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7/17/2019 hemoptisis
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HEMOPTISIS• DEFINICIÓN:
“Eliminación por la boca de
sangre procedente de las víasrespiratorias inferiores”
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• Se presenta en el 20% de lospacientes pulmonares.
• Síntoma de alto impacto• Precedido: sensacin de
!or!oteo o calor retroesternal.• Se acompa"a de tos• #a san!re es: clara$ rutilante
espumosa.
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Irrigación pulmonar: dos sist.Circulatorios
•&. 'rt. pulmonares: m(s !randes$de )a*a presin$ cua
•+isin: o,i!enacin eliminacindel C-2
•2. 'rt. )ronuiales: m(s peue"as a presin sist/mica$•+isin: es la nutricin de los
elementos
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FACTORES QUECONTRIBUEN A !A
HEMOPTISIS
&.Disrupcin del epitelio)ronuial capilares
2.Da"o del par/nuima
pulmonar3.ipertensin 1enosa
pulmonar
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H"mop#i$i$
• E,pulsin de san!re proced. De1ías resp.in4
Requisitos:
• Precedida de carraspeo o tos• San!re ro*a$ rutilante$
espumosa5 aireada 6• Calor retroesternal
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%& 'i("r"ncial '")
1. Hematemesis
2. Epistaxis
3. Gingivorragia, o succión repetida delas encías
4. Rotura de várices super. !e la "ase
de la lengua#. $egetaciones adenoideas % aringitis
crónicas
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HE&'()*+*+ HE&)E&E+*+
ANTECEDENTES respiratorios Gástricos (úlcera,
neoplasia, HT portal)SIGNOSPREMONITORIOS
Carraspeos, toscos!illeo, calorretroesternal
"#$itos % ná!seas,$alestar % s!&or 'rio
SANGRE Roo r!tilante Roo osc!ro, ca'
AEREADA S* No
CON A+IMENTOS No S
R- Alcalina .ci&a
E"O+/CI0N Inicia 1r!sca$ente %ter$ina con esp!to2e$optoico3
Inicia % ter$ina1r!sca$ente
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4
C!ASIFICACION %E !AHEMOPTSIS
+EG- E/ $'/0&E
/eve/eve5 &enos de 3ml24oras
&oderada&oderada 3ml a 2ml24oras
+evera+evera5 2ml a #ml24oras
&asiva&asiva5 &a%or a 5mldía
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INFECCI-S'S 7INF#'+'8-9I'S ronuitis '!uda Crnica$)ronuiectasias$ neumonías$a)sceso$ 8C o sus secuelas$asper!iloma$ ;)rosis uística.
NE-P#'SI'S Carcinoma )ronco!/nico$ adenoma)ronuial$ tumor carcinoide$met(stasis.
C'9DI-<'SC=#'9ES 8EP o in4arto pulmonar. 8 1enosa5ICC<$ Estenosis +itral6. <asculares5ipertensin pulmonar$'neurismas o Fístulas '<6
C-N>?NI8'S @uistes )ronuiales. Secuestros.
<'SC=#I8IS A ENF. SIS8?+IC'S Sd. >oodpasture. En4. Be!ener.En4. eet.
E+-99'>I'S '#<E-#'9ES <asculitis$ emosiderosis
idiop(tica$ cola!enosisC=E9P-S E89'-S
DIG8ESIS E+-99G>IC'S Coa!ulopatías$ CID$ trom)openia
89'=+'8IS+-S eridas a)iertas o cerradas.Diseccin aneurisma aorta
I'89Ó>EN'S iopsia )roncoscpicas: puncionestranstor(cicas
ETIO!O*IA
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ETIOPATO*ENIA #os mecanismos de produccin de las emoptisis
son )(sicamente cuatro:
OR HEMORRAGIA BRONQUIAL
OR HEMORRAGIA ALVEOLAR
OR TRANSUDACION ALVEOLAR
OR NECROSIS
Con vasos Normales:
CARCINOMA BRONQUIAL
Con vasos Anormales:
TUBERCULOSIS
BRONQUIECTASIAS
Sin Vas!li"is:
HEMOSIDEROSIS ULMONAR IDIO ATI
Con Vas!li"is:
GRANUL MAT SIS DE #EGENER
EN$% DE CHURG&STRAUSS
INSU$% VENTRICULA R I'Q%
$ R MACI N DE CAVIDADES ABCES S%
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ETIO!O*IA E INCI%ENCIA
C+nc"r
N"umon,a
A$p"rgiloma "Hi'a#i'o$i$Pulmonar
Crip#og"nica
O#ro$:
H2$%
&$J2 %
H$&J%
J$H%
K$2L%
4,985%
Qui$#"-roncog.nicoA-$c"$o pulmonar
Tu-"rculo$i$Pulmonar
Bron/ui"c#a$ia
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ENFOQUE
%IA*NOSTICO %E!A HEMOPTISIS