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HERIDAS
DR RAMIRO HERMOZA ROSELLCIRUJANO DEL HOSPITAL REGIONAL
1. DEFINICIÓN
• Es toda solución de continuidad en la cubierta cutánea, en la que con frecuencia se produce una simultánea o diferida pérdida de sustancias, por la acción de diversos agentes causantes y que puede extenderse a los tejidos y órganos subyacentes
ESTUDIO CLÍNICO El examen clínico de una herida reciente
revelará cuatro elementos fundamentales:
• Separación de sus bordes.• Dolor.• Solución de continuidad.• Hemorragia.
ANATOMÍA PATOLÓGICA Escoriación
Solución de continuidad de la
epidermis producida generalmente por fricción del cuerpo contra una superficie áspera o determinada por agente de punta fina. Son superficiales, pudiendo limitarse a
un arañazo o ser extensas. El sangrado es pequeño, lo suficiente para cubrir la superficie lesionada.
CLASIFICACION
• El agente causal.• La forma de los bordes.• Sus características.• Según sus complicaciones.
MECANISMO
• El agente causante podrá actuar por:• fricción • percusión • compresión• tracción • acción mecánica. • Estas pueden ser:
Heridas Punzantes
Producidas por agentes traumáticos puntiagudos que crean solución de continuidad mínima;
puntiforme y que a veces es superada por la profundidad anatómica que alcanza. Ejemplo: punción
Heridas Incisas o cortantes
• Se denomina a las soluciones de continuidad nítidas, de bordes regulares y bien delimitados.
Heridas Contusas• Tienen como características la
irregularidad de sus bordes, su fondo es irregular con la presencia de tejidos triturados.
•La piel puede estar magullada y desflecada, de aspecto equimótico, habiendo pérdida de calor, lo que demuestra compromiso de su nutrición.
MECANISMO COMBINADOHeridas contuso cortantes
Heridas punzo-cortantes.
SEGÚN LA FORMA DE LOS BORDES• De bordes regulares.• De bordes irregulares.Según las características de la herida, Abiertas: • Incisa o cortante. • Punzante. • Lacerante (desgarro). • Abrasión. Cerradas: Contusiones
Según sus complicaciones
• No complicadas.• Complicadas
FORMAS ESPECIALESHeridas por Proyectiles
Heridas Venenosas • Son heridas en general
puntiformes, Están acompañadas a veces de edema, eritema, equimosis e incluso flictenas hemorrágicas, si la cuantía del veneno inoculado es importante.
Heridas por Mordedura
Son producidas por la dentadura de una persona o animal.
CLASIFICACION
Limpia: Tasa 1,5%.Limpias contaminadas:Tasa 7,7%. Contaminadas:Tasa 15,2%.Sucia:Tasa 40%.
GRACIAS
TRATAMIENTO
GRACIAS
