HELMINTHOLOGI

5/20/2018 HELMINTHOLOGI

1/54

LISDA HAYATIE

LAB.PARASITOLOGI FK UNLAM


2/54

Nematoda HELMINTHOLOGI

= C.gilig = C.pipih

- Cestoda

- Trematoda

Berbeda : Bentuk, kelamin, R.tubuh, pencernaan

NEMATHELMINTHESPLATYHELMINTHES


3/54

NEMATODA

CIRI UMUM :- Bentuk tubuh silindris, bilateral simetris

- Tubuh tidak bersegmen- Mempunyai rongga tubuh, isi alat-alat tbh- Jenis kelamin terpisah dan

- Alat pencernaan relatif lengkap- Berkembang biak : ovipar, vivipar, atau

ovovivipar


4/54

MORFOLOGI NEMATODA

CACING DEWASA :Berbentuk silinder/ gilig, segmen (-)

rongga badan (+), bilateral simetrisujung ant.: kait, gigi, rambut, papil

untuk melekat, sbg indra peraba.Badan ditutupi kutikula tdp duri,tonjolan, dan papil peraba


5/54

Sistem Pencernaan

Sal.makanan berupa tabung sederhana,mulut anus

- Mulut bibir / papil, tdp gigi / benda pipih- Oesophagus : btk bintang segitiga BulbusOesophagusidentifikasi Sp.

- Usus : usus menuju ke rektummenghubungkan diri d. genitalis

cloaca anus- Anus : papil identifikasi Sp.


6/54

Sistem syaraf

lingkaran (komisura) tda ganglion yg salingmengelilingi oesophagusdari komisura terdapat :

- 6 syaraf ke kepala

- 6 syaraf ke posterior

Sistem ekskresi

2 saluran lateral,di anterior mjd satu membentuk jembatan ductus terminaliske ventral daerahoesophagus


7/54

Sistem reproduksi: saluran tunggal / bercabang

tda ovarium, oviduct, r.seminalis,uterus, ovejektor & vagina

: 1/3 post. Sbg sal.tunggal melingkartda : testis, vas deferens,

v.seminalis, dct.ejakulatoriusalat kopulasi (+)an : - spikulum,

gubernakulum, b.kopulatriks


8/54

CARA MEMPEROLEHMAKANAN

1. Menghisap & mencerna darah (Cacingtambang)

2. Mencerna jaringan yg dihancurkannya(Trichuris)3. Memakan isi usus

(Ascaris)4. Mencerna makanan yg diambil dari

cairan badan (Cacing filaria)


9/54

CARA PENULARAN

I. Mulut :- Menelan telur cacing :

Ascaris, Trichuris, EnterobiusII. Kulit :- penetrasi kulit oleh larva infektif :

Cacing tambang,Strongyloides stercoralis

III. Gigitan vektor :- Nyamuk cacing filaria


10/54

PATOGENITASPengaruh parasit di dalam Hospes tgt

Spesies Berat infeksi

Tempat hidup parasit

Nematoda usus menyebabkan kelainan lbhringan dp nematoda jaringan


11/54

KLASIFIKASI NEMATODAI. Berdasar pengelompokkan family

Ascaridoidea :Ascaris, Toxocara canis & cati

Oxyroidea : O.vermicularis Rhabditoidea : S.stercoralis Trichinelloidea : T.spiralis, T.trichiura Strongyloidea : N.americanus, A.duodenale Filarioidea : W.bancrofti, B.malayi,

Loa-loa, M.ozzardi, A.perstan Dracunculoidea : D.medinensis


12/54

II. Berdasar habitat:

1. Nematoda usus : A.lumbricoides, C.tambang,S.stercoralis, dll

2. Nematoda darah & jaringan : cacing filaria, dll

Larva Nematoda, Penyebab :

1. Cutaneus Larva Migrans (CLM) :A.braziliense, A.caninum2. Visceral Larva Migrans (VLM) :

T.canis, T.cati


13/54

NEMATODA USUS

Soil Transmitted Helminths :1. Ascaris lumbricoides2.Necator americanus

3.Ancylostoma duodenale4.Strogyloides stercoralis5. Trichuris trichiura

Non STH :1. Trichinella spiralis,2. Enterobius vermicularis


14/54

Ascaris lumbricoides

~ cacing gelang

Nematoda terbesar

Hospes Manusia Distribusi geografis Kosmopolit, t.u daerah tropis

Indonesia 60 90 % Habitat : Lumen usus halus


15/54

MORFOLOGI

TELUR : Fertil InfertilBentuk : bulat,oval > lonjong60x 45m 80x45m

Dinding : tebal, 3 lps tipis, 2 lpslap.albumin lap.albuminlap.glikogen lap.glikogenlap.vitelin

Isi : embrio yg blm granulamembelahterkelupasdecorticated

Produksi : 200.000 butir /perhari


16/54

A B C


17/54

MORFOLOGI

CACING DEWASA :

Silindris

Mulut : 3 bibir, dg papil peraba Ekor: lancip dan lurus : melingkar ke ventral


18/54


19/54

EPIDEMIOLOGI Parasit yg penting baik di iklim dingin

maupun daerah tropis Banyak ditemukan di daerah dgn sanitasijelek

Ditemukan semua umur (terbanyak anak-anak)

Anak-anaksumber infeksi yg penting


20/54

PATOGENESIS

Respon imun hospes

Efek migrasi larva Efek mekanik cacing dewasa

Defisiensi gizi akibat keberadaan

C.dws


21/54

GEJALA KLINIS

STADIUM LARVA- Pulmo : Loefflers SyndromPneumonitis Ascaris, eosinofilia, urtikariaR : gambaran infiltrat pulmoner yg

sementarahilang dlm bbrp minggu


22/54

CACING DEWASA Asimtomatik Simtomatik :

- mual, nafsu makan berkurang,- Obstruksi usus, perforasi usus- inf.berat t.u anak-anak :

malabsorbsi, maldigesti, def.vit.

kemampuan cacing dewasa untukbermigrasi besar

GEJALA KLINIS


23/54

DIAGNOSIS

Klinis Laboratoris :

ditemukan telur atau c.dewasa padatinja


24/54

THERAPI

1. Pirantel pamoat2. Mebendazole3. Piperazin


25/54

Trichuris trichiura

~ Cacing cambuk Hospes : manusia

Distribusi geografik Kosmopolitan, terutama daerah

tropis


26/54

MORFOLOGI

1. TelurKhas btk spt tong,penonjolan di keduakutub, ddg tebal.


27/54

MORFOLOGI

2. Cacing dewasaBtk spt cambuk, anterior langsing

posterior tebal.ekor melengkung ke ventral,ekor lurus dan runcing


28/54

SIKLUS HIDUP Infeksi terjadi dgn cara menelan telur

infektif yg berasal dari tanah ygterkontaminasiMenetas di U.Halus

melekat di U.Besar

Tidak melalui siklus paru

Bag.anterior tubuh terbenam dalammukosa usus sedang bag. post. bebas dilumen U.Bsr


29/54

GEJALA KLINIS

Ringan : asymtomatis Kronis :- kerusakan mukosa usus dan respon

alergi hospes TGT : jumlah cacing, lamainfeksi, umur, KU hospes.- Infeksi berat :Disentri

menyerupai amoebiasis, kejang perut,prolapsus rekti

- Infeksi lama dan masif :anemia (pd anak) krn luka ddg usus


30/54

DIAGNOSIS Klinis Laboratoris

Telur yg khas dlm tinja(jarang, sedikit, sedang,banyak)


31/54

THERAPY Mebendazole Pirantel pamoat


32/54

CACING TAMBANG(Cacing kait, Hook worm)

Ancylostoma duodenale manusia Necator americanus

Ancylostoma braziliense Ancylostoma ceylanicum - binatang Ancylostoma caninum - larva pd man.

larva migrans

A l t d d l


33/54

Ancylostoma duodenale&

Necator americanus Hospes : manusia Penyakit

Ankilostomiasis Nekatoriasis

Distribusi geografisDiseluruh daerah katulistiwa, T.u daerahpertambangan


34/54

CACING TAMBANG

MORFOLOGI

TELUR- Lonjong- ddg tipis, jernih, 1 lapis

- Isi : embrio dg 2-8 sel- tidak bisa dibedakandari ke 2 spesies


35/54

MORFOLOGI CACING DEWASA

A.duodenale N.americanus

Btk : C SMulut : 2 ps gigi lempeng pemtg

ventral

: B.kopulatriks (+) (+)spikulum terpisah bersatu :Spina kaudalis (+) (-)


36/54

CACING TAMBANG

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

SIKLUS HIDUP


37/54

SIKLUS HIDUPCACING TAMBANG

Telur keluar bersama tinja ditanahL.Rhabditiform L.Filariform

(infektif)

Menembus kulit

&

Usus halus Mll siklus paru


38/54

GEJALA KLINI


39/54

GEJALA KLINISCACING TAMBANG

Larva- Tempat masuk Kulit ground itch :dermatitis, oedem, eritema

- Paru : gejala ringan Cacing dewasa- infeksi cacing tambang merupakan infeksi

menahun- Ringan : asimtomatik- Kronis : Anemia hipokrom mikrositik (A.d

> N.a)- malnutrisi serap prot. dan Fe- nekrosis jar.yag ada dlm mulut cacing

DIAGNOSIS &


40/54

DIAGNOSIS &PENGOBATAN

Diagnosis Klinis Lab.: Temukan telur dlm tinja Hitung telur per mg tinja mempunyai arti

klinis Terapi

Mebendazole, pirantel pamoat Gizi adekuat dapat mencegah dan

mengatasi gejala


41/54

PENCEGAHAN

Sanitasi pembuangan tinja Melindungi orang-orang yg

mungkin terinfeksi Mengobati orang yg

mengandung parasit Menggunakan alas kaki jikakeluar rumah


42/54

Strongyloides stercoralis

Hospes : manusia

Penyakit : Strongiloidiasis

Distribusi geografik Tropik dan subtropik Endemik di Asia, Afrika, Am.latin


43/54


44/54

Strongyloides stercoralis

Gejala Klinis Umumnya asymtomatik Symtomatik

Kulit : ringan, pruritus, eritema,larva currens

Paru : bronchitis yg tidak khas,pneumonitis

Usus : peradangan usus, sakit perut,mual, muntah, diare dan konstipasi.

Pd infeksi kronis bs sampai 30 th


45/54

Diagnosis & Terapi

Diagnosis Klinis tidak pasti Ditemukan larva rabditiform pd tinja segar Biakan tinja 48 jam ditemukan larva

filariform dan c.dewasa Telur dengan obat pencahar

Terapi Tiabendazol mebendazol


46/54

Enterobius vermicularis Nama lain

Oxyuris vermicularis Cacing kremi, pinworm, seatworm

Hospes : Manusia

Penyakit : Enterobiasis, oxyuriasis, pin worminfection, dll. Distribusi geografik :

Kosmopolit, sering didaerah dingin &sedang

Penyebaran penyakit lebih luas dp ccg. lain Terdapat hubungan yg erat antara manusia

dgn lingkungan


47/54

Enterobius vermicularis

MORFOLOGI

Telur

- Lonjong

- asimetris (satu sisi lebih datar dari sisi

yg lain)

- ddg tebal bening.


48/54


Cacing dewasa

- kecil

- ujung ant.ada penebalan kutikula

alae

- Bulbus oesofagus jelas,

: ekor panjang dan runcing, gravid

uterus melebar penuh telur: ekor melingkar


49/54


SIKLUS HIDUP Habitat CD di usus besar, caecum,dan

usus halus dkt caecum CD gravid mgd 11.000 telur malam hrmigrasi ke perianal & perinealbertelur, bbrp jam setelah keluar telurmjd. matang.Telur jarang dikeluarkan dlm ronggausus Pemeriksaan tinja ???


50/54


51/54

Patologi & Gejala Klinis

Relatif tidak berbahaya Bila tdk terjadi reinfeksi , sembuh tanpa

pengobatan

Simtomatis disebabkan krn migrasi c. yg gravid

Pruritus ani, terjadi mlm hari tidurterganggu, lemah

Migrasi ke vagina & tuba fallopiiradang di saluran telur


52/54

Diagnosis & Terapi

Diagnosis Gejala klinis rasa gatal sekitar anus

pd malam hari, tdk dp tidur, gelisah Metode anal swab : temukan telur

Terapi Mebendazole, Piperazin,

Tiabendazole


53/54

Pencegahan

Kebersihan perorangan Kuku jgn dibiarkan panjang

Cuci bersih tangan sesudah BAB dansebelum makan


54/54

Documents

HELMINTHOLOGI