Upload
ryan-prasdinar
View
55
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
asdf
Citation preview
Diencephalon stagesKesadaran
Respirasi
Pupil
Okulomotor
MotorikYang pertama terlihat adalah perubahan derajat kewaspadaanBiasanya pasien mengalami letargiTapi pasien juga bisa mengalami agitasiKemudian stupor, lalu koma
Pernapasan Cheyne-stokes
Kecil (1-3 mm), reaktif
Terdapat refleks Dolls eye (refleks okulosefalik) Respon konjugat ipsilateral pada tes kalori air dingin (refleks okulovestibuler)
Awal: respon baik terhadap stimulus nyeriHemiparesis kontralateral dapat bertambah beratRefleks Babinski bilateral; lalu terdapat refleks graspingRefleks batang otak yang lain masih tetap ada, seperti refleks kornea, refleks muntah, dan refleks bersin
Midbrain-upper pons stageKesadaran
Respirasi
Pupil
Okulomotor
MotorikRespon terhadap nyeri yang dalam dengan gerakan dekortikasi atau deserebrasi kontralateral
Hiperventilasi neurogenik sentral
Dilatasi sedang: midposisi (3-5 mm), fixed (tidak ada refleks pupil)
Gangguan refleks dolls eye, bisa terjadi diskonjugasiGangguan tes kalori dengan air dingin, bisa terjadi diskonjugasi
Lengan dan kaki ekstensi dan pronasi (rigiditas deserebrasi) khususnya pada lokasi yang kontralateral terhadap lesiRefleks batang otak yang lain masih tetap ada, seperti refleks kornea, refleks muntah, dan refleks bersin
Lower pons-medulla stagesKesadaran
Respirasi
Pupil
Okulomotor
Motorik Tidak ada respon terhadap rangsangan nyeri dalam atau fleksi yang lemah
Respirasi apneustik
Midposisi (3-5 mm), fixed
Tidak ada refleks dolls eye Tidak ada respon terhadap tes kalori
Flaksid, refleks Babinski bilateralMungkin terdapat fleksi tungkai bawah sebagai respon terhadap nyeriRefleks batang otak yang lain masih tetap ada, seperti refleks muntah dan refleks bersin
Medullay stage (terminal stage)Respirasi
Pupil Respirasi Ataksik
Dilatasi lebar (maksimal) dan fixedTidak ada refleks batang otak