HIPERBARIA (1)

8/17/2019 HIPERBARIA (1)

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Presiones extremas,

Hiperbaria

Agentes de Riesgo Físicos


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Hiperbaria

• Es el ambiente que se encuentrabajo una presión superior a la quese encuentra a nivel del mar (másde 760 mmHg)


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Buceo

• En Chile la población de buzosprofesionales es de 14.258 personas conregistro de matrícula vigente (DirecciónGeneral de Territorio Marítimo y MarinaMercante-2012)

• En Chile hay una accidentalidad de 7,7%por pesca (ACHS 2009), dentro de loscuales están catalogados la mayoría de

los buzos.• En la industria del salmón, el buceo tiene

un porcentaje de accidentes del 4%.


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Buceo

• Las regiones en las cuales se producenel mayor número de accidentes son, enprimer lugar, la VIII con 42% (Talcahuano:

37 casos) y en segundo lugar la X con un15.7% (Puerto Montt y Castro: 14 casos.• Las regiones en las cuales las tasas de

accidentabilidad son más altas

corresponden a la XII y la VII, con 20.6%del total de buzos accidentados en elaño y la I, con 19.7% en 1998.


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Buceo

• Generalmente el trabajador debuceo es de género masculino deuna edad promedio de 37,7 años.

• El tipo de accidente más comúnes golpeado por o golpeadocontra.


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Buceo

•

La Armada de Chile registra y acredita alrededor de 20mil personas para trabajar en torno a la actividad debuceo.

• Es esta institución la encargada de otorgar los permisos omatrículas correspondientes.

• La acreditación en las distintas categorías la obtiene elpostulante luego que rinde satisfactoriamente unaprueba de conocimientos teóricos y prácticos ypresenta la Ficha de examen anual de aptitud médicapara el buceo.

• Las matrículas se renuevan anualmente.

• Vencido el plazo, permanecen clasificadas como Novigentes hasta un período de 3 años y, si al cabo deéstos, el postulante no se ha presentado, quedaexcluido de los registros


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Tipos de Buceo


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Normativa

• Según el D.S.(M) Nº 752, de 8 de Septiembre de1982, se define como:

• Buzo mariscador: la persona que está dedicadaa la extracción y comercialización de especies

marinas y cuyos conocimientos le permitendesempeñarse en ella con seguridad.• Buzo comercial: la persona que posee un nivel

de preparación que le permite la utilización decualquier equipo necesario para efectuar

trabajos submarinos que estén directa oindirectamente relacionados con su actividad.• Asistente de buzo: la persona que posee los

conocimientos que le permiten asistir desde lasuperficie a todo buzo que sé sumerge.


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Características de Buceo

• El agua es muy densa (800 veces más denso),con menos visibilidad, diferente audición ytermorregulación.

• El agua conduce el calor 20 veces más

rápido que el aire, por lo tanto la conducciónes más rápida (por una alta pérdida de calorpor esta razón).

• La complicación más común es la hipotermia(los trajes de buceo se usan en aguas contemperaturas más bajas a 24°C.

• Los calofríos incontrolables son signos depérdida de calor a nivel crítico.


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Características de Buceo

• El sonido viaja cuatro veces másrápido en el agua que en el aire,pero es difícil precisar el origen del

sonido.• Existen corrientes marinas también

pueden producir accidentes.


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Flotabilidad

• Es la fuerza que ejerce el agua enun cuerpo para mantenerlo en lasuperficie.

• La flotabilidad depende del peso ydel volumen del agua desplazada.Cuanto más pesada sea el agua,mayor será la flotabilidad (máspesado en agua salada quedulce).


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Presión de agua enflotabilidad


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Presión del agua

• El cuerpo humano compuesto porun alto porcentaje de líquido elcual es un elemento compresible y

por lo tanto cambia de volumencon los cambios de presión.

• Los cambios de presión en el agua

son mucho más marcados que enel aire.


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Relación entre presión,volumen y densidad


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Densidad del aire

• A medida que descendemos en el nivel delmar aumenta la presión, el aire al estarcompuesto por gas, se comprime ydisminuye su volumen.

•

Como disminuye el volumen, se requieremayor cantidad de aire para llenar lospulmones.

• Como el aire está comprimido, está másdenso y aumenta la densidad a medida quese desciende.

• Para evitar problemas, se deben hacerrespiraciones más profundas y más lentas enla medida que de descienda.


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Equipo de Buceo

• Para sumergirse se necesita quetodo el material o equipo quevaya a ser usado en faenas de

buceo reúna las condiciones decalidad y estados de mantenciónque otorguen seguridad al buzo

que los va a utilizar.


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Equipo de Buceo

• Los equipos se dividen en: – De superficie

– De uso del buzo.


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Equipo de Buceo


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Equipo de Buceo


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Equipo de Buceo


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Equipo de Buceo


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Equipo de Buceo


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Efecto de la hiperbária

• Al descender el buzo en el agua ya medida en que aumenta laprofundidad, la presión del medio

externo es cada vez mayor.• La presión se transmite al cuerpo y

a la mezcla gaseosa que se

respira, contrayéndolos.• Al ascender pásalo contrario.


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•

Si se asciende muy rápido y el airecontenido en los pulmones no se alcanzaa liberar, éste se expande normalmentetomando su volumen de equilibrio, segúnla presión a la cual esté sometido el buzo

(1 atmósfera).• Por ejemplo, si el buzo tiene un litro de

aire en los pulmones en la superficie, a 30metros de profundidad tendrá alrededor

de 1/6 de litro. Esta contracción de lospulmones no es resistible por una personanormal.


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• La acumulación de nitrógeno contenidaen el aire que se respira está en funciónde la duración y profundidad de lainmersión.

• Cuanto mayor sea la duración y laprofundidad, más nitrógeno seacumulará, de forma que el respeto a lavelocidad de ascenso de 18 metros porminuto, puede no ser suficiente para laeliminación controlada del mismo.


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• Con el aumento de presióncambia el volumen y laconcentración de los compuestos

del aire. Esta particularidad en elcuerpo humano es muy peligrosa.


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Compresión de Cavidades

• En nuestra anatomía existen cavidadescorporales que se encuentran llenas de aire.

• Dentro de estos están lo senos paranasales ylos oídos.

•

Como el volumen del aire que está dentrode ellos disminuye el volumen, y aumenta lapresión, las paredes de las cavidades sonempujados hacia los espacios provocandodolor.

•

Si se sube muy rápidamente, este aire vuelvea su volumen normal y esto puede producirun efecto contrario, ya que la velocidad desalida no es la misma.


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Narcosis por Nitrógeno

• Cuando se baja a profundidadesmayores a 30 metros, el nitrógenotiene un efecto tóxico que aumenta

a medida que aumenta laprofundidad.• Esto produce:

– Confusión, alteraciones del juicio,

descoordinación fina y gruesa. – False sensación de seguridad – Puede producir pánico


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Enfermedad Descompresiva

• Cuanto mayor sea la profundidady más tiempo se esté, más excesode nitrógeno será absorbido por el

cuerpo.• Al ascender en forma inapropiada,

el nitrógeno disuelto tiende a

formar burbujas en los tejidos y enla sangre.


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• Signos y Síntomas• Como se producen burbujas, estas se

vana ubicar en diversas partes delorganismo, y el signo y síntoma va adepender de esto, estas sedenominan Lesiones Disbáricas. – Parálisis – Shock – Vértigo – Dificultad respiratoria – Inconciencia y muerte


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• Estos signos y síntomas pueden aparecerentre 15 minutos y 12 horas. Pueden serpermanentes o intermitentes.

• Tratamiento depende de la zonaafectada, pero en general es oxígeno,cámara hiperbárica.

• Prevención:• Respetar las profundidades máximas• Ascender a velocidad máxima de 18

metros por minuto y hacer detención de3 minutos a 3 metros antes de salir.


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Osteonecrosis Disbárica

• La osteonecrosis afecta conexclusividad a la cabeza de loshuesos largos (fémur, húmero y tibia)y al hueso iliaco.

• Consiste en la muerte celular deltejido óseo debido a que lasburbujas de nitrógeno bloquean losvasos sanguíneos que nutren los

huesos.• Puede que se presenten los síntomas

en meses o en años post exposición.


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Cámara Hiperbárica

• Una cámara hiperbárica es unartefacto hermético cuya presióninterna puede ser controlada desde el

exterior.• Pueden ser de tipo estacionarias, para

el tratamiento en hospitales, oportátiles, para ser usadas en lugaresde difícil acceso o apartados (más de2 horas de viaje a una cámarahiperbárica).


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Cámara Hiperbárica

• En nuestro país existen 11 cámarashiperbáricas para el tratamientodel buzo accidentado, 2 de las

cuales se encuentran enreparaciones.

• Las Mutualidades de Empleadores

no disponen hasta la fecha deequipos propios.


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Prevención

• Control médico que indique compatibilidadmédica con el buceo

• Educación a los buceadores en relación amedidas de abandonar la embarcación osubir a ella.

• Pareja de buceadores que van a entrar alagua.

• Siempre revisar el estado dl equipo antes deentrar al agua

•

Llevar un segundo regulador de oxígeno(tanque)• Contar con manómetro, reloj, profundímetro

y tablas


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Exámenes Preventivos

1. Revisión médica de lascondiciones físicas mentales: estasdeben determinar si la persona es

capaz de realizar normalmente laactividad y no alterarán elfuncionamiento mental del

individuo.


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2. Examen dental completo: debenrepararse y tapar todas las fisuras oespacios dentales anormales, las

cuales permiten el depósito degases en la compresión de buceo,rompiendo la pieza dental en la

superficie.


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3. Examen de sangre: su resultadodebe concluir si el buzo puedecoagular en caso de sangramiento.

El alto consumo de aspirina porparte de los buzos para evitar lastrombosis por mal de presión, hace

más necesario este análisis.


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Prevención

• Restricciones para buceo: – Enfermedades cardíacas

– Enfermedades pulmonares

– Afecciones neuropsíquicas – Afecciones oftálmicas

– Afecciones al oído


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BIBLIOGRAFÍA

• Hiperbarismo. Dr. Luis GuillermoFarmer. Diplomado HigieneIndustrial, Escuela de salud Pública,

Universidad de Chile.• Guía para un buceo seguro.

Álvaro E. Vicuña Leyton. Dirección

del Trabajo.

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