ORGANIZAREA SI PLANIFICAREA ACTIVITATII DE RECUPERARE

[Hemiplegie – dificit unui AVC pe partea DREAPTĂ, astfel este afectată M.S. + M.I. de pe partea STÂNGĂ; şi invers. Bolnavul nu poate executa nici o mişcare(flasc pe urmă spastic)].

Pentru organizarea activitatii de recuperare trebuie sa se tina cont de doua lucruri importante:

studierea foii de observatie, pentru a afla datele pacientului, diagnosticul principal si cele secundare, istoricul bolii, examenul clinic si neuromotro;

stabilirea restantului functional, prin tehnicile de evaluare si testare, conditie ,,sine qua non”, necesara in elaborarea planului terapeutic.

I.PLANUL TERAPEUTIC

1. ObiectiveStadiul acut (perioada flasca)

prevenirea aparitiei escarelor de decubit; refacerea fortei musculare si cresterea rezistentei musculare; mentinerea amplitudinilor miscarilor si mobilitatii articulare

complete; prevenirea retractiilor musculo-tendinoase si a contracturilor

musculare;

Stadiul post-acut (perioada spastica) relaxarea musculaturii spastice; reeducarea hipotensiunii de ortostatism; reeducarea prehensiunii; verticalizarea; reeducarea pozitiei sezand la marginea patului si

transferul in fotoliu rulant;

Stadiul de covalescenta (perioada de recuperare)

prevenirea redorilor articulare; tonifierea musculaturii; menţinerea tonusului muscular; mentinerea prehensiunii; dobandirea autonomiei de deplasare;

1 | P a g e

HEMIPLEGIC

Stadiul cronic sechelar

mentinerea amplitudinilor miscarilor si mobilitatii articulare complete;

mentinerea tonusului muscular; mentinerea autonomiei de deplasare; mentinerea prehensiunii.

II. PROGRAMUL DE ETAPA

2. Mijloace

Kinetoterapia pasiva (se încep cu mobilizările M.S. de la mână, cot şi umăr)

manevrari si posturari; mobilizari pasive ale M.S cu accent pe articulatia cotului si a

mainii; mobilizari pasive ale M.I cu accent pe articulatia genuchiului si a

glezeni; diagonalele Kabbat;

Kinetoterapia activa (se începe cu mobilizările M.S. de la umăr, cot şi mână)Pozitia joasa

exercitii pentru coordonare si tonifiere - M.S; opozabilitate a policelui pe fiecare deget in parte; exercitii cu mingea in mana;

- M.I; exercitii cu mingea bobat intre genunchi; exercitii la scripete; ajutat de scripete, balansarea laterală a membrului inferior drept/stâng.

Pozitia medie

exercitii pentru coordonare si tonifiere, echilibru;-TR; flexie, extensie, inclinari laterale; ridicari in pozitia sezut;-M.I; flexie, extensie, cu rezistenta;

Pozitia inalta

exercitii pentru ridicarea in ortostatism;

2 | P a g e

exercitii de mers pentru coordonare si echilobru, la barele paralele;

Masajul de relaxare/tonifiere pe segmente

vibromasaj;

3 | P a g e

III. PROGRAMUL DE SEDINTA

Masaj de relaxare/tonifiere pe segmente dozare = 15 minute x 10 sedinte

Vibromasajul dozare = 3-4 minute x 10 sedinte

Pozitia mediePozitia pacientului, in D.D; Pozitia kinetoterapeutul: lateral fata de

pacient; 1.Din aceasta pozitie pacientul executa flexia trunchiului pana la

unchiul de 45O, cu revenire la pozitia initiala.T1-pacientul prinde cu mainile scripetele fix si executa flexia

trunchiului pana la 45O;T2- revenire;- dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec.

Pozitia pacientului in sezut la marginea patului; P.K: in lateral fata de pacient;

2.Din aceasta pozitie, pacientul executa extensia si flexia genunchiului, iar kt opune rezistenta pe treimea distala fata anterioara a gambei.

T1- pacientul executa extensia genunchiului, iar kt opune rezistenta;

T2- pacientul executa flexia genunchiului, iar kt opune rezistenta;

- dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec.

Pozitia inalta1.Pozitia pacientului, asezar la marginea patului; K.t inainea

pacientului, blocandui genunchii. Din aceasta: pozitieT1- kt cu mainile plasate pe omoplatii pacientului, il ajuta sa se

ridice in ortostatims.T2- revenire;- dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec.

2.Pacientul in ortostatism intre barele paralele; k.t se afla in lateral pe partea bolnava. Din aceasta pozitie:

T1- sprijinirea mainii sanatoase pe barele paralele;T2- ducerea piciorului sanatos spre inainte;T3- kt, impinge partea bolnava;

4 | P a g e

T4- kt, blocheaza membrul bolnav; - dozare – o lungime de cular cu pauza de 2-3 minute.

5 | P a g e