5 tahapan yang telah diidentifikasi dalam siklus hidup virus infeksi hepatitis B secara singkat dibahas di bawah ini. Faktor-faktor yang berbeda telah dimasukkan untuk mempengaruhi perkembangan tahap ini, termasuk usia, jenis kelamin, imunosupresi, dan koinfeksi dengan virus lainnya.Stage 1: Immune toleranceTahap ini, yang berlangsung sekitar 2-4 minggu pada orang dewasa yang sehat, yang merupakan masa inkubasi. Untuk bayi baru lahir, durasi periode ini sering lebih lama. Replikasi virus aktif terus berlangsung walaupun tidak ada peningkatan level aminotransferase dan tidak timbul gejala penyakit.

Stage 2: Immune active/immune clearancePada tahap aktif kekebalan tubuh, juga dikenal sebagai tahap pembersihan imun, terjadi reaksi inflamasi dengan efek sitopatiki. HBeAg dapat diidentifikasi dalam serum, dan penurunan tingkat HBV DNA terlihat pada beberapa pasien. Durasi pada tahap ini untuk pasien dengan infeksi akut adalah sekitar 3-4 minggu (periode gejala). Untuk pasien dengan infeksi kronis dapat berlangsung lebih dari 10 tahun atau lebih sebelum sirosis berkembang, pembersihan imun berlangsung, HCC berkembang, atau varian HBeAg-negatif kronis muncul

Stage 3: Inactive chronic infectionPada tahap ketiga, tahap infeksi kronis inaktif, sel host dapat menyerang hepatosit yang terinfeksi dan HBV. Replikasi virus rendah atau tidak lagi dinilai dalam serum, dan anti-HBe dapat dideteksi. Aminotransferase level berada dalam kisaran normal. Hal ini kemungkinan besar pada tahap ini bahwa integrasi antara genom virus masuk ke dalam genom inang hepatosit berlangsung. HBsAg masih hadir dalam serum

Tahap 4: Penyakit Kronis Stage 4: Chronic diseaseMunculnya penyakit kronis HBeAg-negatif dapat terjadi dari tahap infeksi kronis aktif (tahap 3) atau langsung dari tahap aktif / pembersihan imun (tahap 2).

Stage5: RecoveryPada tahap kelima, virus tidak dapat dideteksi dalam darah dengan tes DNA atau HBsAg, dan antibodi terhadap berbagai antigen virus telah diproduksi. Gambar di bawah ini menggambarkan perjalanan serologis infeksi HBV