Higiene VocalCuidando da voz

BEHLAU, Mara; PONTES, Paulo. Higiene Vocal: cuidando da voz. 4. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2009.

Compilação: profa. Lúcia Teixeira

PROJETO MÚSICA NAS ESCOLAS DO RS – Polo Bagé/AlegreteProfa. Luana Zambiazzi dos Santos

Profa. Lúcia TeixeiraProfa. Maria Alice SeveroProfa. Niandra Lacerda

• Uma definição:

• “Higiene vocal consiste em normas básicas que auxiliam a preservar a saúde vocal e aprevenir o aparecimento de alterações e doenças”.

• Pontos importantes:

• “compreender como a voz é produzida e quais os órgãos envolvidos nesse processo”;

• “saber quais são os inimigos de uma boa voz, ou seja, os hábitos nocivos que prejudicame colocam em risco a saúde vocal”

• “saber quais são os procedimentos básicos para mantermos nossa emissão saudável portoda a vida”.

Higiene Vocal

Fumo

• O fumo é altamente nocivo, pois a fumaça quente agride todo o sistema respiratório, e, principalmente, aspregas vocais;

• Mucosa: tecido que reveste a laringe e as pregas vocais. Possui cílios móveis cuja função é deslocar o muco(secreção) para fora do trato vocal. Somente as bordas livres das pregas vocais não possuem cílios, em razãode sua vibração no momento da fonação.

• A fumaça age diretamente sobre a mucosa, provocando duas reações: uma de defesa, através da descargaintensa de muco; outra, envolve a parada da movimentação ciliar, o que ocasiona um depósito de muco,provocando o pigarro. Assim, as toxinas do cigarro são diretamente depositadas sobre as pregas vocais,favorecendo o aparecimento de alterações provocadas pela irritação do trato vocal, tais como laringitescrônicas.

Álcool

• Produz desidratação e irritação do aparelho fonador;

• Causa imunodepressão, ou seja, uma redução nas respostas de defesa do organismo.

• A sensação de melhora vocal aparente, em algumas pessoas, ocorre porque, nas primeiras doses, háuma redução de controle cortical do cérebro, fazendo com que o indivíduo sinta-se mais solto; ocorreuma leve anestesia da faringe e, com a redução de sensibilidade nessa região, os abusos vocais são maisfrequentes.

• Bebidas alcoólicas fermentadas: cerveja, champanhe e vinho;

• Bebidas alcoólicas destiladas: uísque, vodca, cachaça, conhaque.

• As bebidas destiladas irritam e agridem mais intensamente o trato vocal, especialmente quandoassociadas às fermentadas.

Drogas

• O uso de drogas inalatórias ou injetáveis tem ação direta sobre a laringe e a voz.

• Maconha: provoca irritação da mucosa das pregas vocais pela inalação da fumaça e pelas toxinas liberadasna queima do papel onde a erva é enrolada. Em indivíduos que usam maconha, percebe-se uma voz maisgrave, imprecisão na articulação dos sons da fala e alterações no ritmo e na fluência da comunicação.

• Cocaína: a aspiração de cocaína em pó lesa diretamente o trato vocal, irrita e provoca vasoconstrição(contração dos vasos sanguíneos = aumento da pressão arterial). Efeitos comuns: ulcerações na mucosadas pregas vocais, perfuração do septo nasal, abuso vocal provocado pela redução do controle vocal,hipotonia muscular (fraqueza).

Hábitos vocais inadequados

• Abusos que podem provocar lesão nas pregas vocais:

� Pigarrear;

� Tossir (tosse seca constante e sem secreção);

� Competir com o ruído ambiente.

• Dicas:

� Pigarro persistente e muco viscoso são sinais de hidratação insuficiente. Beba muita água!

�Quando houver secreção persistente, respire profundamente pelo nariz e degluta em seguida. Isso auxilia no deslocamento da secreção da área vibratória das pregas vocais.

• A competição sonora é uma resposta à poluição auditiva. É comum querermosmanter a conversação em ambientes ruidosos. No entanto, é aconselhável manter aintensidade vocal em nível moderado em todas as situações de comunicação.

• Falar sussurrado também deve ser evitado, pois provocamos esforço vocal excessivo,já que bloqueamos a livre vibração das pregas vocais e o som é produzido pela fricçãodo ar.

Observação: A resistência vocal depende do metabolismo de cada organismo.

Posturas corporais inadequadas

• Comunicamo-nos utilizando não somente a voz, mas o corpo todo. Assim, alguns desvios depostura devem ser evitados:

� Cabeça elevada ou inclinada para os lados;

� Tensão no rosto com articulação travada;

� Peito comprimido;

�Ombros erguidos ou rodados para a frente.

• Dica: Manter um eixo vertical (alinhamento da coluna)

Poluição

• A poluição do ar que respiramos pode provocar alterações vocais e laríngeas. Um dosprincipais agentes da poluição atmosférica são os automóveis, que emitem monóxidode carbono, chumbo, óxidos de nitrogênio, ozônio e outras emissões tóxicas.

• Também a fumaça, o vazamento de vapores químicos, o gelo seco, a queima de fogosde artifício projetam toxinas químicas no meio ambiente;

• Poluição auditiva: provoca o Efeito Lombard (competição com o ruído ambiente).

Alergias

• A alergia é uma sensibilidade elevada do organismo em resposta à exposição a determinadas substâncias. Podeocorrer em reação a algo que foi inalado, injetado, ingerido ou absorvido pela pele.

• Alergias frequentes das vias respiratórias: bronquite, asma, rinite e laringite. O edema (inchaço) das mucosas das viasrespiratórias dificulta a livre vibração das pregas vocais. A presença constante de catarro também pode provocarirritação da laringe.

• Efeitos da alergia para o cantor: dificuldades para alcançar notas agudas, quebras no som e menor agilidade vocal.

• Efeito adicional: os próprios remédios empregados para o tratamento da alergia, tais como descongestionantes eanti-histamínicos, ressecam a mucosa das pregas vocais, prejudicando a produção vocal.

Alimentação inadequada

“Muitos indivíduos estressados acabam buscando compensação na alimentação, atirando-se de formaindiscriminada e descontrolada sobre qualquer alimento. Isso é especialmente prejudicial se você usasua voz profissionalmente. Por outro lado, dietas absurdas e modismos alimentares também podemcolocar sua voz em risco.”

• Profissionais da voz devem estar bastante atentos à sua alimentação. De modo geral, devemoscompor nosso cardápio com um consumo elevado de carboidratos, grãos, vegetais, legumes efrutas, baixos níveis de gordura e muitas fibras. As proteínas (leite, queijo, carnes, ovos e legumes)são as principais responsáveis pela massa muscular. Como a produção vocal requer alto gastoenergético, a ingestão de proteínas é fundamental. Ex: Cantores líricos chegam a perder um quiloapós um concerto.

• Alimentos pesados ou muito condimentados tornam a digestão mais lenta e dificultam a livre movimentação do diafragma, músculoessencial para a respiração. Assim, grande parte da energia corporal passa a ser utilizada no processo digestivo, prejudicando a funçãovocal.

• Evitar:

� Ficar muito tempo sem se alimentar;

� Ingerir excesso de cafeína (café, chimarrão, chá preto e refrigerantes feitos à base de cola);

� Alimentar-se tarde da noite, antes de dormir;

� Ingerir muitos condimentos, pois favorecem o refluxo gastresofágico;

� O consumo de chocolate, leite e derivados antes do uso intensivo da voz, pois aumentam a produção de muco, prejudicando aressonância e favorecendo o aumento da produção de pigarro;

� Bebidas gasosas, pois favorecem a flatulência (distensão gástrica ou intestinal por gases), prejudicando o controle da voz;

� Ingestão de bebidas ou alimentos muito gelados ou muito quentes (choque térmico).

Alimentação inadequada

• Pastilhas, sprays e balas podem atenuar as sensações desagradáveis na voz, mas mascaram a dor ou oesforço vocal, prejudicando ainda mais o estado das mucosas.

• Para limpeza do trato vocal recomenda-se:

� Maça: possui ação adstringente (diminui o excesso de secreção), contribui na limpeza da boca e da faringe.Porém, não é um tratamento;

� Sucos cítricos, especialmente os de laranja e de limão: ajudam na absorção do excesso de secreção. Porém,se ingeridos em excesso, podem provocar o refluxo gastresofágico;

� Hidratação: ingestão de muita água (lubrificação).

Sugestões

Falta de repouso adequado

• Sinais de fadiga vocal: produção vocal de baixa intensidade (voz baixa e fraca) e voz soprosa (ar navoz).

• Em geral, precisamos de 8 horas de sono para a reposição de energias no organismo, mas essenúmero pode variar entre 6h e 8h, dependendo do indivíduo.

• Um noite mal dormida pode ocasionar uma voz com rouquidão discreta, tornando-se maispesada, fraca e com presença de ar, velocidade de fala mais lenta e imprecisão na dicção.

• Dica: se precisar da voz de forma intensiva no dia seguinte, durma suficientemente à noite.

• Após o uso vocal prolongado, é necessário o repouso ou utilização limitada da voz. O repousodeve compreender o mesmo número de horas em que a voz foi exigida. Se não for possívelrealizá-lo, o repouso vocal relativo é recomendado e consiste em restringir a quantidade e aintensidade da fala: falar baixo, pausadamente e com frases curtas.

• O risco de lesões nas pregas vocais, para profissionais da voz, é reduzido com o hábito derealização de exercícios de aquecimento vocal.

• Alerta! O repouso vocal, porém, não cura o problema vocal já instalado.

Refluxo gastresofágico

• O refluxo gastresofágico corresponde à passagem do suco gástrico para o esôfago, que sobe emdireção à boca, atacando a laringe e as pregas vocais.

• Entre os sintomas estão: queimação no esôfago, azia, regurgitação de alimentos, pigarro constante,sensação de corpo estranho ou bola na garganta, saliva viscosa, mau hálito, problemas digestivos.

• Substâncias que favorecem o refluxo: alimentos gordurosos e condimentados, cafeína, leite eachocolatados, refrigerantes, bebidas gasosas, álcool, frituras, produtos dietéticos, sucos de frutascítricas.

• Dicas:

� Elevação da cabeceira da cama (uso de tijolos ou pedaços de madeira sob os pés da cama, nacabeceira);

�Não dormir de estômago cheio; aguardar em torno de 3h para dar tempo de ocorrer a digestão.

Ar condicionado

• O resfriamento do ambiente é acompanhado por uma redução da umidadedo ar, o que provoca ressecamento das mucosas das pregas vocais.

• Dicas:

�No inverno, com o uso do ar quente, é conveniente colocar-se vasilhas comágua no mesmo ambiente do ar condicionado, pois o calor provoca aevaporação da água, o que ajuda na umidificação do ar;

�Tanto com o uso de ar quente ou frio, deve-se tomar água para ajudar ahidratar as mucosas do trato vocal.

Hidratação

Para que a voz seja produzida, a vibração das pregas vocais é muito rápida, de formaque a mucosa deve estar solta e flexível. Para que essa vibração ocorra de modo livre, épreciso que a laringe esteja bem hidratada.

• Quando se bebe água, a hidratação das pregas vocais ocorre de forma indireta, poiso líquido passa pela faringe e pelo esôfago (tubos situados atrás da laringe) parachegar ao estômago. A hidratação se faz pela corrente sanguínea;

• A hidratação é essencial também para o sistema de ressonância. Quando temosgripe e dormimos de boca aberta – o que causa um ressecamento do aparelhorespiratório –, a voz só melhora depois de tomarmos alguns goles d’água.

• Dicas:

� Recomenda-se aos profissionais da voz (professores, cantores, locutores, atendentesde tele-marketing, entre outros), tomar um copo d´água antes de fazerem usoprolongado da voz, e se manterem hidratados bebendo, de quando em quando,alguns goles;

�O controle do nível de hidratação pode ser feito por meio da urina, que deve serpraticamente transparente. Urina escura, amarelada, indica falta de hidratação ideal;

� Para hidratação imediata, recomenda-se beber bebidas isotônicas (do tipo Gatorade),que favorece a hidratação dos tecidos, ou ainda a água de coco, que hidratarapidamente;

�Hidratação por via direta: pode ser feita por meio da aspiração de gotas de água pelonariz, com o uso de um algodão embebido em água, ou ainda através de inalação devapor d’água ou sauna úmida.

Mudanças de temperatura

• O clima frio e úmido pode afetar o trato respiratório, favorecendo o aparecimentode inflamações e infecções que impedem a livre produção vocal. Por outro lado,climas excessivamente secos podem causar ressecamento do trato vocal; dessaforma, é necessário manter uma boa hidratação.

• Correntes de ar frio podem ser perigosas, especialmente se o indivíduo estivertranspirando ou pouco agasalhado. Para prevenir-se contra os resfriados aconselha-se: descanso, alimentação equilibrada, proteção contra mudanças bruscas detemperatura e evitar o contato com pessoas gripadas.

Vestuário

• Evitar a compressão na região do pescoço, onde se localiza a laringe, e no abdômen,onde situa-se o músculo diafragma;

• Os alérgicos devem evitar roupas sintéticas e preferir os tecidos compostos de fibrasnaturais; cuidar ainda os sabões e amaciantes utilizados na lavagem das roupas emmáquinas de lavar;

• A postura corporal é essencial para uma produção vocal adequada; assim, prefira ossapatos confortáveis, de salto baixo (para as mulheres).

Esportes

• Indivíduos que têm boa forma física e que se dedicam a algum esporte mantêm suasvozes jovens e sem sinais de envelhecimento ao longo dos anos;

• Os esportes mais indicados aos profissionais da voz são a natação e a caminhada,pois ativam o corpo e melhoram a respiração. Ioga, alongamento corporal e Pilates,além de massagem e técnicas de relaxamento podem ajudar no equilíbrio damusculatura.

• Dica: Evitar realizar exercícios físicos e falar ao mesmo tempo, pois causasobrecarga ao aparelho fonador.

Alterações hormonais

• Puberdade: dos 11 aos 16 anos ocorrem alterações hormonais que provocam instabilidade vocal.Esta dura, em média, 6 meses. Há crescimento das estruturas da laringe e a voz se estabiliza em umanova faixa de frequência.

• Menopausa e andropausa: há uma queda de hormônios. Nas mulheres há uma tendência à voz ficarmais grave e, nos homens, à agudização. No entanto, em indivíduos que têm boa forma física epossuem vozes treinadas, a tendência é a de mantê-las joviais e saudáveis por mais tempo.

• Período pré-menstrual: pode se manifestar discreta rouquidão, voz mais grave, cansaço vocal, perdade potência na voz em razão do edema (inchaço) das pregas vocais causado pelas alteraçõeshormonais.

• Gestação: ao final da gestação e nos primeiros meses pós-parto podem ser observadas alteraçõesvocais em função das alterações hormonais ou mesmo por incoordenação da respiração.

Medicamentos

• São prejudiciais às pregas vocais:

�Analgésicos que contêm ácido acetilsalicílico (ex.: Aspirina), pois podem provocar hemorragia naspregas vocais. Opte por medicações que contenham paracetamol (ex.: Tylenol) ou a dipirona (ex.:Novalgina);

�Antibióticos;

� Sprays nasais: devem ser usados apenas durante crises alérgicas, rinites ou gripes que provocam obloqueio das vias respiratórias. Seu uso não deve se estender por mais de 5 dias, pois a utilizaçãoprolongada pode gerar o “efeito rebote”, que se caracteriza por um inchaço da mucosa quando dainterrupção da medicação, provocando obstrução nasal ainda mais intensa. Lembrar que osdescongestionantes têm, como efeito secundário, o ressecamento da mucosa do nariz e da laringe.

�Antitussígenos: suprimem a tosse, mas são altamente irritativos das pregas vocais; causamressecamento.

� Descongestionantes, anti-histamínicos e corticosteróides usados para alergias e inflamações provocam a diminuiçãodas secreções do trato respiratório, porém ressecam o nariz, a laringe e a boca;

� Antidiarréicos: efeito de ressecamento como o do quadro anterior;

� Diuréticos: reduzem a saliva, ressecamento de boca e garganta, produzem secreções densas e viscosas, alémde pigarro;

� Vitamina C em alta dosagem pode produzir ressecamento do trato vocal e refluxo gastresofágico;

� Hormônios podem provocar mudanças na estrutura do aparelho fonador e alterações nos fluidos do corpo,alterando a produção vocal;

� Tranquilizantes, calmantes e remédios para dormir devem ser de uso absolutamente excepcional, em situações deestresse e grande sobrecarga. Embora melhorem o controle emocional, sua ação no sistema nervosocentral pode afetar o controle da produção da voz. Cantores e atores não devem nunca tomar calmantesantes de apresentações, pois correm o risco de não controlarem sua voz cantada e falada, podendoapresentar emissão arrastada e imprecisa.

O perigo das soluções caseiras

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Dicas:

� Mel: há indícios de que aja como lubrificante das caixas de ressonância superiores;

� Própolis: oferece ação antiinflamatória e lubrificante para a boca e faringe.