Oleh: Galuh Supriyadi

Terdapat 5 jenis virus yang dapat menyebabkan hepatitis virus akut : A,B,C,D, dan ESemua jenis hepatitits virus yang menyerang manusia merupakan virus RNA kecuali hepatitis B yang merupakan virus DNABerlangsung kurang dari 6 bulan.

Gejala hepatitis akut terbagi dalam 4 tahap :

1. Fase Inkubasi2. Fase Prodormal (Pra-Ikterik)3. Fase Ikterus4. Fase Konvalesen (Penyembuhan)

Fase Inkubasi waktu antara masuknya virus hingga timbulnya gejala

berbeda-beda lamanya untuk tiap virus hepatitis.

Panjang fase tergantung dosis inokulum yang ditularkan dan jalur penularan.

Dosis inokulum >> makin pendek fase inkubasi

Fase Prodormal (Pra Ikterik)waktu antara timbulnya gejala-gejala awal sampai timbulnya ikterus.

Gejala awal biasanya (exp. Malaise, mialgia, arthralgia, mudah lelah, dan anoreksia, mual, muntah, anoreksia.

Nyeri abdomen kanan atas/epigastrium biasanya ringan

Fase IkterikMuncul setelah 5-10 hari, tetapi dapat juga muncul bersamaan dengan timbulnya gejala.

Setelah fase ikterus jarang terjadi perburukan gejala prodormal, tetapi justru akan terjadi perbaikan klinis.

Fase Konvalesen (Penyembuhan)Diawali dengan menghilangnya ikterus dan keluhan lainnya, tetapi hepatomegali dan abnormalitas fungsi hati masih ada.

muncul perasaan sudah lebih sehat dan kembalinya nafsu makan.

Keadaan akut biasanya akan membaik dalam 2-3 minggu

Patofisiologi

Sistem imun yang bertanggung jawab untuk terjadinya kerusakan sel hati:

Melibatkan respon CD8 dan CD4 sel T Produksi sitokin di hati dan sistemik

1Efek sitopatik langsung dari virus2

Agen penyebab hepatitis virus diklasifikasikan berdasarkan transmisinyaTransmisi secara enterik (HVA & HVB)

Virus tanpa selubung Tahan terhadap jaringan empedu Ditemukan di tinja tidak dihubungkan dengan penyakit hati kronik tidak terjadi viremia yang berkepanjanganTransmisi melalui darah (HVB, HVD & HVC)

Virus dengans elubung (envelope) rusak bila terpajan cairan empedu tidak terdapat dalam tinja dihubungkan dengan penyakit hati kronik dihubungkan dengan viremia persisten

Laboratorium (LFT)Bilirubin direct/indirect dapat meningkat biasanya kurang dari 10 mg%12SGOT dan SGPT meningkat lebih dari 20 kali, dengan SGPT lebih tinggi dari SGOT3-GT dan alkalifosfatase meningkat 2 sampai 4 kali dari nilai normal4Albumin/globulin dalam batas normal

Darah tepi : dapat ditemukan pansitopenia infeksi virusLaboratoriumMasa protrombin : Normal dan dapat juga meningkat antara 1-3 detik.

PEMERIKSAAN SEROLOGIS

Terapi