ya que algunas empresas decidieron no apoyar al proyecto.
• Las personas particulares que decidieron apoyar a la causa, tenían que
presupuestar la donación en su presupuesto mensual, razón por la cual, la
recaudación se realizaba a finales de mes.
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III. BIBLIOGRAFÍA
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IV. ANEXO FOTOGRÁFICO
Proyecto comunitario
“Pizarrones de marcador para aulas de nivel primaria en Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo”
Municipio de Chicacao
Departamento de Suchitepéquez
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Fotografía No. 1
Entrada principal Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo”
Chicacao Suchitepéquez
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Fotografía No. 2
Aula de primero primaria de la Escuela Oficial Mixta “El Recuerdo”, donde se observa los recursos actuales de enseñanza-aprendizaje para maestros y
escolares.
Fotografía No. 3
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Acto de entrega de pizarrón para marcador para el aula de segundo año primaria sección B
Fotografía No. 4
Reunión de alumnos y maestro encargado del aula de segundo año primaria sección B
Fotografía No. 5
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Acto de entrega de pizarrón para marcador al maestro del aula de primer año primaria sección A
Fotografía No. 6
Reunión de alumnos y maestro encargado del aula de primer año primaria sección A
Fotografía No. 7
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Acto de entrega de pizarrón para marcador al maestro del aula de cuarto año primaria sección A
Fotografía No. 8
Reunión de alumnos y maestro encargado del aula de cuarto año primaria sección A
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Fotografía No. 9
Acto de culminación del Proyecto Comunitario con el Director de la Escuela, Sr. José Patrocinio Ratzán Socop,
quien considera que la obra beneficiará a las actuales y futuras generaciones de la escuela.
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