Upload
api-26143951
View
255
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
Wiegendood
“Wiegendood is het plotse, en gezien de anamnese, onverwachte overlijden van
een kind jonger dan 1 jaar.
Dit overlijden blijft onverklaarbaar ondanks post mortem onderzoeken; het betreft hier
dus een uitsluitingsproces.”
wiegendood
• SIDS
• ALTE (bijna wiegendood, near-miss)
• Ideopatische ALTE, apnoe of infancy
Wiegendood: beïnvloedende factoren• Inwendige factoren
– Prenatale factoren: kort ZSintervalIUGRZSintoxicatievroegere miskramentienermoedersanemie voor ZSroken / drugs
– Perinatale factoren: ZS < 30 wekenmeerlingZS“slechte” startthermolabiliteit
– Postnatale factoren: infectieslechte curvenweinig medische zorgengeen borstvoedinggeen vaccinaties
Wiegendood: beïnvloedende factoren
• Uitwendige factoren– Overheating– Winter– Buikligging re-breathing– Beddengoed– Socio-economisch
• Overige– Siblings– Jongens
Wiegendood: polysomnografie
• Polysomnografie = PSG = slaaponderzoek
• Registratie parameters tijdens de slaap
• Bepaalde tijd
• Doel: opsporen apneus
invloed op andere vitale functies
!!! PSG geeft geen 100 % uitsluitsel !!!
Polysomnografie: parameters
• EEG• EOG• ECG• EMG• Thoracale en/ of abdominale AH• Zuurstofsaturatie• Registratie nasale flow• Phonoregistratie• Video-opname
polysomnografie: indicaties
• ALTE• Abnormaal gedrag• Fel zweten• Erg bleek• Moeilijk te wekken• Snurken• Onregelmatige AH• Siblings• Familiaal voorkomen• Ex-prematuren: °G < 1500 g / ZS < 30 weken• Pas° met apneus, brady’s, chronische longziekten, groeiachterstand• Baby’s van rokende moeders/ druggebruikers• Meerlingen• Ongerustheid
Soorten apneus
• Obstructieve apneu
• Centrale apneu
• Gemengde apneu
• Periodische ademhaling
Monitoring
• Ademhalingsmonitor
MR 10 MR 20 MR 30
MR 10 MR 20 MR 30
Controles AH AH
HR
AH
HR
O2saturatie
Benodigd-heden
Sensor Sensor
Elektroden
Sensor
Elektroden
Diode
Alarmen 10 sec. apneu
20 sec. apneu
10 – 30 sec. apneu
Laag AHfrequentie-alarm
Laag / hoog HR
10 – 30 sec. apneu
Laag AHfrequentie-alarm
Laag / hoog HR
O2 saturatie
Extra Uitprinten geheugen Uitprinten geheugen
Preventie wiegendood
• Rugligging • Stevige matras, geen hoofdkussen, geen donsdeken• Bedspijlen max. 8 cm• Geen dieren in de kamer• T° kamer: < 8 weken max. 20 °C
> 8 weken max. 18 °C• Niet roken in de ZS / bij de baby• Kamer voldoende verluchten• Geen medicatie zonder doktersvoorschrift• Respecteer het slaapritme• Borstvoeding